Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
कार्बिडोपा-एन्टाकॅपोन-आणि-लेव्होडोपा हे एक संयुक्त औषध आहे जे पार्किन्सन रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. हे तीन-इन-वन औषध तुमच्या मेंदूला डोपामाइन, एक रासायनिक संदेशवाहक, अधिक तयार करण्यास मदत करते, जे हालचाल आणि समन्वय नियंत्रित करते. जेव्हा पार्किन्सन रोग तुमच्या नैसर्गिक डोपामाइनची पातळी कमी करतो, तेव्हा हे औषध चांगल्या हालचालीवर नियंत्रण ठेवण्यास आणि कंप आणि कडकपणासारखी लक्षणे कमी करण्यास मदत करते.
हे औषध तीन सक्रिय घटक एकत्र करते जे पार्किन्सन रोगाची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी टीम म्हणून कार्य करतात. लेव्होडोपा हा मुख्य घटक आहे जो तुमच्या मेंदूत डोपामाइनमध्ये रूपांतरित होतो. कार्बिडोपा अधिक लेव्होडोपा तुमच्या मेंदूपर्यंत पोहोचण्यास मदत करते, जेणेकरून ते तुमच्या शरीरात लवकर तुटून जाणार नाही. एन्टाकॅपोन लेव्होडोपा तुमच्या सिस्टममध्ये किती काळ सक्रिय राहतो हे वाढवते.
याला रिले शर्यतीसारखे समजा, जिथे प्रत्येक घटकाचे एक विशिष्ट काम असते, जेणेकरून डोपामाइन-बूस्टिंग इफेक्ट तुमच्या मेंदूपर्यंत प्रभावीपणे पोहोचतील. हे संयोजन अनेकदा तेव्हा दिले जाते जेव्हा वैयक्तिक औषधे दिवसभर पुरेशी लक्षणे नियंत्रित करत नाहीत.
हे औषध प्रामुख्याने पार्किन्सन रोगाची मोटर लक्षणे, ज्यात कंप, स्नायूंचा ताठरपणा आणि मंद गती यांचा उपचार करते. ज्या लोकांना औषधाचा पुढील डोस येण्यापूर्वी लक्षणे परत येतात, अशा 'वेअरिंग ऑफ' कालावधीचा अनुभव येतो, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.
जर तुम्ही आधीच लेव्होडोपा आणि कार्बिडोपा घेत असाल, पण दिवसभर लक्षणांवर अधिक चांगले नियंत्रण ठेवण्याची गरज असेल, तर तुमचे डॉक्टर हे संयोजन देऊ शकतात. यामुळे पार्किन्सन असलेल्या बऱ्याच लोकांना येणारे अनपेक्षित 'ऑन' आणि 'ऑफ' कालावधी कमी होण्यास मदत होते, ज्यात लक्षणे चांगल्या प्रकारे नियंत्रित आणि अधिक स्पष्ट यांच्यामध्ये बदलतात.
हे औषध पार्किन्सनच्या आजारामुळे उद्भवणाऱ्या समतोल समस्या आणि चालण्यास होणाऱ्या अडचणींवर मात करण्यास मदत करते. काही लोकांना या संयुक्त थेरपीमुळे त्यांची लक्षणे अधिक चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करता येतात, ज्यामुळे कपडे घालणे, खाणे आणि लिहिणे यासारखी दैनंदिन कामे करणे सोपे जाते.
हे मध्यम-शक्तीचे औषध मानले जाते, जे तुमच्या मेंदूमध्ये डोपामाइनची पातळी वाढवून कार्य करते. लेव्होडोपा तुमच्या मेंदूत प्रवेश करते, जिथे त्याचे रूपांतर डोपामाइनमध्ये होते, जे रासायनिक घटक स्नायूंच्या हालचाली नियंत्रित करण्यास मदत करते.
कार्बिडोपा एक संरक्षक म्हणून कार्य करते, जे लेव्होडोपाला मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच त्याचे विघटन होण्यापासून प्रतिबंधित करते. कार्बिडोपाशिवाय, बहुतेक लेव्होडोपा शरीराच्या इतर भागांमध्ये डोपामाइनमध्ये रूपांतरित होईल, जेथे त्याची आवश्यकता नसते, ज्यामुळे मळमळ यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.
एन्टाकॅपोन एक एन्झाइम अवरोधित करून वेळेचा विस्तारक म्हणून कार्य करते, जे लेव्होडोपाचे विघटन करते. याचा अर्थ असा आहे की प्रत्येक डोस तुमच्या सिस्टममध्ये जास्त काळ टिकतो, ज्यामुळे दिवसभर लक्षणांवर अधिक नियंत्रण ठेवता येते. एकत्रितपणे, हे तीन घटक केवळ लेव्होडोपा वापरण्यापेक्षा अधिक स्थिर आणि प्रभावी उपचार तयार करतात.
हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या, सामान्यतः दिवसातून तीन ते चार वेळा अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय. जर तुमच्या पोटाला त्रास होत असेल, तर तुम्ही ते अल्पोपाहारासोबत किंवा जेवणासोबत घेऊ शकता, परंतु डोस घेण्याच्या वेळी उच्च-प्रथिनयुक्त पदार्थांचे सेवन करणे टाळा, कारण प्रथिने औषधाच्या कार्यामध्ये हस्तक्षेप करू शकतात.
गोळ्या पूर्णपणे पाण्यासोबत गिळा. गोळ्या चघळू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध तुमच्या शरीरात कसे सोडले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो. तुमच्या सिस्टममध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा.
तुम्ही जर स्वतंत्र औषधांपासून या संयुक्त गोळीवर स्विच करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्ही यापूर्वी काय घेत होता, त्यानुसार योग्य डोसची गणना करतील. तुमच्या डोसिंग शेड्यूलमध्ये कोणताही बदल करण्यापूर्वी तुमच्या हेल्थकेअर प्रदात्याशी बोला, कारण अचानक बदल केल्यास तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात.
हे औषध साधारणपणे दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे, जे तुमच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवेपर्यंत तुम्हाला सुरू ठेवण्याची शक्यता आहे. पार्किन्सन रोग एक जुनाट स्थिती आहे, त्यामुळे बहुतेक लोकांना त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्यासाठी सतत औषध व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते.
तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तपासणी करतील की औषध तुमच्यासाठी किती प्रभावी आहे आणि तुमची स्थिती जसजशी बदलेल, त्यानुसार तुमचा डोस किंवा वेळेत बदल करू शकतात. काही लोक हे औषध अनेक वर्षे घेतात, तर काहींना त्यांची लक्षणे बदलल्यास वेगवेगळ्या संयोजनांची किंवा अतिरिक्त औषधांची आवश्यकता भासू शकते.
हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका, कारण यामुळे न्यूरोलेप्टिक मॅलिग्नंट सिंड्रोम नावाचा गंभीर आजार होऊ शकतो, ज्यामध्ये उच्च ताप, स्नायू कडक होणे आणि गोंधळ यांचा समावेश होतो. तुम्हाला औषध बंद करण्याची किंवा बदलण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमचा डोस सुरक्षितपणे कमी करण्यासाठी एक योजना तयार करतील.
सर्व औषधांप्रमाणे, या संयोजनामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. बहुतेक दुष्परिणाम व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेते, तसे ते सुधारतात.
तुम्हाला दिसू शकणारे सामान्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, चक्कर येणे आणि तुमच्या लघवीचा रंग तपकिरी-नारंगी होणे यांचा समावेश आहे. ही लक्षणे सहसा सौम्य आणि तात्पुरती असतात. काही लोकांना विशेषतः औषध सुरू करताना किंवा डोस वाढवताना तंद्री, गोंधळ किंवा तीव्र स्वप्ने देखील येतात.
चळवळीशी संबंधित दुष्परिणाम होऊ शकतात, ज्यामध्ये डिस्केनेसिया नावाच्या अनैच्छिक हालचालींचा समावेश होतो, जे वळणे, पीळणे किंवा झटके देणाऱ्या हालचालींसारखे दिसू शकतात. हे सहसा औषध घेतल्यानंतर काही काळानंतर होतात आणि उच्च डोसमध्ये अधिक सामान्य असतात.
कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर दुष्परिणामांमध्ये झोप येण्याचे अचानक एपिसोड, hallucination (भ्रम) किंवा जुगार किंवा खरेदीसारखे अनिवार्य वर्तन यांचा समावेश होतो. काही लोकांना उभे राहताना कमी रक्तदाब जाणवतो, ज्यामुळे चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे येऊ शकते.
दुर्मिळ परंतु गंभीर दुष्परिणामांमध्ये गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया, यकृताच्या समस्या किंवा रॅबडोमायोलिसिस नावाची स्थिती समाविष्ट आहे, जिथे स्नायूंचे ऊतक (tissue) तुटतात. जर तुम्हाला स्नायू दुखणे, अशक्तपणा, गडद लघवी किंवा त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि काही विशिष्ट परिस्थिती किंवा औषधे ते असुरक्षित बनवू शकतात. जर तुम्ही सध्या MAO inhibitors, एक प्रकारचे एंटीडिप्रेसंट घेत असाल किंवा नुकतेच घेतले असेल, तर तुम्ही हे औषध घेऊ नये, कारण हे संयोजन धोकादायक उच्च रक्तदाब (high blood pressure) निर्माण करू शकते.
ज्यांना narrow-angle glaucoma आहे, त्यांनी हे औषध टाळले पाहिजे, जोपर्यंत त्यांची या स्थितीवर उपचार सुरू नाहीत, कारण ते डोळ्यांवरील दाब वाढवू शकते. जर तुम्हाला मेलेनोमा किंवा संशयास्पद त्वचेच्या जखमांचा इतिहास असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण लेव्होडोपा मेलेनोमाचा धोका वाढवू शकते.
ज्यांना गंभीर हृदयविकार, मूत्रपिंडाचा रोग किंवा यकृताच्या समस्या आहेत, त्यांना डोसमध्ये बदल किंवा अधिक जवळून देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. जर तुम्हाला सायकोसिस (psychosis) किंवा गंभीर मानसिक आरोग्याच्या समस्यांचा इतिहास असेल, तर हे औषध या लक्षणांना अधिक वाईट बनवू शकते.
गर्भवती किंवा स्तनपान (breastfeeding) करणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी धोके आणि फायद्यांवर चर्चा केली पाहिजे, कारण विकसित होणाऱ्या बाळांवर होणारे परिणाम पूर्णपणे अज्ञात आहेत. वृद्ध प्रौढांना दुष्परिणामांची अधिक शक्यता असते, विशेषत: गोंधळ, hallucination (भ्रम) आणि हालचालींच्या समस्या.
या संयोजनात्मक औषधाचे सर्वात सामान्य ब्रँड नाव स्टॅलेव्हो आहे, जे अनेक वेगवेगळ्या शक्तींमध्ये उपलब्ध आहे. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये निश्चित संयोजनांमध्ये तिन्ही सक्रिय घटकांची विशिष्ट मात्रा असते.
स्टॅलेव्हो विविध शक्तींमध्ये येते, जसे की स्टॅलेव्हो 50, स्टॅलेव्हो 75, स्टॅलेव्हो 100, स्टॅलेव्हो 125, स्टॅलेव्हो 150, आणि स्टॅलेव्हो 200. हे आकडे मिलीग्राममध्ये लेव्होडोपाची मात्रा दर्शवतात, तर कार्बिडोपा आणि एन्टाकॅपोनची मात्रा प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये प्रमाणित केली जाते.
जेनेरिक आवृत्त्या देखील उपलब्ध असू शकतात, ज्यात ब्रँड-नेम आवृत्तीसारखेच सक्रिय घटक असतात. तुमचा डॉक्टर ब्रँड-नेम औषध आवश्यक आहे असे निर्दिष्ट करत नसेल, तर तुमचे फार्मसी जेनेरिक आवृत्ती देऊ शकते.
जर हे संयोजन तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल, तर पार्किन्सन रोगावर उपचार करण्यासाठी अनेक पर्यायी औषधे आहेत. कार्बिडोपा-लेव्होडोपा (सिनेमेट) अधिक एन्टाकॅपोन (कॉम्टन) च्या स्वतंत्र गोळ्या अधिक लवचिक डोसिंग पर्याय देऊ शकतात.
प्रॅमिपेक्सोल (मिरापेक्स) किंवा रोपिनीरोल (रेक्विप) सारखे डोपामाइन एगोनिस्ट मेंदूतील डोपामाइन रिसेप्टर्सना थेट उत्तेजित करून वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात. ही औषधे सुरुवातीच्या पार्किन्सनमध्ये एकटीच किंवा लेव्होडोपा-आधारित उपचारांसह वापरली जाऊ शकतात.
सेलेगिलिन (एल्डेप्रील) किंवा रासागिलिन (एझिलेक्ट) सारखे MAO-B इनहिबिटर, एन्झाइमला अवरोधित करून तुमच्या नैसर्गिक डोपामाइनचे संरक्षण करण्यास मदत करतात, जे ते तोडतात. एन्टाकॅपोन सारखे COMT इनहिबिटर, विद्यमान लेव्होडोपा थेरपीमध्ये त्याची परिणामकारकता वाढवण्यासाठी जोडले जाऊ शकतात.
नवीन औषधे जसे की सॅफिनामाइड (झाडागो) किंवा अस्तित्वात असलेल्या औषधांचे विस्तारित-रिलीज फॉर्म्युलेशन तुमच्या विशिष्ट लक्षण पॅटर्न आणि जीवनशैलीच्या आवश्यकतेनुसार वेगवेगळे फायदे देऊ शकतात.
हे संयुक्त औषध, ज्या लोकांना औषधाचा प्रभाव कमी होण्याचे (वेअरिंग-ऑफ) लक्षणे येतात, त्यांच्यासाठी नियमितपणे वापरल्या जाणाऱ्या सिनेट (कार्बिडोपा-लेवोडोपा) पेक्षा अधिक फायदेशीर आहे. एंटाकॅपोनच्या समावेशामुळे प्रत्येक डोसचा प्रभाव जास्त काळ टिकतो, ज्यामुळे दिवसाला आवश्यक असलेल्या डोसेसची संख्या कमी होते आणि लक्षणांवर अधिक नियंत्रण ठेवता येते.
पार्किन्सनच्या उपचारांची नुकतीच सुरुवात करणाऱ्या किंवा ज्यांना औषधाचा प्रभाव कमी होण्याचा अनुभव येत नाही, अशा लोकांसाठी सिनेट अधिक चांगले असू शकते. तसेच, कार्बिडोपा आणि लेवोडोपा स्वतंत्रपणे समायोजित करता येत असल्याने, डोसमध्ये बदल करणे अधिक सोपे होते.
या औषधांमधील निवड तुमच्या वैयक्तिक लक्षणांवर, तुम्हाला पार्किन्सन किती दिवसांपासून आहे आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या दैनंदिन लक्षणांचे स्वरूप, दुष्परिणाम आणि उपचाराचे ध्येय यासारख्या गोष्टींचा विचार करून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडतील.
हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी हे औषध सावधगिरीने वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध रक्तदाब आणि हृदयाच्या गतीवर परिणाम करू शकते, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या विशिष्ट हृदयविकाराची आणि एकूण आरोग्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
ज्यांना गंभीर हृदयविकार आहे किंवा ज्यांना नुकतेच हृदयविकाराचा झटका आला आहे, अशा लोकांसाठी डोसमध्ये बदल किंवा अधिक वेळा तपासणीची आवश्यकता असू शकते. तुमचे डॉक्टर नियमित रक्तदाब तपासणी किंवा हृदयाच्या गतीची तपासणी करण्याची शिफारस करू शकतात, विशेषत: औषध सुरू करताना किंवा डोस बदलताना.
जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात औषध घेतल्यास अनियंत्रित हालचाली, गोंधळ, hallucination (भ्रम) किंवा रक्तदाब आणि हृदय गतीमध्ये धोकादायक बदल यासारखे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.
आपल्याला आरोग्य सेवा व्यावसायिकाने खास सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे समजू शकेल.
आपल्याला आठवल्याबरोबर चुकलेला डोस घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. जर तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ असेल, तर चुकलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस कधीही घेऊ नका.
डोस चुकल्यास तुमच्या पार्किन्सनची लक्षणे तात्पुरती परत येऊ शकतात किंवा अधिक गंभीर होऊ शकतात. डोस नियमितपणे आठवण्यासाठी, तुमच्या फोनवर स्मरणपत्रे सेट करण्याचा किंवा औषध व्यवस्थापकाचा वापर करण्याचा प्रयत्न करा.
उच्च ताप, स्नायू कडक होणे आणि गोंधळ यासह गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, त्यामुळे डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका. जर तुम्हाला औषध बंद करण्याची आवश्यकता असेल, तर तुमचे डॉक्टर कालांतराने तुमची मात्रा (डोस) हळू हळू कमी करण्याची योजना तयार करतील.
जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम होत असतील, औषध प्रभावीपणे काम करणे थांबवत असेल किंवा तुमची स्थिती बदलत असेल, तर तुम्हाला औषधे बंद किंवा बदलण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमच्या उपचार योजनेत कोणताही सुरक्षित बदल करण्यासाठी नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत काम करा.
या औषधासोबत अल्कोहोल घेतल्यास चक्कर येणे, तंद्री आणि कमी रक्तदाब यासारख्या दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करणे आणि तुमच्यासाठी किती प्रमाणात सुरक्षित असू शकते याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे चांगले आहे.
अल्कोहोल तुमच्या संतुलन आणि समन्वयमध्ये देखील बाधा आणू शकते, ज्यावर पार्किन्सन रोगाचा परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्ही मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर ते संयमाने करा आणि पडणे किंवा अपघातांपासून अधिक सावध राहा.