Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
डॅपाग्लिफ्लोज़िन आणि मेटफॉर्मिन हे एक संयुक्त औषध आहे जे टाइप 2 मधुमेहाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करते, रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी दोन वेगवेगळ्या मार्गांनी कार्य करते. हे दुहेरी-कृतीचे तंत्र एकट्या औषधाचा वापर करण्यापेक्षा अधिक प्रभावी असू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला दररोज कमी गोळ्या घेण्याच्या सोयीसह तुमच्या मधुमेहावर अधिक चांगले नियंत्रण मिळते.
हे औषध दोन सिद्ध मधुमेह उपचारांना एका गोळीत एकत्र करते. डॅपाग्लिफ्लोज़िन हे एसजीएलटी2 इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, तर मेटफॉर्मिन हे बिगुआनाइड कुटुंबातील औषधांमधील आहे.
या संयोजनाचा विचार तुमच्या रक्तातील साखरेचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक संघ म्हणून करा. प्रत्येक घटक वेगवेगळ्या दृष्टिकोनातून समस्येचे निराकरण करतो, जेणेकरून तुमचे शरीर ग्लुकोज अधिक प्रभावीपणे प्रक्रिया करू शकेल. हे संयोजन अमेरिकेत झिगडूओ एक्सआर (Xigduo XR) सारख्या ब्रँड नावाखाली उपलब्ध आहे.
जेव्हा मेटफॉर्मिन एकट्याने पुरेसे रक्त शर्करा नियंत्रण देत नाही, किंवा जेव्हा तुम्हाला दोन्ही औषधांचे फायदे आवश्यक असतात परंतु एकाच गोळीची साधेपणा आवडतो, तेव्हा तुमचा डॉक्टर हे संयोजन लिहून देऊ शकतो.
हे संयुक्त औषध प्रामुख्याने प्रौढांमध्ये टाइप 2 मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. जेव्हा आहार आणि व्यायाम पुरेसे नसतात, तेव्हा निरोगी ग्लुकोजची पातळी राखण्यासाठी ते रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यास मदत करते.
जर तुम्ही आधीच मेटफॉर्मिन घेत असाल, पण तुम्हाला अधिक रक्त शर्करा नियंत्रणाची आवश्यकता असेल, तर तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता हे औषध घेण्याची शिफारस करू शकतो. तसेच, जेव्हा तुम्हाला डॅपाग्लिफ्लोज़िनचे अनन्य फायदे मिळू शकतात, जसे की संभाव्य वजन कमी होणे आणि रक्तदाब कमी होणे, तेव्हा ते लिहून दिले जाते.
रक्त शर्करा व्यवस्थापनाव्यतिरिक्त, काही लोकांना मध्यम प्रमाणात वजन कमी होणे आणि रक्तदाबात किंचित घट यासारखे अतिरिक्त फायदे मिळतात. तथापि, हे परिणाम व्यक्तीपरत्वे बदलतात आणि हे औषध केवळ वजन कमी करण्यासाठी कधीही वापरले जाऊ नये.
हे संयोजन दोन भिन्न यंत्रणेद्वारे कार्य करते जे एकमेकांना चांगले पूरक आहेत. मेटफॉर्मिन प्रामुख्याने आपल्या यकृतामध्ये कार्य करते, ज्यामुळे यकृत तयार करत असलेल्या ग्लुकोजची मात्रा कमी होते आणि आपल्या स्नायूंना इन्सुलिन अधिक प्रभावीपणे वापरण्यास मदत होते.
डॅपाग्लिफ्लोज़िन मूत्रपिंडात काम करून पूर्णपणे वेगळा दृष्टीकोन घेते. ते SGLT2 नावाचे प्रथिन अवरोधित करते, जे सामान्यतः आपल्या मूत्रपिंडांना ग्लुकोज पुन्हा आपल्या रक्तप्रवाहात शोषून घेण्यास मदत करते. जेव्हा हे प्रथिन अवरोधित होते, तेव्हा अतिरिक्त ग्लुकोज रक्तामध्ये राहण्याऐवजी तुमच्या लघवीतून बाहेर टाकले जाते.
या दुहेरी क्रियेचा अर्थ असा आहे की तुमचे शरीर कमी ग्लुकोज तयार करते आणि त्याच वेळी अधिक ग्लुकोज काढून टाकते, ज्यामुळे रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी एक शक्तिशाली संयोजन तयार होते. हे औषध मध्यम-प्रभावी आणि प्रभावी मानले जाते, जे साधारणपणे उपचार सुरू केल्यानंतर काही आठवड्यांत रक्तातील साखरेच्या पातळीत लक्षणीय सुधारणा करते.
हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा, तुमच्या सकाळच्या जेवणासोबत. अन्नासोबत घेतल्यास पोटाच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते, जी मेटफॉर्मिनमुळे होऊ शकते, आणि तुमच्या शरीराला औषध योग्यरित्या शोषून घेण्यास मदत करते.
एक ग्लास पाण्यासोबत संपूर्ण गोळी गिळा. विस्तारित-प्रकाशन गोळ्यांना चिरू नका, तोडू नका किंवा चघळू नका, कारण यामुळे औषध शरीरात कसे सोडले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्ही विस्तारित-प्रकाशन आवृत्ती घेत असाल, तर तुम्हाला तुमच्या विष्ठेत रिकामी गोळीचे कवच दिसू शकते, जे पूर्णपणे सामान्य आहे.
औषध घेण्यापूर्वी, संतुलित जेवण घ्या ज्यामध्ये काही कार्बोहायड्रेट्सचा समावेश आहे. हे तुमची रक्तातील साखर खूप कमी होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि पोटातील जळजळ होण्याची शक्यता कमी करते. विशेषत: जेव्हा तुम्ही उपचार सुरू करता, तेव्हा रिकाम्या पोटी औषध घेणे टाळा.
दिवसभर भरपूर पाणी पिऊन चांगले हायड्रेटेड राहा. हे विशेषतः महत्वाचे आहे कारण डॅपाग्लिफ्लोज़िनमुळे लघवी वाढते आणि योग्य हायड्रेशन निर्जलीकरण किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारख्या गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.
हे औषध सामान्यतः टाइप 2 मधुमेहावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे. बहुतेक लोक ते प्रभावी आणि चांगले सहन होईपर्यंत घेत राहतात, याचा अर्थ अनेक वर्षे किंवा अनिश्चित काळासाठी.
तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे औषधाला तुमचा प्रतिसाद monitor करतील, सामान्यतः दर तीन ते सहा महिन्यांनी तुमचे A1C पातळी तपासतील. हे परीक्षण औषध प्रभावीपणे काम करत आहे की नाही आणि डोसमध्ये काही बदल करणे आवश्यक आहे का, हे निर्धारित करण्यास मदत करतात.
तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घेतल्याशिवाय हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका. अचानक थांबवल्यास तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वाढू शकते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. जर तुम्हाला औषध बंद करण्याची आवश्यकता असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुरक्षितपणे पर्यायी उपचारांवर स्विच करण्यासाठी योजना तयार करतील.
इतर सर्व औषधांप्रमाणे, या संयोजनामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही अनेक लोक ते चांगले सहन करतात. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास तुम्हाला तुमच्या उपचाराबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटू शकतो आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी कधी संपर्क साधावा हे देखील कळू शकते.
तुम्हाला अनुभवता येणारे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:
हे सामान्य दुष्परिणाम अनेकदा सुधारतात कारण तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेते, सामान्यतः उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांत.
अधिक गंभीर दुष्परिणाम ज्यामध्ये त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा, कारण त्यांना त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.
काही लोकांना फोरनियर गँगरीन (जननेंद्रियाच्या भागाचा गंभीर संसर्ग) किंवा गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसारख्या दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो. हे असामान्य असले तरी, असामान्य लक्षणांबद्दल जागरूक राहणे आणि शंका असल्यास वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.
हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि तुमचे डॉक्टर हे तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. विशिष्ट आरोग्यविषयक परिस्थिती आणि परिस्थितीत हे संयोजन असुरक्षित किंवा अयोग्य ठरते.
जर तुम्हाला हे असेल, तर तुम्ही हे औषध घेऊ नये:
तुमच्या डॉक्टरांना देखील खबरदारी घ्यावी लागेल, जर तुम्हाला गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवणारे विकार असतील, जसे की वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण, कमी रक्तदाबाचा इतिहास, किंवा तुम्ही वृद्ध असाल आणि निर्जलीकरण होण्याचा धोका जास्त असेल.
काही विशिष्ट परिस्थितीत, औषध तात्पुरते बंद करणे आवश्यक आहे, जसे की शस्त्रक्रियेपूर्वी, ताप आणि निर्जलीकरणामुळे आजारपणात, किंवा तुम्हाला वैद्यकीय इमेजिंग प्रक्रियेसाठी कॉन्ट्रास्ट डायची आवश्यकता असल्यास.
हे संयुक्त औषध अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यात Xigduo XR हे अमेरिकेत सर्वात जास्त प्रमाणात लिहून दिले जाते. “XR” म्हणजे विस्तारित-प्रकाशन, याचा अर्थ औषध दिवसभर हळू हळू सोडण्यासाठी तयार केले जाते.
इतर ब्रँडची नावे वेगवेगळ्या देशांमध्ये उपलब्ध असू शकतात आणि या संयोजनाची जेनेरिक आवृत्ती कालांतराने उपलब्ध होऊ शकते. तुम्ही नेमके कोणते औषध घेत आहात आणि ते त्वरित-प्रकाशन आहे की विस्तारित-प्रकाशन, हे समजून घेण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो.
ब्रँडची नावे किंवा जेनेरिक आवृत्त्या बदलण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा किंवा फार्मासिस्टचा सल्ला घ्या, कारण वेगवेगळ्या फॉर्म्युलेशनमध्ये डोस किंवा वेळेची थोडी वेगळी आवश्यकता असू शकते.
जर हे संयोजन तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर अनेक पर्याय तुमच्या टाइप 2 मधुमेहाचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्यास मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर इतर संयुक्त औषधे विचारात घेऊ शकतात किंवा तुमच्या विशिष्ट गरजा आणि आरोग्य स्थितीनुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करू शकतात.
पर्यायी संयुक्त औषधांमध्ये एम्पाग्लिफ्लोजिन (empagliflozin) आणि मेटफॉर्मिन (metformin) (सिंजार्डी), कॅनाग्लिफ्लोजिन (canagliflozin) आणि मेटफॉर्मिन (मेटफॉर्मिन) (इनव्होकामेट), किंवा सिटाग्लिप्टिन (sitagliptin) आणि मेटफॉर्मिन (मेटफॉर्मिन) (जानुमेट) यांचा समावेश आहे. प्रत्येक संयोजनाचे थोडे वेगळे फायदे आणि साइड इफेक्ट प्रोफाइल आहेत.
तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता (healthcare provider) औषधे स्वतंत्रपणे घेण्याची शिफारस करू शकतात, वेगवेगळ्या मधुमेह (diabetes) औषधांसोबत फक्त मेटफॉर्मिन (metformin) वापरण्याची शिफारस करू शकतात किंवा आवश्यक असल्यास GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (receptor agonists) किंवा इन्सुलिनसारख्या (insulin) मधुमेहाच्या (diabetes) पूर्णपणे भिन्न श्रेणींचा शोध घेण्याची शिफारस करू शकतात.
पर्यायाची निवड तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते, ज्यात तुमची किडनीची कार्यक्षमता, हृदयाचे आरोग्य, वजन व्यवस्थापनाचे ध्येय आणि तुम्ही विविध औषधे किती चांगल्या प्रकारे सहन करता हे समाविष्ट आहे.
टाइप 2 मधुमेह (diabetes) असलेल्या बर्याच लोकांसाठी, डापाग्लिफ्लोजिन (dapagliflozin) आणि मेटफॉर्मिनचे (metformin) संयोजन केवळ मेटफॉर्मिनपेक्षा (metformin) चांगले रक्त शर्करा नियंत्रण (blood sugar control) प्रदान करते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मेटफॉर्मिनमध्ये (metformin) डापाग्लिफ्लोजिन (dapagliflozin) जोडल्यास सामान्यतः 0.5 ते 1.0 टक्के गुण अधिक A1C कमी होते.
हे संयोजन केवळ मेटफॉर्मिन (metformin) देऊ शकत नाही, त्यापलीकडेही फायदे देते. यामध्ये संभाव्य वजन कमी होणे (सामान्यतः 2-5 पाउंड), मध्यम रक्तदाब कमी होणे आणि संभाव्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे (cardiovascular benefits) यांचा समावेश आहे ज्यावर संशोधक अजूनही अभ्यास करत आहेत.
परंतु, या संयोजनामध्ये अतिरिक्त दुष्परिणाम (side effects) आणि खर्च देखील येतात जे फक्त मेटफॉर्मिनमध्ये (metformin) नाहीत. वाढलेले लघवीचे प्रमाण, मूत्रमार्गात संसर्गाचा (urinary tract infections) उच्च धोका आणि डिहायड्रेशनची (dehydration) शक्यता हे डापाग्लिफ्लोजिन घटकाचे (dapagliflozin) वैशिष्ट्य आहे.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती, सध्याचे रक्त शर्करा नियंत्रण (blood sugar control) आणि एकूण आरोग्याचे ध्येय यावर आधारित हे फायदे आणि जोखीम विचारात घेतील, जेणेकरून हे संयोजन तुमच्या विशिष्ट केससाठी वापरण्यासारखे आहे की नाही हे ठरवता येईल.
हे संयोजन (combination) खरं तर काही प्रकारच्या हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी फायदेशीर ठरू शकते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की डापाग्लिफ्लोजिनसारखे (dapagliflozin) SGLT2 इनहिबिटर (inhibitors) टाइप 2 मधुमेह (diabetes) असलेल्या लोकांमध्ये हृदय failure मुळे रुग्णालयात दाखल होण्याचा आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.
परंतु, जर तुम्हाला हृदय निकामी होण्याचा इतिहास असेल, तर हे औषध सुरू करताना तुमचे डॉक्टर तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. क्वचित प्रसंगी, काही लोकांना हृदय निकामी होण्याची लक्षणे अधिक गंभीर वाटू शकतात, त्यामुळे नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून औषध तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यासाठी हानिकारक होण्याऐवजी मदत करत आहे, हे सुनिश्चित करता येईल.
जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात औषध घेतल्यास मेटफॉर्मिन घटकामुळे लैक्टिक ऍसिडोसिस किंवा डॅपाग्लिफ्लोजिनमुळे गंभीर डिहायड्रेशनसारखे गंभीर दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो.
गंभीर मळमळ, उलट्या, पोटदुखी, श्वास घेण्यास त्रास होणे, असामान्य तंद्री किंवा गंभीर डिहायड्रेशनची लक्षणे यावर लक्ष ठेवा. मदतीसाठी लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका, कारण काही गुंतागुंत लवकर विकसित होऊ शकतात आणि त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक असू शकते.
जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तो आठवल्याबरोबर घ्या, परंतु ते फक्त सकाळीच घ्या आणि अन्नासोबत घेणे शक्य असेल, तरच घ्या. जर दुपार किंवा संध्याकाळ झाली असेल, तर विसरलेला डोस वगळा आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी नियमित वेळी तुमचा पुढील डोस घ्या.
विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस कधीही घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर दररोजचा अलार्म सेट करण्याचा किंवा तुमची औषध योजना लक्षात ठेवण्यासाठी गोळ्यांचे व्यवस्थापन (पिल ऑर्गनायझर) वापरण्याचा विचार करा.
फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच हे औषध घेणे थांबवा. जरी तुमची रक्तातील साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या सुधारली, तरीही औषध अचानक बंद केल्यास तुमची पातळी पुन्हा वाढण्याची शक्यता आहे, कारण टाइप 2 मधुमेह ही एक जुनाट स्थिती आहे, ज्यासाठी सतत व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते.
जर तुम्हाला लक्षणीय दुष्परिणाम जाणवत असतील, तुमच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बदल होत असतील किंवा तुमच्या मधुमेहाच्या व्यवस्थापनात वेळानुसार बदल होत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमची मात्रा कमी करण्याचा किंवा वेगळ्या औषधावर स्विच करण्याचा विचार करू शकतात. तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये कोणताही बदल नेहमीच काळजीपूर्वक नियोजित उपचार धोरणाचा भाग असावा.
हे औषध घेत असताना तुम्ही मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल घेऊ शकता, परंतु तुमच्या रक्तातील साखरेचे परीक्षण (ब्लड शुगर मॉनिटरिंग) आणि हायड्रेटेड राहण्याबद्दल तुम्हाला अधिक काळजी घेणे आवश्यक आहे. मेटफॉर्मिनसोबत अल्कोहोलचे सेवन केल्यास, विशेषत: जास्त प्रमाणात मद्यपान केल्यास किंवा नियमितपणे अन्न न खाल्ल्यास, लैक्टिक ऍसिडोसिसचा धोका वाढू शकतो.
महिलांसाठी दिवसातून एक पेक्षा जास्त आणि पुरुषांसाठी दिवसातून दोन पेक्षा जास्त अल्कोहोलचे सेवन करू नये, तसेच कमी रक्त शर्करा (लो ब्लड शुगर) टाळण्यासाठी नेहमी अन्नासोबतच मद्यपान करावे. तुम्हाला अल्कोहोलच्या अतिसेवनाचा इतिहास (अल्कोहोल ऍब्यूज) किंवा यकृताच्या समस्या (लिव्हर प्रॉब्लेम्स) असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी अल्कोहोलच्या सेवनावर चर्चा करा, कारण ते पूर्णपणे टाळणे चांगले असू शकते.