बारबिट्यूरेट म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

बारबिट्यूरेट हे एक औषध आहे जे तुमच्या सेंट्रल नर्व्हस सिस्टीमला शांत करते, ज्यामुळे मेंदूची जास्त क्रियाशीलता कमी होते. ही औषधे GABA नावाच्या नैसर्गिक रासायनिक घटकाला वाढवतात, ज्यामुळे तुम्हाला आराम आणि झोप येते. पूर्वी ते चिंता आणि झोपेच्या समस्यांसाठी सामान्यतः वापरले जात होते, परंतु आता डॉक्टर ते अधिक विचारपूर्वक वापरतात, कारण त्यावर अवलंबून राहण्याची आणि गंभीर दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असते.

बारबिट्यूरेट म्हणजे काय?

बारबिट्यूरेट हे शामक औषधांचे एक वर्ग आहे जे तुमच्या सेंट्रल नर्व्हस सिस्टीमला निष्क्रिय करते. ते औषधांच्या गटातील आहेत जे मेंदू आणि चेतासंस्थेची क्रिया कमी करतात, ज्यामुळे तुम्हाला डोसवर अवलंबून शांत, सुस्त किंवा झोप येऊ शकते.

ही औषधे विविध प्रकारात आणि शक्तीमध्ये येतात. काही लवकर काम करतात पण फार काळ टिकत नाहीत, तर काहींना काम करायला जास्त वेळ लागतो पण ते तुमच्या सिस्टममध्ये तास किंवा दिवसभर टिकून राहतात. तुमचा डॉक्टर तुम्ही ज्या स्थितीवर उपचार करत आहात आणि तुमचे शरीर औषधांना कसे प्रतिसाद देते यावर आधारित योग्य प्रकार निवडेल.

बारबिट्यूरेटला तुमच्या जास्त सक्रिय मेंदूसाठी ब्रेक पेडलसारखे समजा. जेव्हा तुमच्या चेतासंस्थेमध्ये फिट्स, चिंता किंवा इतर स्थितीमुळे जास्त गती असते, तेव्हा ही औषधे गोष्टींना अधिक व्यवस्थापित गती देतात.

बारबिट्यूरेटचा उपयोग काय आहे?

बारबिट्यूरेट अनेक गंभीर वैद्यकीय स्थितीत उपचार करतात, जिथे मेंदूची क्रिया कमी करणे आवश्यक आहे. आजकाल त्याचा सर्वात सामान्य उपयोग म्हणजे फिट्स नियंत्रित करणे, विशेषत: जेव्हा इतर औषधे पुरेसे काम करत नाहीत.

येथे डॉक्टरांनी बारबिट्यूरेटने उपचार केलेल्या मुख्य स्थित्या आहेत, ज्यासाठी वैद्यकीय देखरेखेची आवश्यकता आहे:

• आक्षेप विकार: विशेषत: गंभीर अपस्मार किंवा स्टेटस एपिलेप्टिकस (दीर्घकाळ टिकणारे झटके)
• भूल: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला झोप येण्यास आणि बेशुद्ध राहण्यास मदत करते
• गंभीर निद्रानाश: जेव्हा इतर झोपेची औषधे प्रभावी ठरत नाहीत
• चिंता विकार: विशिष्ट प्रकरणांमध्ये जेथे इतर उपचार योग्य नाहीत
• अल्कोहोल काढणे: धोकादायक काढण्याची लक्षणे टाळण्यासाठी
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर: मेंदूला दुखापत झाल्यानंतर कवटीतील दाब कमी करणे

तुमचे डॉक्टर केवळ तेव्हाच बारबिट्यूरेट्स लिहून देतील जेव्हा त्याचे फायदे स्पष्टपणे धोक्यांपेक्षा जास्त असतील. ही औषधे सामान्यत: गंभीर परिस्थितीसाठी किंवा जेव्हा इतर उपचारांनी पुरेसा आराम दिला नसेल तेव्हा वापरली जातात.

बारबिट्यूरेट्स कसे कार्य करतात?

बारबिट्यूरेट्स जीएबीए (GABA) च्या क्रियाकलापांना चालना देऊन कार्य करतात, जे एक नैसर्गिक मेंदूतील रसायन आहे जे मज्जातंतूंच्या क्रियाकलापांना शांत करण्यास मदत करते. जेव्हा जीएबीएची पातळी वाढते, तेव्हा तुमच्या मेंदूच्या पेशी जलद गतीने कमी होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे तुमच्या संपूर्ण मज्जासंस्थेमध्ये शांत प्रभाव निर्माण होतो.

या औषधांना मेंदू आणि शरीरावर शक्तिशाली परिणाम करणारी मजबूत औषधे मानली जातात. सौम्य शामक औषधांपेक्षा वेगळे, बारबिट्यूरेट्स श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकतात, म्हणूनच त्यांना काळजीपूर्वक वैद्यकीय देखरेखेची आवश्यकता असते.

परिणामांची ताकद आणि कालावधी तुम्ही नेमके कोणते बारबिट्यूरेट घेत आहात यावर अवलंबून असतो. पेंटोबार्बिटल सारखी अल्प-अभिनय करणारी औषधे काही मिनिटांत काम करतात परंतु काही तास टिकतात, तर फेनोबार्बिटल सारखी दीर्घ-अभिनय करणारी औषधे काम करण्यासाठी एक तास लागू शकतात परंतु अनेक दिवस टिकतात.

मी बारबिट्यूरेट्स कसे घ्यावे?

नेहमी बारबिट्यूरेट्स तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, स्वतःच्या मनाने डोस किंवा वेळेत बदल करू नका. तुम्ही औषध कोणत्या स्वरूपात घेत आहात आणि कोणत्या स्थितीवर उपचार केले जात आहेत, यावर ते अवलंबून असते.

तोंडाद्वारे बारबिट्यूरेट्ससाठी, आपण ते अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय घेऊ शकता, जरी ते हलक्या स्नॅक्ससोबत घेतल्यास पोटाच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते. ही औषधे घेताना अल्कोहोल पूर्णपणे टाळा, कारण ते एकत्र करणे अत्यंत धोकादायक आणि संभाव्यतः प्राणघातक असू शकते.

जर तुम्हाला इंजेक्शनद्वारे (पेरेंटल मार्गाने) बारबिट्यूरेट्स मिळत असतील, तर हे नेहमी वैद्यकीय सेटिंगमध्ये व्यावसायिक देखरेखेखाली घडेल. गुदद्वाराच्या सपोसिटरीजसाठी, घालण्यापूर्वी आणि नंतर आपले हात पूर्णपणे धुवा आणि चांगल्या शोषणासाठी एका कुशीवर झोपून राहा.

कधीही विस्तारित-रिलीज गोळ्या (extended-release tablets) चिरू नका, तोडू नका किंवा चावू नका, कारण यामुळे एकाच वेळी जास्त औषध बाहेर पडू शकते. सर्व बारबिट्यूरेट्स मुलांना आणि चुकून ते घेऊ शकतील अशा इतरांपासून दूर, सुरक्षित ठिकाणी साठवा.

मी किती कालावधीसाठी बारबिट्यूरेट्स घ्यावे?

बारबिट्यूरेट उपचाराचा कालावधी तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर जोखीम कमी करण्यासाठी सर्वात कमी प्रभावी उपचार कालावधीने सुरुवात करतील.

झटके (seizure) नियंत्रणासाठी, तुम्हाला डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली महिने किंवा वर्षे बारबिट्यूरेट्स घेण्याची आवश्यकता असू शकते. झोपेच्या समस्या किंवा चिंतेसाठी, व्यसन (dependence) टाळण्यासाठी उपचार सामान्यतः काही आठवड्यांपुरते मर्यादित असतात.

बारबिट्यूरेट्स घेणे अचानक बंद करू नका, विशेषत: जर तुम्ही ते काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घेत असाल. संभाव्य धोकादायक पैसे काढण्याची लक्षणे (withdrawal symptoms) जसे की झटके (seizures) टाळण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना कालांतराने तुमची मात्रा हळू हळू कमी करावी लागेल.

बारबिट्यूरेट्स घेताना नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आवश्यक आहेत. तुमचे डॉक्टर औषध किती चांगले काम करत आहे याचे निरीक्षण करतील आणि कोणतीही चिंतेची लक्षणे किंवा व्यसनाचे (dependence) संकेत तपासतील.

बारबिट्यूरेट्सचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बारबिट्यूरेट्समुळे सौम्य ते गंभीर (mild to serious) पर्यंतचे दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि काय पाहायचे आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. बहुतेक लोकांना ही औषधे सुरू करताना काही प्रमाणात सुस्ती येते, परंतु तुमचे शरीर जुळवून घेते तसे हे अनेकदा सुधारते.

अनेक लोकांना येणारे सामान्य दुष्परिणाम:

• दिवसा झोप आणि थकवा येणे
• चक्कर येणे किंवा अस्थिर वाटणे
• गोंधळ किंवा लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• डोकेदुखी
• चिडचिड किंवा बेचैनी वाटणे

अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे, ज्यात श्वासोच्छ्वास मंदावणे, तीव्र गोंधळ किंवा जागे राहण्यास अडचण येणे यांचा समावेश आहे. काही लोकांना मूड बदलू शकतो, ज्यात नैराश्य किंवा असामान्य विचार येतात.

दुर्मिळ पण संभाव्य धोकादायक दुष्परिणाम:

• श्वासोच्छ्वासाच्या गंभीर समस्या किंवा श्वसनक्रिया कमी होणे
• पुरळ, सूज किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणाऱ्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• तीव्र गोंधळ किंवा स्मरणशक्तीच्या समस्या
• असामान्य खरचटणे किंवा रक्तस्त्राव
• यकृताच्या समस्या (त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे)
• आत्महत्याचे विचार किंवा गंभीर मूड बदल

आपल्याला कोणताही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जरी सामान्य दुष्परिणाम त्रासदायक वाटत असतील किंवा वेळेनुसार सुधारणा होत नसेल तरीही त्याची माहिती देणे आवश्यक आहे.

बारबिट्यूरेट्स कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट लोकांनी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढल्यामुळे बारबिट्यूरेट्स घेऊ नयेत. ही औषधे देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.

तुम्हाला कोणत्याही बारबिट्यूरेट औषधाची ऍलर्जी (allergy) असल्यास किंवा तुम्हाला गंभीर यकृत रोग (liver disease) असल्यास, तुम्ही बारबिट्यूरेट्स घेऊ नये. ज्या लोकांना दमा किंवा स्लीप एपनियासारख्या (sleep apnea) काही श्वासोच्छ्वासाच्या समस्या आहेत, ते सहसा ही औषधे सुरक्षितपणे वापरू शकत नाहीत.

ज्या लोकांनी अत्यंत सावधगिरीने बारबिट्यूरेट्स वापरावे किंवा ते पूर्णपणे टाळले पाहिजे, ते खालीलप्रमाणे:

• ज्यांना अंमली पदार्थ किंवा अल्कोहोलच्या गैरवापराचा इतिहास आहे
• ज्यांना गंभीर किडनी किंवा यकृताचा रोग आहे
• ज्यांना विशिष्ट श्वासोच्छवासाचे विकार आहेत
• ज्यांना नैराश्य किंवा आत्महत्येचा विचार करण्याचा इतिहास आहे
• गर्भवती किंवा स्तनपान करणार्‍या महिला
• वृद्ध प्रौढ (पडणे आणि गोंधळ येण्याचा धोका वाढतो)
• इतर काही विशिष्ट औषधे घेणारे, जे धोकादायक पद्धतीने संवाद साधतात

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही स्थिती असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना जोखीम आणि फायद्यांचे अत्यंत काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. काहीवेळा या चिंता असूनही बारबिट्यूरेट्स आवश्यक असतात, परंतु तुम्हाला अतिरिक्त देखरेख आणि कदाचित डोसमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे.

बारबिट्यूरेट ब्रँडची नावे

विविध ब्रँड नावाखाली अनेक बारबिट्यूरेट औषधे उपलब्ध आहेत, जरी बहुतेक आता प्रामुख्याने सामान्य आवृत्त्या म्हणून उपलब्ध आहेत. तुमचा डॉक्टर नेमके कोणते ब्रँड औषध देईल, हे तुमच्या स्थितीवर आणि उपचाराच्या आवश्यकतेवर अवलंबून असते.

बारबिट्यूरेट ब्रँडच्या सामान्य नावांमध्ये नेमब्युटल (पेंटोबार्बिटल), लुमिनल (फेनोबार्बिटल) आणि सेकोनल (सेकोबार्बिटल) यांचा समावेश आहे. विशिष्ट स्थितीसाठी काही बारबिट्यूरेट्स इतर औषधांच्या संयोजनात देखील उपलब्ध आहेत.

तुम्ही तुमच्या औषधाची ब्रँड-नेम किंवा सामान्य आवृत्ती घेत आहात की नाही हे समजून घेण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो. सामान्य बारबिट्यूरेट्स ब्रँड-नेम आवृत्त्यांप्रमाणेच प्रभावीपणे कार्य करतात आणि त्याच सुरक्षा चाचणीतून जातात.

बारबिट्यूरेटचे पर्याय

आजकाल बर्‍याच परिस्थितींसाठी बारबिट्यूरेट्सचे अनेक सुरक्षित पर्याय उपलब्ध आहेत. अवलंबित्व आणि गंभीर दुष्परिणामांचा धोका कमी असल्याने, तुमचे डॉक्टर बारबिट्यूरेट्सचा विचार करण्यापूर्वी सामान्यतः हे इतर पर्याय वापरून पाहतील.

झोपेच्या समस्यांसाठी, झोलपिडेम (अ‍ॅम्बियन) किंवा एस्झोपिक्लोन (लुनेस्टा) सारखी नवीन औषधे सामान्यतः सुरक्षित पर्याय आहेत. चिंतेसाठी, लोराझेपॅम (अ‍ॅटिव्हन) सारखी बेंझोडायझेपिन किंवा नवीन एंटीडिप्रेसंट अधिक योग्य असू शकतात.

विविध परिस्थितींवरील पर्यायी उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आग (Seizures): नवीन अँटीकॉन्व्हल्संट्स जसे की लॅमोट्रिजीन, लेवेटीरासिटॅम, किंवा टोपिरामेट
• झोपेचे विकार: नॉन-बेंझोडायझेपिन झोपेचे सहाय्यक, मेलाटोनिन, किंवा झोप स्वच्छता तंत्र
• चिंता: एसएसआरआय, एसएनआरआय, किंवा विशिष्ट चिंता-विरोधी औषधे
• अल्कोहोल काढणे: बेंझोडायझेपिन किंवा इतर विशेष काढण्याची औषधे

तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार पर्याय शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. काहीवेळा बारबिटुरेट्स अजूनही सर्वोत्तम पर्याय असतात, परंतु प्रथम पर्यायांचा शोध घेणे सामान्यतः अधिक चांगले असते.

बारबिटुरेट्स बेंझोडायझेपिनपेक्षा चांगले आहेत का?

बारबिटुरेट्स आणि बेंझोडायझेपिन दोन्ही मज्जासंस्थेला शांत करतात, परंतु बेंझोडायझेपिन सामान्यतः बहुतेक लोकांसाठी सुरक्षित मानले जातात. दोन्ही प्रभावी असू शकतात, परंतु बेंझोडायझेपिनमध्ये सुरक्षिततेची विस्तृत श्रेणी असते आणि त्यामुळे श्वासोच्छ्वासाच्या गंभीर समस्या निर्माण होण्याची शक्यता कमी असते.

बारबिटुरेट्स अधिक शक्तिशाली औषधे आहेत जी कठीण-नियंत्रित फिट्ससारख्या गंभीर परिस्थितीसाठी अधिक प्रभावी असू शकतात. तथापि, या वाढलेल्या सामर्थ्याचा अर्थ असा आहे की त्यात गंभीर दुष्परिणाम आणि ओव्हरडोजचा धोका जास्त असतो.

बारबिटुरेट्सपेक्षा बेंझोडायझेपिनचे मुख्य फायदे म्हणजे प्राणघातक ओव्हरडोजचा कमी धोका, इतर औषधांशी कमी संवाद आणि सामान्यतः कमी गंभीर दुष्परिणाम. तथापि, स्टेटस एपिलेप्टिकस सारख्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी, बारबिटुरेट्स अजूनही प्राधान्याचे औषध असू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट स्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि वैयक्तिक जोखीम घटकांवर आधारित या औषधांमधून निवड करतील. कोणत्याही प्रकारची औषधे डॉक्टरांच्या देखरेखेखालीच घ्यावीत.

बारबिटुरेट्सबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी बारबिटुरेट्स सुरक्षित आहेत का?

ज्यांना हृदयविकार आहे, ते काहीवेळा बारबिट्यूरेट्स घेऊ शकतात, परंतु त्यांना अतिरिक्त वैद्यकीय देखरेखेची आवश्यकता असते. ही औषधे हृदय गती आणि रक्तदाबावर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला हृदयविकार असेल, तर तुमचे डॉक्टर कमी डोसने सुरुवात करू शकतात किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर सौम्य परिणाम करणारे वेगळे बारबिट्यूरेट निवडू शकतात. ही औषधे घेत असताना नियमित तपासणी आणि हृदयाचे निरीक्षण करणे आवश्यक असू शकते.

Q2. चुकून जास्त बारबिट्यूरेट घेतल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुम्ही जास्त बारबिट्यूरेट घेतले आहे, तर 911 वर कॉल करून किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जाऊन त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. बारबिट्यूरेटचा ओव्हरडोज जीवघेणा असू शकतो आणि त्वरित व्यावसायिक उपचारांची आवश्यकता असते.

ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे तीव्र तंद्री, श्वास घेण्यास त्रास होणे, गोंधळ किंवा बेशुद्धी येणे. लक्षणे स्वतःच सुधारतील याची वाट पाहू नका, कारण योग्य वैद्यकीय हस्तक्षेप (interventions) शिवाय बारबिट्यूरेटचा ओव्हरडोज लवकरच जीवघेणा बनू शकतो.

Q3. बारबिट्यूरेटची मात्रा (डोस) चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचा डोस चुकला, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबर तो घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. चुकून घेतलेला डोस भरून काढण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण ते धोकादायक असू शकते.

seizure (आकडी) च्या औषधांसाठी, डोस चुकल्यास तुमच्या breakthrough seizures (आकडी येण्याचा) धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार डोस विसरत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा, कारण ते तुम्हाला चांगली दिनचर्या (routine) विकसित करण्यास किंवा तुमच्या औषधाचे वेळापत्रक समायोजित (adjust) करण्यास मदत करू शकतात.

Q4. मी बारबिट्यूरेट्स घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय बारबिट्यूरेट्स घेणे कधीही अचानक बंद करू नका, विशेषत: जर तुम्ही ते काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घेत असाल. अचानक थांबवल्यास, seizures (आकडी) सह गंभीर (dangerous) लक्षणे दिसू शकतात.

तुमचे डॉक्टर हळू हळू डोस कमी करण्यासाठी एक योजना तयार करतील. तुम्ही किती दिवसांपासून औषध घेत आहात आणि सध्या किती डोस घेत आहात, यावर अवलंबून ही प्रक्रिया आठवडे किंवा महिने लागू शकते.

प्रश्न ५. बारबिट्यूरेट्स घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

बारबिट्यूरेट्स घेत असताना तुम्ही कधीही अल्कोहोल पिऊ नये, कारण हे मिश्रण अत्यंत धोकादायक आणि संभाव्यतः जीवघेणे असू शकते. दोन्ही पदार्थ तुमच्या सेंट्रल नर्व्हस सिस्टीमला डिপ্রেস करतात आणि एकत्र श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती अत्यंत धोकादायक पद्धतीने कमी करू शकतात.

बारबिट्यूरेट्ससोबत (barbiturates) अल्कोहोलचे अगदी कमी प्रमाण देखील धोकादायक असू शकते. जर तुम्हाला अल्कोहोलच्या सेवनामध्ये अडचण येत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने चर्चा करा, कारण त्यांना दुसरे औषध निवडण्याची किंवा अल्कोहोल सोडण्यासाठी अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता भासू शकते.