बाळंतपणानंतरचे आणि मासिक पाळीतील रक्तस्राव समजून घेणे: काय सामान्य आहे आणि कधी मदत घ्यावी

बाळंतपणानंतर किंवा मासिक पाळी दरम्यान होणारा रक्तस्राव हा बहुतेक स्त्रिया अनुभवतात, परंतु कधी तो चिंतेच्या कक्षेत जातो हे समजणे गोंधळात टाकणारे असू शकते. गर्भधारणेदरम्यान आणि नंतर तुमच्या शरीरात अद्भुत बदल होतात आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी मासिक पाळीची पद्धत वेगळी असू शकते. हा मार्गदर्शक तुम्हाला काय अपेक्षित आहे, काय समस्या दर्शवू शकते आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधणे खरोखर कधी महत्त्वाचे आहे हे सांगेल.

सामान्य प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावामध्ये काय होते?

बाळंतपणानंतर, तुमच्या गर्भाशयातून रक्त, श्लेष्मा आणि ऊती बाहेर पडतात, या प्रक्रियेला लोचिया (lochia) म्हणतात. हे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि योनीमार्गाने प्रसूती झाली किंवा सिझेरियन सेक्शन झाला तरीही होते. तुमचे गर्भाशय नऊ महिने तुमच्या बाळाला आधार देणारे अस्तर (lining) बाहेर टाकते.

लोचिया सहसा सुरुवातीला खूप जास्त आणि गडद लाल रंगाचे असते, जणू काही खूप जड मासिक पाळी आहे. पहिल्या काही दिवसांत, तुम्हाला लहान गुठळ्या (clots) दिसू शकतात, जे सामान्यतः अपेक्षित आहे. पुढील आठवड्यांमध्ये तुमचा रक्तस्राव हळूहळू हलका आणि कमी प्रमाणात व्हायला हवा.

बहुतेक स्त्रियांना सुमारे एका आठवड्यानंतर रक्तस्राव गुलाबी किंवा तपकिरी रंगाचा दिसतो. प्रसूतीनंतर दोन ते चार आठवड्यांपर्यंत, तो अनेकदा पिवळसर किंवा पांढरट स्त्राव (discharge) बनतो. ही संपूर्ण प्रक्रिया साधारणपणे सहा आठवड्यांत संपते, जरी काही स्त्रियांना थोडे अधिक काळ हलका डाग (spotting) जाणवू शकतो.

तुम्ही स्तनपान करताना किंवा जास्त सक्रिय असताना रक्तस्राव किंचित वाढलेला दिसू शकतो. हे घडते कारण स्तनपान करताना तुमचे गर्भाशय आकुंचन पावते, ज्यामुळे तात्पुरते अधिक रक्त बाहेर पडू शकते. या लहान चढ-उतारांबद्दल काळजी करण्याची गरज नसते.

नियमित मासिक पाळीतील रक्तस्राव प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावापेक्षा कसा वेगळा आहे?

तुमच्या मासिक पाळीमध्ये दर महिन्याला गर्भाशयाचे अस्तर बाहेर टाकले जाते, जेव्हा गर्भधारणा होत नाही. हा रक्तस्राव सहसा अंदाजित असतो आणि तुमच्या शरीरासाठी सामान्य असलेल्या पद्धतीचे अनुसरण करतो. बहुतेक मासिक पाळी तीन ते सात दिवस मध्यम प्रवाहाने टिकते.

नियमित मासिक पाळीचा रक्तस्राव सुरुवातीला जास्त असतो आणि हळूहळू कमी होतो, अनेकदा गडद लाल रंगाच्या रक्ताने सुरू होतो जो शेवटी गडद होऊ शकतो. तुम्हाला लहान गुठळ्या दिसू शकतात, विशेषतः जड दिवसांमध्ये, जे सामान्यतः सामान्य आहे. मासिक पाळी दरम्यान तुम्ही गमावलेले रक्त साधारणपणे एकूण दोन ते तीन चमचे असते.

प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव वेगळा असतो कारण तो सुरुवातीला खूप जास्त असतो आणि दिवसांऐवजी आठवडे टिकतो. तुमचे शरीर केवळ मासिक चक्रातून जात नाही, तर गर्भधारणा आणि प्रसूतीतून सावरत असते. नियमित मासिक पाळीच्या तुलनेत प्रमाण आणि कालावधी लक्षणीयरीत्या जास्त असतो.

प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावाचे (Postpartum Hemorrhage) धोक्याचे संकेत कोणते आहेत?

प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव म्हणजे प्रसूतीनंतर खूप जास्त रक्त गमावणे आणि त्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. ही गुंतागुंत पहिल्या 24 तासांत किंवा जन्मानंतर 12 आठवड्यांपर्यंत होऊ शकते. लवकर संकेत ओळखणे जीव वाचवणारे ठरू शकते.

सर्वात स्पष्ट धोका म्हणजे सलग काही तास प्रत्येक तासाला एक पॅड भिजणे. याचा अर्थ फक्त ओलावा जाणवणे किंवा पॅड वारंवार बदलण्याची गरज असणे नव्हे. याचा अर्थ 60 मिनिटांत एक मोठा मॅक्सी पॅड पूर्णपणे संपवणे, वारंवार.

गोल्फ बॉलपेक्षा मोठ्या रक्त गुठळ्या (blood clots) हा आणखी एक धोक्याचा इशारा आहे. पहिल्या काही दिवसांत लहान गुठळ्या सामान्य असल्या तरी, प्लम (plum) पेक्षा मोठ्या किंवा वारंवार होणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीने डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. तुमचे शरीर रक्तस्राव प्रभावीपणे थांबवण्यासाठी संघर्ष करत असू शकते.

अतिरिक्त रक्तस्रावामुळे होणारी खालील लक्षणे दिसल्यास त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• उभे राहिल्यास चक्कर येणे, डोके हलके वाटणे किंवा बेशुद्ध पडल्यासारखे वाटणे
• हृदयाची धडधड वाढणे किंवा विश्रांती घेत असतानाही असामान्यपणे वेगाने धडधडणे
• विनाकारण गोंधळलेले, दिशाहीन किंवा असामान्यपणे चिंताग्रस्त वाटणे
• त्वचा असामान्यपणे फिकट दिसणे किंवा स्पर्शाला थंड आणि चिकट वाटणे
• जड रक्तस्रावासह अचानक मळमळ किंवा उलट्या होणे
• पोटात तीव्र वेदना होणे ज्या सामान्य वेदनाशामकाने कमी होत नाहीत

ही लक्षणे सूचित करतात की तुमचे शरीर खूप जास्त रक्त गमावत आहे आणि भरपाई करण्यासाठी संघर्ष करत आहे. गोष्टी स्वतःहून सुधारतील अशी वाट पाहू नका. आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी त्वरित संपर्क साधा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा.

बाळंतपणानंतर जास्त रक्तस्रावाची कारणे काय आहेत?

प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावाला अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात आणि त्यांना समजून घेतल्यास तुम्हाला तुमचा धोका ओळखण्यास मदत होईल. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गर्भाशयाची ऍटोनी (uterine atony), म्हणजे प्रसूतीनंतर गर्भाशय योग्यरित्या आकुंचन पावत नाही. जेव्हा गर्भाशय घट्ट होण्याऐवजी मऊ आणि शिथिल राहते, तेव्हा प्लेसेंटा जिथे जोडलेला होता त्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्राव सुरू राहतो.

कधीकधी प्लेसेंटा किंवा पडद्याचे (membranes) काही भाग गर्भाशयात मागे राहतात. हे राहिलेले ऊतक गर्भाशयाला त्या रक्तवाहिन्या प्रभावीपणे बंद करण्यापासून प्रतिबंधित करते. सर्व काही बाहेर पडेपर्यंत तुमचे शरीर बरे होण्यास असमर्थ असल्याने रक्तस्राव सुरू राहतो.

प्रसूतीदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा (cervix), योनी (vagina) किंवा पेरिनियममध्ये (perineum) फाटल्यामुळेही लक्षणीय रक्तस्राव होऊ शकतो. या जखमांवर उपचार करणे आवश्यक आहे आणि काहीवेळा त्या त्वरित लक्षात येत नाहीत. रक्तस्राव सामान्य लोचियासारखा वाटू शकतो, जोपर्यंत तो जास्त प्रमाणात होत असल्याचे स्पष्ट होत नाही.

रक्त गोठण्याचे विकार (blood clotting disorders) तुमच्या शरीराला नैसर्गिकरित्या रक्तस्राव थांबवण्यापासून रोखू शकतात. काही स्त्रियांना गर्भधारणेपूर्वी हे विकार असतात, तर काही स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीदरम्यान हे विकार विकसित होतात. दोन्ही परिस्थितीत, ते तुमच्या रक्ताची गुठळ्या तयार करण्याची आणि रक्तस्राव करणाऱ्या रक्तवाहिन्या बंद करण्याची क्षमता रोखतात.

तरीही, काही परिस्थितींमध्ये रक्तस्रावाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. जर जुळी, तिळी किंवा मोठे बाळ असल्यामुळे तुमचे गर्भाशय जास्त ताणलेले असेल, तर ते तितके प्रभावीपणे आकुंचन पावणार नाही. लांब प्रसूती किंवा जलद प्रसूतीमुळे गर्भाशयाचे स्नायू थकल्यामुळे किंवा दुखापत होऊ शकते.

अनेक वेळा गर्भधारणा झालेल्या स्त्रियांना कधीकधी गर्भाशयाचे आकुंचन कमकुवत होते. मागील गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया, सिझेरियन सेक्शनसह, प्रसूतीनंतर गर्भाशय कसे आकुंचन पावते यावर परिणाम करू शकते. तुमच्या गर्भाशयात संसर्ग झाल्यास योग्य उपचार होण्यास आणि सतत रक्तस्राव होण्यास प्रतिबंध होऊ शकतो.

मासिक पाळीतील रक्तस्रावामुळे कधी चिंता करावी?

जड मासिक पाळी, ज्याला मेनोरेजिया (menorrhagia) म्हणतात, ती केवळ गैरसोयीच्या जड प्रवाहापेक्षा जास्त आहे. जर तुम्ही सलग काही तास प्रत्येक तासाला एक किंवा अधिक पॅड किंवा टॅम्पॉन भिजवत असाल, तर तुम्हाला मेनोरेजिया असू शकतो. या पातळीवरील रक्तस्राव तुमच्या दैनंदिन जीवनात व्यत्यय आणतो आणि ॲनिमिया (anemia) होऊ शकतो.

मासिक पाळी दरम्यान नियमितपणे मोठ्या गुठळ्या पडणे हे समस्येचे लक्षण असू शकते. कधीकधी लहान गुठळ्या सामान्य असतात, परंतु जर तुम्हाला चौथ्या भागापेक्षा मोठ्या आकाराच्या गुठळ्या वारंवार दिसत असतील, तर तुमचे शरीर जास्त अस्तर बाहेर टाकत असू शकते. हे हार्मोनल असंतुलन किंवा गर्भाशयात संरचनात्मक समस्यांमुळे होऊ शकते.

सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी मासिक पाळी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचे लक्ष वेधून घेण्यासारखी आहे. काही फरक सामान्य असले तरी, सतत लांब टिकणारी मासिक पाळी सूचित करते की गर्भाशयाच्या अस्तराच्या निर्मितीवर आणि बाहेर टाकण्यावर काहीतरी परिणाम करत आहे. हार्मोनल समस्या, फायब्रॉइड्स (fibroids) किंवा पॉलीप्स (polyps) यात सामील असू शकतात.

मासिक पाळी दरम्यान किंवा मेनोपॉझ (menopause) नंतर होणारा रक्तस्राव सामान्य नाही आणि त्याचे नेहमी मूल्यांकन केले पाहिजे. हा डाग किंवा रक्तस्राव पॉलीप्स, संसर्ग, हार्मोनल असंतुलन किंवा क्वचित प्रसंगी, कर्करोगापूर्वीचे (precancerous) किंवा कर्करोगाचे (cancerous) बदल दर्शवू शकतो. वेळेवर तपासणी करून घेतल्यास चांगले परिणाम मिळतात.

असामान्य मासिक पाळीतील रक्तस्रावासोबत येणारी आणि वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता असलेली लक्षणे पाहूया:

• अति थकवा, अशक्तपणा किंवा धाप लागणे, याचा अर्थ तुम्हाला ॲनिमिया होत आहे
• ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामकांमुळे कमी न होणारे तीव्र पेटके (cramping)
• संरक्षण असूनही कपडे किंवा अंथरुण भिजवणारा रक्तस्राव
• रक्त कमी झाल्यामुळे मासिक पाळी दरम्यान बेशुद्ध किंवा चक्कर आल्यासारखे वाटणे
• मासिक पाळीच्या दरम्यान टिकणारे ओटीपोटात दुखणे किंवा दाब जाणवणे

ही लक्षणे सूचित करतात की तुमचा रक्तस्राव तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत आहे. कारण शोधण्यासाठी आणि मदत करू शकणारे उपचार देऊ करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर चाचण्या करू शकतात.

असामान्य मासिक पाळीतील रक्तस्रावाची कारणे कोणती असू शकतात?

गर्भाशयाचे फायब्रॉइड्स (Uterine fibroids) हे गर्भाशयातील कर्करोग नसलेले गाठी आहेत, ज्यामुळे मासिक पाळी जड आणि लांब होऊ शकते. या स्नायूंच्या गाठी लहान बियाण्यांपासून मोठ्या आकारापर्यंत असू शकतात. त्या खूप सामान्य आहेत, विशेषतः जसजसे तुमचे वय वाढते, आणि अनेक स्त्रियांना त्या समस्या होईपर्यंत माहीतही नसते.

पॉलीप्स (Polyps) हे गर्भाशयाच्या अस्तरावरील लहान, सौम्य वाढ आहेत, ज्यामुळे अनियमित किंवा जड रक्तस्राव होऊ शकतो. फायब्रॉइड्सच्या विपरीत, जे स्नायूमध्ये वाढतात, पॉलीप्स एंडोमेट्रियममधूनच वाढतात. ते एकटे किंवा अनेक असू शकतात आणि कधीकधी मासिक पाळी दरम्यान किंवा संभोगानंतर रक्तस्राव होऊ शकतो.

ऍडेनोमायोसिस (Adenomyosis) तेव्हा होतो जेव्हा गर्भाशयाचे सामान्य अस्तर गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये वाढते. या अवस्थेमुळे गर्भाशय मोठे आणि संवेदनशील होऊ शकते, ज्यामुळे जड, दीर्घकाळ टिकणारी मासिक पाळी आणि तीव्र पेटके येतात. ज्या स्त्रियांची मुले झाली आहेत त्यांच्यात हे अधिक सामान्य आहे आणि मेनोपॉझनंतर ते सुधारते.

इस्ट्रोजेन (estrogen) आणि प्रोजेस्टेरॉन (progesterone) वर परिणाम करणारे हार्मोनल असंतुलन तुमच्या सामान्य चक्रात व्यत्यय आणू शकतात. हे हार्मोन्स तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराची वाढ आणि बाहेर पडणे नियंत्रित करतात. जेव्हा ते असंतुलित होतात, तेव्हा तुमचे अस्तर खूप जाड होऊ शकते किंवा अनियमितपणे बाहेर पडू शकते, ज्यामुळे जड किंवा अनपेक्षित रक्तस्राव होतो.

एंडोमेट्रिओसिस (Endometriosis) मध्ये गर्भाशयाच्या अस्तरासारखे ऊतक गर्भाशयाच्या बाहेर वाढते. हे ऊतक मासिक हार्मोन्सला प्रतिसाद देते, ज्यामुळे जळजळ, वेदना आणि कधीकधी जड रक्तस्राव होतो. हे अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब्स (fallopian tubes) आणि ओटीपोटातील इतर संरचनांवर परिणाम करू शकते.

कमी सामान्यतः, वॉन विलेब्रँड रोग (von Willebrand disease) सारखे रक्त गोठण्याचे विकार जड मासिक रक्तस्राव होऊ शकतात. या परिस्थितींमुळे रक्ताची गुठळ्या तयार होण्याची क्षमता प्रभावित होते. रक्तस्रावाचे विकार असलेल्या अनेक स्त्रिया समस्याप्रधान मासिक पाळी किंवा बाळंतपणानंतर जास्त रक्तस्राव अनुभवल्याशिवाय निदान होत नाहीत.

क्वचित प्रसंगी, गर्भाशयातील कर्करोगापूर्वीचे बदल किंवा कर्करोग असामान्य रक्तस्रावाचे कारण बनू शकतात. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) म्हणजे गर्भाशयाचे अस्तर खूप जाड झाले आहे, ज्यामुळे कधीकधी कर्करोग होऊ शकतो. या परिस्थिती मेनोपॉझनंतर अधिक सामान्य आहेत परंतु काही विशिष्ट जोखीम घटकांसह त्या लवकर देखील होऊ शकतात.

ओटीपोटात दाहक रोग (Pelvic inflammatory disease), जो तुमच्या प्रजनन अवयवांचा संसर्ग आहे, त्यामुळे वेदना आणि स्त्रावासह अनियमित रक्तस्राव होऊ शकतो. ही परिस्थिती सहसा लैंगिक संक्रमित संसर्गांमुळे (sexually transmitted infections) होते जी योनी आणि गर्भाशय ग्रीवेतून वर पसरतात. गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांसह (antibiotics) लवकर उपचार महत्त्वाचे आहेत.

डॉक्टर रक्तस्रावाच्या समस्यांचे निदान कसे करतात?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तस्रावाच्या पद्धती आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तपशीलवार प्रश्न विचारून सुरुवात करतील. तुमचा प्रवाह किती जड आहे, तो किती काळ टिकतो आणि तुम्ही अनुभवत असलेल्या इतर लक्षणांचे वर्णन करण्यास तयार रहा. तुमच्या चक्रांचा रेकॉर्ड आणणे खूप उपयुक्त ठरू शकते.

पेल्विक तपासणी (pelvic exam) तुमच्या डॉक्टरांना असामान्यतेसाठी तुमची गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय आणि अंडाशय तपासण्याची परवानगी देते. ते संसर्ग, संरचनात्मक समस्या किंवा काहीही असामान्यतेची चिन्हे शोधत आहेत. ही तपासणी लवकर होते आणि काहीवेळा अस्वस्थ वाटू शकते, परंतु तुमच्या प्रजनन आरोग्याबद्दल मौल्यवान माहिती देते.

रक्त चाचण्या (blood tests) रक्त कमी झाल्यामुळे तुम्हाला ॲनिमिया झाला आहे का हे उघड करू शकतात आणि तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या थायरॉईड कार्याची (thyroid function) तपासणी देखील करू शकतात, कारण थायरॉईड समस्या तुमच्या मासिक चक्रावर परिणाम करू शकतात. जर तुम्हाला रक्तस्रावाच्या समस्यांचा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास असेल तर रक्त गोठण्याच्या विकारांसाठी तपासणी करणे योग्य आहे.

अल्ट्रासाऊंड (ultrasound) तुमच्या गर्भाशय आणि अंडाशयांच्या प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर करते. ही वेदनारहित चाचणी फायब्रॉइड्स, पॉलीप्स, सिस्ट (cysts) किंवा ऍडेनोमायोसिसची चिन्हे ओळखू शकते. तुमचे डॉक्टर नियमित बाह्य अल्ट्रासाऊंड करू शकतात किंवा स्पष्ट प्रतिमांसाठी ट्रान्सव्हजायनल प्रोब (transvaginal probe) वापरू शकतात.

काहीवेळा एंडोमेट्रियल बायोप्सी (endometrial biopsy) आवश्यक असते, ज्यात तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराचे ऊतक नमुना (sample) घेण्यासाठी केले जाते. तुमचे डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवेतून एक पातळ ट्यूब घालून ऊतकांचा एक छोटा नमुना गोळा करतात. ही चाचणी कर्करोगापूर्वीचे बदल, कर्करोग किंवा संसर्ग तपासते आणि साधारणपणे ऑफिसमध्ये केली जाऊ शकते.

हिस्टेरोस्कोपी (Hysteroscopy) मध्ये गर्भाशय ग्रीवेतून एक पातळ, प्रकाशमान दुर्बीण (scope) घालून गर्भाशयाच्या आत थेट पाहिले जाते. या प्रक्रियेमुळे डॉक्टर पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स किंवा ओरखडे (scarring) पाहू शकतात जे इमेजिंगवर चांगले दिसत नाहीत. काही किरकोळ समस्या त्याच प्रक्रियेदरम्यान दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात.

जास्त रक्तस्रावासाठी कोणती उपचार पद्धती मदत करू शकतात?

उपचार पूर्णपणे तुमच्या रक्तस्रावाच्या कारणावर आणि तुम्हाला भविष्यात मुले हवी आहेत की नाही यावर अवलंबून असतो. तुमचे वय, एकूण आरोग्य आणि रक्तस्रावाचा तुमच्या जीवनावर किती परिणाम होतो हे सर्व निर्णयावर परिणाम करतात. सर्वात कमी ते सर्वात आक्रमक उपायांद्वारे जाऊया.

औषधे (Medications) अनेकदा जड रक्तस्रावासाठी उपचारांची पहिली पायरी प्रदान करतात. गर्भनिरोधक गोळ्या, पॅच किंवा रिंग्स तुमचे हार्मोन्स नियंत्रित करू शकतात आणि तुमची मासिक पाळी लक्षणीयरीत्या हलकी करू शकतात. ते तुमचे गर्भाशयाचे अस्तर पातळ करून आणि अधिक अंदाजित चक्र तयार करून कार्य करतात.

हार्मोनल आययूडी (hormonal IUD) तुमच्या गर्भाशयात प्रोजेस्टिनचे (progestin) लहान प्रमाण सोडते. हे उपकरण पाच वर्षांपर्यंत मासिक रक्तस्राव लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. अनेक स्त्रियांना त्यांची मासिक पाळी खूप हलकी होते किंवा पूर्णपणे थांबते, ज्यामुळे गर्भनिरोधक देखील मिळतो.

ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड (Tranexamic acid) हे एक नॉन-हार्मोनल औषध आहे जे तुमच्या रक्ताला चांगले गोठण्यास मदत करते. हे केवळ तुमच्या मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्राव कमी करण्यासाठी घेतले जाते. जर तुम्हाला हार्मोनल उपचार नको असतील किंवा वैद्यकीय कारणांमुळे ते वापरू शकत नसाल, तर हा एक चांगला पर्याय आहे.

NSAIDs जसे की आयबुप्रोफेन (ibuprofen) मासिक पाळी दरम्यान घेतल्यास मासिक रक्तस्राव सुमारे 30 टक्क्यांनी कमी करू शकतात. ते पेटके कमी करण्यास देखील मदत करतात. मासिक पाळी दरम्यान ते नियमितपणे घेणे, रक्तस्राव किंवा वेदना गंभीर होण्यापूर्वी घेणे अधिक प्रभावी आहे.

प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावासाठी, त्वरित उपचार रक्तस्राव थांबवण्यावर आणि गमावलेले रक्त भरण्यावर केंद्रित असतात. तुमचा आरोग्य सेवा संघ गर्भाशयाला आकुंचन पावण्यास मदत करण्यासाठी मालिश करू शकतो, आकुंचन मजबूत करण्यासाठी औषधे देऊ शकतो किंवा आवश्यक असल्यास शिरेवाटे द्रव आणि रक्त संक्रमण (blood transfusions) प्रदान करू शकतो.

जेव्हा औषधे काम करत नाहीत किंवा संरचनात्मक समस्या दुरुस्त करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा शस्त्रक्रिया (Surgical options) हा पर्याय येतो. डिलेशन आणि क्युरेटेज (Dilation and curettage) मध्ये गर्भाशयाचे अस्तर खरडून अतिरिक्त ऊतक किंवा पॉलीप्स काढणे समाविष्ट आहे. ही प्रक्रिया निदान आणि उपचारात्मक दोन्ही असू शकते.

एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन (Endometrial ablation) मासिक रक्तस्राव कमी करण्यासाठी किंवा थांबवण्यासाठी तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराचा नाश करते. उष्णता, थंडी किंवा रेडिओफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा (radiofrequency energy) वापरून अनेक तंत्रे हे साध्य करू शकतात. हा पर्याय अशा स्त्रियांसाठी आहे ज्यांनी गर्भधारणा पूर्ण केली आहे, कारण नंतर गर्भधारणा धोकादायक असू शकते.

हिस्टेरोस्कोपी किंवा इतर शस्त्रक्रियाद्वारे फायब्रॉइड्स किंवा पॉलीप्स काढल्याने या वाढीमुळे होणारा रक्तस्राव थांबू शकतो. विशिष्ट तंत्रज्ञानाची निवड वाढीचे आकार, संख्या आणि स्थान यावर अवलंबून असते. जर तुमच्यासाठी प्रजनन क्षमता महत्त्वाची असेल, तर या प्रक्रिया अनेकदा ती टिकवून ठेवतात.

हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy), म्हणजे गर्भाशय काढणे, हे जड मासिक रक्तस्रावासाठी एकमेव कायमस्वरूपी समाधान आहे. या मोठ्या शस्त्रक्रियेमुळे मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते आणि गर्भधारणा रोखली जाते. इतर उपचार अयशस्वी ठरल्यास आणि रक्तस्रावामुळे तुमच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर गंभीर परिणाम झाल्यास याचा विचार केला जातो.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कधी कॉल करावा?

काही लक्षणे निर्धारित भेटीची वाट न पाहता त्वरित वैद्यकीय मदतीची मागणी करतात. काहीतरी गंभीर चुकीचे वाटत असल्यास तुमच्या अंतर्ज्ञानावर विश्वास ठेवा. आरोग्य सेवा प्रदाते तुम्हाला तपासणे आणि काही गंभीर नसल्याचे शोधणे पसंत करतील, त्याऐवजी तुम्हाला धोकादायक स्थितीत वाट पाहावी लागणे.

बाळंतपणानंतर, जर तुम्ही दोन किंवा अधिक तास प्रत्येक तासाला एक पॅड भिजवत असाल, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा. या पातळीवरील रक्तस्राव लवकरच धोकादायक होऊ शकतो. गोल्फ बॉलपेक्षा मोठ्या गुठळ्या दिसल्यास किंवा चक्कर आणि बेशुद्धी आल्यासारखे वाटल्यास देखील कॉल करा.

100.4 अंश फॅरेनहाइट (38 अंश सेल्सिअस) किंवा त्याहून अधिक ताप आणि जड रक्तस्राव झाल्यास संसर्ग सूचित होतो. प्रसूतीनंतरच्या संसर्गांना गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित प्रतिजैविक उपचारांची आवश्यकता असते. तापाला फक्त रिकव्हरीचा भाग म्हणून दुर्लक्षित करू नका.

तुमच्या नियमित मासिक पाळी दरम्यान, जर रक्तस्राव प्रत्येक तासाला संरक्षण भिजवण्याइतका जड असेल किंवा तुम्हाला बेशुद्धीसारखे वाटत असेल, तर त्वरित काळजी घ्या. रक्तस्रावासह अचानक तीव्र ओटीपोटात दुखणे हे फुटलेल्या ओव्हेरियन सिस्ट (ruptured ovarian cyst) किंवा एक्टोपिक गर्भधारणा (ectopic pregnancy) सूचित करू शकते. या परिस्थितीत त्वरित मूल्यांकनाची आवश्यकता असते.

गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्राव नेहमीच तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कॉल करण्याचे कारण आहे. हलका डाग सामान्य असू शकतो, परंतु जड रक्तस्राव किंवा पेटके असलेले रक्तस्राव गर्भपात, प्लेसेंटाच्या समस्या किंवा इतर गुंतागुंत दर्शवू शकते. तपासणी केल्याने तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला संरक्षण मिळते.

खालील अतिरिक्त परिस्थितींमध्ये तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी त्वरित संपर्क साधावा, जरी त्यासाठी आपत्कालीन काळजीची आवश्यकता नसेल:

• तुमची मासिक पाळी अचानक तुमच्या सामान्य पद्धतीपेक्षा खूप जड झाली आहे
• तुमचा प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव थांबल्यानंतर आठवड्यांनी पुन्हा रक्तस्राव सुरू झाला आहे
• तुमच्या रक्तस्रावाला दुर्गंध येत आहे, जे संसर्ग सूचित करू शकते
• तुम्ही ॲनिमियाची लक्षणे अनुभवत आहात जसे की तीव्र थकवा, फिकट त्वचा किंवा जलद हृदयाचे ठोके
• प्रसूतीनंतर सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ रक्तस्राव सुधारल्याशिवाय चालू राहिला आहे
• मेनोपॉझनंतर तुम्हाला कोणताही रक्तस्राव दिसला आहे, अगदी हलका डागही

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता या चिंतांचे मूल्यांकन करू शकतात आणि तुम्हाला त्वरित तपासणीची आवश्यकता आहे की उपलब्ध भेटीची वाट पाहू शकता हे ठरवू शकतात. तुमच्या रक्तस्रावाबद्दल प्रश्न किंवा चिंता असल्यास कॉल करण्यास संकोच करू नका.

जड रक्तस्रावा दरम्यान तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेऊ शकता?

उपाय शोधण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासोबत काम करत असताना जड रक्तस्रावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी व्यावहारिक धोरणे आवश्यक आहेत. प्रथम, तुम्हाला आरामात सहज मिळणारे सर्वात शोषक मासिक उत्पादने (menstrual products) वापरा. खूप जड प्रवाहादरम्यान रात्रीचे पॅड किंवा प्रौढ असंयम उत्पादने (adult incontinence products) चांगली सुरक्षा आणि मनःशांती देऊ शकतात.

भरपूर पाणी आणि इतर द्रव प्यायल्याने हायड्रेटेड रहा. जेव्हा तुमचा रक्तस्राव जास्त होतो, तेव्हा तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेले द्रव गमावत असते. निर्जलीकरणामुळे तुम्हाला वाईट वाटू शकते आणि चक्कर येणे आणि थकवा यासारख्या लक्षणांना वाढवू शकते.

लोहाने समृद्ध अन्न खाल्ल्याने रक्तस्रावामुळे गमावलेला लोह भरून काढण्यास मदत होते. लाल मांस, कोंबडी, मासे, बीन्स आणि गडद हिरव्या पालेभाज्या हे चांगले स्रोत आहेत. हे पदार्थ व्हिटॅमिन सी सोबत घेतल्याने तुमचे शरीर लोह अधिक चांगल्या प्रकारे शोषून घेते.

तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यास लोह पूरक (iron supplement) घेण्याचा विचार करा. जड रक्तस्राव असलेल्या अनेक स्त्रियांना कालांतराने लोह कमतरता ॲनिमिया (iron deficiency anemia) होतो. पूरक घटक तुमच्या लोहाचा साठा पुन्हा तयार करण्यात मदत करू शकतात, जरी त्यामुळे कधीकधी बद्धकोष्ठता किंवा पोटाचा त्रास होऊ शकतो.

जेव्हा रक्तस्राव सर्वात जड असतो तेव्हा शक्य तितका आराम करा. तुमचे शरीर गमावलेले रक्त भरून काढण्यासाठी आणि रक्तस्राव व्यवस्थापित करण्यासाठी खूप मेहनत करत आहे. स्वतःला जास्त ढकलल्यास थकवा वाढू शकतो आणि रक्तस्राव वाढू शकतो.

कॅलेंडर, ॲप किंवा नोटबुक वापरून तुमच्या रक्तस्रावाचा काळजीपूर्वक मागोवा घ्या. तुम्ही किती पॅड किंवा टॅम्पॉन वापरता, गुठळ्यांचा आकार आणि तुम्हाला कसे वाटत आहे याची नोंद घ्या. ही माहिती तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला तुमच्या रक्तस्रावाची तीव्रता आणि पद्धत समजून घेण्यास मदत करते.

तुमच्या डॉक्टरांनी अन्यथा सांगितल्याशिवाय रक्तस्राव वाढवणारी औषधे टाळा. ऍस्पिरिन (Aspirin) आणि काही दाहक-विरोधी औषधे (anti-inflammatory drugs) तुमचे रक्त थोडे पातळ करू शकतात. रक्तस्राव वाढण्याची चिंता असल्यास वेदना कमी करण्यासाठी ऍसिटामिनोफेन (acetaminophen) वापरा.

जर जड रक्तस्राव तुमच्या मूडवर किंवा जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत असेल, तर भावनिक समर्थनासाठी पोहोच. सतत जड मासिक पाळीचा सामना करणे किंवा प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावामधून बरे होणे थकवणारे आणि एकाकी असू शकते. मित्र, कुटुंब किंवा समुपदेशकाशी बोलल्याने मदत मिळू शकते.

सामान्य गतिविधींमध्ये परत कधी येऊ शकता?

प्रसूतीनंतरच्या रक्तस्रावानंतर किंवा जड मासिक रक्तस्रावाचे व्यवस्थापन करताना, तुम्ही तुमची नेहमीची दिनचर्या कधी पुन्हा सुरू करू शकता याबद्दल तुम्हाला आश्चर्य वाटू शकते. उत्तर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि रक्तस्राव किती गंभीर होता यावर अवलंबून असते. तुमच्या शरीराचे ऐका आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या विशिष्ट मार्गदर्शनाचे पालन करा.

शारीरिक हालचाली हळू हळू सुरू करा. मध्यम रक्तस्राव असतानाही हलके चालणे सामान्यतः ठीक आहे आणि ते पुनर्प्राप्तीमध्ये मदत करू शकते. तुमचा रक्तस्राव सुधारेपर्यंत आणि डॉक्टरांनी परवानगी देईपर्यंत तीव्र व्यायाम, जड उचलणे किंवा कठोर वर्कआउट्स टाळा.

बाळंतपणानंतर लैंगिक क्रिया (sexual activity) साधारणपणे तुमच्या सहा आठवड्यांच्या प्रसूतीनंतरच्या तपासणीपर्यंत थांबण्याची गरज असते. हे तुमच्या शरीराला रक्तस्रावाच्या समस्या विचारात न घेता बरे होण्यासाठी वेळ देते. जर तुम्हाला रक्तस्राव झाला असेल, तर तुमच्या पुनर्प्राप्तीवर अवलंबून डॉक्टर अधिक काळ थांबण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

कामावर परत येणे हे तुम्हाला कसे वाटते आणि तुमच्या कामाचे स्वरूप यावर अवलंबून असते. जर तुमचे काम शारीरिकदृष्ट्या मागणी करणारे असेल किंवा तुम्हाला गरज असेल तेव्हा तुम्ही सहज बाथरूममध्ये जाऊ शकत नसाल, तर तुम्हाला अधिक वेळ सुट्टीची आवश्यकता असू शकते. तुम्ही तयार होण्यापूर्वी कामावर परत येण्याचा स्वतःवर दबाव टाकू नका.

कामावर किंवा सार्वजनिक ठिकाणी जड मासिक पाळीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी नियोजन आवश्यक आहे. नेहमी अतिरिक्त पुरवठा सोबत ठेवा, शक्य असल्यास कपड्यांचा एक अतिरिक्त संच देखील. अनेक स्त्रियांना जड दिवसांमध्ये गडद कपडे घातल्याने दिसणाऱ्या गळतीबद्दलची चिंता कमी होते.

तुम्ही काही बदलांसह तुम्हाला आवडणाऱ्या गोष्टींचा आनंद घेऊ शकता. टॅम्पॉन किंवा मासिक कप (menstrual cup) वापरून मासिक पाळी दरम्यान पोहणे ठीक आहे. जर रक्तस्राव खूप जड असेल, तर सामाजिक कार्यक्रमांचे नियोजन तुमच्या चक्रानुसार करावे लागेल आणि ते पूर्णपणे वाजवी आहे.