कोणते एसटीडी (STD) कोबलस्टोन घसा निर्माण करतात?

जर तुम्हाला तुमच्या घशाच्या मागील बाजूस फुगीर, खडबडीत ऊती (tissue) दिसल्या असतील आणि तुम्हाला एसटीडी (STD) जबाबदार असू शकते का, असा प्रश्न पडला असेल, तर तुम्ही योग्य प्रश्न विचारत आहात. कोबलस्टोन घसा हा डॉक्टरांनी वापरलेला एक शब्द आहे, जो फुगलेल्या लिम्फॉइड ऊतींचे वर्णन करतो, ज्यामुळे घशाच्या मागील बाजूस खडबडीत, दगडांसारखे स्वरूप येते. बहुतेक वेळा, हे ऍलर्जी, पोस्टनासल ड्रिप (postnasal drip) किंवा सामान्य सर्दीमुळे होते. परंतु काही विशिष्ट लैंगिक संक्रमित संसर्ग (sexually transmitted infections) तोंडी लैंगिक संपर्कानंतर (oral sexual contact) हे समान स्वरूप निर्माण करू शकतात.

कोणत्या एसटीडीमुळे (STD) कोबलस्टोन घसा होऊ शकतो?

प्रत्येक एसटीडी (STD) घशावर परिणाम करत नाही, परंतु त्यापैकी काही घशाचा संसर्ग करू शकतात आणि कोबलस्टोनसारखे दिसणारे फुगीर, खडबडीत ऊती निर्माण करू शकतात. खालील प्रमुख एसटीडी (STD) आहेत ज्याबद्दल तुम्हाला माहिती असणे आवश्यक आहे.

गोनोरिया (Pharyngeal Gonorrhea)

घशाच्या लक्षणांशी संबंधित हे सर्वात जास्त दस्तऐवजीकरण केलेले एसटीडी (STD) आहे. गोनोरिया (Gonorrhea) हा नेसेरिया गोनोरिया (Neisseria gonorrhoeae) या जीवाणूमुळे होतो आणि संसर्ग झालेल्या जोडीदारासोबत तोंडी संबंध ठेवल्यास तो घशाला संसर्ग करू शकतो. घशाचा गोनोरिया (Pharyngeal gonorrhea) हा अनेकांना वाटते त्यापेक्षा अधिक सामान्य आहे. CDC च्या तोंडी सेक्स आणि STI जोखमींवरील फॅक्ट शीटनुसार, घशात गोनोरिया (Gonorrhea) असल्यास इतरांना संसर्ग पसरवणे सोपे होऊ शकते आणि एचआयव्ही (HIV) होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो.

यातील अवघड गोष्ट अशी आहे की घशाच्या गोनोरियामध्ये (Pharyngeal gonorrhea) अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. घशातील ९०% संसर्गांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात. जेव्हा लक्षणे दिसतात, तेव्हा त्यात सतत घसा दुखणे, लालसरपणा, गिळण्यास त्रास होणे आणि फुगलेल्या लिम्फॉइड ऊतींचा समावेश असू शकतो, ज्यामुळे कोबलस्टोनसारखे स्वरूप येते. जननेंद्रियाच्या गोनोरियापेक्षा (genital gonorrhea) त्यावर उपचार करणे देखील अधिक कठीण आहे. CDC उपचारांनंतर ७ ते १४ दिवसांनी संसर्ग पूर्णपणे बरा झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी 'टेस्ट ऑफ क्युअर' (test of cure) ची शिफारस करते.

क्लॅमिडीया (Oral Chlamydia)

क्लॅमिडीया ट्रॅकोमॅटिस (Chlamydia trachomatis) देखील घशाला संसर्ग करू शकते, जरी ते घशाच्या गोनोरियाइतके (pharyngeal gonorrhea) सामान्य नाही. गोनोरियाप्रमाणेच, तोंडी क्लॅमिडीया (Oral Chlamydia) तोंडी संबंधातून पसरते आणि सामान्यतः लक्षणेविरहित (asymptomatic) असते. जेव्हा ती लक्षणे निर्माण करते, तेव्हा तुम्हाला सौम्य घसा खवखवणे, लालसरपणा किंवा घशाच्या मागील बाजूस फुगलेले फोड दिसू शकतात.

एक महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, सामान्य एसटीआय (STI) स्क्रिनिंगमध्ये (screening) सहसा लघवी किंवा जननेंद्रियाचे नमुने घेतले जातात. घशाचा संसर्ग पूर्णपणे ओळखला जाऊ शकत नाही, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर विशेषतः घशाच्या स्वॅबची (pharyngeal swab) चाचणी (test) करत नाहीत. जर तुमचा तोंडी लैंगिक संबंध (oral sexual contact) असेल आणि तुम्हाला कोबलस्टोनसारखे फोड दिसत असतील, तर घशाच्या विशिष्ट चाचण्या (throat-specific testing) मागणे योग्य ठरेल. जर तुम्हाला क्लॅमिडीया (Chlamydia) तोंडावर कसा परिणाम करते याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर जिभेवरील क्लॅमिडीयाचे फोड या मार्गदर्शकामध्ये तोंडी लक्षणांचे अधिक तपशीलवार वर्णन केले आहे.

सिफिलिस (Oral Syphilis)

सिफिलिस (Syphilis) हा ट्रेपोनेमा पॅलिडम (Treponema pallidum) या जीवाणूमुळे होणारा रोग आहे. प्राथमिक अवस्थेत, हा जीवाणू जिथे शरीरात प्रवेश करतो, जसे की घसा किंवा तोंडात, तिथे एक वेदनारहित व्रण (chancre) तयार करू शकतो. दुय्यम अवस्थेत, जी सुरुवातीच्या संसर्गानंतर ६ आठवड्यांपासून ६ महिन्यांपर्यंत दिसू शकते, तोंड आणि घशात श्लेष्मल पट (mucous patches) आणि सपाट, राखाडी जखमा (lesions) विकसित होऊ शकतात. हे पटल आजूबाजूच्या लिम्फॉइड ऊतींमध्ये जळजळ निर्माण करू शकतात आणि कोबलस्टोनसारखे स्वरूप देऊ शकतात.

सिफिलिस (Syphilis) मुळे गोनोरियासारखा (Gonorrhea) क्लासिक कोबलस्टोन घसा होण्याची शक्यता कमी असते, परंतु तरीही त्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे, विशेषतः जर तुम्हाला तोंडातील वेदनारहित व्रण (painless sores) किंवा घशातील बदलांसोबत तळवे किंवा पायांच्या तळव्यांवर पुरळ (rash) दिसल्यास. सिफिलिस (Syphilis) रक्ताच्या चाचणीद्वारे (blood testing) ओळखले जाते आणि पेनिसिलिनने (penicillin) उपचार केले जाते.

हर्पीस (HSV-1 and HSV-2)

हर्पीस सिम्प्लेक्स व्हायरस (Herpes Simplex Virus) टाइप १ आणि टाइप २ दोन्ही घशाला संसर्ग करू शकतात, ज्यामुळे हर्पेटिक फॅरिन्जायटिस (herpetic pharyngitis) नावाची स्थिती निर्माण होते. सुरुवातीचा प्रादुर्भाव (outbreak) अधिक तीव्र असतो आणि ७ ते १० दिवस टिकू शकतो. यात अनेकदा तोंड आणि घशात वेदनादायक फोड (blisters) किंवा अल्सर (ulcers), फुगलेल्या लिम्फ नोड्स (swollen lymph nodes), ताप आणि गिळण्यास त्रास होणे यांचा समावेश असतो.

हर्पीस (Herpes) प्रादुर्भावामुळे होणारी जळजळ घशातील लिम्फॉइड ऊतींमध्ये सूज निर्माण करू शकते, ज्यामुळे कोबलस्टोन घसा दिसू शकतो. तथापि, हर्पीसशी (Herpes) संबंधित घशाची लक्षणे सहसा गोनोरिया (Gonorrhea) किंवा क्लॅमिडीयामुळे (Chlamydia) होणाऱ्या लक्षणांपेक्षा अधिक वेदनादायक असतात आणि फोड हे एक विशिष्ट चिन्ह आहे.

कोबलस्टोन घसा एसटीडी (STD) मुळे आहे की इतर कारणांमुळे, हे कसे ओळखावे?

इथेच गुंतागुंत आहे, कारण कोबलस्टोन घसा कारणांनुसार सारखाच दिसतो. ऍलर्जी असो, सर्दी असो, ऍसिड रिफ्लक्स (acid reflux) असो किंवा एसटीडी (STD) असो, हे फोड सूजलेल्या लिम्फॉइड ऊती (swollen lymphoid tissue) आहेत ज्या जळजळीला प्रतिसाद देत आहेत.

येथे काही संकेत आहेत जे सामान्य कारणांपेक्षा एसटीडी (STD) कडे निर्देश करू शकतात.

अलीकडील तोंडी लैंगिक संपर्कानंतर (oral sexual contact) फोड दिसले, विशेषतः नवीन जोडीदारासोबत. तुम्हाला सतत घसा दुखतो जो सामान्य सर्दी किंवा ऍलर्जीच्या उपचारांनी बरा होत नाही. फोडांसोबत तुम्हाला असामान्य लक्षणे दिसतात, जसे की वेदनारहित व्रण, पांढरे पट्टे, मानेतील फुगलेल्या लिम्फ नोड्स (swollen neck lymph nodes) किंवा शरीरावर इतरत्र पुरळ. घशाची लक्षणे नाकातील सर्दी (nasal congestion), शिंका येणे किंवा इतर सामान्य ऍलर्जीच्या लक्षणांशिवाय आली.

जर कोबलस्टोनसारखे स्वरूप पोस्टनासल ड्रिप (postnasal drip), शिंका येणे, डोळे खाजणे किंवा नाक बंद होणे यांसारख्या लक्षणांसोबत असेल, तर ऍलर्जी किंवा सायनसची (sinus) समस्या असण्याची शक्यता जास्त आहे. जर ते सर्दी किंवा फ्लू (flu) नंतर आले असेल, तर ते बहुधा विषाणूमुळे (viral) असेल. परंतु जर ते अशा सामान्य कारणांशिवाय आले असेल आणि तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल, तर एसटीआय (STI) चाचणी (testing) करणे योग्य आहे.

निदान (Diagnosis) आणि उपचार (Treatment) कसे केले जातात?

तुमचे डॉक्टर सहसा शारीरिक तपासणी दरम्यान तुमच्या घशाच्या मागील बाजूस पाहून कोबलस्टोन घसा ओळखू शकतात. परंतु ते एसटीडी (STD) मुळे होत आहे की नाही हे शोधण्यासाठी विशिष्ट चाचण्यांची (tests) आवश्यकता असते.

गोनोरिया (Gonorrhea) आणि क्लॅमिडीयासाठी (Chlamydia), घशाच्या स्वॅबमधून (throat swab) न्यूक्लिक ऍसिड ऍम्प्लिफिकेशन टेस्ट (NAAT) ही सुवर्णमानक (gold standard) आहे. या चाचण्या ९५% पेक्षा जास्त अचूकतेने जीवाणूंच्या डीएनए (DNA) चे (DNA) शोध घेतात. सिफिलिससाठी (Syphilis), रक्ताची चाचणी (blood test) केली जाते. हर्पीससाठी (Herpes), सक्रिय जखमेतून (active sore) व्हायरल कल्चर (viral culture) किंवा पीसीआर (PCR) चाचणी निदानाची पुष्टी करू शकते.

उपचार (Treatment) कोणत्या संसर्गाचे निदान झाले आहे यावर अवलंबून असतो. गोनोरियाचा (Gonorrhea) उपचार सेफ्ट्रियाक्सोनच्या (ceftriaxone) एका इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनने (intramuscular injection) केला जातो. क्लॅमिडीयाचा (Chlamydia) उपचार डॉक्सीसायक्लिनच्या (doxycycline) ७-दिवसांच्या कोर्सने केला जातो. सिफिलिसवर (Syphilis) पेनिसिलिनने (penicillin) उपचार केला जातो. हर्पीसवर (Herpes) व्हॅलासायक्लोव्हिर (valacyclovir) सारख्या अँटीव्हायरल औषधांनी (antiviral medications) व्यवस्थापन केले जाते, ज्यामुळे प्रादुर्भाव (outbreaks) कमी होतो आणि तीव्रता (severity) कमी होते.

जर तुम्हाला इतर परिस्थिती एसटीडी-संबंधित (STD-related) लक्षणांसारख्या कशा दिसू शकतात हे समजून घ्यायचे असेल, तर कोबलस्टोन घसा आणि कधी काळजी करावी याची तुलना करणारा हा लेख उपयुक्त आहे.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर तुमचा कोबलस्टोन घसा दोन आठवड्यांहून अधिक काळ टिकून राहिला आणि त्यात सुधारणा झाली नाही, तर डॉक्टरांना भेटण्याची वेळ आली आहे. विशेषतः जर तुमचा अलीकडेच तोंडी लैंगिक संपर्क (oral sexual contact) झाला असेल आणि सामान्य सर्दी किंवा ऍलर्जीच्या लक्षणांशिवाय घशात बदल दिसले असतील.

जर तुम्हाला तोंडात वेदनादायक किंवा वेदनारहित व्रण (painful or painless sore), घशात किंवा टॉन्सिलवर (tonsils) पांढरे किंवा राखाडी पट्टे, मानेतील फुगलेल्या लिम्फ नोड्स (swollen lymph nodes) जे टिकून राहतात किंवा घशाच्या लक्षणांसोबत ताप (fever) येत असेल, तर तुम्ही तातडीने वैद्यकीय मदत घ्यावी.

लवकर निदान महत्त्वाचे आहे. उपचार न केलेले तोंडी गोनोरिया (oral gonorrhea) आणि क्लॅमिडीया (chlamydia) एचआयव्ही (HIV) होण्याचा धोका २ ते ५ पटीने वाढवू शकतात, कारण जळजळ संसर्ग झालेल्या ऊतींकडे रोगप्रतिकार पेशींना (immune cells) आकर्षित करते, ज्यामुळे इतर संसर्ग होणे सोपे होते.

निष्कर्ष

कोबलस्टोन घसा बहुतेक वेळा ऍलर्जी, सर्दी किंवा पोस्टनासल ड्रिपमुळे (postnasal drip) होतो. परंतु गोनोरिया (gonorrhea), क्लॅमिडीया (chlamydia), सिफिलिस (syphilis) आणि हर्पीस (herpes) हे सर्व तोंडी संबंधातून घशाला संसर्ग करू शकतात आणि समान खडबडीत, फुगीर स्वरूप निर्माण करू शकतात. घशाचे बहुतेक एसटीडी (pharyngeal STDs) लक्षणविरहित (asymptomatic) असल्याने, खात्रीशीर मार्ग म्हणजे विशिष्ट घशाच्या चाचण्या (throat testing) करणे. जर फोड लैंगिक संपर्कानंतर (sexual contact) दिसले आणि तुम्हाला सामान्य सर्दी किंवा ऍलर्जीची लक्षणे दिसत नसतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना घशाच्या स्वॅबची (pharyngeal swab) चाचणी करण्यास सांगा. यापैकी बहुतेक संसर्गांवर उपचार सोपे आहेत आणि लवकर निदान केल्यास तुमचे आरोग्य आणि तुमच्या जोडीदारांचे आरोग्य दोन्ही सुरक्षित राहते.