Health Library Logo

Health Library

रक्तविकार म्हणजे काय? लक्षणे, कारणे आणि उपचार
रक्तविकार म्हणजे काय? लक्षणे, कारणे आणि उपचार

Health Library

रक्तविकार म्हणजे काय? लक्षणे, कारणे आणि उपचार

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

रक्तविकार हा एक आनुवंशिक रक्तस्त्राव विकार आहे ज्यामध्ये तुम्हाला दुखापत झाल्यावर तुमचे रक्त योग्य प्रकारे गोठत नाही. हे तुमच्या शरीरात रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करणारे काही प्रथिने, ज्यांना क्लॉटिंग फॅक्टर म्हणतात, पुरेसे तयार होत नाहीत यामुळे होते. जरी हे भीतीदायक वाटत असले तरी, लाखो रक्तविकार असलेले लोक योग्य वैद्यकीय देखभाली आणि जीवनशैली समायोजनांसह पूर्ण, सक्रिय जीवन जगतात.

रक्तविकार म्हणजे काय?

रक्तविकार ही एक वारशाने मिळणारी स्थिती आहे जी तुमच्या रक्ताच्या गोठण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते. जेव्हा तुम्हाला काप किंवा दुखापत होते, तेव्हा तुमचे रक्त नैसर्गिकरित्या जाड होऊन रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी प्लग तयार करावे. रक्तविकार असलेल्या लोकांमध्ये विशिष्ट क्लॉटिंग प्रथिनांचे प्रमाण कमी असते, म्हणून रक्तस्त्राव थांबण्यास जास्त वेळ लागतो.

रक्त गोठण्याबद्दल विचार करा जसे की एक साखळी प्रतिक्रिया जिथे प्रत्येक पायरी मागील पायरीवर अवलंबून असते. रक्तविकारात, या साखळीतील एक महत्त्वाचा दुवा गहाळ आहे किंवा कमकुवत आहे. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कागदाच्या कापातून रक्तस्त्राव होईल, परंतु याचा अर्थ असा आहे की दुखापतींना अधिक काळजीपूर्वक लक्ष आणि उपचार आवश्यक आहेत.

ही स्थिती मुख्यतः पुरुषांना प्रभावित करते, जरी महिला वाहक असू शकतात आणि कधीकधी मंद लक्षणे अनुभवू शकतात. ते जन्मतःच असते, परंतु लक्षणे बालपणी उशिरा दिसू शकतात जेव्हा मुले अधिक सक्रिय होतात.

रक्तविकाराचे प्रकार कोणते आहेत?

रक्तविकाराचे दोन मुख्य प्रकार आहेत, प्रत्येक वेगवेगळ्या क्लॉटिंग फॅक्टर्सच्या कमतरतेमुळे होतो. रक्तविकार ए हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो या स्थिती असलेल्या सुमारे 80% लोकांना प्रभावित करतो. हे तुमच्या शरीरात पुरेसे फॅक्टर VIII प्रथिने तयार होत नाहीत तेव्हा होते.

रक्तविकार बी, ज्याला क्रिसमस रोग देखील म्हणतात, तेव्हा होते जेव्हा तुम्हाला फॅक्टर IX प्रथिने कमी किंवा नाहीयेत. दोन्ही प्रकारांमुळे सारखीच लक्षणे होतात, परंतु त्यांना वेगवेगळ्या उपचारांची आवश्यकता असते कारण ते वेगवेगळ्या क्लॉटिंग फॅक्टर्सशी संबंधित आहेत.

तुमचे शरीर किती क्लॉटिंग फॅक्टर तयार करते यावर अवलंबून प्रत्येक प्रकार मंद, मध्यम किंवा तीव्र असू शकतो. तीव्र प्रकरणांमध्ये सामान्य क्लॉटिंग फॅक्टर पातळीपेक्षा 1% पेक्षा कमी असते, तर मंद प्रकरणांमध्ये सामान्य पातळीचे 5-40% असू शकते.

रक्तविकाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे दुखापती किंवा वैद्यकीय प्रक्रियेनंतर सामान्यपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रक्तस्त्राव. तुम्हाला लक्षात येऊ शकते की लहान काप रक्तस्त्राव थांबविण्यास जास्त वेळ लागतो, किंवा तुम्हाला लहान ठोठाव्यांमधून खूप सहजपणे जखमा होतात.

येथे लक्षात ठेवण्याची मुख्य लक्षणे आहेत, सर्वात सामान्य लक्षणांपासून सुरुवात करून:

  • मोठे, खोल जखमा जे लहान ठोठाव्यांमधून सहजपणे दिसतात
  • काप किंवा दात काढल्यानंतर दीर्घकाळ चालू राहणारा रक्तस्त्राव
  • वारंवार नाकपूती जे थांबविणे कठीण आहे
  • संधीतील वेदना आणि सूज, विशेषतः गुडघे, कोपरे आणि सांध्यांमध्ये
  • मूत्र किंवा मल मध्ये रक्त
  • जीन वाहक असलेल्या महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात मासिक पाळी

संधी आणि स्नायूंमध्ये आतील रक्तस्त्रावमुळे महत्त्वपूर्ण वेदना आणि सूज होऊ शकते. या प्रकारचा रक्तस्त्राव कोणत्याही स्पष्ट दुखापतीशिवाय होऊ शकतो, विशेषतः तीव्र प्रकरणांमध्ये. संधीतील रक्तस्त्राव विशेषतः चिंताजनक आहे कारण पुनरावृत्त प्रकरणांमुळे कालांतराने संधीला नुकसान होऊ शकते.

दुर्मिळ परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेंदू किंवा इतर महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हे डोक्याच्या दुखापतीनंतर अधिक शक्य आहे आणि तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. लक्षणांमध्ये तीव्र डोकेदुखी, उलट्या, गोंधळ किंवा शरीराच्या एका बाजूला कमजोरी यांचा समावेश आहे.

रक्तविकाराची कारणे काय आहेत?

रक्तविकार क्लॉटिंग फॅक्टर्सच्या निर्मितीवर परिणाम करणाऱ्या आनुवंशिक उत्परिवर्तनामुळे होतो. हे उत्परिवर्तन वारशाने मिळतात, म्हणजे ते पालकांपासून मुलांना X गुणसूत्रातील जीनद्वारे वारशाने मिळतात.

कारण पुरुषांना फक्त एक X गुणसूत्र असते, म्हणून त्यांना रक्तविकार विकसित करण्यासाठी उत्परिवर्तित जीनची फक्त एक प्रत आवश्यक आहे. महिलांना दोन X गुणसूत्रे असतात, म्हणून त्यांना सामान्यतः पूर्ण स्थिती असण्यासाठी दोन्हीवर उत्परिवर्तन आवश्यक असते, जे खूप दुर्मिळ आहे.

सुमारे दोन तृतीयांश प्रकरणे पालकांकडून वारशाने मिळतात जे जीन वाहक असतात. तथापि, सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणे स्वतःहून आनुवंशिक उत्परिवर्तनामुळे होतात, म्हणजे या स्थितीचा कुटुंबाचा इतिहास नाही.

आनुवंशिक बदल तुमच्या शरीरात क्लॉटिंग फॅक्टर्स VIII किंवा IX तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सूचनांना विशिष्टपणे प्रभावित करते. या प्रथिनांपैकी पुरेसे नसल्याने, सामान्य रक्त गोठण्याची प्रक्रिया खंडित होते, ज्यामुळे दीर्घकाळ रक्तस्त्राव होतो.

रक्तविकारासाठी डॉक्टरला कधी भेटावे?

जर तुम्हाला गंभीर रक्तस्त्रावची लक्षणे अनुभवली तर तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्यावी. यामध्ये डोक्याच्या दुखापतीनंतर तीव्र डोकेदुखी, जास्त रक्तस्त्राव जे थांबत नाही, किंवा आतील रक्तस्त्रावची लक्षणे जसे की मूत्र किंवा मल मध्ये रक्त यांचा समावेश आहे.

चालू असलेल्या काळजीसाठी, जर तुम्हाला असामान्य जखमांचे नमुने, वारंवार नाकपूती किंवा स्पष्ट कारणशिवाय संधीतील वेदना आणि सूज दिसली तर तुमच्या डॉक्टरला भेटा. मुले ज्यांना खूप सहजपणे जखमा होतात किंवा लहान दुखापतीनंतर रक्तस्त्राव होतात त्यांचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

जर तुम्हाला रक्तविकाराचा कुटुंबाचा इतिहास असेल आणि तुम्ही मुले होण्याची योजना आखत असाल, तर आनुवंशिक सल्ला तुम्हाला धोक्यांबद्दल समजून घेण्यास मदत करू शकतो. ज्या महिला वाहक आहेत त्यांना त्यांच्या क्लॉटिंग फॅक्टर पातळी समजून घेण्यासाठी चाचणीचा फायदा होऊ शकतो.

आपत्कालीन काळजी कोणत्याही डोक्याच्या दुखापती, मोठ्या आघाता किंवा रक्तस्त्रावासाठी आवश्यक आहे जे सामान्य प्रथमोपचार उपायांना प्रतिसाद देत नाही. या परिस्थितीत रक्तस्त्राव स्वतःहून थांबेल की नाही हे पाहण्यासाठी वाट पाहू नका.

रक्तविकाराचे धोका घटक कोणते आहेत?

प्राथमिक धोका घटक म्हणजे रक्तविकाराचा कुटुंबाचा इतिहास आहे, कारण तो एक वारशाने मिळणारा आनुवंशिक विकार आहे. जर तुमची आई वाहक असेल किंवा तुमच्या वडिलांना रक्तविकार असेल, तर तुम्हाला ही स्थिती वारशाने मिळण्याची किंवा वाहक होण्याची शक्यता वाढते.

पुरुष असल्याने तुमचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन X गुणसूत्रावर स्थित आहे. पुरुषांना रक्तविकार विकसित करण्यासाठी उत्परिवर्तित जीनची फक्त एक प्रत आवश्यक आहे, तर महिलांना सामान्यतः दोन प्रती आवश्यक असतात.

कुटुंबाचा इतिहास नसतानाही, स्वतःहून आनुवंशिक उत्परिवर्तन होऊ शकते, जरी हे कमी अंदाजित आहे. काही जातीय पार्श्वभूमीमध्ये किंचित जास्त दर असू शकतात, परंतु रक्तविकार जगभरातील सर्व जाती आणि वंशाच्या लोकांना प्रभावित करतो.

रक्तविकाराच्या शक्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

संधीला नुकसान हे एक सर्वात सामान्य दीर्घकालीन गुंतागुंत आहे जेव्हा एकाच संधीमध्ये वारंवार रक्तस्त्राव होतो. कालांतराने, योग्यरित्या व्यवस्थापित न केल्यास, यामुळे सांधेदाह, दीर्घकालीन वेदना आणि हालचालीची क्षमता कमी होऊ शकते.

येथे मुख्य गुंतागुंत आहेत ज्या विकसित होऊ शकतात:

  • पुनरावृत्त रक्तस्त्राव प्रकरणांमुळे संधीला कायमचे नुकसान
  • दीर्घकालीन वेदना आणि हालचालीची मर्यादित श्रेणी
  • स्नायूतील रक्तस्त्राव जे नसांना दाबू शकते
  • रक्त संक्रमणामुळे संसर्ग (आधुनिक स्क्रीनिंगसह दुर्मिळ)
  • अशा अवरोधकांचा विकास ज्यामुळे उपचार कमी प्रभावी होतात

अवरोधक अँटीबॉडी आहेत जे तुमचे प्रतिकारक तंत्र कधीकधी क्लॉटिंग फॅक्टर उपचारांविरुद्ध विकसित करते. हे सुमारे 20-30% लोकांमध्ये तीव्र रक्तविकार ए मध्ये होते आणि उपचार अधिक आव्हानात्मक बनवते.

दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तीव्र रक्तस्त्राव प्रकरणे जीवघेणी असू शकतात, विशेषतः जेव्हा ते मेंदू, घशा किंवा इतर महत्त्वाच्या भागांमध्ये होतात. तथापि, योग्य उपचार आणि काळजीने, बहुतेक गुंतागुंत टाळता येतात किंवा प्रभावीपणे व्यवस्थापित केल्या जाऊ शकतात.

रक्तविकाराचे निदान कसे केले जाते?

निदानात सामान्यतः रक्त चाचण्या समाविष्ट असतात ज्या तुमच्या क्लॉटिंग फॅक्टर पातळी आणि तुमचे रक्त किती चांगले गोठते हे मोजतात. तुमचा डॉक्टर पूर्ण रक्त गणना आणि क्लॉटिंग वेळ मोजणाऱ्या चाचण्यांनी सुरुवात करेल.


विशिष्ट फॅक्टर विश्लेषण निश्चितपणे कोणता क्लॉटिंग फॅक्टर कमतर आहे आणि कमतरता किती तीव्र आहे हे निश्चित करू शकते. या चाचण्या तुमच्या रक्तातील फॅक्टर्स VIII आणि IX च्या क्रियाकलाप पातळी मोजतात.

आनुवंशिक चाचणी रक्तविकार निर्माण करणारे विशिष्ट उत्परिवर्तन ओळखू शकते आणि कुटुंब नियोजनाच्या निर्णयांमध्ये मदत करू शकते. ही चाचणी हे देखील निश्चित करू शकते की महिला कुटुंबातील सदस्य जीनचे वाहक आहेत का.

जर कुटुंबाचा इतिहास असेल, तर गर्भधारणेदरम्यान अम्नियोसेन्टेसिस किंवा कोरिऑनिक विलस नमुनाद्वारे चाचणी केली जाऊ शकते. नवजात बालकांची चाचणी नियमित नाही, परंतु ज्ञात कुटुंबाचा इतिहास असल्यास चाचणीची शिफारस केली जाते.

रक्तविकाराचे उपचार काय आहेत?

मुख्य उपचारात इंजेक्शनद्वारे गहाळ क्लॉटिंग फॅक्टर्सची जागा घेणे समाविष्ट आहे. हे फॅक्टर कन्सेंट्रेट्स रक्तस्त्राव प्रकरणे टाळण्यासाठी किंवा रक्तस्त्राव झाल्यावर मागणीनुसार नियमितपणे दिले जाऊ शकतात.

प्रोफिलॅक्टिक उपचार म्हणजे पुरेसे क्लॉटिंग पातळी राखण्यासाठी नियमित फॅक्टर इंजेक्शन मिळवणे. हा दृष्टिकोन स्वतःहून रक्तस्त्राव आणि संधीला नुकसान टाळण्यास मदत करतो, विशेषतः तीव्र रक्तविकार असलेल्या लोकांमध्ये.

ऑन-डिमांड उपचारात फक्त रक्तस्त्राव झाल्यावर फॅक्टर कन्सेंट्रेट्स देणे समाविष्ट आहे. हा दृष्टिकोन मंद किंवा मध्यम रक्तविकार असलेल्या लोकांसाठी योग्य असू शकतो ज्यांना वारंवार रक्तस्त्राव प्रकरणे होत नाहीत.

नवीन उपचारांमध्ये दीर्घकाळ टिकणारे फॅक्टर्स समाविष्ट आहेत ज्यांना कमी इंजेक्शनची आवश्यकता असते आणि नॉन-फॅक्टर थेरपी ज्या गोठण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी वेगळ्या प्रकारे काम करतात. काही लोकांना अशा औषधांचा फायदा होतो ज्यामुळे रक्त गोठण्याचे विघटन होण्यापासून रोखण्यास मदत होते.

रक्तविकारा दरम्यान घरी उपचार कसे करावे?

रक्तविकार असलेले अनेक लोक घरी स्वतःला फॅक्टर इंजेक्शन देणे शिकतात. हे रक्तस्त्राव झाल्यावर त्वरित उपचार करण्याची परवानगी देते आणि प्रोफिलॅक्टिक थेरपी अधिक सोयीस्कर बनवते.

फॅक्टर कन्सेंट्रेट्स, सिरिंज आणि इतर साहित्यांसह एक चांगले साठा असलेले प्रथमोपचार किट ठेवा. कुटुंबातील सदस्यांना रक्तस्त्राव प्रकरणे ओळखण्याची आणि आपत्कालीन काळजी कधी घ्यावी हे कसे समजावे हे सुनिश्चित करा.

फॅक्टर उपचार तयार करत असताना रक्तस्त्राव असलेल्या भागांवर बर्फ आणि दाब लावा. शक्य असल्यास प्रभावित भाग उंचावून ठेवा आणि अॅस्पिरिनसारखी औषधे टाळा ज्यामुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो.

प्रकरणे, उपचार आणि प्रतिक्रियांचा मागोवा घेण्यासाठी रक्तस्त्राव डायरी ठेवा. ही माहिती तुमच्या आरोग्यसेवा संघाला तुमचा उपचार प्लॅन समायोजित करण्यास आणि नमुने ओळखण्यास मदत करते.

रक्तविकार कसे रोखता येईल?

कारण रक्तविकार हा एक आनुवंशिक स्थिती आहे, तो पारंपारिक अर्थाने रोखता येत नाही. तथापि, आनुवंशिक सल्ला आणि चाचणी कुटुंबांना मुले होण्याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करू शकते.

वाहक त्यांच्या मुलांना ही स्थिती देण्याच्या त्यांच्या अचूक धोक्याचे निश्चित करण्यासाठी चाचणी करू शकतात. ज्ञात रक्तविकाराच्या इतिहासा असलेल्या कुटुंबांसाठी प्रीनेटल चाचणी उपलब्ध आहे.

तुम्ही योग्य व्यवस्थापनाद्वारे रक्तस्त्राव गुंतागुंत टाळू शकता. नियमित प्रोफिलॅक्टिक उपचार, उच्च-धोका असलेल्या क्रियाकलापांपासून दूर राहणे आणि चांगली दंत स्वच्छता राखणे यामुळे रक्तस्त्राव प्रकरणे कमी करण्यास मदत होते.

लसीकरणे अद्ययावत ठेवणे आणि एकूणच चांगले आरोग्य राखणे यामुळे रक्तविकाराच्या व्यवस्थापनात गुंतागुंत होऊ शकणाऱ्या संसर्गापासून बचाव होतो.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरच्या नियुक्तीची तयारी कशी करावी?

तुमच्या नियुक्तीपूर्वी, रक्त विकारांच्या कुटुंबाच्या इतिहासाबद्दल माहिती गोळा करा. लक्षणे, उपचार पर्याय आणि जीवनशैली बदल याबद्दल विशिष्ट प्रश्न लिहा.

तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे आणि पूरक गोष्टींची यादी आणा, ज्यामध्ये कोणतेही ओव्हर-द-काउंटर उत्पादने समाविष्ट आहेत. अलीकडील रक्तस्त्राव प्रकरणांचा रेकॉर्ड ठेवा, ज्यामध्ये ते कधी झाले आणि किती काळ टिकले हे समाविष्ट आहे.

तुमच्या क्रियाकलाप पातळी आणि तुम्हाला दिसलेल्या कोणत्याही मर्यादांबद्दल चर्चा करण्याची तयारी करा. योग्य उपचारांची शिफारस करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरला हे समजून घेण्याची आवश्यकता आहे की रक्तविकार तुमच्या दैनंदिन जीवनावर कसा परिणाम करतो.

सहकार्यासाठी आणि नियुक्ती दरम्यान चर्चा केलेली महत्त्वाची माहिती आठवण्यास मदत करण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्र आणण्याचा विचार करा.

रक्तविकाराबद्दल मुख्य निष्कर्ष काय आहे?

रक्तविकार ही एक व्यवस्थापित आनुवंशिक स्थिती आहे जी रक्त गोठण्यावर परिणाम करते, परंतु ती तुमच्या जीवनाला लक्षणीयरीत्या मर्यादित करण्याची गरज नाही. योग्य वैद्यकीय काळजी, उपचार आणि जीवनशैली समायोजनांसह, रक्तविकार असलेले बहुतेक लोक पूर्ण, सक्रिय जीवन जगू शकतात.

संधीला नुकसान सारख्या गुंतागुंती टाळण्यासाठी लवकर निदान आणि योग्य उपचार महत्त्वाचे आहेत. एका विशिष्ट आरोग्यसेवा संघासोबत जवळून काम करणे हे सुनिश्चित करते की तुम्हाला उपलब्ध असलेले सर्वात प्रभावी उपचार मिळतात.

मुख्य म्हणजे तुमच्या विशिष्ट प्रकार आणि रक्तविकाराची तीव्रता समजून घेणे, नंतर तुमच्या जीवनशैलीशी जुळणारा व्यापक उपचार प्लॅन विकसित करणे. नियमित निरीक्षण आणि समायोजन कालांतराने तुमची काळजी उत्तम करण्यास मदत करते.

रक्तविकाराबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

रक्तविकार असलेले लोक खेळ खेळू शकतात का?

होय, अनेक रक्तविकार असलेले लोक योग्य काळजी घेतल्यास खेळात सहभाग घेऊ शकतात. पोहणे, ट्रॅक आणि टेनिस सारख्या कमी संपर्काच्या क्रियाकलापांना सामान्यतः सुरक्षित पर्याय मानले जाते. संपर्क खेळांसाठी अतिरिक्त संरक्षणात्मक उपाय आणि उपचार समायोजन याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा संघासोबत काळजीपूर्वक विचार आणि चर्चा करणे आवश्यक आहे.

रक्तविकार संसर्गजन्य आहे का?

नाही, रक्तविकार अजिबात संसर्गजन्य नाही. ही एक आनुवंशिक स्थिती आहे ज्याच्याशी तुम्ही जन्माला येता, संसर्ग नाही जो एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीला पसरू शकतो. तुम्हाला रक्तविकार असलेल्या व्यक्तीच्या आजूबाजूला असल्याने किंवा रक्ताच्या संपर्कातून रक्तविकार लागू शकत नाही.

महिलांना रक्तविकार होऊ शकतो का?

दुर्मिळ असले तरी, जर त्यांना दोन्ही पालकांकडून उत्परिवर्तित जीन वारशाने मिळाले तर महिलांना रक्तविकार होऊ शकतो. अधिक सामान्यतः, महिला वाहक असतात ज्यांना मंद रक्तस्त्राव लक्षणे येऊ शकतात. महिला वाहकांना रक्तस्त्राव समस्या येऊ शकतात, विशेषतः मासिक पाळी, प्रसूती किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान.

रक्तविकार असलेले लोक किती काळ जगतात?

आधुनिक उपचारांसह, रक्तविकार असलेल्या लोकांचे सामान्य किंवा जवळजवळ सामान्य आयुर्मान असू शकते. मुख्य म्हणजे योग्य वैद्यकीय काळजी मिळवणे, उपचार योजनांचे पालन करणे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी स्थितीचा सक्रियपणे व्यवस्थापन करणे.

रक्तविकाराचे औषध आहे का?

सध्या, रक्तविकाराचे कोणतेही औषध नाही, परंतु उपचार स्थिती व्यवस्थापित करण्यात अत्यंत प्रभावी आहेत. जीन थेरपी संशोधन भविष्यासाठी आशा दर्शवते आणि काही क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये दीर्घकालीन उपचार उपाय प्रदान करण्यासाठी आशादायक परिणाम दाखवले आहेत.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august