ॲक्सिटिनिब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ॲक्सिटिनिब हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कमी करण्यास मदत करते. ते टायरोसिन किनेज इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यासाठी आणि संपूर्ण शरीरात पसरण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करतात.

हे औषध प्रगत मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाने (kidney cancer) ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, विशेषत: जेव्हा इतर उपचार प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा एक महत्त्वाचा उपचाराचा पर्याय आहे. निदान स्वतःच कठीण वाटू शकते, परंतु ॲक्सिटिनिब सारखे प्रभावी उपचार पर्याय असणे आशादायक असू शकते आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढविण्यात मदत करू शकते.

ॲक्सिटिनिबचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

ॲक्सिटिनिबचा उपयोग प्रामुख्याने प्रगत रीनल सेल कार्सिनोमा (renal cell carcinoma) च्या उपचारासाठी केला जातो, जो मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तुमचे डॉक्टर सामान्यत: हे औषध त्यावेळी देतील जेव्हा तुमचा मूत्रपिंडाचा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला असेल किंवा सुरुवातीचे उपचार यशस्वी झाले नसतील.

हे औषध विशेषत: अशा रुग्णांसाठी डिझाइन केलेले आहे ज्यांचा कर्करोग इतर लक्ष्यित थेरपी वापरूनही वाढला आहे. हे सेकंड-लाइन उपचार मानले जाते, म्हणजे जेव्हा तुमचा पहिला उपचाराचा दृष्टीकोन प्रभावीपणे काम करणे थांबवतो, तेव्हा याचा वापर केला जातो.

काहीवेळा, डॉक्टर इतर कर्करोगाच्या औषधांसोबत संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून ॲक्सिटिनिबचा वापर करू शकतात. हा दृष्टीकोन कधीकधी कोणत्याही एका औषधाचा वापर करण्यापेक्षा अधिक प्रभावी असू शकतो, तरीही तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम रणनीती तुमचा कर्करोग तज्ञ ठरवतील.

ॲक्सिटिनिब कसे कार्य करते?

ॲक्सिटिनिब टायरोसिन किनेज नावाच्या अनेक प्रथिनेंना अवरोधित करून कार्य करते, जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्यास मदत करतात. या प्रथिनांना इंधन पंप (fuel pumps) म्हणून विचार करा जे कर्करोगाच्या पेशींना टिकून राहण्यासाठी आणि गुणाकार करण्यासाठी आवश्यक पोषक तत्वे मिळवण्यासाठी वापरतात.

हे औषध विशेषतः VEGF रिसेप्टर्स नावाच्या गोष्टीवर लक्ष्य ठेवते, जे तुमच्या शरीराला नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्यास सांगणारे सिग्नलसारखे असतात. कर्करोगाच्या गाठींना मोठ्या होण्यासाठी या रक्तवाहिन्यांची आवश्यकता असते, त्यामुळे हे सिग्नल रोखून, ॲक्सिटिनिब गाठीला रक्तपुरवठा होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकते.

हे मध्यम तीव्रतेचे कर्करोगाचे औषध मानले जाते जे बर्‍याच लोकांसाठी खूप प्रभावी असू शकते. तथापि, ते पारंपारिक केमोथेरपीइतके कठोर नाही कारण ते विशेषतः कर्करोगाच्या पेशींच्या प्रक्रियेवर लक्ष्य ठेवते, तुमच्या शरीरातील सर्व जलद विभाजित होणाऱ्या पेशींवर परिणाम करत नाही.

मी ॲक्सिटिनिब कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच ॲक्सिटिनिब घ्या, सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा, सुमारे 12 तासांच्या अंतराने. तुम्ही ते अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु तुमच्या शरीरात स्थिर पातळी राखण्यासाठी तुमच्या निवडीमध्ये सुसंगत राहण्याचा प्रयत्न करा.

गोळ्या पूर्णपणे पाण्यासोबत गिळा. त्यांना चिरू नका, तोडू नका किंवा चघळू नका, कारण यामुळे औषध कसे शोषले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो आणि संभाव्यतः त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. तुम्हाला गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, मदतीसाठी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी बोला.

ॲक्सिटिनिब दररोज त्याच वेळी घेणे चांगले आहे, जेणेकरून तुम्हाला ते आठवेल आणि तुमच्या रक्तप्रवाहात स्थिर पातळी राखता येईल. बर्‍याच लोकांना फोनवर स्मरणपत्र सेट करणे किंवा जेवण किंवा झोपण्याच्या वेळेसारख्या दैनंदिन कामांशी त्यांचे औषध घेणे जोडणे उपयुक्त वाटते.

हे औषध घेत असताना द्राक्ष आणि द्राक्षचा रस घेणे टाळा, कारण ते तुमच्या रक्तातील ॲक्सिटिनिबची मात्रा वाढवू शकतात आणि संभाव्यतः अधिक दुष्परिणाम करू शकतात. संत्र आणि लिंबू सारखी इतर लिंबूवर्गीय फळे खाणे सामान्यतः ठीक आहे.

मी किती काळ ॲक्सिटिनिब घ्यावे?

जोपर्यंत ते तुमच्या कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करत आहे आणि तुम्ही ते चांगल्या प्रकारे सहन करत आहात, तोपर्यंत तुम्ही सामान्यतः ॲक्सिटिनिब घेणे सुरू ठेवावे. तुमच्या शरीराची उपचारांना कशी प्रतिक्रिया येते यावर अवलंबून, हे महिने किंवा वर्षे देखील असू शकते.

तुमचे डॉक्टर नियमित स्कॅन आणि रक्त तपासणीद्वारे तुमची प्रगती monitor करतील, जेणेकरून औषध किती प्रभावी आहे हे पाहता येईल. तसेच, त्यांना कोणतीही दुष्परिणाम दिसतात का, ज्यामुळे डोस समायोजित (adjust) करण्याची किंवा उपचाराचा (treatment) वेगळा दृष्टिकोन वापरण्याची आवश्यकता आहे का, यावरही लक्ष ठेवले जाईल.

काही लोकांना महत्त्वपूर्ण (significant) दुष्परिणाम जाणवल्यास औषधोपचार काही काळासाठी थांबवावा लागू शकतो. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला तुमचा डोस कमी करावा लागू शकतो किंवा तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी काही आठवडे उपचार थांबवावे लागतील, त्यानंतर तुम्हाला बरे वाटू लागल्यावर ते पुन्हा सुरू करतील.

तुम्हाला बरे वाटत नसेल तरीही, डॉक्टरांशी चर्चा (talk) केल्याशिवाय अचानकपणे axitinib घेणे कधीही थांबवू नका. अचानक थांबवल्यास, तुमच्या कर्करोगाच्या पेशी (cancer) अपेक्षित वेळेपेक्षा अधिक वेगाने वाढू शकतात.

एक्झिटिनिबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

जवळपास सर्व कर्करोगाच्या औषधांप्रमाणे, एक्झिटिनिबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु ते प्रत्येकाला होत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम (side effects) सामान्यत: तुमच्या आरोग्य सेवा टीमच्या योग्य पाठिंब्याने व्यवस्थापित (manage) केले जाऊ शकतात.

एक्झिटिनिब (axitinib) घेत असताना तुम्हाला दिसू शकणारे काही सामान्य दुष्परिणाम येथे दिले आहेत:

• अतिसार (diarrhea), जे कधीकधी गंभीर असू शकते
• उच्च रक्तदाब (high blood pressure), ज्यावर देखरेख (monitoring) ठेवण्याची आवश्यकता असू शकते
• थकवा (fatigue) किंवा नेहमीपेक्षा अधिक थकल्यासारखे वाटणे
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• भूक न लागणे किंवा वजन कमी होणे
• हात-पाय सिंड्रोम (hand-foot syndrome), ज्यामुळे तळवे आणि पायांवर लालसरपणा किंवा वेदना होतात
• घसा बसणे किंवा घशात जळजळ होणे
• खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे

यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य ते मध्यम असतात आणि औषधे किंवा जीवनशैलीतील बदलांनी व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला शक्य तितके आरामदायक वाटेल अशा रणनीती शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल.

कमी सामान्य असले तरी, काही लोकांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम जाणवू शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय (medical) मदतीची आवश्यकता असते:

• तीव्र उच्च रक्तदाब ज्यामुळे डोकेदुखी किंवा दृष्टी बदलतात
• यकृताच्या समस्यांची लक्षणे जसे की त्वचा पिवळी होणे किंवा गडद लघवी होणे
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा खरचटणे
• तीव्र अतिसार ज्यामुळे डिहायड्रेशन होते
• छातीत दुखणे किंवा पायाला सूज येणे यासारखे रक्त गोठणे
• छातीत दुखणे किंवा अनियमित धडधडणे यासह हृदयाच्या समस्या

हे गंभीर दुष्परिणाम तुलनेने कमी आहेत, परंतु धोक्याची चिन्हे माहित असणे महत्त्वाचे आहे. तुमचा डॉक्टर तुमचे जवळून निरीक्षण करेल आणि तुम्हाला सुरक्षित आणि आरामदायक ठेवण्यासाठी आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचारात बदल करेल.

अॅक्सिटिनिब (Axitinib) कोणी घेऊ नये?

अॅक्सिटिनिब (Axitinib) प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल. विशिष्ट आरोग्य स्थिती असलेल्या लोकांना हे औषध टाळण्याची किंवा अतिरिक्त सावधगिरीने वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुम्हाला अॅक्सिटिनिबची (Axitinib) ऍलर्जी (Allergy) असल्यास किंवा त्यातील कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी (Allergy) असल्यास, तुम्ही ते घेऊ नये. ऍलर्जीक (Allergic) प्रतिक्रियांमध्ये पुरळ, खाज सुटणे, सूज येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यांचा समावेश असू शकतो आणि यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.

काही वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांना अॅक्सिटिनिब (Axitinib) घेताना विशेष देखरेख किंवा डोसमध्ये (Dose) समायोजन आवश्यक असू शकते:

• अनियंत्रित उच्च रक्तदाब
• हृदयविकार किंवा हृदयविकाराचा इतिहास
• यकृत रोग किंवा वाढलेले यकृत एन्झाईम
• कर्करोगाव्यतिरिक्त मूत्रपिंडाच्या समस्या
• रक्त गोठणे किंवा स्ट्रोकचा इतिहास
• रक्तस्त्राव विकार किंवा अलीकडील शस्त्रक्रिया
• थायरॉईडच्या समस्या

गर्भवती महिलांनी अॅक्सिटिनिब (Axitinib) घेऊ नये कारण ते गर्भाला (Developing baby) हानी पोहोचवू शकते. जर तुम्ही गर्भवती होऊ शकत असाल, तर तुम्हाला उपचारादरम्यान आणि त्यानंतर काही काळ प्रभावी गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता असेल.

स्तनपान (Breastfeeding) देणाऱ्या मातांनी देखील हे औषध टाळले पाहिजे, कारण ते आईच्या दुधात प्रवेश करू शकते आणि स्तनपान करणाऱ्या बाळाला संभाव्य धोका निर्माण करू शकते. आवश्यक असल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम सुरक्षित आहार पर्यायांवर चर्चा करू शकते.

अॅक्सिटिनिब (Axitinib) ब्रँडचे नाव

ॲक्सिटिनिब हे फायझर कंपनीद्वारे इनलिटा या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे औषध सामान्यतः डॉक्टरांनी लिहून दिलेले असते आणि ते वेगवेगळ्या शक्तीमध्ये गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

तुम्हाला ब्रँड नेम (brand name) मिळेल की जेनेरिक (generic) आवृत्ती, हे तुमच्या विमा संरक्षणावर आणि फार्मसीवर अवलंबून असू शकते. दोन्ही प्रकारांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात आणि ते तुमच्या शरीरात त्याच पद्धतीने कार्य करतात.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनवर (prescription) 'फक्त ब्रँड नेम' असे स्पष्टपणे नमूद केले नसेल, तर तुमची फार्मसी जेनेरिक ॲक्सिटिनिब, ब्रँड नेमच्या ऐवजी देऊ शकते. ब्रँड आणि जेनेरिक प्रकारांमध्ये बदल करण्याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी याबद्दल चर्चा करा.

ॲक्सिटिनिबचे पर्याय

ॲक्सिटिनिब तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल किंवा त्यामुळे त्रासदायक दुष्परिणाम होत असतील, तर प्रगत किडनी कर्करोगासाठी इतर अनेक उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचा ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologist) तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणता पर्याय सर्वोत्तम आहे हे ठरविण्यात मदत करू शकतो.

इतर लक्ष्यित उपचार पर्यायांमध्ये सनिटिनिब, पॅझोपानिब किंवा कॅबोजँटिनिब सारखी औषधे समाविष्ट आहेत, जी समान मार्गांनी कार्य करतात परंतु त्यांचे दुष्परिणाम वेगळे असू शकतात. काही लोकांना एका औषधाचा दुसऱ्या औषधापेक्षा चांगला अनुभव येतो, अगदी त्याच औषध गटातील असले तरीही.

निव्होलुमाब किंवा पेम्ब्रोलिझुमाब सारखी इम्युनोथेरपी (immunotherapy) औषधे कर्करोगाशी लढण्यासाठी तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीला मदत करण्याचा दुसरा उपचार आहे. ही औषधे ॲक्सिटिनिबपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि लक्ष्यित उपचार प्रभावी नसले तरीही उपयुक्त ठरू शकतात.

तुमचे डॉक्टर दोन वेगवेगळ्या प्रकारची औषधे एकत्र वापरून संयुक्त उपचारांचा विचार करू शकतात. ही संयोजन (combinations) कधीकधी एकाच औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी असू शकतात, तरीही त्यामुळे अधिक दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात.

ॲक्सिटिनिब, सनिटिनिबपेक्षा चांगले आहे का?

ॲक्सिटिनिब आणि सनिटिनिब दोन्ही किडनी कर्करोगासाठी प्रभावी औषधे आहेत, परंतु ती थोडी वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि त्यांचे दुष्परिणामही भिन्न असतात. कोणतीही औषधे दुसर्‍यापेक्षा 'उत्कृष्ट' नाही - सर्वोत्तम पर्याय तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असतो.

ॲक्सिटिनिबचा वापर अनेकदा सनिटिनिबसारखी इतर औषधे प्रभावीपणे काम करणे थांबवल्यानंतर दुसऱ्या-पंक्तीच्या उपचारासाठी केला जातो. काही अभ्यासातून असे दिसून येते की ॲक्सिटिनिब इतर दुसऱ्या-पंक्तीच्या पर्यायांच्या तुलनेत लोकांना कर्करोगाचा प्रतिबंध करत अधिक काळ जगण्यास मदत करू शकते.

दुष्परिणामांच्या बाबतीत, ॲक्सिटिनिबमुळे सनिटिनिबपेक्षा कमी थकवा आणि कमी रक्त गणना समस्या उद्भवू शकतात. तथापि, काही लोकांमध्ये ॲक्सिटिनिबमुळे उच्च रक्तदाब आणि अतिसार होण्याची शक्यता अधिक असू शकते.

तुमचे कर्करोग तज्ञ या औषधांचा निर्णय घेताना तुमच्या एकूण आरोग्यासारखे घटक, मागील उपचार आणि वैयक्तिक प्राधान्ये विचारात घेतील. तुमचे जीवनमान कमीत कमी बाधित करत तुम्हाला मदत करेल असे उपचार शोधणे हे ध्येय आहे.

ॲक्सिटिनिब विषयी वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी ॲक्सिटिनिब सुरक्षित आहे का?

उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी ॲक्सिटिनिबचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे कारण हे औषध रक्तदाब आणखी वाढवू शकते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करू इच्छित आहेत की तुमचा रक्तदाब चांगला नियंत्रित आहे.

उपचारादरम्यान तुम्हाला नियमित रक्तदाब तपासणीची आवश्यकता असेल आणि आवश्यक असल्यास तुमचे डॉक्टर तुमचा रक्तदाब कमी करणारी औषधे किंवा ॲक्सिटिनिबची मात्रा समायोजित करू शकतात. बहुतेक लोक योग्य देखरेख आणि औषधांच्या समायोजनाने हा दुष्परिणाम यशस्वीरित्या व्यवस्थापित करू शकतात.

जर चुकून ॲक्सिटिनिबचे जास्त सेवन केले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून ॲक्सिटिनिबचे जास्त सेवन केले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा तातडीने दवाखान्यात जा. तुम्हाला आजारी वाटत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी थांबू नका, कारण जास्त डोस गंभीर असू शकतो, जरी तुम्हाला त्वरित लक्षणे जाणवत नसली तरी.

औषधाची बाटली सोबत घेऊन जा जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती घेतले हे समजेल. वैद्यकीय मदतीची प्रतीक्षा करत असताना, आरोग्य सेवा व्यावसायिकाने तसे करण्यास खास सांगितले नसेल तर स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका.

जर ॲक्सिटिनिबची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात आणि तो डोस घ्यायच्या वेळेपासून 6 तासांपेक्षा कमी वेळ झाला असेल, तर लगेचच विसरलेला डोस घ्या. जर 6 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर विसरलेला डोस वगळा आणि तुमचा पुढील डोस नेहमीच्या वेळेवर घ्या.

कधीही विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करणारा (पिल ऑर्गनायझर) वापरण्याचा विचार करा.

मी Axitinib घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांनी सुरक्षित असल्याचे सांगितल्यावरच तुम्ही axitinib घेणे थांबवावे. उपचारानंतरही तुमचा कर्करोग वाढल्यास, गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास किंवा तुम्ही वेगळ्या उपचार पद्धतीवर स्विच करण्याचा निर्णय घेतल्यास, हे सामान्यतः घडते.

हे औषध किती प्रभावी आहे हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमित स्कॅन आणि रक्त तपासणी करतील. ते तुमच्या उपचारांच्या योजनेत होणारे बदल तुमच्याशी चर्चा करतील आणि त्यांच्या शिफारसींमागील कारण स्पष्ट करतील.

Axitinib घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

axitinib घेत असताना अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करणे चांगले, कारण दोन्ही तुमच्या यकृतावर परिणाम करू शकतात. बहुतेक लोकांसाठी कमी प्रमाणात अल्कोहोल घेणे ठीक असते, परंतु तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर चर्चा केली पाहिजे.

जर तुम्ही अधूनमधून मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर तुम्हाला कसे वाटते यावर लक्ष द्या आणि कोणतीही असामान्य लक्षणे दिसतात का ते तपासा. काही लोकांना कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोलमुळे अधिक थकवा किंवा मळमळ जाणवते, त्यामुळे तुमच्या शरीराचे ऐकणे महत्त्वाचे आहे.