Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
इविंग सारकोमा हा एक दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे जो मुख्यतः हाडांना आणि मऊ ऊतींना प्रभावित करतो, बहुतेकदा मुले आणि तरुण प्रौढांमध्ये दिसून येतो. हा आक्रमक कर्करोग सामान्यतः हाताच्या आणि पायांच्या लांब हाडांमध्ये, पाळण्यात, कटिप्रदेशात किंवा पाठीच्या कण्यात विकसित होतो, जरी तो कधीकधी स्नायू किंवा चरबीसारख्या मऊ ऊतींमध्येही होऊ शकतो.
निदानामुळे तुम्हाला भीती वाटू शकते, परंतु उपचारांमध्ये झालेल्या प्रगतीमुळे अनेक रुग्णांसाठी परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारले आहेत. या स्थितीबद्दल समजून घेणे तुम्हाला पुढील प्रवास अधिक आत्मविश्वास आणि स्पष्टतेने पार पाडण्यास मदत करू शकते.
इविंग सारकोमा हा इविंग सारकोमा कुटुंबातील ट्यूमर (ESFT) नावाच्या कर्करोगांच्या कुटुंबातील आहे. हे कर्करोग तेव्हा सुरू होतात जेव्हा काही पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात, ट्यूमर तयार करतात जे जर उपचार न केले तर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतात.
हा कर्करोग बहुतेकदा १० ते २० वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतो, जरी तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो. तो सर्व बालपणीच्या कर्करोगांच्या सुमारे १% प्रतिनिधित्व करतो, ज्यामुळे तो खूप दुर्मिळ आहे परंतु जेव्हा तो होतो तेव्हा विशेष काळजीची आवश्यकता असते.
या कर्करोगाला डॉ. जेम्स इविंग यांचे नाव देण्यात आले आहे, ज्यांनी १९२१ मध्ये प्रथम त्याचे वर्णन केले होते. इविंग सारकोमाला अद्वितीय बनवणारी गोष्ट म्हणजे त्याचे विशिष्ट आनुवंशिक मेकअप आणि विशिष्ट उपचारांना त्याचे प्रतिसाद.
इविंग सारकोमाची सुरुवातीची लक्षणे कधीकधी सामान्य दुखापती किंवा वाढणाऱ्या वेदनांशी गोंधळलेली असू शकतात, म्हणूनच कालांतराने टिकून राहणार्या किंवा वाईट होणाऱ्या लक्षणांकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे.
सर्वात सामान्य लक्षणे समाविष्ट आहेत:
कमी सामान्य परंतु अधिक चिंताजनक लक्षणांमध्ये जर ट्यूमर छातीच्या भागाला प्रभावित करतो तर श्वास घेण्यास त्रास किंवा जर ते नसांवर दाब आणते तर सुन्नता आणि कमजोरी यांचा समावेश असू शकतो. या लक्षणांना तात्काळ वैद्यकीय लक्ष वेधण्याची आवश्यकता आहे.
डॉक्टर तुमच्या शरीरात ते कुठे विकसित होते यावर आधारित इविंग सारकोमा वर्गीकृत करतात. मुख्य प्रकार उपचार निर्णयांना मार्गदर्शन करण्यास आणि तुम्हाला काय अपेक्षा करावी याची अधिक स्पष्ट चित्र देण्यास मदत करतात.
कंकालीय इविंग सारकोमा हाडांमध्ये विकसित होतो आणि सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे ८०% प्रतिनिधित्व करतो. तो बहुतेकदा पाळण्यात, कटिप्रदेशात, पाठीच्या कण्यात आणि हाताच्या आणि पायांच्या लांब हाडांना प्रभावित करतो. हा प्रकार बहुतेकदा हाडांचा वेदना निर्माण करतो आणि फ्रॅक्चर होऊ शकतो.
एक्स्ट्राऑसियस इविंग सारकोमा हाडांऐवजी मऊ ऊतींमध्ये वाढतो, सुमारे २०% प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे. तो स्नायू, चरबी किंवा शरीरातील कुठेही इतर मऊ ऊतींमध्ये विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये छातीची भिंत, हात, पाय किंवा पाळणा यांचा समावेश आहे.
दोन्ही प्रकारांमध्ये समान आनुवंशिक वैशिष्ट्ये आहेत आणि ते समान उपचार पद्धतींना प्रतिसाद देतात, जरी स्थान शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांना आणि एकूण उपचार नियोजनावर प्रभाव पाडू शकते.
इविंग सारकोमा विशिष्ट आनुवंशिक बदलांमुळे विकसित होतो जे पेशींमध्ये यादृच्छिकपणे होतात, तुमच्या किंवा तुमच्या कुटुंबाने काहीही चुकीचे केले नाही यामुळे नाही. हे बदल बहुतेक प्रकरणांमध्ये पालकांकडून वारशाने मिळत नाहीत.
कर्करोग तेव्हा होतो जेव्हा दोन जीन असामान्यपणे एकत्र जोडतात, डॉक्टर ज्याला फ्यूजन जीन म्हणतात ते तयार करतात. सर्वात सामान्य फ्यूजनमध्ये EWSR1 जीन आणि FLI1 जीनचा समावेश आहे, जे सुमारे ८५% प्रकरणांमध्ये होते. ही आनुवंशिक चूक पेशींना अनियंत्रितपणे वाढण्यास कारणीभूत ठरते.
काही कर्करोगांच्या विपरीत, इविंग सारकोमा धूम्रपान, आहार किंवा पर्यावरणीय प्रदर्शनासारख्या जीवनशैलीच्या घटकांशी जोडलेले नाही. हे एक यादृच्छिक आनुवंशिक घटना असल्याचे दिसून येते जी कोणाच्याही बाबतीत घडू शकते, जरी ते युरोपीय वंशाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
संशोधक हे आनुवंशिक बदल का होतात याचा अभ्यास करत आहेत, परंतु सध्या, त्यांना होण्यापासून रोखण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही.
जर तुम्हाला सतत हाड किंवा सांध्यांचा वेदना अनुभव येत असेल जो विश्रांतीने सुधारत नाही किंवा कालांतराने वाईट होतो तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरशी संपर्क साधावा. बहुतेक वेदना आणि वेदना गंभीर नसतात, तरीही सतत लक्षणांची तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्हाला अस्पष्ट सूज किंवा गाठ दिसल्या तर, विशेषतः जर ते वाढत असतील किंवा अस्वस्थता निर्माण करत असतील तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या. लहान दुखापती किंवा सामान्य क्रियाकलापांमध्ये होणारे फ्रॅक्चर देखील तात्काळ मूल्यांकनास पात्र आहेत.
जर तुम्हाला हाडांचा वेदना, अस्पष्ट वजन कमी होणे किंवा अतिशय थकवा ज्यामुळे दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये अडथळा येतो, यासह तापमान येत असेल तर वाट पाहू नका. या लक्षणांच्या संयोजनाला व्यावसायिक मूल्यांकनाची आवश्यकता आहे.
जर काही बरोबर वाटत नसेल तर तुमच्या अंतर्ज्ञानावर विश्वास ठेवा. लवकर मूल्यांकन उपचारांच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय फरक करू शकते आणि तुमची आरोग्यसेवा टीम तुमच्या लक्षणांचे कारण काय आहे हे निश्चित करण्यास मदत करण्यासाठी आहे.
धोका घटक समजून घेणे तुम्हाला हे कर्करोग का विकसित झाले हे समजण्यास मदत करू शकते, जरी हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की धोका घटक असल्याचा अर्थ असा नाही की एखाला नक्कीच कर्करोग होईल.
वय सर्वात मोठी भूमिका बजावते, बहुतेक प्रकरणे १० ते २० वयोगटातील असतात. तथापि, इविंग सारकोमा प्रौढांना, विशेषतः त्यांच्या २० आणि ३० च्या दशकातील लोकांना प्रभावित करू शकतो, जरी हे वयानुसार कमी होत जाते.
वंशजाती जोखमीवर लक्षणीय प्रभाव पाडते. युरोपीय किंवा कोकेशियन वंशाचे लोक आफ्रिकन, आशियाई किंवा हिस्पॅनिक पार्श्वभूमीच्या लोकांच्या तुलनेत इविंग सारकोमा विकसित करण्याची अधिक शक्यता असते, जरी याचे कारण पूर्णपणे समजलेले नाही.
लिंग एक किंचित नमुना दर्शविते, पुरुषांना या कर्करोगाचा धोका महिलांपेक्षा थोडा जास्त असतो. इतर कर्करोगांसाठी पूर्वीच्या विकिरण उपचारांमुळे जोखीम किंचित वाढू शकते, परंतु हे खूप दुर्मिळ आहे.
इविंग सारकोमा असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये कोणतेही ओळखता येणारे धोका घटक नसतात, हे पुन्हा एकदा सिद्ध करते की हा कर्करोग सामान्यतः यादृच्छिकपणे होतो आणि टाळता येणाऱ्या कारणांमुळे नाही.
गुंतागुंतींबद्दल चर्चा करणे भीतीदायक वाटू शकते, परंतु संभाव्य आव्हानांचे समजून घेणे तुम्हाला तयारी करण्यास आणि त्यांना प्रभावीपणे रोखण्यासाठी किंवा व्यवस्थापित करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय टीमसोबत काम करण्यास मदत करते.
सर्वात गंभीर चिंता मेटास्टेसिस आहे, जिथे कर्करोग पेशी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतात. इविंग सारकोमा बहुतेकदा फुफ्फुसांमध्ये, इतर हाडांमध्ये किंवा हाडांच्या मज्जात पसरतो. निदानाच्या वेळी सुमारे २०-२५% रुग्णांमध्ये पसरण्याचे पुरावे असतात.
उपचारांशी संबंधित गुंतागुंतींमध्ये कीमोथेरपीचे दुष्परिणाम यांचा समावेश असू शकतो जसे की संसर्गाचा वाढलेला धोका, मळमळ, केस गळणे आणि हृदय किंवा किडनीच्या कार्यावर संभाव्य दीर्घकालीन परिणाम. विकिरण उपचारामुळे त्वचेतील बदल आणि क्वचितच, वर्षानुवर्षे नंतर दुय्यम कर्करोग होऊ शकतात.
शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंती ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतात परंतु त्यामध्ये अवयवांच्या कार्यातील बदल, कृत्रिम अवयवांची आवश्यकता किंवा पुनर्निर्माणातील आव्हाने यांचा समावेश असू शकतो. जर उपचार हाडांमधील वाढीच्या प्लेट्सना प्रभावित करतात तर मुलांमध्ये वाढीच्या समस्या उद्भवू शकतात.
उपचारानंतर वर्षानुवर्षे नंतर उशिरा परिणाम दिसू शकतात, ज्यामध्ये प्रजननक्षमतेच्या समस्या, हृदयविकार किंवा दुय्यम कर्करोग यांचा समावेश आहे. तथापि, अनेक लोक उपचारानंतर पूर्ण, निरोगी जीवन जगतात आणि तुमची वैद्यकीय टीम या शक्यतांसाठी लवकर उपचार करण्यासाठी त्यांचे निरीक्षण करते जर ते घडले तर.
इविंग सारकोमाचे निदान करण्यासाठी कर्करोगाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याच्या प्रमाणाचे निश्चित करण्यासाठी अनेक पायऱ्या समाविष्ट आहेत. तुमचा डॉक्टर तुमच्या लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासासह संपूर्ण तपासणी आणि पुनरावलोकन करून सुरुवात करेल.
इमेजिंग चाचण्या ट्यूमरचे दृश्यीकरण करण्यास आणि पसरण्याची तपासणी करण्यास मदत करतात. एक्स-रे सामान्यतः प्रथम येतात, त्यानंतर प्रभावित भागात तपशीलांची चित्र पाहण्यासाठी एमआरआय स्कॅन केले जातात. छातीचे सीटी स्कॅन आणि कधीकधी पीईटी स्कॅन हे कर्करोग इतरत्र पसरला आहे की नाही हे निश्चित करण्यास मदत करतात.
बायोप्सी प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी ट्यूमर ऊतीचा एक लहान तुकडा काढून निश्चित निदान देते. पॅथॉलॉजिस्ट इविंग सारकोमाची पुष्टी करणारे वैशिष्ट्यपूर्ण आनुवंशिक बदल शोधतात, विशेषतः आधी सांगितलेले जीन फ्यूजन.
अतिरिक्त चाचण्यांमध्ये हाडांच्या मज्जात कर्करोग पेशींची तपासणी करण्यासाठी हाडांच्या मज्जात बायोप्सी आणि उपचार सुरू होण्यापूर्वी एकूण आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त चाचण्या यांचा समावेश असू शकतो. हे सर्वसमावेशक मूल्यांकन सामान्यतः काही आठवडे लागते परंतु हे सुनिश्चित करते की तुमचे उपचार नियोजन तुमच्या परिस्थितीसाठी विशिष्टपणे बनवले आहे.
इविंग सारकोमासाठी उपचार सामान्यतः कीमोथेरपी, शस्त्रक्रिया आणि कधीकधी विकिरण उपचार वापरून एकत्रित दृष्टीकोन समाविष्ट असतो. या बहु-पायरी प्रक्रियेने गेल्या दशकांमध्ये परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारले आहेत.
कीमोथेरपी सामान्यतः प्रथम ट्यूमर कमी करण्यासाठी आणि पसरलेल्या कोणत्याही कर्करोग पेशींचा उपचार करण्यासाठी सुरू होते परंतु अद्याप दिसत नाहीत. सामान्य औषधांमध्ये विन्क्रिस्टिन, डॉक्सोरुबिसिन, सायक्लोफॉस्फॅमाइड, इफोस्फॅमाइड आणि इटोपोसाइड यांचा समावेश आहे, जे बहुतेकदा अनेक महिन्यांपर्यंत संयोजनात दिले जातात.
स्थानिक उपचारानंतर, ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा जर शस्त्रक्रिया शक्य नसेल तर विकिरण उपचार समाविष्ट आहेत. निवड ट्यूमरच्या स्थानावर, आकारावर आणि प्रारंभिक कीमोथेरपीला त्याने किती चांगला प्रतिसाद दिला यावर अवलंबून असते.
शस्त्रक्रियेचा उद्देश शक्य तितके सामान्य कार्य जतन करून संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकणे हा आहे. कधीकधी यासाठी अवयव-बचवण्याच्या प्रक्रियेची आवश्यकता असते, तर दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, सर्वोत्तम परिणामासाठी कापणे आवश्यक असू शकते.
विकिरण उपचार कर्करोग पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरण वापरतात आणि शस्त्रक्रियेऐवजी किंवा त्याव्यतिरिक्त वापरले जाऊ शकते. उपचार वेळापत्रक सामान्यतः अनेक महिने चालते आणि वेगवेगळ्या तज्ञांमधील जवळून समन्वयाची आवश्यकता असते.
उर्वरित कोणत्याही कर्करोग पेशी नष्ट करण्यासाठी अतिरिक्त कीमोथेरपी सहसा स्थानिक उपचारानंतर केली जाते. उपचारादरम्यान, तुमची टीम तुमच्या प्रतिसादाचे निरीक्षण करते आणि आवश्यकतानुसार योजना समायोजित करते.
उपचारादरम्यान दैनंदिन जीवनाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी काही समायोजन आवश्यक आहेत, परंतु तुमच्या आरोग्यसेवा टीमकडून योग्य नियोजन आणि मदतीने अनेक क्रियाकलाप सुरू ठेवता येतात.
कीमोथेरपी दरम्यान तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असू शकते तेव्हा संसर्गाची प्रतिबंधकता महत्त्वाची बनते. याचा अर्थ वारंवार हात धुणे, तुमचे रक्तसंख्या कमी असताना गर्दीपासून दूर राहणे आणि जर तुम्हाला ताप येतो किंवा अस्वस्थ वाटते तर तात्काळ तुमच्या डॉक्टरशी संपर्क साधणे.
पोषण समर्थन उपचारादरम्यान शक्ती राखण्यास मदत करते. जेव्हा तुम्हाला चांगले वाटते तेव्हा खाण्यावर लक्ष केंद्रित करा, हायड्रेटेड रहा आणि जर मळमळ किंवा भूक बदल आव्हानात्मक बनतात तर पोषणतज्ञासह काम करा. लहान, वारंवार जेवणे बहुतेकदा मोठ्या जेवणांपेक्षा चांगले काम करतात.
ऊर्जेचे व्यवस्थापन सहन केल्याप्रमाणे विश्रांती आणि हलक्या क्रियेचे संतुलन समाविष्ट करते. चालणे सारखे हलके व्यायाम शक्ती आणि मनोबल राखण्यास मदत करू शकते, परंतु तुमच्या शरीराचे ऐका आणि आवश्यक असल्यास विश्रांती घ्या.
भावनिक आधार देखील तितकाच महत्त्वाचा आहे. समर्थन गट, सल्लागार किंवा इतर कुटुंबांशी जोडण्याचा विचार करा जे तुम्ही काय अनुभवत आहात हे समजतात. अनेक रुग्णालये सर्वसमावेशक काळजीचा भाग म्हणून हे संसाधने देतात.
नियुक्त्यांसाठी तयारी करणे तुम्हाला वैद्यकीय टीमसोबत तुमचा वेळ जास्तीत जास्त वापरण्यास मदत करते आणि तुमच्या सर्व काळजींना पूर्णपणे संबोधित केले जाईल हे सुनिश्चित करते.
प्रत्येक भेटीपूर्वी तुमचे प्रश्न लिहा, सर्वात महत्त्वाच्या प्रश्नांपासून सुरुवात करा. लक्षणे, उपचारांचे दुष्परिणाम, क्रियाकलापांवरील निर्बंध किंवा नियुक्त्यांमध्ये तुम्हाला काळजी करणारी कोणतीही गोष्ट यांबद्दलच्या काळजींचा समावेश करा.
वेदना पातळी, ऊर्जेतील बदल, भूक किंवा कोणतेही नवीन लक्षणे नोंदवून लक्षणे डायरी ठेवा. ही माहिती तुमच्या डॉक्टरला तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देत आहात हे ट्रॅक करण्यास आणि आवश्यकतानुसार काळजी समायोजित करण्यास मदत करते.
शक्य असल्यास महत्त्वाच्या नियुक्त्यांसाठी एक समर्थन व्यक्ती घ्या. ते चर्चा केलेली माहिती आठवण्यास आणि कठीण संभाषणादरम्यान भावनिक आधार देण्यास मदत करू शकतात.
तुमची वैद्यकीय माहिती, सध्याची औषधे, विमा कार्ड आणि इतर डॉक्टरांकडून कोणतेही चाचणी परिणाम यांचे आयोजन करा. सर्व काही सहजपणे उपलब्ध असल्यामुळे तुमची काळजी सुलभ होते.
जर तुम्हाला काही समजले नाही तर स्पष्टीकरणासाठी विचारण्यास संकोच करू नका. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला तुमच्या उपचार योजनेबद्दल माहिती आणि आरामदायी वाटायला हवे असे पाहते.
इविंग सारकोमा हा एक गंभीर परंतु उपचारयोग्य कर्करोग आहे ज्यासाठी विशेष काळजी आणि सर्वसमावेशक उपचार दृष्टीकोन आवश्यक आहे. हे निदान मिळाल्याने तुम्हाला भीती वाटू शकते, परंतु उपचारांमध्ये लक्षणीय प्रगतीमुळे गेल्या काही दशकांमध्ये परिणाम लक्षणीयरीत्या सुधारले आहेत.
यश मोठ्या प्रमाणात लवकर शोध आणि या दुर्मिळ कर्करोगाशी परिचित असलेल्या अनुभवी टीमकडून काळजी घेण्यावर अवलंबून असते. कीमोथेरपी, शस्त्रक्रिया किंवा विकिरण आणि सतत निरीक्षण यांचे संयोजन अनेक रुग्णांना बरे होण्याची आणि सामान्य क्रियाकलापांना परतण्याची उत्तम संधी देते.
या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही हे लक्षात ठेवा. तुमची वैद्यकीय टीम, कुटुंब, मित्र आणि रुग्ण समर्थन संघटना हे सर्व संसाधने उपलब्ध आहेत जे उपचार आणि पुनर्प्राप्ती यशस्वीरित्या पार पाडण्यास मदत करतात.
नाही, इविंग सारकोमा सामान्यतः पालकांकडून वारशाने मिळत नाही. हा कर्करोग निर्माण करणारे आनुवंशिक बदल यादृच्छिकपणे वैयक्तिक पेशींमध्ये होतात, कुटुंबांमधून वारशाने मिळणाऱ्या जीनमध्ये नाही. ५% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये रोगाचा कुटुंबीय इतिहास असतो.
जीवनावधीचा दर निदानाच्या टप्प्यावर आणि उपचारांना प्रतिसाद यासारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. स्थानिक रोगासाठी, पाच वर्षांचा जीवनावधीचा दर सुमारे ७०-८०% आहे. जेव्हा निदानाच्या वेळी कर्करोग पसरला आहे, तेव्हा दर कमी असतात परंतु अनेक रुग्ण सध्याच्या उपचारांनी दीर्घकालीन प्रतिकार प्राप्त करतात.
सध्या, इविंग सारकोमाची प्रतिबंधकता करण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही कारण तो यादृच्छिक आनुवंशिक बदलांमुळे होतो जो स्वतःहून होतो. काही कर्करोगांच्या विपरीत, तो जीवनशैलीच्या घटकांशी, पर्यावरणीय प्रदर्शनाशी किंवा वारशाने मिळणाऱ्या आनुवंशिक स्थितीशी जोडलेला नाही ज्यामध्ये बदल करता येईल.
उपचार सामान्यतः ९-१२ महिने चालतात आणि त्यात कीमोथेरपीचे अनेक टप्पे आणि शस्त्रक्रिया किंवा विकिरण उपचार यांचा समावेश असतो. तुमच्या वैद्यकीय टीमने वापरलेल्या विशिष्ट प्रोटोकॉल आणि उपचारांना वैयक्तिक प्रतिसादावर आधारित अचूक वेळापत्रक बदलते.
अनेक लोक उपचार पूर्ण झाल्यानंतर त्यांच्या पूर्वीच्या क्रियाकलापांना परत येतात, जरी हे ट्यूमरच्या स्थानावर आणि आवश्यक असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या कार्यात्मक परिणामाचे अनुकूलन करण्यासाठी आणि तुमच्या क्रियाकलापांच्या ध्येयांना साध्य करण्यास मदत करण्यासाठी उपचारादरम्यान तुमच्यासोबत काम करेल.