ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चर: लक्षणे, कारणे आणि बरे होणे

ट्रायक्वेट्रम हे मनगटाच्या करंगळीच्या बाजूला असलेले एक लहान, पिरॅमिडच्या आकाराचे हाड आहे. हे मनगटाच्या सांध्याचे बनलेले आठ कार्पल हाडांपैकी एक आहे. त्याच्या आकारापेक्षा, मनगटाच्या हालचाली आणि स्थिरतेमध्ये ते महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

ट्रायक्वेट्रम कुठे आहे?

ट्रायक्वेट्रम कार्पल हाडांच्या प्रॉक्झिमल रोमध्ये (forearm च्या जवळची रांग) स्थित आहे. हे अंगठ्याच्या बाजूने तिसरे हाड आहे, जे ल्युनेट (lunate) आणि लहान पिसिफॉर्म (pisiform) हाडांच्या दरम्यान स्थित असते.

तुम्ही ते तुमच्या मनगटाच्या मागील बाजूस, अल्नाच्या (ulna) हाडाच्या उंचवट्याच्या अगदी खाली अनुभवू शकता. ते शोधण्यासाठी, हात अंगठ्याच्या बाजूने तिरपा केला जातो जेणेकरून ट्रायक्वेट्रम अल्नर स्टायloid (ulnar styloid) मधून बाहेर सरकते.

हे तीन शेजारच्या हाडांशी जोडलेले आहे. ते बाहेरील बाजूने ल्युनेटला, खाली हॅमेटला (hamate) आणि समोर पिसिफॉर्मला जोडलेले आहे. ते ट्रायंगुलर फायब्रोकार्टिलेज कॉम्प्लेक्स (TFCC) ला देखील स्पर्श करते, जे मनगटाची हाडे आणि अल्ना यांच्यामधील कार्टिलेजचा एक कुशन आहे.

ट्रायक्वेट्रम काय करते?

ट्रायक्वेट्रम तुमच्या मनगटाला वाकण्यास, सरळ करण्यास आणि बाजूला हलविण्यात मदत करते. जेव्हा तुम्ही तुमचा हात करंगळीच्या बाजूने तिरपा करता (ज्याला अल्नर डेव्हिएशन म्हणतात), तेव्हा ते विशेषतः सक्रिय भूमिका बजावते. हे कार्पल हाडांच्या दोन रांगांमधील मिडकार्पल सांध्याला देखील स्थिर करते.

अल्नर कोलेटरल लिगामेंट (ulnar collateral ligament) ट्रायक्वेट्रमला जोडलेले असते, ज्यामुळे तुमच्या मनगटाच्या आतील बाजूस आधार मिळतो.

ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चर कसे होते?

ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चर हे स्कॅफॉइड (scaphoid) फ्रॅक्चरनंतर दुसरे सर्वात सामान्य कार्पल हाडांचे फ्रॅक्चर आहे, जे सर्व कार्पल फ्रॅक्चरपैकी सुमारे १५ ते १८ टक्के आहे. हे अपेक्षेपेक्षा जास्त वेळा होते.

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मनगट वाकलेले असताना आणि करंगळीच्या बाजूने तिरपे असताना बाहेर पसरलेल्या हातावर पडणे. क्रीडा दुखापती, कार अपघात आणि मनगटावर थेट आघात यामुळे देखील ही फ्रॅक्चर होऊ शकतात.

ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

डॉर्मल चिप फ्रॅक्चर (Dorsal chip fractures) हे सर्वात सामान्य आहेत, जे सुमारे ९३ ते ९५ टक्के प्रकरणांमध्ये आढळतात. हाडांच्या मागील पृष्ठभागाचा एक लहान तुकडा लिगामेंटच्या ताणामुळे तुटतो.

बॉडी फ्रॅक्चरमध्ये (Body fractures) हाडांच्या मुख्य भागात क्रॅक येतो. हे कमी सामान्य पण अधिक गंभीर आहेत कारण ते मनगटाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

व्होलर फ्रॅक्चर (Volar fractures) समोरच्या पृष्ठभागावर परिणाम करतात आणि सर्वात कमी सामान्य आहेत. हे लिगामेंटच्या दुखापतींबरोबर होऊ शकतात.

जर तुम्ही पडला असाल आणि तुमच्या मनगटाच्या करंगळीच्या बाजूला वेदना होत असतील, तर ते तपासा. यासारख्या पडण्यामुळे ट्रॅपेझियम (trapezium) सारखी इतर कार्पल हाडे देखील फ्रॅक्चर होऊ शकतात. ट्रॅपेझियम फ्रॅक्चरच्या लक्षणांवरील हे मार्गदर्शन तुम्हाला तुलना करण्यास मदत करू शकते.

ट्रायक्वेट्रम दुखापतीची लक्षणे कोणती आहेत?

याची लक्षणे गंभीर मुरगळल्यासारखी वाटू शकतात, म्हणूनच ही फ्रॅक्चर कधीकधी लक्षात येत नाहीत.

तुम्हाला मनगटाच्या करंगळीच्या बाजूला वेदना जाणवू शकतात, विशेषतः पकडताना किंवा फिरवताना. मनगटाच्या मागील बाजूस अल्नाच्या खाली दाबल्यास सहसा संवेदनशीलता जाणवते. सूज, ताठरपणा आणि अशक्तपणाची भावना सामान्य आहे.

डॉर्मल चिप फ्रॅक्चर सामान्यतः फ्रंट-टू-बॅक एक्स-रेवर दिसत नाहीत. ते लॅटरल (साइड व्ह्यू) एक्स-रेवर अधिक स्पष्टपणे दिसतात. जर तुमच्या डॉक्टरांना फ्रॅक्चरचा संशय असेल परंतु पहिला एक्स-रे सामान्य दिसत असेल, तर ते अतिरिक्त व्ह्यू किंवा सीटी स्कॅनची ऑर्डर देऊ शकतात.

ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चरवर उपचार कसा केला जातो?

बहुतेक ट्रायक्वेट्रम फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेशिवाय चांगले बरे होतात.

डॉर्मल चिप फ्रॅक्चरसाठी, मानक उपचार म्हणजे चार ते सहा आठवड्यांसाठी मनगटासाठी स्प्लिंट (splint) किंवा शॉर्ट आर्म कास्ट (short arm cast). वेदना सहसा पहिल्या दोन आठवड्यांत सुधारतात.

बॉडी फ्रॅक्चरसाठी अधिक कालावधीसाठी स्थिरीकरणाची आवश्यकता असू शकते आणि फ्रॅक्चर विस्थापित असल्यास शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो. कास्ट काढल्यानंतर, फिजिकल थेरपी हालचाल पुनर्प्राप्त करण्यास मदत करते. बहुतेक लोक दोन ते तीन महिन्यांत सामान्य क्रियाकलापांमध्ये परत येतात.

ट्रायक्वेट्रम भोवती लिगामेंटच्या दुखापतींबद्दल काय?

ट्रायक्वेट्रम अनेक महत्त्वाच्या लिगामेंट्सशी जोडलेले आहे, त्यामुळे फ्रॅक्चर नेहमी एकटे होत नाही.

लुनोट्रायक्वेटरल लिगामेंट (lunotriquetral ligament) ट्रायक्वेट्रमला ल्युनेटशी जोडते. जर हे लिगामेंट फाटले, तर दोन्ही हाडे वेगळी होऊ शकतात, ज्यामुळे लुनोट्रायक्वेटरल अस्थिरता (lunotriquetral instability) येते. यामुळे मनगटाच्या हालचाली दरम्यान क्लिक करणे, अशक्तपणा आणि वेदना होऊ शकतात.

या दुखापती नियमित एक्स-रेवर दिसणार नाहीत. एमआरआय (MRI) किंवा मनगटाचा आर्थ्रोग्राम (wrist arthrogram) अनेकदा आवश्यक असतो. सौम्य मुरगळणे स्प्लिंटिंग आणि थेरपीला प्रतिसाद देऊ शकतात, तर संपूर्ण फाटलेले लिगामेंट दुरुस्त करण्यासाठी कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

ट्रायक्वेट्रमशी संबंधित दुर्मिळ परिस्थिती आहेत का?

लुनोट्रायक्वेटरल कोएलेशन (Lunotriquetral coalition) ही अशी स्थिती आहे जिथे ल्युनेट आणि ट्रायक्वेट्रम जन्मापासून अंशतः किंवा पूर्णपणे जोडलेले असतात. NCBI StatPearls च्या कार्पल बोन ऍनाटॉमीवरील रिव्ह्यूनुसार, हे सर्वात सामान्य कार्पल कोएलेशनपैकी (carpal coalitions) एक आहे. बऱ्याच लोकांना हे कळत नाही कारण यामुळे सहसा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

अ‍ॅव्हस्क्युलर नेक्रोसिस (Avascular necrosis), जेथे हाडांचा रक्तपुरवठा कमी होतो, ते ट्रायक्वेट्रममध्ये दुर्मिळ आहे. पृष्ठभागावरील रक्तपुरवठा सर्वात जास्त असल्याने, ते फ्रॅक्चरनंतरही त्याचे संरक्षण करते.

ओस ट्रायक्वेट्रम सेकंडेरियम (os triquetrum secundarium) नावाचे एक अ‍ॅक्सेसरी हाड (accessory bone) ट्रायक्वेट्रमजवळ इमेजिंगवर दिसू शकते. ते एका लहान अतिरिक्त हाडासारखे दिसते आणि ते फ्रॅक्चर म्हणून चुकीचे ओळखले जाऊ शकते. रेडिओलॉजिस्ट (Radiologists) त्याच्या गुळगुळीत कडांमुळे फरक सांगू शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर तुम्ही तुमच्या मनगटावर पडला असाल आणि करंगळीच्या बाजूला सतत वेदना होत असतील, तर त्याला फक्त मुरगळलेले समजू नका. कार्पल हाडांचे फ्रॅक्चर लक्षात घेणे सोपे नसते आणि उपचारास विलंब केल्यास बरे होण्यास जास्त वेळ लागू शकतो.

जर वेदना काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, पकडणे कठीण झाल्यास किंवा मनगट अस्थिर वाटत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. जर तुम्ही हाताच्या मोठ्या दुखापतीशी सामना करत असाल, तर तुटलेल्या हाताच्या लक्षणांचे हे विहंगावलोकन उपयुक्त ठरू शकते.

निष्कर्ष

ट्रायक्वेट्रम हे एक लहान परंतु महत्त्वाचे मनगटाचे हाड आहे, जे तुम्हाला पकडण्यास, फिरवण्यास आणि हात हलविण्यात मदत करते. फ्रॅक्चर अनेकांच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहेत आणि सहसा स्प्लिंटिंग आणि विश्रांतीने चांगले बरे होतात. जर तुमच्या मनगटात पडल्यानंतर दुखत असेल, विशेषतः करंगळीच्या बाजूला, तर योग्य इमेजिंग लवकर करणे महत्त्वाचे आहे.