न्यूमोनियाचा खोकला कसा ऐकू येतो?

न्यूमोनियाचा खोकला अनेकदा खोल, ओला आणि घरघरल्यासारखा असतो. हा घशाऐवजी छातीतून येतो आणि सहसा घट्ट कफ बाहेर पडतो. खोल श्वास घेताना किंवा खोकताना तुम्हाला क्रॅकल्स, बुडबुड्यांसारखे किंवा गुळगुळीत आवाज ऐकू येऊ शकतात. हे आवाज फुफ्फुसांतील हवेच्या पिशव्यांमध्ये द्रव किंवा पू साचल्यामुळे येतात आणि हवा आत-बाहेर जाण्यासाठी त्यातून ढकलली जाते.

तरीही, केवळ खोकल्यावरून न्यूमोनियाची पुष्टी होऊ शकत नाही. परंतु, तो कसा ऐकू येतो आणि इतर खोकल्यांपेक्षा तो कसा वेगळा आहे हे समजून घेतल्यास, काहीतरी गंभीर असू शकते हे ओळखण्यास मदत होऊ शकते.

न्यूमोनियाचा खोकला सामान्य खोकल्यापेक्षा वेगळा का असतो?

सर्दी किंवा श्वसनमार्गाच्या सौम्य संसर्गामुळे होणारे बहुतेक खोके घशाच्या जळजळीमुळे येतात. ते सामान्यतः कोरडे, खरखरीत किंवा उथळ असतात. न्यूमोनियाचा खोकला काही बाबतीत वेगळा असतो.

पहिला, तो सहसा 'प्रोडक्टिव्ह' असतो. याचा अर्थ त्यातून कफ किंवा श्लेष्मा बाहेर पडतो. हा कफ अनेकदा घट्ट असतो आणि पिवळा, हिरवा किंवा तपकिरी रंगाचा असू शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तो गंजलेला किंवा रक्ताच्या रेषा असलेला दिसू शकतो. हे रंग बदलतात कारण संसर्गामुळे फुफ्फुसांमध्ये खोलवर सूज येते आणि शरीर त्यावर मात करण्यासाठी रोगप्रतिकार पेशी पाठवते.

दुसरा, हा खोकला खोल आणि सतत टिकणारा असतो. तो घशाऐवजी खालच्या श्वसनमार्गातून येतो. यामुळे थकवा जाणवू शकतो आणि खोल श्वास घेताना, हसताना किंवा झोपल्यावर तो अनेकदा वाढतो. सर्दीमुळे होणारा खोकला एका आठवड्यात कमी होतो, याउलट न्यूमोनियाचा खोकला बराच काळ टिकतो आणि अनेक दिवसांपर्यंत तीव्र होऊ शकतो.

न्यूमोनियामध्ये कोणते आवाज ऐकू येऊ शकतात?

डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तुमचे फुफ्फुस तपासतात तेव्हा ते विशिष्ट असामान्य आवाजांची तपासणी करतात. हे आवाज समजून घेतल्यास तुमच्या छातीत काय चालले आहे हे समजण्यास मदत होईल.

न्यूमोनियाशी संबंधित मुख्य आवाज खालीलप्रमाणे आहेत:

• क्रॅकल्स (यांना रेल्स असेही म्हणतात): न्यूमोनियामध्ये हे फुफ्फुसांचे सर्वात सामान्य आवाज आहेत. श्वास घेताना ते लहान, पॉपिंग किंवा बुडबुड्यांसारखे आवाज ऐकू येतात. काही लोक त्यांना वेल्क्रो फाडल्यासारखे किंवा एका भांड्यातील राईस क्रिस्पीजसारखे वर्णन करतात. जेव्हा फुफ्फुसांतील लहान हवेच्या पिशव्या (अल्विओली) द्रवपदार्थांनी भरलेल्या किंवा अंशतः कोसळलेल्या असतात आणि त्या उघडतात तेव्हा क्रॅकल्स तयार होतात. संशोधनातून असे दिसून येते की अंदाजे ८१% न्यूमोनिया रुग्णांमध्ये श्वास घेताना क्रॅकल्स आढळतात.
• रॉन्की (Rhonchi): हे कमी-पिच असलेले, सतत घरघर किंवा गुळगुळीत आवाज आहेत. हे मोठ्या श्वसनमार्गांमध्ये साचलेल्या कफ किंवा स्रावामुळे होतात. रॉन्की कधीकधी खोकल्यानंतर कमी होऊ शकतात किंवा सरकू शकतात.
• व्हीझिंग (Wheezing): श्वासोच्छ्वास अरुंद किंवा सुजलेल्या श्वसनमार्गातून जाताना येणारा उच्च-पिच, शिट्टीसारखा आवाज. व्हीझिंग अस्थमा आणि सीओपीडीमध्ये अधिक सामान्य आहे, परंतु न्यूमोनियामध्ये, विशेषतः लहान मुलांमध्ये ते दिसू शकते. एका अभ्यासात जवळजवळ ५०% बाल न्यूमोनिया प्रकरणांमध्ये व्हीझिंग आढळून आले.
• श्वासोच्छ्वासाचा आवाज कमी होणे: काही प्रकरणांमध्ये, द्रवपदार्थ इतका साचलेला असतो की प्रभावित भागातून हवा फारच कमी प्रमाणात जाते. असामान्य आवाज ऐकू येण्याऐवजी, डॉक्टर दुसऱ्या बाजूच्या तुलनेत एका बाजूला खूप कमी आवाज ऐकू शकतात.

स्टेथोस्कोपशिवाय तुम्हाला यातील बहुतेक आवाज ऐकू येणार नाहीत. परंतु, जर तुम्हाला कोणत्याही वैद्यकीय उपकरणाशिवाय श्वास घेताना किंवा खोकताना क्रॅकल्स किंवा घरघर ऐकू येत असेल, तर हे द्रव साचल्याचे एक लक्षण आहे.

न्यूमोनियाच्या प्रकारानुसार आवाजात बदल होतो का?

होय, संसर्गाच्या कारणावर अवलंबून खोकला आणि फुफ्फुसांचे आवाज बदलू शकतात. यामुळेच डॉक्टर खोकल्याचा आवाज आणि वर्तनाकडे बारकाईने लक्ष देतात.

जीवाणूजन्य न्यूमोनिया (Bacterial pneumonia) मुळे सर्वात लक्षणीय खोकला येतो. हा सहसा खोल, जोरदार असतो आणि घट्ट, रंगीत कफ बाहेर पडतो. फुफ्फुसांच्या आवाजांमध्ये सामान्यतः क्रॅकल्स, रॉन्की आणि कधीकधी व्हीझिंग यांचा समावेश होतो. ताप सहसा जास्त असतो आणि याची सुरुवात अचानक होऊ शकते.

विषाणूजन्य न्यूमोनिया (Viral pneumonia) अनेकदा कोरड्या खोकल्याने सुरू होतो, जो हळूहळू कफयुक्त होऊ शकतो. जीवाणूजन्य न्यूमोनियासारख्या खोल, ओल्या घरघरण्याऐवजी हा खोकला सततच्या हॅकिंगसारखा असू शकतो. एकूण लक्षणे खराब फ्लूसारखी असू शकतात, ज्यात खोकल्यासोबत ताप, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे आणि थकवा जाणवतो.

वॉकिंग न्यूमोनिया (Walking pneumonia) (मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया - mycoplasma pneumonia) हा एक सौम्य प्रकार आहे ज्यामुळे सहसा जास्त कफशिवाय कोरडा, त्रासदायक खोकला येतो. खोकला सतत टिकून राहू शकतो, परंतु तो सहसा जोरदार किंवा खोल नसतो. वॉकिंग न्यूमोनिया असलेल्या लोकांना त्यांच्या दैनंदिन कामांसाठी पुरेसे चांगले वाटत असते.

न्यूमोनियाचा खोकला ब्राँकायटिसपेक्षा (Bronchitis) कसा वेगळा ऐकू येतो?

हा एक खूप सामान्य प्रश्न आहे कारण ब्राँकायटिसमुळेही खोकला येतो. हा फरक महत्त्वाचा आहे कारण न्यूमोनिया सामान्यतः अधिक गंभीर असतो आणि त्यासाठी वेगळ्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

ब्राँकायटिस म्हणजे श्वसननलिकांची (bronchial tubes) सूज, जी फुफ्फुसांपर्यंत जाणारे मोठे मार्ग आहेत. ब्राँकायटिसचा खोकला ओला किंवा कोरडा असू शकतो आणि त्यातून स्पष्ट किंवा पांढरा कफ बाहेर पडू शकतो. परंतु, न्यूमोनियामुळे होणाऱ्या खोल, घरघरणाऱ्या, द्रवयुक्त आवाजाचा यात सहसा अभाव असतो. ब्राँकायटिसमध्ये स्टेथोस्कोपने ऐकू येणारे क्रॅकल्स किंवा बुडबुड्यांसारखे आवाज सामान्यतः नसतात.

न्यूमोनियामध्ये हवेच्या पिशव्या स्वतःच बाधित होतात. संसर्ग फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये खोलवर जात असल्यामुळे, आवाज अधिक स्पष्ट असतात. कफ अनेकदा घट्ट आणि अधिक रंगीत असतो. आणि न्यूमोनियामध्ये जास्त ताप, श्वास घेताना वाढणारी छातीतली कळ आणि लक्षणीय धाप लागण्याची शक्यता असते.

जर ब्राँकायटिसचा खोकला एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकला आणि तो ओला, खोल किंवा अधिक वेदनादायक वाटू लागला, तर तो न्यूमोनियामध्ये वाढल्याचे लक्षण असू शकते.

न्यूमोनियाच्या खोकल्यासोबत सहसा कोणती इतर लक्षणे दिसतात?

खोकला एकाकी नसतो. न्यूमोनियासोबत सामान्यतः लक्षणांचा एक समूह असतो जो एकत्रितपणे अधिक स्पष्ट चित्र देतो. खोकल्यासोबत, तुम्हाला खालील गोष्टी देखील दिसू शकतात:

• ताप आणि थंडी वाजून येणे, कधीकधी घाम येणे
• हलकी क्रिया करताना देखील धाप लागणे
• श्वास घेताना किंवा खोकताना वाढणारी तीव्र किंवा टोचणारी छातीतली कळ
• सामान्य सर्दीपेक्षा जास्त वाटणारा थकवा
• भूक न लागणे, मळमळणे किंवा गोंधळ (विशेषतः वृद्ध प्रौढांमध्ये)

वृद्ध प्रौढांमध्ये लक्षणे वेगळी दिसू शकतात. ताप कमी असू शकतो किंवा नसू शकतो आणि गोंधळ किंवा सतर्कतेतील अचानक बदल हे पहिले लक्षण असू शकते. खूप लहान मुलांमध्ये, लक्षणांमध्ये क्लासिक खोकल्याऐवजी वेगाने श्वास घेणे, गुरगुरणे किंवा खाण्यास त्रास होणे यांचा समावेश असू शकतो.

न्यूमोनियाचे निदान कसे केले जाते?

खोकल्याच्या आवाजामुळे संशय निर्माण होऊ शकतो, परंतु न्यूमोनियाचे निदान विविध पद्धतींच्या संयोजनाने केले जाते. तुमचे डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तुमचे फुफ्फुस ऐकतील आणि क्रॅकल्स, रॉन्की किंवा श्वासोच्छ्वासाचे आवाज कमी झालेल्या भागांची तपासणी करतील. ते व्होकल रेझोनन्स चाचण्या (vocal resonance tests) देखील करू शकतात, तुम्हाला '९९' म्हणायला सांगून ते तुमच्या छातीत आवाज कसा जातो हे ऐकतील. द्रवपदार्थांनी भरलेली फुफ्फुसे निरोगी फुफ्फुसांपेक्षा वेगळ्या प्रकारे आवाज प्रसारित करतात.

न्यूमोनियाची पुष्टी करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे हे सर्वात सामान्य साधन आहे. संसर्गाचे कारण ओळखण्यासाठी आणि उपचारांना मार्गदर्शन करण्यासाठी रक्त तपासणी, पल्स ऑक्सिमेट्री आणि कधीकधी थुंकीची संस्कृती (sputum culture) देखील वापरली जाऊ शकते.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर तुमचा खोकला खोल, सतत टिकणारा असेल आणि रंगीत किंवा रक्तयुक्त कफ बाहेर पडत असेल, तर वाट पाहू नका. विशेषतः जर त्यासोबत १०१ अंश फॅरेनहाइटपेक्षा जास्त ताप, श्वास घेताना वाढणारी छातीतली कळ किंवा धाप लागणे यांसारखी लक्षणे असतील तर वैद्यकीय मदत घ्या.

हे विशेषतः ६५ वर्षांवरील प्रौढ, २ वर्षांखालील मुले आणि हृदयरोग, मधुमेह किंवा कमी रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीसाठी महत्त्वाचे आहे. या गटांसाठी, न्यूमोनिया वेगाने वाढू शकतो आणि लवकर उपचार करणे महत्त्वपूर्ण बदल घडवू शकते.

सर्दी किंवा फ्लूसारख्या लक्षणांनी सुरू झालेला आणि काही दिवसांनंतर अचानक वाढलेला खोकला देखील एक धोक्याची घंटा आहे. हा नमुना दुय्यम न्यूमोनियामध्ये (secondary pneumonia) सामान्य आहे आणि डॉक्टरांना भेटण्यास प्रवृत्त केला पाहिजे.