Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
बिस्मथ सबसिट्रेट, मेट्रोनिडाझोल आणि टेट्रासायक्लीन हे एक शक्तिशाली तीन-औषधांचे संयोजन आहे जे तुमच्या पोटातील एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरिया (bacteria) नष्ट करण्यासाठी एकत्र काम करते. हा उपचार दृष्टिकोन प्रतिजैविक (antibiotic) दुहेरीला संरक्षणात्मक बिस्मथ संयुगासोबत एकत्र करतो, ज्यामुळे ulcers आणि gastritis सारखे, हट्टी पोटाचे संक्रमण (infections) हाताळले जातात. जेव्हा एक साधे प्रतिजैविक संसर्ग पूर्णपणे साफ करण्यासाठी पुरेसे मजबूत नसेल, तेव्हा तुमचे डॉक्टर हे संयोजन (combination) लिहून देतात.
हे औषध (medication) प्रत्यक्षात एच. पायलोरी संसर्गाशी लढण्यासाठी एकत्र पॅकेज केलेली तीन स्वतंत्र औषधे आहेत. याला एक लक्ष्यित टीम दृष्टिकोन म्हणून विचार करा, जिथे प्रत्येक औषधाचे तुमच्या पोटाच्या समस्या निर्माण करणाऱ्या बॅक्टेरिया (bacteria) नष्ट करण्यात एक विशिष्ट कार्य असते.
बिस्मथ सबसिट्रेट तुमच्या पोटाच्या अस्तरासाठी एक संरक्षक ढाल म्हणून कार्य करते, तसेच त्यात प्रतिजैविक गुणधर्म देखील असतात. मेट्रोनिडाझोल आणि टेट्रासायक्लीन हे दोन्ही प्रतिजैविक आहेत जे वेगवेगळ्या मार्गांनी एच. पायलोरी बॅक्टेरियावर हल्ला करतात. एकत्र वापरल्यास, ते कोणत्याही एका औषधापेक्षा अधिक प्रभावी उपचार तयार करतात.
हे संयोजन सामान्यतः तेव्हा दिले जाते जेव्हा इतर एच. पायलोरी उपचार यशस्वी झाले नाहीत किंवा जेव्हा तुमचे डॉक्टर विशेषतः प्रभावी प्रथम-पंक्ती दृष्टिकोन वापरू इच्छितात. तिन्ही औषधे synergistically कार्य करतात, म्हणजे ते एकत्रितपणे वैयक्तिकरित्या वापरल्यास अधिक शक्तिशाली असतात.
हे संयोजन प्रामुख्याने एच. पायलोरी संसर्गावर उपचार करते ज्यामुळे पोटाचे ulcers आणि chronic gastritis होतात. एच. पायलोरी (H. pylori) हे एक सर्पिल-आकाराचे बॅक्टेरिया (bacteria) आहे जे तुमच्या पोटाच्या अस्तरात प्रवेश करते, ज्यामुळे जळजळ होते आणि कधीकधी वेदनादायक ulcers होतात.
तुमच्या डॉक्टरांनी हे उपचार लिहून दिले असतील, जर तुम्हाला पेप्टिक अल्सर (peptic ulcers) असतील, जे तुमच्या पोटात किंवा लहान आतड्याच्या वरच्या भागात झालेले व्रण (open sores) असतात. जेव्हा एच. पायलोरी (H. pylori) नावाचे बॅक्टेरिया पोटातील संरक्षणात्मक श्लेष्मल त्वचेला (mucus layer) कमकुवत करतात, तेव्हा हे अल्सर तयार होतात, ज्यामुळे पोटातील ऍसिड ऊतींना (tissue) नुकसान पोहोचवते.
हे औषध संयोजन एच. पायलोरीमुळे (H. pylori) होणाऱ्या क्रॉनिक ऍक्टिव्ह गॅस्ट्रायटिससाठी (chronic active gastritis) देखील वापरले जाते. या स्थितीत तुमच्या पोटाच्या अस्तरांवर सतत दाह (inflammation) होतो, ज्यामुळे सतत पोटदुखी, मळमळ आणि पचनाच्या समस्या येतात. वेळेवर उपचार न केल्यास, एच. पायलोरी (H. pylori) संसर्गामुळे कालांतराने गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
हे एक मजबूत औषध संयोजन मानले जाते, जे अनेक मार्गांनी एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरियावर हल्ला करते. तिहेरी दृष्टिकोन बॅक्टेरियाला टिकून राहणे आणि उपचारांना प्रतिकार करणे अधिक कठीण बनवतो.
बिस्मथ सबसिट्रेट तुमच्या पोटाच्या अस्तरांना लेप देऊन एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरियासाठी प्रतिकूल वातावरण तयार करते. तसेच, त्याचे थेट प्रतिजैविक (antibacterial) प्रभाव आहेत आणि इतर औषधे काम करत असताना ते तुमच्या पोटाला ऍसिडच्या नुकसानीपासून वाचवते.
मेट्रोनिडाझोल एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरियाचे डीएनए (DNA) बाधित करते, ज्यामुळे त्यांची पुनरुत्पादन क्षमता थांबते आणि शेवटी ते नष्ट होतात. टेट्रासायक्लिन बॅक्टेरियाला जगण्यासाठी आवश्यक असलेले प्रथिन (protein) तयार होण्यापासून थांबवते. एकत्रितपणे, ही प्रतिजैविके (antibiotics) एक शक्तिशाली 'एक-दोन' मारा करतात, ज्यामुळे बॅक्टेरियाची प्रतिकारशक्ती कमी होते.
संसर्ग पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी या संयोजनास साधारणपणे 10 ते 14 दिवस लागतात. या काळात, औषधे सतत बॅक्टेरियाची संख्या कमी करण्यासाठी आणि तुमच्या पोटाच्या अस्तरांना बरे होण्यास मदत करतात.
हे औषध संयोजन तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, साधारणपणे दिवसातून चार वेळा जेवणानंतर आणि झोपण्यापूर्वी. वेळेचं पालन करणं महत्त्वाचं आहे, कारण औषधं अन्नासोबत घेतल्यास पोटाला होणारी जळजळ कमी होते आणि औषध शरीरात व्यवस्थित शोषले जाते.
गोळ्या किंवा कॅप्सूल पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत तसेच गिळा. डॉक्टरांनी खास सूचना दिल्याशिवाय त्यांना चघळू नका, किंवा तोडू नका. ते पाण्यासोबत घेतल्यास ते व्यवस्थित पोटात पोहोचतात आणि घशात अडकत नाहीत.
तुमच्या डोसेसमध्ये दिवसातून साधारणपणे 6 तासांचे अंतर ठेवा. यामुळे औषधांची पातळी शरीरात स्थिर राहते, जे एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरिया प्रभावीपणे नष्ट करण्यासाठी आवश्यक आहे. दररोजचे चारही डोस आठवण्यासाठी आवश्यक असल्यास, तुमच्या फोनवर स्मरणपत्रे सेट करा.
टेट्रासायक्लाइन (Tetracycline) घेण्यापूर्वी आणि घेतल्यानंतर कमीतकमी 2 तास दुग्धजन्य पदार्थ, अँटासिड आणि लोह (iron) सप्लिमेंट्स घेणे टाळा, कारण ते औषधाच्या शोषणात बाधा आणू शकतात. उपचारादरम्यान कोणती खाद्यपदार्थ आणि पेये टाळायची याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट सूचना देतील.
या उपचाराचा सामान्य कालावधी 10 ते 14 दिवस असतो, आणि बरे वाटत असले तरीही संपूर्ण कोर्स करणे आवश्यक आहे. मध्येच औषधं थांबवल्यास, जिवंत राहिलेले बॅक्टेरिया पुन्हा वाढू शकतात आणि औषधांना प्रतिरोधक क्षमता निर्माण करू शकतात.
तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि एच. पायलोरी (H. pylori) संसर्गाची तीव्रता यावर आधारित, तुमचे डॉक्टर उपचाराचा नेमका कालावधी ठरवतील. काही लोकांना 10 दिवसांचा लहान कोर्स पुरेसा असू शकतो, तर काहींना बॅक्टेरिया पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी 14 दिवसांच्या उपचाराची आवश्यकता असू शकते.
उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरिया गेले आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर 4 ते 6 आठवडे प्रतीक्षा करतील. या प्रतीक्षेमुळे, शिल्लक असलेले बॅक्टेरिया शोधले जातात आणि उपचार यशस्वी झाल्याची खात्री होते.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचारांपेक्षा जास्त उपचार करू नका, कारण जास्त कालावधी घेतल्याने आवश्यकतेनुसार परिणाम सुधारत नाहीत आणि त्यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. तुमच्या प्रगतीबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, कालावधी स्वतः बदलण्याऐवजी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.
सामान्य दुष्परिणाम सहसा व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे सुधारतात. बहुतेक लोकांना उपचारादरम्यान काही प्रमाणात पचनाशी संबंधित समस्या येतात, जे या प्रतिजैविक संयोजनामध्ये सामान्य आणि अपेक्षित आहे.
येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:
हे सामान्य परिणाम तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे काही दिवसात कमी होतात. काळे मल विशेषतः बर्याच लोकांसाठी चिंतेचा विषय आहे, परंतु बिस्मथमुळे ही एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे आणि उपचारानंतर सामान्य स्थितीत परत येईल.
अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. तुम्हाला तीव्र ओटीपोटात दुखणे, सतत उलट्या होणे, पुरळ किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा न सुधारणारे गंभीर अतिसार यासारखी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दिसल्यास त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
काही लोकांना सी. डिफिसिल कोलायटिस नावाचे दुय्यम संक्रमण होऊ शकते, ज्यामुळे गंभीर अतिसार होतो आणि ते धोकादायक असू शकते. जेव्हा प्रतिजैविके तुमच्या सामान्य आतड्यांतील बॅक्टेरियामध्ये व्यत्यय आणतात, तेव्हा हानिकारक बॅक्टेरिया जास्त वाढू लागतात.
काही लोकांनी सुरक्षिततेच्या चिंतेमुळे किंवा कमी प्रभावीतेमुळे हे औषध संयोजन टाळले पाहिजे. हे उपचार देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.
8 वर्षांखालील मुलांनी टेट्रासायक्लाइन घेऊ नये, कारण ते विकसित होत असलेल्या दातांना कायमचे रंग देऊ शकते आणि हाडांच्या वाढीवर परिणाम करू शकते. गर्भवती महिलांनी देखील हे संयोजन टाळले पाहिजे, विशेषत: टेट्रासायक्लाइन, ज्यामुळे गर्भाच्या दातांना आणि हाडांना नुकसान होऊ शकते.
ज्यांना गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृताचा रोग आहे, त्यांना डोसमध्ये बदल किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते. ही इंद्रिये तुमच्या शरीरातील औषधे प्रक्रिया आणि काढून टाकण्यास मदत करतात, त्यामुळे कार्यक्षमतेत बिघाड झाल्यास औषधांचा धोकादायक साठा होऊ शकतो.
तुम्हाला रक्त विकार, फिट येणे किंवा न्यूरोलॉजिकल स्थितीचा इतिहास असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे, कारण मेट्रोनिडाझोल या स्थित्ती अधिक गंभीर करू शकते. मायस्थेनिया ग्रेव्हिस (Myasthenia gravis) असलेल्या लोकांनी सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण टेट्रासायक्लाइन स्नायूंची कमजोरी वाढवू शकते.
या तीन घटकांपैकी कोणत्याही घटकाची ऍलर्जी (allergy) असलेल्यांनी हे संयोजन घेऊ नये. यापूर्वी तुम्हाला फक्त एका औषधामुळे समस्या आली असेल तरीही, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी संपूर्ण संयोजन टाळले पाहिजे.
हे संयोजन अनेक देशांमध्ये प्रामुख्याने पायलेरा (Pylera) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. पायलेरा (Pylera) या पॅकेजमध्ये तीनही औषधे एकत्र, सोयीस्कर कॅप्सूलमध्ये (capsules) पॅक केलेली असतात, ज्यामध्ये एच. पायलोरी (H. pylori) उपचारासाठी आवश्यक असलेले अचूक डोस असतात.
काही फार्मसी (pharmacy) हे संयोजन स्वतंत्र औषधे म्हणून तयार करू शकतात, विशेषत: ब्रँडेड (branded) आवृत्ती उपलब्ध नसल्यास. तुमची औषध विक्रेता (pharmacist) प्रत्येक औषध योग्यरित्या कसे घ्यावे याबद्दल स्पष्ट सूचना देईल, जेव्हा ती स्वतंत्रपणे दिली जातात.
तुमच्या स्थानावर आणि विमा संरक्षणावर अवलंबून, सामान्य आवृत्त्या उपलब्ध असू शकतात. सामान्य स्वरूपात ब्रँड-नेम आवृत्त्यांप्रमाणेच सक्रिय घटक आणि समान डोस असतात, त्यामुळे ते एच. पायलोरी संसर्गावर उपचार करण्यासाठी तितकेच प्रभावी आहेत.
जर हे औषध तुमच्यासाठी उपयुक्त नसेल किंवा असह्य साइड इफेक्ट्स (दुष्परिणाम) देत असेल, तर एच. पायलोरी उपचारांसाठी इतर अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार विविध प्रतिजैविक (antibiotic) संयोजनांमधून निवड करू शकतात.
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (proton pump inhibitor) आणि दोन प्रतिजैविक (antibiotics) (उदाहरणार्थ, क्लॅरिथ्रोमाइसिन आणि एमोक्सिसिलिन) असलेले ट्रिपल थेरपी (triple therapy) हे आणखी एक सामान्य प्रथम-पंक्ती उपचार आहे. हा दृष्टीकोन बिस्मथ-आधारित संयोजनापेक्षा चांगला सहन केला जातो आणि तितकाच प्रभावी असू शकतो.
क्रमिक थेरपीमध्ये (Sequential therapy) 10 ते 14 दिवसांपर्यंत विशिष्ट क्रमाने वेगवेगळ्या प्रतिजैविकांचे सेवन करणे समाविष्ट असते. जर तुम्हाला यापूर्वी उपचार अयशस्वी झाले असतील किंवा तुमच्या क्षेत्रात प्रतिजैविक प्रतिरोधक (antibiotic resistance) असल्याचा संशय असल्यास, हा दृष्टीकोन (approach) शिफारस केला जाऊ शकतो.
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, बिस्मथ आणि दोन वेगवेगळ्या प्रतिजैविकांसह क्वाड्रपल थेरपी (quadruple therapy) हा आणखी एक पर्याय आहे. जर तुम्हाला पेनिसिलिनची ऍलर्जी (penicillin allergies) असेल, ज्यामुळे तुम्ही एमोक्सिसिलिन-आधारित संयोजन घेऊ शकत नसाल, तर तुमचा डॉक्टर हे सुचवू शकतात.
दोन्ही उपचार अत्यंत प्रभावी असू शकतात, परंतु सर्वोत्तम निवड तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि स्थानिक प्रतिजैविक प्रतिरोधक नमुन्यांवर अवलंबून असते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की योग्यरित्या वापरल्यास दोन्ही दृष्टिकोन समान यश दर (success rates) दर्शवतात.
जर तुमच्या क्षेत्रात क्लॅरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधकता जास्त असेल किंवा तुम्हाला यापूर्वी इतर संसर्गांसाठी क्लॅरिथ्रोमाइसिनने उपचार केले असतील, तर बिस्मथ-आधारित संयोजन (combination) निवडले जाऊ शकते. बिस्मथ संयोजन काही प्रतिजैविक प्रतिरोधकता (antibiotic resistance) उपस्थित असतानाही प्रभावी राहतात.
परंतु, क्लॅरिथ्रोमायसिन-आधारित ट्रिपल थेरपी अनेकदा अधिक सहनशील असते, ज्यामुळे कमी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स येतात. तसेच, यासाठी कमी दैनिक डोसची आवश्यकता असते, ज्यामुळे उपचार पद्धतीचे पालन करणे सोपे होते.
तुमचे डॉक्टर हे पर्याय निवडताना तुमच्या मागील अँटीबायोटिकच्या संपर्कासारखे घटक, स्थानिक प्रतिकार नमुने आणि संभाव्य साइड इफेक्ट्स सहन करण्याची तुमची क्षमता विचारात घेतील. दोन्ही उपचारांनी योग्यरित्या घेतल्यास एच. पायलोरी (H. pylori) संसर्गाचे निर्मूलन करण्यासाठी सिद्ध ट्रॅक रेकॉर्ड दर्शविला आहे.
होय, हे औषध संयोजन सामान्यतः मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे, परंतु उपचार दरम्यान तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी अधिक जवळून तपासली पाहिजे. औषधे थेट ग्लुकोजवर परिणाम करत नाहीत, परंतु संसर्ग आणि उपचाराचा ताण कधीकधी चढउतार करू शकतो.
काही लोकांना मळमळ सारख्या दुष्परिणामांमुळे भूक किंवा खाण्याच्या पद्धतींमध्ये बदल अनुभव येतात, ज्यामुळे अप्रत्यक्षपणे रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवता येते. उपचार कालावधीत आवश्यक असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत तुमच्या मधुमेह व्यवस्थापन योजनेत बदल करा.
तुम्ही निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतल्यास त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. अतिरिक्त डोस घेतल्यास गंभीर साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: मेट्रोनिडाझोलमुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे किंवा गंभीर पोटाच्या समस्या उद्भवू शकतात.
वैद्यकीय व्यावसायिकांनी विशेष सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाचे पॅकेजिंग सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे समजेल.
चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दुप्पट डोस घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुमचे अनेक डोस चुकले असतील, तर संसर्ग पूर्णपणे बरा झाला आहे की नाही, हे तपासण्यासाठी उपचारांचा कोर्स पुन्हा सुरू करण्याची आवश्यकता आहे का, याबद्दल डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला संपूर्ण कोर्स पूर्ण झाल्यावरच हे औषध घेणे थांबवा, जरी तुम्हाला पूर्ण बरे वाटत असेल तरीही. लवकर औषध घेणे थांबवल्यास एच. पायलोरी (H. pylori) बॅक्टेरिया जिवंत राहू शकतात आणि पुन्हा वाढू शकतात, ज्यामुळे उपचारांमध्ये अपयश येऊ शकते.
तुमचे डॉक्टर सामान्यतः उपचार पूर्ण झाल्यानंतर 4 ते 6 आठवड्यांनी बॅक्टेरिया पूर्णपणे नष्ट झाले आहेत की नाही, हे तपासण्यासाठी फॉलो-अप टेस्ट घेतील. तुम्हाला कसे वाटते यावर आधारित औषध घेणे थांबवू नका, कारण बॅक्टेरिया पूर्णपणे नष्ट होण्यापूर्वी लक्षणे सुधारू शकतात.
हे औषध घेत असताना, विशेषत: मेट्रोनिडाझोल घटकामुळे अल्कोहोल पूर्णपणे टाळा. मेट्रोनिडाझोल आणि अल्कोहोल एकत्र केल्यास मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी आणि जलद हृदयाचे ठोके यासारख्या गंभीर प्रतिक्रिया होऊ शकतात.
अल्कोहोलच्या अगदी कमी प्रमाणात, जसे की काही माउथवॉश आणि कफ सिरपमध्ये आढळतात, तरीही ही प्रतिक्रिया होऊ शकते. औषधे तुमच्या शरीरातून पूर्णपणे बाहेर जाण्यासाठी उपचार पूर्ण केल्यानंतर कमीतकमी 48 तास प्रतीक्षा करा.