कॅल्मेट-गुएरिन (बीसीजी) लस काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

कॅल्मेट-गुएरिन (बीसीजी) लस एक जिवंत, क्षीण बॅक्टेरियल लस आहे जी क्षयरोगा (टीबी) विरुद्ध संरक्षण करण्यास मदत करते. ही लस जवळजवळ एका शतकापासून सुरक्षितपणे वापरली जात आहे आणि त्यात टीबीशी संबंधित बॅक्टेरियाचे सुधारित रूप आहे, ज्यामुळे वास्तविक रोग होऊ शकत नाही, परंतु ते त्यास ओळखण्यासाठी आणि त्याविरुद्ध लढण्यासाठी आपल्या रोगप्रतिकार शक्तीला प्रशिक्षित करते.

बीसीजी लस एकच इंजेक्शन म्हणून त्वचेखाली, सामान्यतः वरच्या बाहूमध्ये दिली जाते. युनायटेड स्टेट्समध्ये (United States) हे नियमितपणे वापरले जात नाही, परंतु ज्या देशांमध्ये टीबी अधिक सामान्य आहे, तेथे हे एक महत्त्वाचे सार्वजनिक आरोग्य साधन आहे.

बीसीजी लस काय आहे?

बीसीजी लस मायकोबॅक्टेरियम बोविस नावाच्या बॅक्टेरियाच्या जिवंत परंतु क्षीण झालेल्या ताणातून तयार केली जाते. फ्रेंच शास्त्रज्ञ अल्बर्ट कॅल्मेट आणि कॅमिल गुएरिन यांनी 1900 च्या दशकाच्या सुरुवातीला अनेक वर्षांपासून बॅक्टेरियाला काळजीपूर्वक क्षीण करून ही लस विकसित केली, जोपर्यंत ती रोग न करता प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करू शकत नाही.

याला आपल्या रोगप्रतिकार शक्तीसाठी एक प्रशिक्षण व्यायाम म्हणून विचार करा. जेव्हा तुम्हाला लस दिली जाते, तेव्हा तुमचे शरीर टीबी बॅक्टेरियाला ओळखायला आणि लक्षात ठेवायला शिकते, जेणेकरून जर तुमचा कधीही खऱ्या टीबीशी संपर्क आला, तर तुमची रोगप्रतिकार शक्ती त्वरित आणि प्रभावीपणे प्रतिसाद देऊ शकते.

लस 'जिवंत' मानली जाते कारण त्यात जिवंत बॅक्टेरिया असतात, जरी ते क्षीण झाले असले तरी. हे 'मारलेल्या' लसींपेक्षा वेगळे आहे, जे मृत बॅक्टेरिया किंवा बॅक्टेरियाचे तुकडे वापरतात.

बीसीजी लस कशासाठी वापरली जाते?

बीसीजी लस प्रामुख्याने क्षयरोग, विशेषत: मुलांवर परिणाम करू शकणारे गंभीर प्रकार प्रतिबंधित करते. टीबी मेनिंजायटीस (जेव्हा टीबी मेंदू आणि पाठीच्या कण्यावर परिणाम करते) आणि विखुरलेला टीबी (जेव्हा टीबी संपूर्ण शरीरात पसरतो) रोखण्यासाठी हे सर्वात प्रभावी आहे.

काही देशांमध्ये, डॉक्टर विशिष्ट प्रकारच्या मूत्राशय कर्करोगासाठी उपचारासाठी बीसीजी लस देखील वापरतात. थेट मूत्राशयात ठेवल्यास, ते कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकार शक्तीला उत्तेजित करण्यास मदत करू शकते.

लसीकरण अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये उत्तम काम करते. प्रौढांमध्ये टीबीच्या फुफ्फुसाच्या स्वरूपाचा प्रतिबंध करण्यात हे कमी प्रभावी आहे, म्हणूनच लसीकरण धोरणे त्यांच्या टीबी दरांवर आधारित देशांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलतात.

बीसीजी लस कशी कार्य करते?

बीसीजी लस मध्यम प्रभावी लस मानली जाते जी तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला टीबीचे जीवाणू ओळखण्यासाठी प्रशिक्षित करून कार्य करते. जेव्हा कमकुवत जीवाणू तुमच्या शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती पेशी त्यांचा अभ्यास करतात आणि टीबी कसा दिसतो याची स्मृती तयार करतात.

तुमची रोगप्रतिकारशक्ती नंतर प्रतिपिंडे तयार करते आणि टी-सेल्स नावाच्या विशेष रोगप्रतिकारशक्ती पेशींना सक्रिय करते जे नंतर तुम्हाला वास्तविक टीबीच्या जंतूंशी संपर्क साधल्यास त्वरित प्रतिसाद देऊ शकतात. ही रोगप्रतिकारशक्तीची स्मृती अनेक वर्षे टिकू शकते, जरी ती कालांतराने क्षीण होऊ शकते.

लस विशेषत: मुलांमध्ये गंभीर, जीवघेणा टीबी रोगांना प्रतिबंध करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहे. हे टीबी मेनिंजायटीस आणि विखुरलेल्या टीबीच्या विरूद्ध सुमारे 70-80% संरक्षण प्रदान करते, परंतु प्रौढांमध्ये फुफ्फुसाचा (lung) टीबीच्या विरूद्ध फक्त 50% संरक्षण देते.

मी बीसीजी लस कशी घ्यावी?

बीसीजी लस वरच्या बाहूमध्ये त्वचेखाली (इंट्राडर्मल इंजेक्शन) एकाच इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जाते. आरोग्य सेवा प्रदाता एक विशेष सुई वापरून लस त्वचेच्या थरांमध्ये ठेवेल, स्नायूंमध्ये खोलवर नाही.

लसीसाठी तयारी करण्यासाठी तुम्हाला काहीही विशेष करण्याची आवश्यकता नाही. तुम्ही इंजेक्शनच्या आधी आणि नंतर नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता आणि ते अन्न किंवा पाण्यासोबत घेण्याची गरज नाही कारण ते तोंडी औषध नाही.

इंजेक्शनची जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवावी. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने शिफारस केल्याशिवाय त्या भागावर कोणतीही क्रीम, मलम किंवा बँडेज लावू नका. इंजेक्शनच्या जागी एक लहानसा उंचवटा येईल आणि पुढील काही आठवड्यांत खरुज तयार होऊ शकते.

मी किती काळासाठी बीसीजी लस घ्यावी?

BCG लस सामान्यत: एकच डोस म्हणून दिली जाते, साधारणपणे अर्भकावस्थेत किंवा लहानपणी. काही लसींप्रमाणे ज्यांना अनेक डोस किंवा बूस्टरची आवश्यकता असते, त्याUnlike काही लोकांना त्यांच्या आयुष्यात फक्त एकदाच BCG लसीकरण आवश्यक असते.

BCG लसीचे संरक्षण 10-20 वर्षे टिकू शकते, तरीही हे प्रत्येक व्यक्तीपरत्वे बदलते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सामान्य लोकांसाठी बूस्टर शॉट्सची शिफारस केली जात नाही किंवा आवश्यक नाही.

परंतु, जर तुम्ही मूत्राशयाच्या कर्करोगासाठी BCG चा वापर उपचार म्हणून करत असाल, तर तुम्हाला अनेक डोसची आवश्यकता असू शकते, जे अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत थेट मूत्राशयात दिले जातात. तुमचा ऑन्कोलॉजिस्ट तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार एक विशिष्ट उपचार वेळापत्रक तयार करेल.

BCG लसीचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोकांना BCG लसीमुळे सौम्य दुष्परिणाम जाणवतात, जे पूर्णपणे सामान्य असतात आणि हे दर्शवतात की तुमची रोगप्रतिकारशक्ती प्रतिसाद देत आहे. सर्वात सामान्य प्रतिक्रिया इंजेक्शनच्या ठिकाणी येते, जिथे तुम्हाला पुढील काही आठवड्यांत बदल दिसण्याची शक्यता आहे.

इंजेक्शनच्या ठिकाणी सामान्य प्रतिक्रिया काय असू शकतात, ते येथे दिले आहे:

• 2-6 आठवड्यांत एक लहान लाल पुरळ येते
• पुरळ मोठे होऊ शकते आणि कधीकधी लहान, उथळ अल्सरमध्ये विकसित होऊ शकते
• एक खरुज तयार होऊ शकते आणि शेवटी गळून पडते, ज्यामुळे एक लहान चट्टे राहते
• साइटमधून काही स्पष्ट किंवा किंचित ढगाळ द्रव निचरा होऊ शकतो
• हातात सौम्य कोमलता किंवा दुखणे

या स्थानिक प्रतिक्रिया, खरं तर, हे लक्षण आहेत की लस काम करत आहे आणि तुमचे शरीर प्रतिकारशक्ती तयार करत आहे. बरे होण्यासाठी 2-6 महिने लागू शकतात.

कमी सामान्य पण तरीही सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इंजेक्शनच्या त्याच बाजूला काखेत सुजलेल्या लिम्फ नोड्स
• सौम्य ताप (सामान्यतः कमी-श्रेणी)
• एक किंवा दोन दिवस थकल्यासारखे किंवा अस्वस्थ वाटणे

ही लक्षणे सामान्यतः स्वतःच बरी होतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच येतात, पण ते होऊ शकतात. तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा:

• तीव्र ताप (101°F पेक्षा जास्त किंवा 38.3°C) जो 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो
• इंजेक्शनच्या जागी गंभीर सूज किंवा वेदना
• संसर्गाची लक्षणे जसे की इंजेक्शनच्या ठिकाणाहून लाल रेषा येणे
• इंजेक्शनच्या जागी मोठे किंवा सतत होणारे व्रण (1 सेमी पेक्षा मोठे)
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स ज्या मोठ्या किंवा वेदनादायक होतात

अतिशय दुर्मिळ गुंतागुंतींमध्ये बीसीजी संसर्ग समाविष्ट आहे, जो गंभीरपणे कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये होऊ शकतो. म्हणूनच, ज्या लोकांना विशिष्ट रोगप्रतिकार प्रणाली विकार आहेत, त्यांना हे लस दिली जात नाही.

बीसीजी लस कोणी घेऊ नये?

बीसीजी लस प्रत्येकासाठी सुरक्षित नाही, विशेषत: ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे. कारण त्यात जिवंत बॅक्टेरिया असतात, त्यामुळे ज्या लोकांचे शरीर कमकुवत जंतूंशी देखील लढू शकत नाही, त्यांच्यामध्ये गंभीर संक्रमण होऊ शकते.

जर तुम्हाला हे असेल, तर तुम्ही बीसीजी लस घेऊ नये:

• एचआयव्ही संसर्ग किंवा एड्स
• रोगप्रतिकार प्रणालीवर परिणाम करणारा कर्करोग (ल्यूकेमिया किंवा लिम्फोमा सारखा)
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी विकार
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असाल (उच्च-डोस स्टिरॉइड्स किंवा केमोथेरपी सारखी)
• अवयव प्रत्यारोपण झाले असेल
• विकिरण उपचार (radiation therapy) घेत असाल

या लोकांसाठी देखील लसची शिफारस केलेली नाही:

• गर्भवती महिला (जरी स्तनपान करताना ते सामान्यतः सुरक्षित आहे)
• ज्यांना सक्रिय टीबी (TB) संसर्ग आहे
• गंभीर तीव्र आजार किंवा ताप असलेले
• इंजेक्शनच्या जागी गंभीर त्वचेची स्थिती असलेले
• ज्यांना पूर्वी बीसीजी लसची गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आली आहे

याव्यतिरिक्त, एचआयव्ही (HIV) असलेल्या मातांना जन्मलेल्या अर्भकांना बीसीजी लस देऊ नये, जोपर्यंत त्यांची एचआयव्ही स्थिती निश्चित होत नाही, कारण त्यांना रोगप्रतिकार प्रणालीच्या समस्या वारसा हक्काने मिळू शकतात.

बीसीजी लसची ब्रँड नावे

बीसीजी लस जगभरात अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, तथापि उपलब्धता देशानुसार बदलते. अमेरिकेत, जेव्हा ते मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी वापरले जाते, तेव्हा ते TICE BCG किंवा TheraCys सारख्या ब्रँड नावांनी ओळखले जाते.

वेगवेगळे उत्पादक बीसीजी बॅक्टेरियाचे थोडे वेगळे प्रकार तयार करू शकतात, परंतु ते सर्व त्याच पद्धतीने कार्य करतात. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी जे उपलब्ध आहे आणि योग्य आहे ते वापर करेल.

तुम्ही आंतरराष्ट्रीय प्रवास करत असाल आणि लसीकरण नोंदींची आवश्यकता असल्यास, तुम्ही कोणती विशिष्ट बीसीजी लस घेतली आहे हे निश्चित करा, कारण काही देशांना विशिष्ट प्रकार किंवा उत्पादक प्राधान्य असू शकते.

बीसीजी लसीचे पर्याय

सध्या, क्षयरोगाच्या प्रतिबंधासाठी बीसीजी लसीचे व्यापक पर्याय उपलब्ध नाहीत. संशोधक नवीन टीबी लस विकसित करण्यासाठी काम करत आहेत, परंतु बीसीजी ही जगभरात टीबी प्रतिबंधासाठी एकमेव परवानाकृत लस आहे.

ज्या लोकांना रोगप्रतिकारशक्तीच्या समस्यांमुळे बीसीजी लस मिळू शकत नाही, त्यांच्यासाठी प्रतिबंध टीबीच्या संपर्कात येणे टाळण्यावर आणि नियमित तपासणीवर केंद्रित आहे. यामध्ये सक्रिय टीबी असलेल्या एखाद्या व्यक्तीच्या संपर्कात आल्यास प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविक घेणे समाविष्ट असू शकते.

मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या दृष्टीने, बीसीजीला पर्याय म्हणजे इतर इम्युनोथेरपी, थेट मूत्राशयात ठेवलेली केमोथेरपी औषधे किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रिया. बीसीजी तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास तुमचे कर्करोग तज्ञ या पर्यायांवर चर्चा करू शकतात.

बीसीजी लस इतर टीबी प्रतिबंधक पद्धतींपेक्षा चांगली आहे का?

बीसीजी लस सध्या मुलांमध्ये क्षयरोगाच्या गंभीर प्रकारांना प्रतिबंध करण्यासाठी उपलब्ध असलेले सर्वोत्तम साधन आहे, परंतु ते परिपूर्ण नाही. ते एकट्याने वापरण्याऐवजी इतर टीबी प्रतिबंधक धोरणांसह एकत्रितपणे वापरले जाते, तेव्हा ते अधिक प्रभावी आहे.

लसीकरण न केलेल्या लोकांच्या तुलनेत, बीसीजी (BCG) बालकांमध्ये टीबी (TB) मेनिंजायटीस (meningitis) आणि पसरलेल्या टीबीचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते. तथापि, ते फुफ्फुसाच्या टीबी (pulmonary TB) विरुद्ध कमी संरक्षण प्रदान करते, विशेषत: प्रौढांमध्ये, म्हणूनच कमी टीबी दर असलेले अनेक देश त्यांच्या नियमित लसीकरण कार्यक्रमांमध्ये याचा समावेश करत नाहीत.

सर्वात प्रभावी टीबी प्रतिबंध बीसीजी लसीकरण (जेथे योग्य असेल तेथे) चांगल्या इन्फेक्शन कंट्रोल पद्धती, सक्रिय टीबी प्रकरणांचे लवकर निदान आणि उपचार आणि टीबी (TB) होण्याचा उच्च धोका असलेल्या लोकांसाठी प्रतिबंधात्मक उपचारांचे मिश्रण आहे.

बीसीजी (BCG) लसीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह (Diabetes) असलेल्या लोकांसाठी बीसीजी (BCG) लस सुरक्षित आहे का?

ज्या लोकांचा मधुमेह (diabetes) चांगला नियंत्रित आहे आणि त्यांना इतर रोगप्रतिकार प्रणालीची समस्या नाही, त्यांच्यासाठी बीसीजी (BCG) लस सामान्यतः सुरक्षित आहे. मधुमेहामुळे (diabetes) रोगप्रतिकारशक्ती इतकी कमकुवत होत नाही की बीसीजी लसीकरण धोकादायक ठरू शकते.

परंतु, मधुमेही (diabetes) असलेल्या लोकांना संसर्ग होण्याचा थोडा जास्त धोका असू शकतो, त्यामुळे इंजेक्शनच्या ठिकाणी असामान्य उपचार किंवा संसर्गाची लक्षणे दिसतात का, यावर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे. लसीकरण साइट योग्यरित्या बरे होते की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता अधिक जवळून पाठपुरावा करू इच्छितो.

जर चुकून जास्त बीसीजी (BCG) लस घेतली, तर काय करावे?

एखाद्या व्यक्तीला चुकून जास्त बीसीजी (BCG) लस मिळण्याची शक्यता फारच कमी असते, कारण ती आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे (healthcare provider) एकच, काळजीपूर्वक मोजलेल्या डोसमध्ये दिली जाते. लस प्री-मेजर केलेल्या कुप्यांमध्ये येते आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांना योग्य डोस देण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असते.

जर तुम्हाला चुकीचा डोस मिळाल्याची शंका असल्यास, त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. ते तुमची परिस्थिती तपासू शकतात आणि कोणत्याही असामान्य प्रतिक्रियांसाठी तुमचे निरीक्षण करू शकतात, जरी डोसच्या चुकीमुळे गंभीर समस्या येणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

जर बीसीजी (BCG) लस घेण्याची वेळ चुकली, तर काय करावे?BCG ची मात्रा साधारणपणे एकदाच दिली जात असल्याने, नियमितपणे घेतल्या जाणार्‍या औषधांप्रमाणे 'मात्रा चुकणे' (missed dose) अशी परिस्थिती सहसा उद्भवत नाही. जर तुम्ही BCG लसीकरणाची नियोजित वेळ चुकवली, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासोबत (healthcare provider) पुनर्निर्धारण करा.

लहान बाळं आणि मुलांसाठी, BCG लसीकरण जीवनाच्या सुरुवातीला दिल्यास अधिक प्रभावी ठरते, त्यामुळे पुनर्निर्धारणात जास्त उशीर करू नका. तथापि, मूळ योजनेपेक्षा उशिरा लसीकरण केले तरीही ते फायदेशीर ठरू शकते.

BCG लसीकरणाच्या दुष्परिणामांची चिंता करणे मी केव्हा थांबवू शकतो?

BCG लसीकरणाचे बहुतेक दुष्परिणाम लसीकरणानंतर काही आठवडे ते काही महिन्यांत दिसून येतात. इंजेक्शनच्या ठिकाणी होणारी प्रतिक्रिया साधारणपणे लसीकरणानंतर २-६ आठवड्यांनी सुरू होते आणि तुमची रोगप्रतिकारशक्ती (immunity) तयार होत असताना २-६ महिने टिकू शकते.

इंजेक्शनची जागा पूर्णपणे बरी झाल्यावर आणि कोणतीही सुजलेली लसिका nodes (lymph nodes) सामान्य आकारात परतल्यानंतर, तुम्ही साधारणपणे लसीकरण-संबंधित दुष्परिणामांचे निरीक्षण करणे थांबवू शकता. हे साधारणपणे लसीकरणानंतर ६ महिन्यांच्या आत होते.

BCG लसीकरणानंतर मी क्षयरोगाची त्वचेची चाचणी (Tuberculosis Skin Test) घेऊ शकतो का?

BCG लसीकरण क्षयरोगाच्या त्वचेच्या चाचणीच्या निकालांवर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे लसीकरणानंतर अनेक वर्षे खोटे सकारात्मक (false positive) निकाल येण्याची शक्यता असते. याचे कारण असे आहे की, तुम्हाला सक्रिय टीबी (TB) नसतानाही तुमची रोगप्रतिकारशक्ती त्वचेच्या चाचणीवर प्रतिक्रिया देऊ शकते.

जर तुमचे BCG लसीकरण झाले असेल, तर तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता टीबी संसर्गासाठी तपासणी करण्यासाठी इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसे (IGRAs) नावाचे रक्त तपासणी (blood tests) वापरणे पसंत करू शकतात, कारण या चाचण्यांवर BCG लसीकरणाचा परिणाम होण्याची शक्यता कमी असते. टीबीसाठी तपासणी करताना तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला (healthcare provider) पूर्वीच्या कोणत्याही BCG लसीकरणाची माहिती नेहमी द्या.