एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट हे प्रौढ आणि मुलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे संयोजन औषध आहे. हे शक्तिशाली औषध व्हायरस नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीचे अधिक नुकसानीपासून संरक्षण करण्यासाठी एकत्र काम करते.

जेव्हा तुम्ही एचआयव्ही (HIV) सोबत जगत असाल, तेव्हा प्रभावी उपचाराचे पर्याय असणे खूप दिलासादायक असू शकते. हे औषध संयोजन आधुनिक एचआयव्ही उपचारात एक महत्त्वाचे साधन आहे, जे तुमचे उपचार सोपे आणि अधिक प्रभावी बनवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट म्हणजे काय?

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट दोन वेगवेगळ्या प्रकारची एचआयव्ही औषधे एका सोयीस्कर गोळीमध्ये एकत्र करते. एटाझानावीर हे प्रोटीज इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, तर कोबिसीस्टॅट एक बूस्टर म्हणून कार्य करते जे एटाझानावीरला तुमच्या शरीरात अधिक प्रभावीपणे कार्य करण्यास मदत करते.

कोबिसीस्टॅटला एक उपयुक्त सहाय्यक म्हणून विचार करा जे एटाझानावीर तुमच्या सिस्टममध्ये जास्त काळ सक्रिय राहील याची खात्री करते. कोबिसीस्टॅटशिवाय, तुमचे शरीर एटाझानावीरचे जलद गतीने विघटन करेल, ज्यामुळे ते एचआयव्हीशी लढण्यासाठी कमी प्रभावी होईल.

हे संयोजन नेहमी इतर एचआयव्ही औषधांसोबत डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) चा एक भाग म्हणून वापरले जाते. तुम्ही हे औषध कधीही एकट्याने घेणार नाही कारण एचआयव्ही उपचार अनेक औषधे व्हायरसवर वेगवेगळ्या मार्गांनी हल्ला करतात, तेव्हा सर्वोत्तम कार्य करतात.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट कशासाठी वापरले जाते?

हे औषध संयोजन एचआयव्ही-1 संसर्गावर उपचार करते, जे जगभरातील एचआयव्हीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. जे लोक प्रथमच एचआयव्ही उपचार सुरू करत आहेत किंवा इतर एचआयव्ही औषधांवरून स्विच करत आहेत त्यांच्यासाठी हे विशेषतः डिझाइन केलेले आहे.

जर तुम्हाला एक प्रभावी आणि सोयीस्कर उपचार आवश्यक असेल तर तुमचे डॉक्टर हे संयोजन लिहून देऊ शकतात. दररोज कमी गोळ्या घेणे अनेक लोकांसाठी सोयीचे असते, ज्यामुळे तुमच्या उपचारांचे वेळापत्रक पाळणे खूप सोपे होते.

ॲटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट कसे कार्य करतात?

हे औषध विशेषत: अशा लोकांसाठी चांगले कार्य करते ज्यांच्या एचआयव्हीने प्रोटीज इनहिबिटरसाठी प्रतिकारशक्ती विकसित केलेली नाही. तुमची आरोग्य सेवा प्रदाता हे संयोजन तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी चाचण्या करेल.

ॲटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट कसे कार्य करतात?

ॲटाझानावीर एचआयव्ही प्रोटीज नावाच्या एन्झाइमला अवरोधित करते, ज्याची विषाणूला स्वतःच्या नवीन प्रती तयार करण्यासाठी आवश्यकता असते. जेव्हा हे एन्झाइम अवरोधित केले जाते, तेव्हा एचआयव्ही योग्यरित्या पुनरुत्पादन करू शकत नाही आणि तुमच्या रक्तातील विषाणूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

कोबिसीस्टॅट थेट एचआयव्हीशी लढा देत नाही, परंतु ते तुमच्या यकृताला ॲटाझानावीरचे जलद विघटन होण्यापासून प्रतिबंधित करते. हा बूस्टर प्रभाव म्हणजे ॲटाझानावीर एका दिवसात फक्त एका डोसने 24 तास तुमच्या सिस्टममध्ये सक्रिय राहू शकते.

हे मध्यम-शक्तीचे एचआयव्ही औषध संयोजन मानले जाते. ते बहुतेक लोकांमध्ये विषाणू प्रभावीपणे दाबण्यासाठी पुरेसे शक्तिशाली आहे, परंतु ते काही जुन्या एचआयव्ही उपचारांपेक्षा चांगले सहन केले जाते.

हे संयोजन दररोज त्याच वेळी नियमितपणे घेतल्यास सर्वोत्तम कार्य करते. डोस चुकल्यास एचआयव्ही पुन्हा वाढू शकतो आणि औषधांना प्रतिकारशक्ती निर्माण होऊ शकते.

मी ॲटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट कसे घ्यावे?

हे औषध दिवसातून एकदा अन्नासोबत घ्या, शक्यतो दररोज एकाच वेळी घ्या. अन्न तुमच्या शरीराला औषध योग्यरित्या शोषून घेण्यास मदत करते आणि पोट खराब होण्याची शक्यता कमी करू शकते.

तुम्ही ते कोणत्याही जेवणासोबत किंवा मोठ्या स्नॅक्ससोबत घेऊ शकता, पण रिकाम्या पोटी घेणे टाळा. ब्रेड-बटर किंवा दही- granol सारखे काही प्रोटीन किंवा चरबी असलेले हलके जेवण चांगले काम करते.

गोळी पूर्णपणे पाणी किंवा इतर पेयासह गिळा. गोळी चिरू नका, चावू नका किंवा विभाजित करू नका, कारण यामुळे औषध तुमच्या शरीरात कसे शोषले जाते आणि सोडले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्ही अँटासिड घेत असाल, तर ॲटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट घेण्यापूर्वी कमीतकमी 2 तास किंवा 1 तासानंतर त्यांना वेगळे करा. अँटासिड तुमच्या शरीराने औषध किती चांगले शोषले जाते यात हस्तक्षेप करू शकतात.

मी एटझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट किती काळासाठी घ्यावे?

तुम्हाला हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस करेपर्यंत घ्यावे लागेल, जे सामान्यतः आयुष्यभर असते. एचआयव्ही उपचार ही एक दीर्घकालीन बांधिलकी आहे आणि औषध घेणे थांबवल्यास विषाणू पुन्हा वेगाने वाढू शकतो.

अनेक लोकं शोध न लागणाऱ्या विषाणूची पातळी टिकवून ठेवण्यासाठी अनिश्चित काळासाठी त्यांची एचआयव्ही औषधे घेणे सुरू ठेवतात. जेव्हा एचआयव्ही शोधता येत नाही, तेव्हा ते इतरांना प्रसारित होऊ शकत नाही आणि तुमची रोगप्रतिकारशक्ती निरोगी राहते.

तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे, सामान्यतः दर 3 ते 6 महिन्यांनी उपचारांना तुमचा प्रतिसाद monitor करतील. हे परीक्षणे औषध प्रभावीपणे कार्य करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमची विषाणूची पातळी आणि CD4 गणना तपासतात.

तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी प्रथम चर्चा केल्याशिवाय हे औषध घेणे कधीही थांबवू नका. जरी तुम्हाला पूर्णपणे बरे वाटत असेल तरीही, विषाणू अजूनही तुमच्या शरीरात उपस्थित असतो आणि नियंत्रणात राहण्यासाठी सतत उपचारांची आवश्यकता असते.

एटझानावीर आणि कोबिसीस्टॅटचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, एटझानावीर आणि कोबिसीस्टॅटमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बरेच लोक ते चांगले सहन करतात. बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर पहिल्या काही आठवड्यांत औषध adjust करत असल्याने सुधारतात.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• मळमळ आणि पोटातील अस्वस्थता
• डोकेदुखी
• थकवा किंवा नेहमीपेक्षा अधिक थकल्यासारखे वाटणे
• अतिसार किंवा पातळ शौच
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे (कावीळ)
• पुरळ किंवा त्वचेला खाज येणे
• चक्कर येणे

त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे एटझानावीरमुळे तुमच्या रक्तातील बिलिरुबिनची पातळी वाढू शकते. हे सहसा निरुपद्रवी आणि उलट करता येण्यासारखे असते, परंतु ते तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे.

काही लोकांना अधिक गंभीर पण कमी सामान्य दुष्परिणाम अनुभवतात ज्यांना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते:

• तीव्र मळमळ किंवा उलट्या
• असामान्य स्नायू दुखणे किंवा अशक्तपणा
• श्वास घेण्यास त्रास होणे
• पोटात तीव्र वेदना
• यकृताच्या समस्यांची लक्षणे (गडद लघवी, तीव्र थकवा, भूक न लागणे)
• अनियमित हृदयाचे ठोके
• ज्वरासह गंभीर पुरळ

कमी पण गंभीर दुष्परिणामांमध्ये मूत्रपिंडाच्या समस्या, हृदयाच्या लयमध्ये बदल आणि गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश असू शकतो. कोणतीही संभाव्य समस्या लवकर ओळखण्यासाठी तुमचा डॉक्टर नियमितपणे तुमची तपासणी करेल.

तुम्हाला कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, विशेषत: ती टिकून राहिल्यास किंवा कालांतराने आणखी वाईट झाल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. बहुतेक दुष्परिणाम योग्य वैद्यकीय मार्गदर्शनाखाली प्रभावीपणे व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट कोणी घेऊ नये?

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल. विशिष्ट परिस्थिती आणि औषधे हे संयोजन असुरक्षित किंवा कमी प्रभावी बनवू शकतात.

तुम्ही हे औषध घेऊ नये जर तुम्हाला हे असेल तर:

• गंभीर यकृत रोग किंवा सिरोसिस
• काही विशिष्ट हृदय लय समस्या
• गंभीर मूत्रपिंड रोग
• अटाझानावीर, कोबिसीस्टॅट किंवा औषधातील कोणत्याही घटकाची ज्ञात ऍलर्जी

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट बरोबर अनेक औषधे धोकादायक पद्धतीने संवाद साधू शकतात, त्यामुळे तुम्ही जे काही घेता त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना माहिती असणे आवश्यक आहे, यासह:

• काही विशिष्ट झटके येण्याची औषधे
• काही प्रतिजैविके आणि बुरशीविरोधी औषधे
• काही विशिष्ट हृदयविकाराची औषधे
• ऍसिड रिफ्लक्ससाठी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर
• काही कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे
• काही विशिष्ट मानसिक रोग औषधे

मधुमेह असलेल्या लोकांनी हे औषध सावधगिरीने वापरावे, कारण ते रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमची मधुमेह औषधे समायोजित करण्याची किंवा तुमची रक्तातील साखर अधिक जवळून तपासण्याची आवश्यकता असू शकते.

गर्भवती महिला ह्या औषधाचे सेवन करू शकतात, परंतु यासाठी विशेष देखरेखेची आवश्यकता आहे. हे औषध आईच्या दुधात प्रवेश करू शकते, त्यामुळे तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी (healthcare provider) आहार पर्यायांवर चर्चा करा.

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट ब्रँडची नावे

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅटच्या संयोजनाचे ब्रँड नाव इव्होटॅझ आहे. हे अमेरिकेत या औषध संयोजनाचे सर्वात सामान्यपणे लिहून दिले जाणारे स्वरूप आहे.

तुम्हाला वैयक्तिक घटक स्वतंत्रपणे विकले जाताना देखील दिसू शकतात. अटाझानावीर एकट्याने रेयाटाझ या ब्रँड नावाने विकले जाते, तर कोबिसीस्टॅट टायबॉस्ट म्हणून उपलब्ध आहे.

कालांतराने संयोजनाची सामान्य रूपे उपलब्ध होऊ शकतात, परंतु सध्या, इव्होटॅझ हा प्राथमिक पर्याय आहे. तुमचे फार्मसी (pharmacy) सामान्यतः ब्रँडचे नाव देईल, जोपर्यंत तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर विशेषतः तसे करण्यास सांगत नाहीत.

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅटचे पर्याय

जर अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल तर, इतर अनेक एचआयव्ही औषध संयोजन पर्याय म्हणून काम करू शकतात. तुम्हाला दुष्परिणाम जाणवत असतील किंवा तुमच्या व्हायरल लोडमध्ये (viral load) पुरेसा प्रतिसाद मिळत नसेल, तर तुमचा डॉक्टर औषध बदलण्याचा सल्ला देऊ शकतो.

इतर प्रोटीज इनहिबिटर संयोजनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डारुनवीर कोबिसीस्टॅट किंवा रिटोनवीरसह
• लोपिनवीर रिटोनवीरसह
• टिप्रानावीर रिटोनवीरसह

नॉन-प्रोटीज इनहिबिटर पर्यायांमध्ये डोल्युटेग्रेवीर किंवा बिक्टेग्रेवीर सारखे इंटिग्रेशन इनहिबिटर (integrase inhibitors) समाविष्ट आहेत, जे अनेकदा एचआयव्ही औषधांच्या इतर श्रेणींसोबत एकत्र केले जातात. जर तुम्हाला पूर्णपणे प्रोटीज इनहिबिटर टाळण्याची आवश्यकता असेल तर हे पर्याय असू शकतात.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय इतिहासाचा, इतर औषधांचा आणि कोणत्याही औषध प्रतिरोधक नमुन्यांचा विचार करतील, जेव्हा तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडला जाईल.

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट, डारुनवीरपेक्षा चांगले आहे का?

अटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट आणि डारुनवीर (सामान्यतः कोबिसीस्टॅट किंवा रिटोनवीरसह) दोन्ही प्रभावी एचआयव्ही औषधे आहेत, परंतु प्रत्येकाचे स्वतःचे वेगळे फायदे आहेत. “चांगला” पर्याय तुमच्या वैयक्तिक वैद्यकीय परिस्थितीवर आणि पसंतीवर अवलंबून असतो.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट (cobicistat) निवडले जाऊ शकतात, जर तुम्हाला दिवसातून एकदा डोस हवा असेल आणि ज्यामुळे इतर औषधांशी कमी संवाद (drug interactions) येण्याची शक्यता आहे. इतर काही प्रोटीज इनहिबिटरच्या तुलनेत याचा कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीवर कमी परिणाम होतो.

डारुनवीरचे संयोजन निवडले जाऊ शकते, जर तुम्हाला एचआयव्ही (HIV) आहे जो इतर प्रोटीज इनहिबिटरला प्रतिरोधक (resistant) आहे, कारण डारुनवीरमध्ये प्रतिकारशक्तीचा उच्च अडथळा असतो. ज्या लोकांनी यापूर्वी एचआयव्हीची औषधे घेतली आहेत त्यांच्यासाठीही हे औषध अनेकदा निवडले जाते.

तुमचे डॉक्टर उपचार इतिहास, संभाव्य औषध संवाद, साइड इफेक्ट प्रोफाइल (side effect profiles) आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांचा विचार करतील, ज्यामुळे तुम्हाला या पर्यायांमधून निवड करण्यास मदत होईल.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट (Cobicistat) बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट (Cobicistat) मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे का?

होय, मधुमेहाचे रुग्ण एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट (Cobicistat) घेऊ शकतात, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते, ज्यामुळे ती नेहमीपेक्षा जास्त वाढू शकते.

हे औषध सुरू केल्यावर तुमचे डॉक्टर तुमची रक्तातील साखर अधिक वेळा तपासू इच्छित असतील. तुमची रक्तातील साखर नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये किंवा इन्सुलिनच्या डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

चांगली गोष्ट म्हणजे, बहुतेक मधुमेही रुग्ण योग्य वैद्यकीय देखरेखेखाली हे एचआयव्ही औषध यशस्वीरित्या घेऊ शकतात. मधुमेहाच्या चिंतेमुळे प्रभावी एचआयव्ही उपचार (HIV treatment) घेण्यापासून स्वतःला रोखू नका.

जर चुकून मी जास्त प्रमाणात एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट (Cobicistat) घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. या औषधाचे जास्त प्रमाण घेणे धोकादायक असू शकते आणि त्यामुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

ओव्हरडोजची लक्षणे (overdose symptoms) तीव्र मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे किंवा हृदयाच्या लयमध्ये समस्या यांचा समावेश असू शकतो. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

अपघाती ओव्हरडोज टाळण्यासाठी, गोळी ऑर्गनायझर वापरा आणि दररोज त्याच वेळी तुमची औषधे घ्या. तुम्हाला तुमचा डोस घेतला आहे की नाही हे निश्चित नसल्यास, दुप्पट डोस घेण्याचा धोका पत्करण्याऐवजी तो डोस वगळणे अधिक सुरक्षित आहे.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅटचा डोस चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचा डोस चुकला असेल आणि तुमच्या नेहमीच्या डोसच्या वेळेनंतर 12 तासांपेक्षा कमी वेळ झाला असेल, तर आठवल्याबरोबर अन्नासोबत चुकला डोस घ्या. जर 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर चुकला डोस वगळा आणि नियमित वेळेवर तुमचा पुढील डोस घ्या.

कधीही चुकूनही एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका. यामुळे अतिरिक्त फायदा न होता साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढू शकतो.

फोनवर अलार्म सेट करून, गोळी ऑर्गनायझर वापरून किंवा न्याहारी किंवा रात्रीच्या जेवणासारख्या दैनंदिन दिनचर्येमध्ये तुमची औषध घेण्याची वेळ जोडून डोस चुकवणे कमी करण्याचा प्रयत्न करा.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस करेपर्यंत, जे सामान्यतः आयुष्यभर असते, तोपर्यंत तुम्ही एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट घेणे सुरू ठेवावे. एचआयव्ही (HIV) ही एक जुनाट स्थिती आहे, ज्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सतत उपचार आवश्यक असतात.

तुम्हाला असह्य साइड इफेक्ट्स येत असतील किंवा तुमच्या एचआयव्हीमध्ये सध्याच्या उपचारांविरुद्ध प्रतिकारशक्ती (resistance) विकसित झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमची औषध योजना बदलण्याचा विचार करू शकतात. तथापि, उपचार पूर्णपणे थांबवण्याऐवजी, तुम्ही वेगळ्या एचआयव्ही औषधावर स्विच कराल.

तुमचे व्हायरल लोड (viral load) शोधणे अशक्य झाले तरीही, तुम्हाला ती स्थिती टिकवून ठेवण्यासाठी एचआयव्हीची औषधे घेणे सुरू ठेवावे लागेल. उपचार थांबवल्यास विषाणू वेगाने वाढू लागतो आणि एड्सची प्रगती होऊ शकते.

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

एटाझानावीर आणि कोबिसीस्टॅट घेत असताना तुम्ही मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल पिऊ शकता, परंतु सावधगिरी बाळगणे महत्त्वाचे आहे. अल्कोहोलमुळे यकृताच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो आणि हे औषध देखील यकृताच्या कार्यावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे ते एकत्र वापरताना काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्ही मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर ते मध्यम प्रमाणात करा आणि अति मद्यपानाचे (Binge drinking) टाळा. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सुरक्षित मद्यपान किती प्रमाणात असावे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

हे लक्षात ठेवा की अल्कोहोलमुळे तुमची औषधे नियमितपणे घेण्याची क्षमता कमी होऊ शकते आणि त्यामुळे काही दुष्परिणाम जसे की मळमळ किंवा चक्कर येणे वाढू शकते.