डिसल्फिराम म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि बरेच काही

डिसल्फिराम हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे लोकांना अल्कोहोल पिणे थांबविण्यात मदत करते, ज्यामुळे ते कोणत्याही प्रमाणात अल्कोहोलचे सेवन करतात तेव्हा त्यांना आजारी वाटेल. या औषधाचा विचार करा, जे अल्कोहोल तुमच्या सिस्टममध्ये प्रवेश करताच एक तात्काळ, अप्रिय प्रतिक्रिया निर्माण करते, ज्यामुळे अल्कोहोलच्या निर्भरतेचे चक्र तोडण्यास मदत होते.

हे औषध अनेक दशकांपासून लोकांना अल्कोहोलच्या व्यसनावर मात करण्यास मदत करत आहे. ते आपल्या शरीराची अल्कोहोलची सामान्य प्रक्रिया करण्याची क्षमता अवरोधित करून कार्य करते, ज्यामुळे एक शक्तिशाली प्रतिबंधक परिणाम तयार होतो, जो तुमच्या शुद्धीकरणाच्या वचनबद्धतेस समर्थन देतो.

डिसल्फिराम म्हणजे काय?

डिसल्फिराम हे एक औषध आहे जे आपले शरीर अल्कोहोलचे विघटन कसे करते यात हस्तक्षेप करते. जेव्हा तुम्ही नियमितपणे डिसल्फिराम घेता, तेव्हा ते एल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज नावाचे एन्झाइम अवरोधित करते, जे आपल्या यकृतामध्ये अल्कोहोलवर प्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक आहे.

हे एन्झाइम योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास, तुम्ही अल्कोहोल प्यायल्यास तुमच्या रक्तामध्ये विषारी पदार्थ जमा होतात. यामुळे त्वरित आणि अत्यंत अप्रिय लक्षणे दिसतात जी कित्येक तास टिकू शकतात, ज्यामुळे अल्कोहोल पिणे अत्यंत अप्रिय आणि संभाव्यतः धोकादायक होते.

औषध स्वतःच तुम्हाला आजारी करत नाही. ते केवळ अल्कोहोलसोबत एकत्र केल्यावरच समस्या निर्माण करते, जे नेमके त्याच प्रकारे लोकांना शुद्धता राखण्यास मदत करते, ज्यामुळे पिण्यासाठी एक मजबूत मानसिक आणि शारीरिक अडथळा निर्माण होतो.

डिसल्फिरामचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

डिसल्फिराम प्रामुख्याने जुन्या अल्कोहोलच्या निर्भरतेने त्रस्त असलेल्या लोकांना शुद्धता राखण्यास मदत करण्यासाठी दिले जाते. तुम्ही आधीच पिणे थांबवण्यास बांधील असाल आणि पुन्हा मद्यपान टाळण्यासाठी अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता असल्यास ते अधिक प्रभावी आहे.

जर तुम्ही पिणे सोडण्याचे इतर प्रयत्न केले असतील, पण दुर्बलता किंवा तणावाच्या क्षणी पुन्हा अल्कोहोलकडे वळला असाल, तर तुमचा डॉक्टर डिसल्फिरामची शिफारस करू शकतो. हे औषध समुपदेशन, सपोर्ट ग्रुप आणि जीवनशैलीतील बदलांचा समावेश असलेल्या सर्वसमावेशक उपचार योजनेचा एक भाग म्हणून सर्वोत्तम कार्य करते.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की डिसल्फिरॅम अल्कोहोलिजमवर उपचार नाही. त्याऐवजी, हे एक साधन आहे जे तुम्हाला निरोगी सामना करण्याच्या धोरणांचा विकास करण्यासाठी वेळ आणि जागा देते, तर तुमचे शरीर आणि मन अल्कोहोलच्या निर्भरतेतून बरे होते.

डिसल्फिरॅम कसे कार्य करते?

डिसल्फिरॅम आपल्या यकृतातील एक महत्त्वाचे एन्झाइम अवरोधित करून कार्य करते जे सामान्यतः अल्कोहोलचे विघटन करते. जेव्हा तुम्ही अल्कोहोल पिता, तेव्हा तुमचे शरीर प्रथम त्याचे ॲसिटाल्डिहाइडमध्ये रूपांतर करते, त्यानंतर या विषारी पदार्थाचे विघटन करण्यासाठी ॲल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज नावाचे एन्झाइम वापरते.

जेव्हा डिसल्फिरॅम हे एन्झाइम अवरोधित करते, तेव्हा ॲसिटाल्डिहाइडचे प्रमाण कमी होण्याऐवजी तुमच्या रक्तामध्ये वाढते. या संचयामुळे त्वरित आणि गंभीर लक्षणे दिसतात, ज्यात मळमळ, उलट्या, लाल होणे, जलद हृदयाचे ठोके आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांचा समावेश आहे.

प्रतिक्रिया साधारणपणे अल्कोहोलचे सेवन केल्यानंतर 10-30 मिनिटांच्या आत सुरू होते आणि अनेक तास टिकू शकते. माउथवॉश, स्वयंपाकासाठी वापरले जाणारे वाइन किंवा विशिष्ट औषधे यासारख्या स्त्रोतांकडून अगदी कमी प्रमाणात अल्कोहोल घेतल्यासही ही प्रतिक्रिया सुरू होऊ शकते, ज्यामुळे ते एक शक्तिशाली प्रतिबंधक ठरते.

मी डिसल्फिरॅम कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे डिसल्फिरॅम घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा सकाळी. तुम्ही ते अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय घेऊ शकता, परंतु ते नाश्त्यासोबत घेतल्यास तुम्हाला दररोजचा डोस लक्षात ठेवण्यास आणि पोटाच्या कोणत्याही समस्या कमी करण्यास मदत मिळू शकते.

एक पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत संपूर्ण गोळी गिळा. गोळी चिरू नका, चावू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध तुमच्या शरीरात कसे शोषले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो.

डिसल्फिरॅम सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही कमीतकमी 12 तास पूर्णपणे अल्कोहोल-मुक्त असणे आवश्यक आहे, तरीही अनेक डॉक्टर 24-48 तास प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देतात. ही प्रतीक्षा कालावधी आवश्यक आहे कारण मद्यपान केल्यानंतर लगेचच डिसल्फिरॅम घेतल्यास गंभीर प्रतिक्रिया होऊ शकते.

हे औषध घेत असताना अल्कोहोलचे सर्व स्रोत टाळणे आवश्यक आहे. यामध्ये बिअर, वाइन आणि स्पिरिट्ससारख्या स्पष्ट स्त्रोतांचा समावेश आहे, परंतु काही माउथवॉश, खोकल्याचे सिरप, स्वयंपाकाचे अर्क आणि अल्कोहोल वापरून तयार केलेले काही पदार्थ यांसारख्या उत्पादनांमधील लपलेले अल्कोहोल देखील टाळणे आवश्यक आहे.

मी डिसल्फिरॅम किती काळ घ्यावा?

डिसल्फिरॅम उपचाराचा कालावधी व्यक्तीपरत्वे बदलतो आणि तुमच्या वैयक्तिक पुनर्प्राप्ती ध्येये आणि प्रगतीवर अवलंबून असतो. काही लोक ते काही महिने घेतात, तर काहीजण वर्षभर किंवा त्याहून अधिक काळ वापरू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्यासोबत काम करतील आणि तुमच्या पिण्याच्या इतिहासासारखे घटक, तुम्ही करत असलेले इतर उपचार आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देत आहात यावर आधारित योग्य टाइमलाइन निश्चित करतील. बर्‍याच लोकांना असे आढळते की कमीतकमी 6-12 महिने डिसल्फिरॅम घेतल्यास त्यांना मजबूत शुद्धीकरणाच्या सवयी विकसित करण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो.

तुम्ही ते घेणे थांबवल्यानंतर दोन आठवड्यांपर्यंत हे औषध अल्कोहोलवर प्रक्रिया करण्याच्या तुमच्या क्षमतेवर परिणाम करत राहते. याचा अर्थ असा आहे की तुमचे डॉक्टर पुन्हा तुमच्या सिस्टममध्ये अल्कोहोल सुरक्षित आहे याची खात्री करेपर्यंत, डिसल्फिरॅम घेणे बंद केल्यानंतरही तुम्हाला अल्कोहोल टाळण्याची आवश्यकता आहे.

डिसल्फिरॅमचे दुष्परिणाम काय आहेत?

अल्कोहोलशिवाय घेतल्यास, डिसल्फिरॅममुळे सामान्यत: सौम्य दुष्परिणाम होतात जे तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार समायोजित झाल्यावर सुधारतात. उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यात सर्वात सामान्य दुष्परिणाम होतात.

अल्कोहोल पूर्णपणे टाळत असतानाही तुम्हाला हे दुष्परिणाम जाणवू शकतात:

• पहिल्या काही आठवड्यात विशेषतः तंद्री किंवा थकवा
• तुमच्या तोंडात धातूचा किंवा लसणासारखा वास येणे
• त्वचेवर पुरळ किंवा मुरुमांसारखे फोड येणे
• डोकेदुखी जी सहसा कालांतराने सुधारते
• चक्कर येणे, विशेषत: जलद उभे राहताना
• पोट बिघडणे किंवा मळमळणे, विशेषतः रिकाम्या पोटी

ही लक्षणे सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधाची सवय झाल्यावर अनेकदा कमी होतात. ते टिकून राहिल्यास किंवा त्रासदायक वाटल्यास, तुमचा डोस किंवा वेळेचे समायोजन करण्याबद्दल डॉक्टरांशी बोला.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच आढळतात, परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. यामध्ये गंभीर यकृताचे विकार, मज्जातंतूंचे नुकसान किंवा मानसिक आरोग्यात बदल, जसे की नैराश्य किंवा मनोविकृती यांचा समावेश असू शकतो, विशेषत: ज्या लोकांना मानसिक आरोग्याच्या समस्या आहेत त्यांच्यामध्ये.

डिसल्फिराम कोणी घेऊ नये?

डिसल्फिराम प्रत्येकासाठी सुरक्षित नाही, आणि काही विशिष्ट आरोग्य स्थित्यांमुळे ते वापरणे खूप धोकादायक असू शकते. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असेल, तर तुम्ही डिसल्फिराम घेऊ नये:

• गंभीर हृदयविकार किंवा कोरोनरी आर्टरी डिसीज
• सक्रिय यकृत रोग किंवा यकृताचे महत्त्वपूर्ण नुकसान
• मूत्रपिंडाचा रोग किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य व्यवस्थित नसणे
• मनोविकृती किंवा गंभीर मानसिक आजार
• अपस्मार किंवा झटके येणे
• रक्तातील साखर नियंत्रणात नसलेला मधुमेह
• थायरॉईडचे विकार, विशेषत: अतिसक्रिय थायरॉईड

गर्भावस्था आणि स्तनपान देखील डिसल्फिरामसाठी योग्य नाहीत, कारण ते विकसित होणाऱ्या बाळांना हानी पोहोचवू शकते. तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी सुरक्षित पर्यायांवर चर्चा करा.

काही विशिष्ट औषधे डिसल्फिरामसोबत धोकादायक पद्धतीने संवाद साधू शकतात, ज्यात रक्त पातळ करणारी औषधे, झटके येण्याची औषधे आणि काही प्रतिजैविके (antibiotics) यांचा समावेश आहे. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांविषयी आणि पूरक आहारांविषयी नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

डिसल्फिरामची ब्रँड नावे

डिसल्फिराम अँटाब्यूज या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे, जे या औषधाचे सर्वात सामान्यपणे लिहून दिले जाणारे रूप आहे. अँटाब्यूज गोळ्या 250mg आणि 500mg च्या मात्रेमध्ये येतात.

जेनेरिक डिसल्फिराम देखील उपलब्ध आहे आणि ते ब्रँड-नेम आवृत्तीप्रमाणेच कार्य करते. जेनेरिक औषध सामान्यतः कमी खर्चिक असते आणि विमा योजनांमध्ये चांगले कव्हर केले जाऊ शकते.

तुम्ही ब्रँड-नेम अँटाब्यूज किंवा जेनेरिक डिसल्फिराम घेतले तरी, औषधामध्ये समान सक्रिय घटक असतो आणि त्यामुळे तुमच्या शरीराची अल्कोहोलवर प्रक्रिया करण्याची क्षमता सारखीच राहील.

डिसल्फिरामचे पर्याय

जर डिसल्फिरॅम तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर इतर अनेक औषधे मद्यपानावर मात करण्यासाठी मदत करू शकतात. नल्ट्रेक्सोन हा आणखी एक सामान्य पर्याय आहे, जो तुम्हाला आजारी पाडण्याऐवजी, मद्यपानाची तीव्र इच्छा कमी करून वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतो.

एकामप्रोसेट हा आणखी एक पर्याय आहे, जो तुमच्या मेंदूतील रासायनिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यास मदत करतो, जे मद्यपान बिघडवते. डिसल्फिरॅमच्या विपरीत, तुम्ही मद्यपान केल्यास ते आजारपण आणत नाही, परंतु ते मद्यपान करण्याची इच्छा कमी करण्यास मदत करू शकते.

टोपिरामेट आणि गॅबापेंटीन कधीकधी मद्यपानावर मात करण्यासाठी ऑफ-लेबल (off-label) लिहून दिले जातात, विशेषत: जर तुम्हाला चिंता किंवा फिट्ससारख्या इतर समस्या असतील ज्यावर ही औषधे उपचार करू शकतात.

तुमचे डॉक्टर गहन समुपदेशन, सपोर्ट ग्रुप किंवा इनपेशंट उपचार कार्यक्रमांसारखे औषध-नसलेले (non-medication) उपाय देखील सुचवू शकतात, जे एकट्याने किंवा औषधासोबत एकत्रितपणे अत्यंत प्रभावी ठरू शकतात.

डिसल्फिरॅम, नल्ट्रेक्सोनपेक्षा चांगले आहे का?

डिसल्फिरॅम आणि नल्ट्रेक्सोन पूर्णपणे भिन्न मार्गांनी कार्य करतात, त्यामुळे तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती आणि प्राधान्यांवर अवलंबून कोण चांगले आहे, हे ठरते. डिसल्फिरॅम मद्यपानावर एक शारीरिक अडथळा निर्माण करते, तर नल्ट्रेक्सोन तुम्हाला मद्यपान करण्याची इच्छा कमी करते.

जर तुम्हाला मद्यपान सोडण्याची तीव्र इच्छा असेल आणि मद्यपान करणे अशक्य करणारे औषध हवे असेल, तर डिसल्फिरॅम तुमच्यासाठी चांगले असू शकते. जे लोक आवेगपूर्ण (impulsive) मद्यपानाशी झगडत आहेत किंवा ज्यांना शुद्धी (sobriety) टिकवून ठेवण्यासाठी मजबूत बाह्य प्रेरकाची आवश्यकता आहे, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

जर तुम्ही पूर्णपणे मद्यपान सोडण्यासाठी तयार नसाल किंवा तुमच्या आरोग्याच्या स्थित्यांमुळे डिसल्फिरॅम सुरक्षित नसेल, तर नल्ट्रेक्सोन हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. तसेच, ते घेणे सोपे आहे कारण तुम्हाला अन्न किंवा उत्पादनांमध्ये लपलेल्या अल्कोहोलची चिंता करण्याची गरज नाही.

काही लोकांना असे आढळते की डिसल्फिरॅम सुरुवातीच्या काळात चांगले कार्य करते, जेव्हा मद्यपान करण्याची तीव्र इच्छा सर्वात जास्त असते, तर काहींना नल्ट्रेक्सोनचा अधिक लवचिक दृष्टीकोन आवडतो. तुमच्या विशिष्ट गरजांवर आधारित फायदे आणि तोटे (pros and cons) तपासण्यात तुमचा डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतो.

डिसल्फिरॅमबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी डिसल्फिरॅम सुरक्षित आहे का?

मधुमेहाचे रुग्ण डिसल्फिरॅम वापरू शकतात, परंतु यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आणि चांगल्या रक्त शर्करा नियंत्रणाची आवश्यकता असते. हे औषध तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते आणि काही मधुमेहाच्या औषधांशी संवाद साधू शकते.

तुम्हाला मधुमेह असल्यास, डिसल्फिरॅम सुरू करताना तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेची अधिक बारकाईने तपासणी करतील. तुम्हाला तुमच्या मधुमेहाची औषधे समायोजित करण्याची किंवा अधिक वेळा रक्तातील साखर तपासण्याची आवश्यकता असू शकते.

ज्या लोकांचा मधुमेह अनियंत्रित आहे किंवा ज्यांना मज्जातंतूंचे नुकसान किंवा मूत्रपिंडाच्या समस्या यासारख्या मधुमेहाच्या गुंतागुंती आहेत, ते डिसल्फिरॅमसाठी योग्य उमेदवार नसू शकतात. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमचे एकूण आरोग्य आणि मधुमेहाचे व्यवस्थापन तपासतील.

जर चुकून जास्त डिसल्फिरॅम घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त डिसल्फिरॅम घेतले, तर तुम्हाला बरे वाटत नसेल तरीही, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त डिसल्फिरॅम घेतल्यास गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: तुम्ही नुकतेच अल्कोहोलचे सेवन केले असल्यास.

डिसल्फिरॅमच्या ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे तीव्र मळमळ, उलट्या, गोंधळ, श्वास घेण्यास त्रास आणि हृदयविकार. ही लक्षणे जीवघेणी असू शकतात आणि त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.

वैद्यकीय व्यावसायिकांनी खास सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा किंवा इतर कोणतीही औषधे घेण्याचा प्रयत्न करू नका. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे समजू शकेल.

जर डिसल्फिरॅमची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर तुम्ही डिसल्फिरॅमची मात्रा घ्यायची विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नाही. अशा स्थितीत, विसरलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित डोसच्या वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

एकाच वेळी दोन मात्रा कधीही घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरलात, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करा.

कधीतरी औषधाची मात्रा चुकल्यास तुम्हाला कोणतीही हानी होणार नाही, परंतु औषध प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी नियमितता आवश्यक आहे. जर तुम्ही नियमितपणे मात्रा चुकवत असाल, तर मद्यपानाविरुद्ध औषध पुरेसे संरक्षण देऊ शकत नाही.

मी डिसल्फिरॅम घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या देखरेखेखालीच डिसल्फिरॅम घेणे थांबवावे, जरी तुम्हाला तुमच्या शुद्धीवर विश्वास वाटत असेल तरीही. खूप लवकर किंवा योग्य समर्थनाशिवाय औषध घेणे थांबवल्यास, तुम्हाला पुन्हा व्यसन जडण्याचा धोका वाढू शकतो.

तुमचे डॉक्टर तुम्ही किती दिवसांपासून शुद्धीवर आहात, समुपदेशन किंवा सपोर्ट ग्रुपमध्ये तुमची प्रगती आणि तुमचे एकूण मानसिक आरोग्य यासारख्या गोष्टींचा विचार करतील, त्यानंतर औषध कधी थांबवायचे हे सुचवतील. अनेक लोकांना किमान 6-12 महिने डिसल्फिरॅम घेतल्याने फायदा होतो.

लक्षात ठेवा की डिसल्फिरॅम घेणे थांबवल्यानंतरही ते तुमच्या शरीरावर दोन आठवड्यांपर्यंत परिणाम करते. हा कालावधी संपेपर्यंत तुम्हाला सर्व प्रकारच्या अल्कोहोलचे सेवन करणे टाळणे आवश्यक आहे, कारण औषध बंद केल्यानंतरही तुम्हाला धोकादायक प्रतिक्रिया येऊ शकतात.

डिसल्फिरॅम घेणे थांबवल्यानंतर मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

डिसल्फिरॅम घेणे थांबवल्यानंतर अल्कोहोलचे सेवन करणे सुरक्षित होण्यासाठी तुम्हाला कमीतकमी दोन आठवडे थांबावे लागेल. तुमच्या शेवटच्या मात्रेनंतर 14 दिवसांपर्यंत हे औषध अल्कोहोलवर प्रक्रिया करणाऱ्या एन्झाइमला ब्लॉक करते.

परंतु, ते पिण्यासाठी शारीरिकदृष्ट्या सुरक्षित आहे, याचा अर्थ ते योग्य आहे असे नाही. जर तुम्ही अल्कोहोलच्या निर्भरतेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी डिसल्फिरॅम घेत असाल, तर पुन्हा मद्यपान केल्यास तुम्ही लवकरच समस्या निर्माण करणाऱ्या पिण्याच्या सवयींकडे परत येऊ शकता.

डिसल्फिरॅम घेणे थांबवल्यानंतर मद्यपान करण्याचा विचार करण्यापूर्वी, तुमच्या डॉक्टरांशी, समुपदेशकाशी किंवा सपोर्ट ग्रुपशी तुमच्या रिकव्हरीच्या ध्येयांविषयी आणि त्यात असलेल्या धोक्यांविषयी प्रामाणिक संवाद साधा. बऱ्याच लोकांना असे आढळते की पूर्णपणे मद्यपान न करणे (abstinence) हे दीर्घकाळ रिकव्हरीसाठी सर्वात सुरक्षित आहे.