एंजिओटेन्सिन II काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

एंजिओटेन्सिन II हे एक शक्तिशाली औषध आहे जे रुग्णालयात अत्यंत कमी रक्तदाब (ब्लड प्रेशर)वर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, जे इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. हे सिंथेटिक हार्मोन (synthetic hormone) संपूर्ण शरीरातील रक्तवाहिन्या (blood vessels)आकुंचन (tightening) करून कार्य करते, ज्यामुळे जीवघेणा पातळीवर रक्तदाब कमी झाल्यास ते वाढण्यास मदत करते. हे सामान्यतः अशा गंभीर परिस्थितीत वापरले जाते जेथे तुमचा रक्तदाब इतका कमी होतो की महत्वाच्या अवयवांना पुरेसा रक्तप्रवाह मिळत नाही.

एंजिओटेन्सिन II काय आहे?

एंजिओटेन्सिन II हे एक मानवनिर्मित हार्मोन आहे जे तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या रक्तदाब नियंत्रित (control)करण्यासाठी तयार करते. जेव्हा तुम्ही निरोगी असता, तेव्हा तुमची मूत्रपिंड (kidneys)आणि इतर अवयव हे हार्मोन तयार करतात, ज्यामुळे तुमचा रक्तदाब स्थिर राहतो. औषधाचे हे रूप तुमच्या नैसर्गिक हार्मोनप्रमाणेच कार्य करते, परंतु ते अधिक केंद्रित (concentrated)आणि शक्तिशाली असते.

हे औषध व्हॅसोप्रेसर्स (vasopressors) नावाच्या गटातील आहे, याचा अर्थ ते रक्तवाहिन्या पिळून (squeeze)त्वरित रक्तदाब वाढवते. घरी तुम्ही घेत असलेल्या रक्तदाबाच्या औषधांपेक्षा हे औषध फक्त अतिदक्षता विभागात (intensive care units)शिरेतून (IV) दिले जाते. जेव्हा इतर पद्धतींनी तुमचा रक्तदाब स्थिर (stabilize)करण्यात यश येत नाही, तेव्हा हे शेवटचे उपचार मानले जाते.

एंजिओटेन्सिन II कशासाठी वापरले जाते?

एंजिओटेन्सिन II गंभीर कमी रक्तदाबावर (low blood pressure) उपचार करते, ज्याला हायपोटेन्शन (hypotension) देखील म्हणतात, ज्यामुळे तुमच्या जीवाला धोका निर्माण होतो. हे सहसा तेव्हा होते जेव्हा तुमचा रक्तदाब इतका कमी होतो की तुमचे हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड आणि इतर महत्वाचे अवयव योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेले रक्त मिळवू शकत नाहीत.

जर तुम्हाला डिस्ट्रीब्युटिव्ह शॉक (distributive shock) येत असेल, तर तुमचे डॉक्टर हे औषध वापरू शकतात, ही एक गंभीर स्थिती आहे, ज्यामध्ये तुमच्या रक्तवाहिन्या खूप शिथिल होतात आणि योग्य दाब राखू शकत नाहीत. हे अनेकदा गंभीर संसर्ग, मोठ्या शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर दुखापतीनंतर होते. इतर सामान्य रक्तदाबाची औषधे (blood pressure medications)आणि IV द्रव (IV fluids)तुमचा दाब सुरक्षित पातळीवर आणू शकलेले नाहीत.

या औषधाचा उपयोग तेव्हाही केला जातो जेव्हा तुम्हाला सेप्टिक शॉक येतो, जिथे गंभीर संसर्गामुळे तुमच्या रक्तवाहिन्या जास्त प्रमाणात प्रसरण पावतात. अशा परिस्थितीत, रक्तदाब राखण्यासाठी तुमच्या शरीराची नैसर्गिक प्रणाली निकामी झाली आहे आणि अवयवांचे नुकसान टाळण्यासाठी तुम्हाला त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे.

एंजिओटेन्सिन II कसे कार्य करते?

एंजिओटेन्सिन II तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवरील विशिष्ट रिसेप्टर्सना बांधला जातो, ज्यामुळे त्या आकुंचन पावतात आणि अरुंद होतात. हे एका बागेतील नळीप्रमाणे आहे - जेव्हा छिद्र लहान होते, तेव्हा त्यातून वाहणाऱ्या पाण्याचा दाब वाढतो. हा अरुंद होण्याचा परिणाम औषध मिळाल्यानंतर काही मिनिटांतच होतो.

हे एक अतिशय मजबूत औषध मानले जाते कारण ते त्याच मार्गांवर थेट कार्य करते जे तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी वापरते. जेव्हा तुमचा रक्तदाब धोक्याच्या पातळीवर खाली येतो, तेव्हा तुमचे शरीर स्वतःच हे संप्रेरक (hormone) अधिक बनवण्याचा प्रयत्न करते, परंतु काहीवेळा ते टिकू शकत नाही. औषध तुमच्या प्रणालीला आवश्यक असलेला अतिरिक्त 'बूस्ट' देते.

हे औषध तुमच्या मूत्रपिंडांना अधिक सोडियम आणि पाणी टिकवून ठेवण्यास मदत करते, ज्यामुळे तुमच्या सिस्टममधील रक्ताचे एकूण प्रमाण वाढते. अधिक रक्तप्रवाहासह अरुंद रक्तवाहिन्या, तुमच्या सर्व अवयवांना पुन्हा योग्यरित्या रक्त पुरवण्यासाठी आवश्यक दाब तयार करतात.

मी एंजिओटेन्सिन II कसे घ्यावे?

हे औषध तुम्ही स्वतः घेणार नाही - ते फक्त प्रशिक्षित वैद्यकीय व्यावसायिकच हॉस्पिटलमध्ये देतात. हे औषध एका पावडरच्या स्वरूपात येते, जे निर्जंतुक पाण्यात मिसळले जाते आणि थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात IV लाइनद्वारे दिले जाते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या वजनावर आणि तुमच्या शरीराच्या प्रतिक्रियेवर आधारित योग्य डोसची काळजीपूर्वक गणना करेल.

हे औषध सतत थेंबाच्या स्वरूपात दिले जाते, म्हणजे ते एकाच वेळी न देता तुमच्या IV मध्ये स्थिर गतीने जाते. तुमच्या नर्सेस तुमच्या रक्तदाबाचे सतत निरीक्षण करतील आणि आवश्यकतेनुसार डोस समायोजित करतील. तुमचा रक्तदाब खूप वाढू न देता सुरक्षित पातळीवर आणणे हे यामागचे उद्दिष्ट आहे.

हे आपत्कालीन औषध असल्यामुळे, ते अन्नासोबत किंवा विशिष्ट वेळी घेण्याची काळजी करण्याची गरज नाही. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या क्षणाक्षणाच्या स्थितीवर आधारित वेळेचे आणि डोसचे सर्व निर्णय घेते.

मी किती काळ एंजिओटेन्सिन II घ्यावे?

उपचाराचा कालावधी पूर्णपणे तुमच्या शरीराने किती लवकर प्रतिसाद दिला आणि कमी रक्तदाबाच्या कारणातून तुम्ही किती लवकर बरे झाला यावर अवलंबून असतो. डॉक्टरांनी मूळ समस्या सोडवण्यासाठी काम करत असताना बहुतेक लोकांना हे औषध काही तास ते काही दिवस लागते. तुमचे रक्तदाब स्थिर झाल्यावर तुमची वैद्यकीय टीम हळू हळू डोस कमी करेल.

काही लोकांना काही तासांसाठीच हे औषध लागू शकते, जर त्यांनी मूळ कारणांवर चांगला प्रतिसाद दिला. इतरांना अनेक दिवस लागू शकतात, विशेषत: जर ते गंभीर संसर्गाशी लढत असतील किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेतून बरे होत असतील. तुमचे डॉक्टर सतत मूल्यांकन करतील की तुम्हाला अजूनही औषधाची गरज आहे की नाही.

लवकर आणि सुरक्षितपणे तुम्हाला या औषधातून बाहेर काढणे हे नेहमीच ध्येय असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या शरीरात पुन्हा स्वतःच रक्तदाब टिकवून ठेवण्याची चिन्हे शोधेल, त्यानंतर तुम्हाला या औषधाची गरज नाहीशी होईपर्यंत डोस हळू हळू कमी करेल.

एंजिओटेन्सिन II चे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व शक्तिशाली औषधांप्रमाणे, एंजिओटेन्सिन II मुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही तुमची वैद्यकीय टीम कोणत्याही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी तुमचे जवळून निरीक्षण करते. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम होतात कारण औषध काम करत आहे - ते तुमचे रक्तदाब वाढवते आणि तुमच्या शरीरातून रक्त कसे वाहते हे बदलते.

हे औषध घेत असताना तुम्हाला अनुभवण्याची शक्यता असलेले दुष्परिणाम येथे आहेत:

• मळमळ किंवा पोटात अस्वस्थ वाटणे
• तुमचे रक्तदाब समायोजित होत असल्यामुळे डोकेदुखी
• अस्वस्थ किंवा बेचैन वाटणे
• हृदय गतीमध्ये बदल
• मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये সামান্য बदल
• रक्तातील साखरेच्या पातळीत तात्पुरती वाढ

हे सामान्य प्रभाव साधारणपणे सुधारतात जसे तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेते आणि तुमची स्थिती स्थिर होते. तुमच्या वैद्यकीय टीमला या प्रतिक्रिया अपेक्षित असतात आणि ते तुम्हाला शक्य तितके आरामदायक वाटण्यास मदत करतील.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते कमी सामान्य असतात जेव्हा औषध रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये योग्यरित्या दिले जाते. यामध्ये रक्तवाहिन्या अधिक अरुंद झाल्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, किंवा डोस खूप जास्त असल्यास तुमच्या बोटांना, पायांना किंवा इतर भागांमध्ये रक्तप्रवाहात समस्या येणे यांचा समावेश होतो.

कधीकधी, काही लोकांना गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, अनियमित हृदय लय, किंवा महत्वाच्या अवयवांना रक्तप्रवाहात समस्या येऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम या सर्व शक्यतांवर लक्ष ठेवते आणि आवश्यक असल्यास त्वरित तुमच्या उपचारात बदल करू शकते.

अँजिओटेन्सिन II कोणी घेऊ नये?

तुमचे डॉक्टर तुमची विशिष्ट परिस्थिती पाहून हे औषध तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याचा विचार करतील. साधारणपणे, विशिष्ट हृदयविकार किंवा रक्त गोठण्याची समस्या असलेल्या लोकांसाठी हे उपचार योग्य नसू शकतात. तथापि, जीवघेण्या परिस्थितीत, फायदे नेहमीच धोक्यांपेक्षा जास्त असतात.

जर तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास असेल, तर तुमची वैद्यकीय टीम रक्तदाब वाढवण्याची तातडीची गरज आणि गुठळ्या वाढण्याचा धोका विचारात घेईल. अँजिओटेन्सिन II देत असताना गुठळ्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी ते अतिरिक्त औषधे वापरू शकतात.

विशिष्ट प्रकारच्या हृदयविकार असलेल्या किंवा ज्यांना नुकतेच हृदयविकाराचा झटका आला आहे अशा लोकांना विशेष देखरेखेची किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते. हे औषध तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास तपासतील.

हे एक आपत्कालीन औषध असल्याने, ज्यांनी ते सामान्यतः टाळले पाहिजे, त्यांनाही ते दिले जाऊ शकते, जर त्यांचा जीव धोक्यात असेल. तुमची वैद्यकीय टीम हे निर्णय घेईल जेणेकरून तुम्हाला जगण्याची आणि बरे होण्याची सर्वाधिक शक्यता असेल.

अँजिओटेन्सिन II ची ब्रँड नावे

या औषधाचे ब्रँड नाव जियाप्रेझा आहे, जे सध्या अमेरिकेत उपलब्ध असलेले एकमेव FDA-मान्यताप्राप्त औषध आहे. हे सुनिश्चित करते की, तुम्हाला हे जीवन-रक्षक उपचार आवश्यक असताना, एक सुसंगत, उच्च-गुणवत्तेचे उत्पादन मिळत आहे.

एकाच ब्रँडचे नाव असल्यामुळे, तुमच्या वैद्यकीय टीमला तुमच्या उपचारांबद्दल संवाद साधणे सोपे होते आणि हे देखील सुनिश्चित होते की, प्रत्येकजण समान फॉर्म्युलेशन वापरत आहे. हे औषध अशा बाटल्यांमध्ये (vials) येते, जे हॉस्पिटलमध्ये आपत्कालीन परिस्थितीसाठी तयार ठेवले जाते.

एंजिओटेन्सिन II चे पर्याय

जेव्हा तुमचे रक्तदाब धोक्यादायक रित्या कमी होते, तेव्हा डॉक्टर अँजिओटेन्सिन II वापरण्यापूर्वी अनेक औषधे वापरून पाहू शकतात. सर्वात सामान्य पर्यायांमध्ये नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन आणि व्हॅसोप्रेसिनचा समावेश आहे - हे सर्व रक्तदाब वाढवण्यासाठी थोड्या वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात.

नॉरपेनेफ्रिन हे अनेकदा पहिले औषध असते, कारण ते जास्त काळापासून वापरले जात आहे आणि डॉक्टरांना त्याचा अधिक अनुभव आहे. तथापि, काही लोक नॉरपेनेफ्रिनला चांगला प्रतिसाद देत नाहीत, अशावेळी तुमचे डॉक्टर अँजिओटेन्सिन II कडे वळू शकतात किंवा ते तुमच्या उपचार योजनेत समाविष्ट करू शकतात.

व्हॅसोप्रेसिन अँजिओटेन्सिन II पेक्षा वेगळ्या रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करते, त्यामुळे काहीवेळा दोन्ही एकत्र वापरणे एकट्या औषधापेक्षा अधिक प्रभावी असू शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम काय कार्य करते हे शोधण्यासाठी विविध संयोजन वापरून पाहील.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर डोपामाइन किंवा फेनिलेफ्रिन देखील वापरू शकतात, जरी हे अँजिओटेन्सिन II ची आवश्यकता असलेल्या गंभीर कमी रक्तदाबासाठी कमी प्रभावी मानले जातात. निवड तुमच्या कमी रक्तदाबाचे कारण आणि तुमचे शरीर वेगवेगळ्या उपचारांना कसे प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असते.

एंजिओटेन्सिन II नॉरपेनेफ्रिनपेक्षा चांगले आहे का?

दोन्ही औषधे गंभीर कमी रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी उत्कृष्ट पर्याय आहेत, परंतु ती तुमच्या शरीरात वेगवेगळ्या मार्गांनी कार्य करतात. अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की एंजियोटेन्सिन II विशेषत: अशा लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकते जे नॉरपेनेफ्रिनला चांगला प्रतिसाद देत नाहीत, विशेषत: ज्यांना सेप्टिक शॉक आहे.

नॉरपेनेफ्रिन अनेक वर्षांपासून एक प्रमाणित उपचार आहे आणि ते बहुतेक लोकांसाठी चांगले कार्य करते. तथापि, एंजियोटेन्सिन II दुसरा पर्याय आहे जेव्हा नॉरपेनेफ्रिन पुरेसे नसेल किंवा त्याचे खूप दुष्परिणाम होतात. काही लोक एका औषधाला दुसऱ्यापेक्षा चांगला प्रतिसाद देतात.

तुमचे वैद्यकीय पथक अनेकदा प्रथम नॉरपेनेफ्रिन वापरण्याचा प्रयत्न करेल कारण त्यांना त्याबद्दल अधिक अनुभव आहे, परंतु तुमचा रक्तदाब पुरेसा सुधारत नसेल तर ते एंजियोटेन्सिन II कडे वळू शकतात किंवा ते जोडू शकतात. “चांगला” पर्याय पूर्णपणे तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि तुमचे शरीर कसे प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असतो.

काही प्रकरणांमध्ये, दोन्ही औषधे एकत्र वापरणे एकट्या औषधापेक्षा अधिक चांगले कार्य करते. हा एकत्रित दृष्टीकोन डॉक्टरांना प्रत्येक औषधाचे कमी डोस वापरण्याची परवानगी देतो, तरीही तुम्हाला बरे होण्यासाठी आवश्यक असलेले रक्तदाबाचे ध्येय साध्य करता येते.

एंजियोटेन्सिन II बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी एंजियोटेन्सिन II सुरक्षित आहे का?

ज्या लोकांच्या जीवाला कमी रक्तदाबामुळे धोका आहे, त्यांना एंजियोटेन्सिन II दिले जाऊ शकते, परंतु त्यांना अतिरिक्त काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता आहे. हे औषध हृदयावर अतिरिक्त ताण देऊ शकते कारण ते अरुंद रक्तवाहिन्यांमधून रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला अधिक कठोरपणे कार्य करते.

तुमचे वैद्यकीय पथक मॉनिटर्स वापरून तुमच्या हृदयाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि डोस अधिक वेळा समायोजित करू शकते. हे उपचार करत असताना ते तुमच्या हृदयाचे संरक्षण करण्यासाठी अतिरिक्त औषधे देखील वापरू शकतात. हा निर्णय अत्यंत कमी रक्तदाबाचा त्वरित धोका आणि तुमच्या हृदयावरील संभाव्य ताण यांच्यातील संतुलन साधण्यावर अवलंबून असतो.

जर चुकून मला जास्त एंजियोटेन्सिन II मिळाले तर मी काय करावे?

तुम्हाला या औषधाचा जास्त डोस चुकून मिळेल याची काळजी करण्याची गरज नाही, कारण ते फक्त प्रशिक्षित वैद्यकीय व्यावसायिकच देतात जे सतत तुमच्यावर देखरेख ठेवतात. तुमचे रक्तदाब खूप वाढल्यास, तुमची वैद्यकीय टीम त्वरित डोस कमी करेल किंवा तात्पुरते औषध बंद करेल.

एंजिओटेन्सिन II चा प्रभाव डोस कमी झाल्यावर लवकरच कमी होतो, सामान्यतः काही मिनिटांत. तुमच्या वैद्यकीय टीमकडे कोणत्याही डोसच्या समस्या हाताळण्यासाठी प्रोटोकॉल आहेत आणि आवश्यक असल्यास जास्त प्रभावांना निष्प्रभ करण्यासाठी इतर औषधे वापरू शकतात.

एंजिओटेन्सिन II चा डोस चुकला तर काय होते?

हे औषध रुग्णालयात सतत IV थेंबाद्वारे दिले जात असल्याने, पारंपरिक अर्थाने 'डोस चुकणे' असे काही नाही. कोणत्याही कारणामुळे IV काम करणे थांबल्यास, तुमची वैद्यकीय टीम सतत देखरेखेद्वारे त्वरित लक्षात घेईल आणि ते त्वरित पुन्हा सुरू करेल.

हे औषध घेत असताना तुमच्या रक्तदाबावर सतत लक्ष ठेवले जाते, त्यामुळे उपचारात कोणताही व्यत्यय काही मिनिटांत पकडला जाईल आणि दुरुस्त केला जाईल. आवश्यक असल्यास वैद्यकीय टीमकडे बॅकअप योजना आणि पर्यायी IV ऍक्सेस पॉइंट तयार आहेत.

मी एंजिओटेन्सिन II घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमचे रक्तदाब किती स्थिर होते आणि तुमच्या कमी रक्तदाबाचे मूळ कारण उपचारले गेले आहे की नाही यावर आधारित तुमची वैद्यकीय टीम हे औषध कधी बंद करणे सुरक्षित आहे हे ठरवेल. हे सहसा तुमची स्थिती सुधारते तसे अनेक तास किंवा दिवसांत हळू हळू होते.

हे थांबवण्याच्या प्रक्रियेत अचानक थांबवण्याऐवजी डोस हळू हळू कमी करणे समाविष्ट आहे. हे तुमच्या शरीराला समायोजित करण्यासाठी वेळ देते आणि तुमचा रक्तदाब पुन्हा कमी होण्यापासून प्रतिबंधित करते. तुम्ही तयार आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर या कमी करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील.

एंजिओटेन्सिन II मुळे दीर्घकाळ समस्या येऊ शकतात का?ज्या लोकांना एंजिओटेन्सिन II मिळतं, त्यांना औषधामुळे दीर्घकाळ कोणतीही समस्या येत नाही. तरीही, ज्या गंभीर वैद्यकीय स्थितीत हे उपचार आवश्यक असतात, त्यामुळे काहीवेळा दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम होऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम कोणतीही संभाव्य जोखीम कमी करण्यासाठी शक्य तितक्या कमी वेळेसाठी औषध वापरण्यावर लक्ष केंद्रित करते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जेव्हा तुम्हाला गरज असते, तेव्हा हे औषध जीवनदायी ठरू शकते. कोणत्याही संभाव्य दीर्घकाळ टिकणाऱ्या धोक्यांपेक्षा, अत्यंत कमी रक्तदाब (ब्लड प्रेशर) उपचार न केल्यास येणारा धोका खूप मोठा असतो. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार दीर्घकाळ टिकणाऱ्या परिणामांबद्दल चर्चा करतील.