कॅबोज़ँटिनिब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

कॅबोज़ँटिनिब हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कमी करण्यास मदत करते. ते टायरोसिन किनेज इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे कर्करोगाच्या पेशींना शरीरात वाढण्यासाठी आणि पसरण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करतात.

हे औषध प्रगत किडनी कर्करोग, यकृत कर्करोग आणि थायरॉईड कर्करोगाने त्रस्त असलेल्या लोकांसाठी एक महत्त्वाचा उपचार पर्याय आहे. जेव्हा इतर उपचार प्रभावी नसतात किंवा तुमच्या कर्करोगामध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्ये असतात ज्यामुळे हे औषध तुमच्या परिस्थितीसाठी चांगले ठरते, तेव्हा तुमचे डॉक्टर कॅबोज़ँटिनिबची शिफारस करू शकतात.

कॅबोज़ँटिनिब कशासाठी वापरले जाते?

कॅबोज़ँटिनिब प्रगत कर्करोगाच्या तीन मुख्य प्रकारांवर उपचार करते. तुमचा कर्करोग कोणत्या प्रकारचा आहे, त्याची कोणती अवस्था आहे आणि इतर उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे, यावर आधारित तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट हे औषध तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवतील.

सर्वात सामान्य वापर प्रगत किडनी कर्करोगासाठी आहे, ज्याला रेनल सेल कार्सिनोमा देखील म्हणतात. कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल किंवा शस्त्रक्रिया शक्य नसेल, तेव्हा हे औषध ट्यूमरची वाढ कमी करण्यास मदत करू शकते.

डॉक्टर हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमासाठी देखील कॅबोज़ँटिनिब लिहून देतात, जो यकृताचा सर्वात सामान्य प्रकारचा कर्करोग आहे. जेव्हा कर्करोग वाढलेला असतो आणि शस्त्रक्रिया किंवा यकृत प्रत्यारोपण यासारखे उपचार पर्याय नसतात, तेव्हा ते सामान्यतः वापरले जाते.

याव्यतिरिक्त, हे औषध विभेदित थायरॉईड कर्करोगावर उपचार करते जे पसरले आहे आणि रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. कॅबोज़ँटिनिबचा विचार करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर सहसा इतर थायरॉईड कर्करोगाचे उपचार करण्याचा प्रयत्न करतील.

कॅबोज़ँटिनिब कसे कार्य करते?

कॅबोज़ँटिनिब हे एक मजबूत, लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध मानले जाते जे कर्करोगाच्या पेशींना टिकून राहण्यासाठी आणि वाढण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अनेक मार्गांना अवरोधित करते. केमोथेरपीच्या विपरीत जे जलद विभाजित होणाऱ्या सर्व पेशींवर परिणाम करते, हे औषध विशेषतः कर्करोगाच्या पेशी ज्यावर अवलंबून असतात अशा प्रथिनेंवर लक्ष्य ठेवते.

हे औषध टायरोसिन किनेसेस अवरोधित करून कार्य करते, जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढीचे संकेत पाठवणारे एन्झाईम आहेत. जेव्हा हे संकेत अवरोधित केले जातात, तेव्हा कर्करोगाच्या पेशी जलद गतीने गुणाकार करू शकत नाहीत आणि कदाचित मरूनही जातात.

हे औषध ट्यूमरला रक्त पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांवर देखील लक्ष्य ठेवते, ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा खंडित होतो. या मार्गांना अवरोधित करून, कॅबोजँटिनिब ट्यूमर लहान होण्यास किंवा त्यांची वाढ कमी करण्यास मदत करू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला अधिक वेळ मिळतो आणि संभाव्यतः चांगले जीवनमान मिळू शकते.

या औषधाचे परिणाम त्वरित दिसून येत नाहीत, कारण हे औषध आठवडे ते महिने या कालावधीत हळू हळू कार्य करते. तुमचे डॉक्टर नियमित स्कॅन आणि रक्त तपासणीद्वारे उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देत आहात यावर लक्ष ठेवतील.

मी कॅबोजँटिनिब कसे घ्यावे?

तुमचे डॉक्टर जसे निर्देशित करतील, त्याचप्रमाणे कॅबोजँटिनिब घ्या, सामान्यतः दररोज एकदा, एकाच वेळी. हे औषध कॅप्सूलमध्ये येते, जे तुम्ही पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत तसेच, पूर्ण गिळायला हवे.

हे औषध तुम्ही रिकाम्या पोटी घेणे आवश्यक आहे, म्हणजे जेवण करण्यापूर्वी किमान एक तास किंवा जेवणानंतर दोन तास. अन्नामुळे तुमचे शरीर किती औषध शोषून घेते यावर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे ते कमी प्रभावी होऊ शकते.

तुम्हाला कॅप्सूल गिळण्यास त्रास होत असल्यास, त्या फोडू नका किंवा चुरगळू नका. त्याऐवजी, औषध घेण्याचा दुसरा कोणता मार्ग आहे का, याबद्दल डॉक्टरांशी बोला. कॅप्सूलमध्ये एक विशिष्ट मिश्रण असते, जे तसेच राखणे आवश्यक आहे.

तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला एक मानक डोस देतील, परंतु तुम्ही कसा प्रतिसाद देता आणि तुम्हाला कोणते दुष्परिणाम जाणवतात यावर आधारित ते समायोजित करू शकतात. तुमचा डोस बदलू नका किंवा तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी बोलल्याशिवाय औषध घेणे थांबवू नका.

मी किती काळ कॅबोजँटिनिब घ्यावे?

जोपर्यंत ते तुमच्या कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करत आहे आणि तुम्हाला त्याचे दुष्परिणाम सहन होत आहेत, तोपर्यंत तुम्ही सामान्यतः कॅबोजँटिनिब घ्याल. याचा अर्थ असा आहे की, ते अनेक महिने किंवा वर्षे घेणे, कारण ते दीर्घकाळ चालणाऱ्या उपचारांसाठी डिझाइन केलेले आहे.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे स्कॅन, रक्त तपासणी आणि तुमच्या लक्षणांचे परीक्षण करून औषध अजूनही काम करत आहे की नाही, याचे मूल्यांकन करतील. जर तुमचा कर्करोग पुन्हा वाढू लागला किंवा दुष्परिणाम व्यवस्थापित करणे खूप कठीण झाले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचार योजनेत बदल करण्यावर चर्चा करू शकतात.

काही लोक cabozantinib अनेक महिने चांगल्या परिणामांसह घेतात, तर काहींना दुष्परिणामांमुळे किंवा कर्करोगाचा प्रतिसाद न मिळाल्यास लवकर थांबण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमची उपचार योजना तुमच्या परिस्थितीनुसार अद्वितीय आहे आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमद्वारे त्याचे बारकाईने निरीक्षण केले जाईल.

तुम्ही बरे वाटत असले तरीही, तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय cabozantinib घेणे अचानक बंद करू नका. औषध बंद केल्याने तुमचा कर्करोग अधिक वेगाने वाढू शकतो.

Cabozantinib चे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व कर्करोगाच्या औषधांप्रमाणे, cabozantinib मुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही प्रत्येकाला ते एकाच पद्धतीने अनुभव येत नाहीत. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे परिणाम व्यवस्थापित करण्यात मदत करतील जेणेकरून तुम्ही सुरक्षितपणे उपचार सुरू ठेवू शकाल.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• थकवा आणि अशक्तपणा ज्यामुळे तुमच्या दैनंदिन कामांवर परिणाम होऊ शकतो
• अतिसार, जो कधीकधी गंभीर असू शकतो
• मळमळ आणि भूक कमी होणे
• हात-पाय सिंड्रोम, ज्यामुळे तळवे आणि पायांवर वेदना, सूज आणि त्वचेमध्ये बदल होतात
• उच्च रक्तदाब ज्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे
• वजन कमी होणे
• केसांचा रंग बदलणे किंवा केस पातळ होणे
• तोंडाला फोड येणे किंवा चव बदलणे

तुमची आरोग्य सेवा टीम या परिणामांसाठी तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधे किंवा रणनीती देऊ शकते. तुमचे शरीर उपचारांशी जुळवून घेत असताना अनेक दुष्परिणाम सुधारतात.

अधिक गंभीर परंतु कमी सामान्य दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. यामध्ये गंभीर रक्तस्त्राव, रक्त गोठणे, हृदयविकार किंवा यकृताच्या नुकसानीची लक्षणे जसे की त्वचा पिवळी पडणे किंवा तीव्र ओटीपोटात दुखणे यांचा समावेश आहे.

काही दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यात गंभीर उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसात किंवा पायात रक्ताच्या गुठळ्या आणि जखमा भरून येण्यात समस्या यांचा समावेश आहे. तुमचे डॉक्टर यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि झाल्यास, तुमचा उपचार समायोजित करण्याची आवश्यकता भासू शकते.

कॅबोज़ॅन्टिनिब (Cabozantinib) कोणी घेऊ नये?

कॅबोज़ॅन्टिनिब प्रत्येकासाठी सुरक्षित नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट आरोग्यविषयक परिस्थिती किंवा औषधे तुमच्यासाठी हे औषध अयोग्य किंवा धोकादायक बनवू शकतात.

तुम्ही गर्भवती असल्यास किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असल्यास कॅबोज़ॅन्टिनिब घेऊ नये, कारण ते विकसित होणाऱ्या बाळाला नुकसान पोहोचवू शकते. प्रजननक्षम वयाच्या स्त्रिया उपचारादरम्यान आणि औषध बंद केल्यानंतर अनेक महिने प्रभावी गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे.

ज्यांना गंभीर यकृताच्या समस्या आहेत, ते हे औषध सुरक्षितपणे घेऊ शकत नाहीत, कारण यकृत औषधावर प्रक्रिया करते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतील आणि नियमितपणे त्याचे निरीक्षण करतील.

तुमची नुकतीच शस्त्रक्रिया झाली असेल किंवा जखमा व्यवस्थित भरून न आल्यास, तुमचे डॉक्टर कॅबोज़ॅन्टिनिब सुरू करण्यास विलंब करू शकतात. हे औषध जखमा भरून येण्यात अडथळा आणू शकते आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकते.

कॅबोज़ॅन्टिनिब (Cabozantinib) अयोग्य बनवणारे इतर रोग म्हणजे गंभीर हृदयविकार, अनियंत्रित उच्च रक्तदाब किंवा अलीकडील रक्ताच्या गुठळ्या. तुमचे डॉक्टर उपचारांच्या संभाव्य फायद्यांविरुद्ध हे धोके तोलतील.

कॅबोज़ॅन्टिनिब (Cabozantinib) ब्रँडची नावे

कॅबोज़ॅन्टिनिब दोन मुख्य ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, प्रत्येकाचे विशिष्ट उपयोगांसाठी वेगवेगळे फॉर्म्युलेशन (formulations) आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाच्या प्रकारासाठी सर्वात योग्य असलेले औषध लिहून देतील.

कॅबोमेटिक्स (Cabometyx) हे मूत्रपिंडाचा कर्करोग (kidney cancer) आणि यकृताचा कर्करोग (liver cancer) यांच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या कॅबोज़ॅन्टिनिब गोळ्यांचे ब्रँड नाव आहे. हे औषधाचे सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेले स्वरूप आहे.

कॉमेट्रीक (Cometriq) हे विशिष्ट प्रकारच्या थायरॉईड कर्करोगासाठी (thyroid cancer) विशेषतः मान्यताप्राप्त कॅबोज़ॅन्टिनिब कॅप्सूलचे ब्रँड नाव आहे. डोस आणि फॉर्म्युलेशन कॅबोमेटिक्सपेक्षा थोडे वेगळे आहे.

दोन्ही आवृत्त्यांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु त्यांची निर्मिती वेगळी असते, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय तुम्ही त्या बदलू नयेत. तुमचा डॉक्टर जो विशिष्ट प्रकार लिहितो, तो औषध विक्रेता देईल.

कॅबोझँटिनिबचे पर्याय

कॅबोझँटिनिब योग्य नसल्यास किंवा प्रभावीपणे काम करणे थांबवल्यास, इतर अनेक लक्ष्यित थेरपी औषधे समान कर्करोगांवर उपचार करू शकतात. तुमचा कर्करोग तज्ञ तुमच्या विशिष्ट कर्करोगाचा प्रकार आणि परिस्थितीनुसार हे पर्याय विचारात घेईल.

मूत्रपिंडाच्या कर्करोगासाठी, पर्यायांमध्ये सनिटिनिब, पॅझोपानिब, अक्षिटिनिब आणि निव्होलुमाब यांचा समावेश आहे. प्रत्येकजण वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतो आणि रोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांसाठी किंवा वैयक्तिक रूग्णांच्या घटकांसाठी अधिक योग्य असू शकतो.

यकृताच्या कर्करोगाच्या पर्यायांमध्ये सोराफेनिब, लेन्व्हॅटिनिब आणि रेगोराफेनिब यांचा समावेश आहे. तुमच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन तुमचा डॉक्टर कॅबोझँटिनिबच्या आधी किंवा नंतर ही औषधे वापरू शकतो.

थायरॉईड कर्करोगासाठी, पर्यायांमध्ये सोराफेनिब, लेन्व्हॅटिनिब आणि व्हॅंडेटीनिब यांचा समावेश आहे. निवड तुमच्या थायरॉईड कर्करोगाचा प्रकार आणि मागील उपचारांना त्याने कसा प्रतिसाद दिला आहे यावर अवलंबून असते.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या आरोग्याची एकूण स्थिती, मागील उपचार आणि विशिष्ट कर्करोगाची वैशिष्ट्ये यासारख्या घटकांचा विचार करून तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडतील.

कॅबोझँटिनिब, सनिटिनिबपेक्षा चांगले आहे का?

कॅबोझँटिनिब आणि सनिटिनिब हे दोन्ही प्रगत मूत्रपिंडाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी प्रभावी औषधे आहेत, परंतु ते थोड्या वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी जे सर्वात उपयुक्त आहे ते निवडेल.

क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, इतर थेरपीनंतर दुसऱ्या-पंक्तीच्या उपचारासाठी वापरल्यास कॅबोझँटिनिब लोकांना सनिटिनिबपेक्षा जास्त काळ जगण्यास मदत करू शकते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की ते प्रत्येकासाठी आपोआप चांगले आहे.

या औषधांमधील साइड इफेक्ट प्रोफाइल भिन्न आहेत. कॅबोझँटिनिबमुळे अधिक सामान्यतः हात-पाय सिंड्रोम आणि अतिसार होतो, तर सनिटिनिबमुळे अधिक थकवा आणि रक्त गणना बदलू शकतात.

तुमचे डॉक्टर हे पर्याय निवडताना तुमचे एकूण आरोग्य, मागील उपचार आणि विशिष्ट दुष्परिणाम सहन करण्याची क्षमता विचारात घेतील. कोणती गोष्ट सर्वोत्तम काम करते हे प्रत्येक व्यक्तीपरत्वे बदलते.

कॅबोज़ँटिनिब बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी कॅबोज़ँटिनिब सुरक्षित आहे का?

कॅबोज़ँटिनिब तुमच्या हृदयावर आणि रक्तदाबावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे ज्या लोकांना आधीपासूनच हृदयाच्या समस्या आहेत, त्यांना काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता आहे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाचे आरोग्य तपासतील आणि थेरपी दरम्यान तुमची बारकाईने तपासणी करतील.

हे औषध काही लोकांमध्ये रक्तदाब वाढवू शकते आणि संभाव्यतः हृदयविकाराच्या समस्यांना कारणीभूत ठरू शकते. तुम्हाला हृदयविकाराचा इतिहास असल्यास, तुमचे हृदयविकार तज्ञ आणि कर्करोग तज्ञ सुरक्षित उपचारासाठी एकत्रितपणे काम करतील.

कॅबोज़ँटिनिब घेत असताना तुम्हाला नियमित रक्तदाब तपासणी आणि हृदय कार्य चाचण्या कराव्या लागतील. छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा अनियमित धडधड यासारखी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा टीमला कळवा.

जर चुकून जास्त कॅबोज़ँटिनिब घेतले, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त कॅबोज़ँटिनिब घेतले, तर त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका, कारण जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

ओव्हरडोजमुळे अतिसार, उच्च रक्तदाब किंवा इतर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला त्वरित याची माहिती असणे आवश्यक आहे, जेणेकरून ते तुमची तपासणी करू शकतील आणि योग्य उपचार देऊ शकतील.

तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची गरज असल्यास, औषधाची बाटली सोबत घेऊन जा, जेणेकरून वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले आहे, हे समजेल. कोणत्याही औषधाच्या ओव्हरडोजमध्ये वेळ महत्त्वाचा असतो.

जर कॅबोज़ँटिनिबची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर तुमची मात्रा घ्यायची राहून गेली आणि तुमच्या नेहमीच्या वेळेनंतर 12 तासांपेक्षा कमी वेळ झाला असेल, तर आठवल्याबरोबरच ही मात्रा घ्या. जर 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर ही मात्रा वगळा आणि तुमची पुढील नियोजित मात्रा घ्या.

एकाच वेळी दोन डोस कधीही घेऊ नका, कारण यामुळे गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. दुप्पट डोस घेण्यापेक्षा एक डोस घेणे चांगले.

जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरलात, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी किट वापरा. औषध प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी दररोज नियमित डोस घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी कॅबोज़ँटिनिब घेणे कधी थांबवू शकतो?

आपण केवळ आपल्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच कॅबोज़ँटिनिब घेणे थांबवावे, विशेषत: जेव्हा स्कॅन दर्शवतात की उपचारांनंतरही तुमचा कर्करोग वाढत आहे किंवा जेव्हा त्याचे दुष्परिणाम हाताळणे कठीण होते. चांगले वाटत असले तरीही, स्वतःहून औषध घेणे कधीही थांबवू नका.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे मूल्यांकन करतील की इमेजिंग स्टडीज आणि रक्त तपासणीद्वारे औषध अजूनही तुमच्या कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करत आहे की नाही. उपचार काम करणे थांबवल्यास किंवा गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास, ते पर्यायी पर्यायांवर चर्चा करतील.

काही लोकांना कर्करोगाची औषधे दीर्घकाळ घेण्याची चिंता असते, परंतु कॅबोज़ँटिनिब हे एक देखभाल थेरपी म्हणून डिझाइन केलेले आहे. वेळेआधीच औषध घेणे थांबवल्यास तुमचा कर्करोग अधिक वेगाने वाढू शकतो.

कॅबोज़ँटिनिब घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

कॅबोज़ँटिनिब घेत असताना अल्कोहोल घेणे टाळणे किंवा कमी प्रमाणात घेणे चांगले. अल्कोहोलमुळे मळमळ आणि थकवा यासारखे काही दुष्परिणाम वाढू शकतात आणि ते तुमच्या यकृताने औषध कसे process केले जाते, यात हस्तक्षेप करू शकते.

अल्कोहोल आणि कॅबोज़ँटिनिब दोन्ही तुमच्या यकृतावर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे ते एकत्र केल्यास यकृताच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतात आणि अल्कोहोलमुळे या चाचण्यांचे अर्थ लावणे अधिक कठीण होऊ शकते.

जर तुम्ही अधूनमधून पिण्याचा निर्णय घेतला, तर प्रथम आपल्या आरोग्य सेवा टीमशी यावर चर्चा करा. ते तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देत आहात, यावर आधारित तुम्हाला सुरक्षित मर्यादेवर सल्ला देऊ शकतात.