बारिसिटिनिब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

बारिसिटिनिब हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे जास्त सक्रिय रोगप्रतिकारशक्ती शांत करण्यास मदत करते. हे JAK इनहिबिटर नावाच्या नवीन औषधांच्या श्रेणीचा भाग आहे, जे आपल्या शरीरातील जळजळ (inflammation) वाढवणारे विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करतात.

ज्या ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थितीत शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती चुकून निरोगी ऊतींवर हल्ला करते, अशा लोकांसाठी हे औषध एक महत्त्वाचा उपचार पर्याय बनले आहे. याला संपूर्ण रोगप्रतिकारशक्ती दडपण्याऐवजी जळजळ कमी करण्याचा एक लक्ष्यित दृष्टीकोन म्हणून विचार करा.

बारिसिटिनिबचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

बारिसिटिनिब अनेक ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थित्यांवर उपचार करते, जिथे जुनाट जळजळ सतत लक्षणे निर्माण करते. औषध सांधेदुखी, सूज आणि इतर दाहक लक्षणे कमी करण्यास मदत करते, ज्यामुळे आपल्या दैनंदिन जीवनावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

मध्यम ते गंभीर संधिवात (rheumatoid arthritis) असल्यास आणि इतर उपचारांनी पुरेसा आराम न मिळाल्यास, तुमचा डॉक्टर बारिसिटिनिब लिहून देऊ शकतात. तसेच, ते गंभीर एलोपेसिया एरीटा (alopecia areata) साठी देखील वापरले जाते, ही एक अशी स्थिती आहे जिथे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती केसांच्या कूपिकांवर हल्ला करते, ज्यामुळे केस गळतात.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी प्रौढांमध्ये गंभीर एटोपिक डर्माटायटीस (एक्जिमा) (atopic dermatitis (eczema)) साठी बारिसिटिनिब लिहून देतात, जेव्हा इतर उपचार पुरेसे प्रभावी ठरत नाहीत. याव्यतिरिक्त, हे औषध काही गंभीर स्वरूपाच्या कोविड-19 (COVID-19) असलेल्या रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते, जरी हा वापर कमी सामान्य आहे.

बारिसिटिनिब कसे कार्य करते?

बारिसिटिनिब JAK1 आणि JAK2 नावाचे विशिष्ट एन्झाईम (enzymes) अवरोधित करते, जे आपल्या शरीरात जळजळ सुरू करणारे आण्विक स्विचसारखे (molecular switches) असतात. जेव्हा हे स्विच सतत “चालू” असतात, तेव्हा ऑटोइम्यून (autoimmune) रोगांमध्ये दिसणारी सततची जळजळ (inflammation) निर्माण होते.

या मार्गांना अवरोधित करून, बारिसिटिनिब सांध्यांचे नुकसान, त्वचेच्या समस्या आणि इतर लक्षणे निर्माण करणार्‍या दाहक संकेतांना कमी करण्यास मदत करते. हे मध्यम-शक्तीचे औषध मानले जाते जे आपल्या संपूर्ण रोगप्रतिकारशक्तीला मोठ्या प्रमाणावर दाबण्याऐवजी लक्ष्यित रोगप्रतिकारशक्ती कमी करते.

ही औषधोपचार साधारणपणे काही आठवड्यांत काम करण्यास सुरुवात करतो, तरीही पूर्ण फायदे दिसण्यासाठी तीन महिन्यांपर्यंत लागू शकतात. इतर काही उपचारांपेक्षा वेगळे, बारिसिटिनिबला इंजेक्शनची आवश्यकता नसते आणि ते साध्या तोंडी टॅबलेटच्या स्वरूपात घेतले जाऊ शकते.

मी बारिसिटिनिब कसे घ्यावे?

बारिसिटिनिब तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, साधारणपणे दिवसातून एकदा अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय. तुम्ही ते दिवसा कोणत्याही वेळी एका ग्लास पाण्यासोबत घेऊ शकता, परंतु ते दररोज एकाच वेळी घेण्याचा प्रयत्न करा, जेणेकरून तुमच्या शरीरात त्याची पातळी स्थिर राहील.

टॅबलेट पूर्ण गिळा, ती चुरगळू नका, तोडू नका किंवा चावू नका. तुम्हाला गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, मदतीसाठी पर्यायी पर्याय किंवा तंत्रांबद्दल डॉक्टरांशी बोला.

बारिसिटिनिब दुधासोबत घेण्याची किंवा काही विशिष्ट पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता नाही, परंतु पुरेसे पाणी पिणे नेहमीच फायदेशीर असते. तुम्हाला पोटाच्या समस्या येत असल्यास, अन्नासोबत घेणे पचनासंबंधी कोणतीही अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करू शकते.

बारिसिटिनिब घेताना तुमच्या रक्त पेशी आणि यकृताचे कार्य (liver function) तपासण्यासाठी नियमित रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करण्यासाठी या चाचण्यांचे वेळापत्रक तयार करतील की औषध तुमच्यासाठी सुरक्षितपणे कार्य करत आहे.

मी किती कालावधीसाठी बारिसिटिनिब घ्यावे?

बारिसिटिनिब उपचाराचा कालावधी तुमच्या स्थितीवर आणि औषधाला तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. संधिवात असलेल्या बहुतेक लोकांना त्यांच्या चालू उपचार योजनेचा भाग म्हणून ते दीर्घकाळ घ्यावे लागते.

एलोपेसिया एरीटासाठी, उपचाराची लांबी केसांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रगतीवर आणि तुम्ही औषध किती सहन करता यावर अवलंबून असते. काही लोकांना सहा महिन्यांत लक्षणीय सुधारणा दिसू शकतात, तर काहींना जास्त उपचाराची आवश्यकता असू शकते.

बारिसिटिनिब तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याचे मूल्यांकन तुमचे डॉक्टर नियमितपणे करतील. उपचाराचा कालावधी निश्चित करताना ते लक्षणांमधील सुधारणा, दुष्परिणाम आणि तुमच्या एकूण आरोग्याची स्थिती यासारख्या घटकांचा विचार करतील.

तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय बारिसिटिनिब घेणे अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे तुमच्या स्थितीत वाढ होऊ शकते. तुम्हाला औषध बंद करण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुरक्षितपणे प्रक्रियेतून मार्गदर्शन करतील.

बारिसिटिनिबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करणार्‍या सर्व औषधांप्रमाणे, बारिसिटिनिबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला अनुभवता येत नाहीत. काय पाहायचे आहे हे समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या उपचारांचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्यास मदत करते.

सामान्य दुष्परिणामांमध्ये अनेक लोकांना अनुभव येणारे वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, मळमळ आणि साध्या सर्दीसारखी लक्षणे यांचा समावेश होतो. हे सहसा घडतात कारण बारिसिटिनिब रोगप्रतिकारशक्ती कमी करते, ज्यामुळे तुम्ही किरकोळ संसर्गास अधिक संवेदनाक्षम होता.

येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला दिसू शकतात:

• सर्दीची लक्षणे जसे की नाक वाहणे किंवा घसा दुखणे
• मळमळ किंवा सौम्य पोटातील अस्वस्थता
• डोकेदुखी
• कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढणे (रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाते)
• यकृतातील काही एन्झाईममध्ये थोडी वाढ

हे सामान्य परिणाम सहसा व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार समायोजित होत असताना सुधारतात. तथापि, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास कोणतीही सतत किंवा त्रासदायक लक्षणे नोंदवणे महत्त्वाचे आहे.

अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते, जरी ते कमी सामान्य असले तरी. यामध्ये गंभीर संसर्गाची लक्षणे, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा तुमच्या रक्त पेशींच्या संख्येत महत्त्वपूर्ण बदल यांचा समावेश आहे.

या चेतावणी चिन्हे पहा ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता आहे:

• ताप, थंडी वाजून येणे किंवा सतत फ्लू सारखी लक्षणे
• असामान्य थकवा किंवा अशक्तपणा
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे
• पाय सुजणे किंवा दुखणे ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्यांचा धोका संभवतो
• सहज जखम होणे किंवा असामान्य रक्तस्त्राव
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे

दुर्लभ पण गंभीर गुंतागुंतेंमध्ये गंभीर संक्रमण, फुफ्फुस किंवा पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि रक्त पेशींच्या संख्येत महत्त्वपूर्ण बदल यांचा समावेश असू शकतो. हे परिणाम असामान्य असले तरी, नियमित देखरेख कोणत्याही समस्या लवकर ओळखण्यास मदत करते.

बारिसिटिनिब कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट लोकांनी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढल्यामुळे बारिसिटिनिब घेणे टाळले पाहिजे. हे औषध तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सुरक्षित आहे की नाही, याचे तुमचे डॉक्टर काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

तुम्हाला गंभीर संसर्ग असल्यास बारिसिटिनिब घेऊ नये, कारण हे औषध तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला दाबून संसर्ग अधिक गंभीर करू शकते. यामध्ये जीवाणू, विषाणू, बुरशी किंवा इतर संधीसाधू संसर्गांचा समावेश आहे.

ज्या लोकांना रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास आहे, त्यांनी अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण बारिसिटिनिबमुळे नवीन गुठळ्या होण्याचा धोका वाढू शकतो. यामध्ये डीप वेन थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम किंवा स्ट्रोकसारख्या स्थितींचा समावेश आहे.

बारिसिटिनिब सुरू करण्यापूर्वी इतर अनेक गोष्टींचा विचार करणे आवश्यक आहे:

• सक्रिय क्षयरोग किंवा अर्धवट उपचार केलेल्या टीबीचा इतिहास
• गंभीर यकृत रोग किंवा लक्षणीय वाढलेले यकृत एन्झाईम
• रक्त पेशींची संख्या खूप कमी
• अलीकडील लाइव्ह लस (बारिसिटिनिब घेत असताना तुम्ही लाइव्ह लस घेणे टाळले पाहिजे)
• गर्भधारणा किंवा स्तनपान

वय देखील एक घटक असू शकते, कारण 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये संसर्ग आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य प्रोफाइलवर आधारित संभाव्य धोक्यांविरुद्ध फायद्यांचे वजन करतील.

बारिसिटिनिबची ब्रँड नावे

बारिसिटिनिब हे अमेरिकेसह बहुतेक देशांमध्ये ओलुमीअंट या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे औषधाचे सर्वात सामान्यपणे निर्धारित स्वरूप आहे.

बारिसिटिनिबची जेनेरिक आवृत्ती काही प्रदेशात उपलब्ध होऊ शकते, परंतु ओलुमीअंट हे ब्रँड नाव बहुतेक डॉक्टरांनी दिलेले प्राथमिक औषध आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेले विशिष्ट ब्रँड किंवा जेनेरिक आवृत्ती नेहमी वापरा.

तुम्ही जर दुसऱ्या देशात प्रवास करत असाल किंवा स्थलांतरित होत असाल, तर तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराकडून स्थानिक उपलब्धता आणि ब्रँड नावे किंवा फॉर्म्युलेशनमधील कोणत्याही फरकांबद्दल तपासा.

बारिसिटिनिबचे पर्याय

स्वयं-प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीत उपचारासाठी बारिसिटिनिब प्रमाणेच इतर अनेक औषधे काम करतात. हे पर्याय तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी किंवा वैद्यकीय इतिहासानुसार अधिक योग्य असू शकतात.

इतर JAK इनहिबिटरमध्ये टोफॅसिटिनिब (Xeljanz) आणि अपॅडासिटिनिब (Rinvoq) यांचा समावेश आहे, जे समान यंत्रणेद्वारे कार्य करतात परंतु त्यांचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल (दुष्परिणाम) वेगळे असू शकतात. बारिसिटिनिब तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, तुमचा डॉक्टर हे विचारात घेऊ शकतो.

पारंपारिक रोग-नियंत्रित अँटी-रुमॅटिक औषधे (DMARDs) जसे की मेथोट्रेक्सेट किंवा सल्फॅसलाझिन अजूनही उपचाराचे महत्त्वाचे पर्याय आहेत. या औषधांचा मोठा इतिहास आहे आणि ते पहिल्या फळीतील उपचारांसाठी निवडले जाऊ शकतात.

बायोलॉजिक औषधे जसे की TNF इनहिबिटर (adalimumab किंवा etanercept सारखी) स्वयं-प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीत उपचारासाठी आणखी एक दृष्टिकोन देतात. यासाठी इंजेक्शनची आवश्यकता असते, परंतु ते काही लोकांसाठी अधिक योग्य असू शकतात.

बारिसिटिनिब, मेथोट्रेक्सेटपेक्षा चांगले आहे का?

बारिसिटिनिब आणि मेथोट्रेक्सेट वेगवेगळ्या पद्धतीने काम करतात आणि प्रत्येकाचे स्वतःचे विशिष्ट फायदे असतात, जे तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असतात. दोघांपैकी कोण 'चांगले' आहे, हे निश्चितपणे सांगता येत नाही, कारण सर्वोत्तम पर्याय तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असतो.

मेथोट्रेक्सेटचा वापर अनेक दशकांपासून केला जात आहे आणि त्याची सुरक्षितता चांगली स्थापित झाली आहे, ज्यामुळे संधिवातावर उपचार करण्यासाठी ते अनेकदा पहिले औषध ठरते. ते सहसा कमी खर्चिक असते आणि ते बर्‍याच लोकांसाठी खूप प्रभावी असू शकते.

बारिसिटिनिब मेथोट्रेक्सेटपेक्षा जलद काम करू शकते आणि ते घेणे सोपे असू शकते, कारण ते दररोज घ्यायचे औषध आहे, आठवड्यातून एकदा इंजेक्शन किंवा अनेक गोळ्या घेण्याऐवजी. मेथोट्रेक्सेटला चांगला प्रतिसाद न देणाऱ्या काही लोकांना बारिसिटिनिबमुळे चांगले परिणाम मिळतात.

तुमचे डॉक्टर हे औषध निवडताना तुमच्या रोगाची तीव्रता, इतर आरोग्यविषयक समस्या, मागील उपचारांचा प्रतिसाद आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांचा विचार करतील. काहीवेळा, वाढीव परिणामकारकतेसाठी ती एकत्र वापरली जातात.

बारिसिटिनिब बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

बारिसिटिनिब हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे का?

बारिसिटिनिब हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषत: रक्ताच्या गुठळ्यांचा धोका असलेल्या लोकांसाठी, काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे. तुमचे हृदयरोग तज्ञ आणि संधिवात तज्ञांनी हे मूल्यांकन करण्यासाठी एकत्र काम केले पाहिजे की त्याचे फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त आहेत की नाही.

ज्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास आहे, त्यांना बारिसिटिनिब घेतल्यास धोका वाढू शकतो. तथापि, हृदयविकार असलेल्या काही लोकांना योग्य देखरेखेखाली हे औषध सुरक्षितपणे वापरता येते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटकांचे मूल्यांकन करतील आणि तुम्हाला हृदयविकार असल्यास आणि बारिसिटिनिब उपचारांची आवश्यकता असल्यास, अतिरिक्त देखरेख किंवा प्रतिबंधात्मक उपायांची शिफारस करू शकतात.

जर चुकून जास्त बारिसिटिनिब घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त बारिसिटिनिब घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: संक्रमण आणि रक्ताशी संबंधित समस्या.

भविष्यातील डोस वगळून अतिरिक्त डोसची 'भरपाई' करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे तुमच्या उपचाराची परिणामकारकता बिघडू शकते. त्याऐवजी, सुरक्षितपणे कसे पुढे जायचे याबद्दल डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाचे अनुसरण करा.

बारिसिटिनिब मूळ कंटेनरमध्ये ठेवा आणि लहान मुले आणि पाळीव प्राण्यांपासून सुरक्षितपणे दूर ठेवा, जेणेकरून चुकून जास्त डोस घेणे टाळता येईल. जर तुम्ही तुमचा डोस घेतला आहे की नाही हे वारंवार विसरत असाल, तर गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक साधन वापरण्याचा विचार करा.

जर बारिसिटिनिबचा डोस घ्यायचा राहिला, तर काय करावे?

जर तुमचा बारिसिटिनिबचा डोस घ्यायचा राहिला, तर तो लक्षात येताच घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील नियोजित डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, चुकून राहिला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. याऐवजी, भविष्यात तुमच्या नियमित डोसचे वेळापत्रक पाळणे चांगले.

जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरलात, तर दररोजचा अलार्म सेट करण्याचा किंवा औषध स्मरणपत्र ॲप वापरण्याचा प्रयत्न करा. नियमित डोस घेतल्याने तुमच्या सिस्टममध्ये औषधाची स्थिर पातळी राखली जाते, ज्यामुळे ते अधिक प्रभावी होते.

मी बारिसिटिनिब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच बारिसिटिनिब घेणे थांबवावे, कारण अचानक थांबवल्यास तुमच्या स्थितीत वाढ होऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांवर आणि एकूण आरोग्यावर आधारित योग्य वेळी औषध बंद करण्याचा सल्ला देतील.

काही लोकांना त्यांची स्थिती सुधारल्यावर बारिसिटिनिब घेणे थांबवता येते, तर काहींना लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी दीर्घकाळ उपचार घेण्याची आवश्यकता असू शकते. हा निर्णय तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो.

जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम किंवा इन्फेक्शनचा अनुभव येत असेल, तर तुमचे डॉक्टर समस्या संपेपर्यंत तात्पुरते बारिसिटिनिब घेणे थांबवू शकतात. औषध पुन्हा सुरू करणे सुरक्षित आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी ते तुमच्यासोबत काम करतील.

बारिसिटिनिब घेत असताना मी लसीकरण करू शकतो का?

बारिसिटिनिब घेत असताना बहुतेक नियमित लसीकरण सुरक्षित आहे, परंतु उपचारादरम्यान तुम्ही लाइव्ह व्हॅक्सीन घेणे टाळले पाहिजे. तुमच्या डॉक्टरांकडून कोणत्या व्हॅक्सीनची शिफारस केली जाते आणि त्या कधी घ्यायच्या याबद्दल मार्गदर्शन केले जाईल.

फ्लू शॉट, न्यूमोनिया व्हॅक्सीन आणि कोविड-19 व्हॅक्सीन सारख्या निष्क्रिय व्हॅक्सीन सामान्यतः बारिसिटिनिब घेणाऱ्या लोकांसाठी सुरक्षित आणि महत्त्वाच्या असतात. तथापि, लसींवरील तुमची रोगप्रतिकारशक्ती काही प्रमाणात कमी होऊ शकते.

शक्य असल्यास, बारिसिटिनिब सुरू करण्यापूर्वी सर्व शिफारस केलेल्या लसी मिळवा. औषध घेत असताना तुम्हाला तातडीने लसीकरणाची आवश्यकता असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी लसीकरणाची वेळ आणि प्रकार यावर चर्चा करा.