ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल हे एक संयुक्त हार्मोन थेरपी औषध आहे, ज्यामध्ये दोन महिला हार्मोन्स एकत्र काम करतात. हे औषध एस्ट्राडिओल (इस्ट्रोजेनचे एक रूप) ड्रॉस्पिरिनोन (एक सिंथेटिक प्रोजेस्टिन) सोबत एकत्र करते, जेणेकरून रजोनिवृत्ती आणि पेरिमेनोपॉज दरम्यान लक्षणांचे व्यवस्थापन करता येते.

अनेक स्त्रिया या संयोजनास उपयुक्त मानतात कारण ते एकाच वेळी अनेक रजोनिवृत्तीच्या समस्यांचे निराकरण करते. एस्ट्राडिओल घटक रजोनिवृत्ती दरम्यान तुमचे शरीर कमी प्रमाणात तयार करत असलेल्या इस्ट्रोजेनची जागा घेण्यास मदत करते, तर ड्रॉस्पिरिनोन तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराचे संरक्षण करण्यासाठी प्रोजेस्टिन समर्थन प्रदान करते.

ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल कशासाठी वापरले जाते?

हे औषध प्रामुख्याने रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये मध्यम ते गंभीर उष्णता आणि रात्रीचा घाम येणे यावर उपचार करण्यासाठी दिले जाते. जर तुम्हाला ही अप्रिय लक्षणे येत असतील, ज्यामुळे तुमचे दैनंदिन जीवन किंवा झोप बाधित होत असेल, तर तुमचा डॉक्टर तुमच्यासाठी हा उपचाराचा पर्याय विचारात घेऊ शकतो.

हे संयोजन विशेषत: ज्या स्त्रियांचे गर्भाशय आहे त्यांच्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. एस्ट्राडिओल रजोनिवृत्तीची लक्षणे जसे की उष्णता, योनीमार्गाची कोरडेपणा आणि मूड बदल यावर मदत करते, तर ड्रॉस्पिरिनोन तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराचे जास्त वाढीपासून संरक्षण करते, जे केवळ इस्ट्रोजेनमुळे होऊ शकते.

काही डॉक्टर हे औषध रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस (osteoporosis) प्रतिबंध करण्यासाठी देखील लिहून देतात, ज्यांना हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उच्च धोका असतो. तथापि, हे सहसा विचारात घेतले जाते जेव्हा ऑस्टिओपोरोसिसचे इतर उपचार तुमच्यासाठी योग्य नसतात.

ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल कसे कार्य करते?

हे संयुक्त औषध रजोनिवृत्ती दरम्यान तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या कमी प्रमाणात तयार करत असलेल्या हार्मोन्सची जागा घेऊन कार्य करते. एस्ट्राडिओल तुमच्या अंडाशयांनी पूर्वी तयार केलेल्या इस्ट्रोजेनसारखे कार्य करते, ज्यामुळे उष्णता आणि इतर रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी होतात.

ड्रोस्पिरिनोन घटक एक कृत्रिम प्रोजेस्टिन म्हणून काम करतो, जो प्रोजेस्टेरॉन हार्मोनची नक्कल करतो. हे महत्त्वाचे आहे कारण केवळ इस्ट्रोजेन घेतल्यास आपल्या गर्भाशयाचा अस्तर जाड होऊ शकतो, ज्यामुळे आरोग्याच्या समस्या उद्भवू शकतात.

एकत्रितपणे, हे हार्मोन्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी संतुलित दृष्टीकोन तयार करतात. एस्ट्राडिओल आपल्या रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करते, तर ड्रोस्पिरिनोन आपल्या मासिक पाळीचे नियमन करण्यास मदत करते आणि आपल्या गर्भाशयाच्या आरोग्याचे संरक्षण करते.

याला मध्यम-शक्तीचा हार्मोन थेरपी पर्याय मानले जाते. हे काही वनस्पती-आधारित पर्यायांपेक्षा अधिक मजबूत आहे, परंतु उच्च-डोस हार्मोन संयोजनांपेक्षा सामान्यतः सौम्य आहे.

मी ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल कसे घ्यावे?

हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा, त्याच वेळी. आपण ते अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु अन्नासोबत घेतल्यास आपल्याला होणारा कोणताही पोटाचा त्रास कमी होण्यास मदत होते.

एक पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत संपूर्ण गोळी गिळा. गोळी चिरडून, चावून किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध आपल्या शरीरात शोषले जाण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो.

आपल्या सिस्टममध्ये स्थिर हार्मोनची पातळी राखण्यासाठी दररोज त्याच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. बर्‍याच स्त्रिया त्यांच्या औषधाचे सेवन त्यांच्या दैनंदिन दिनचर्येला जोडणे उपयुक्त मानतात, जसे की दात घासणे किंवा नाश्ता करणे.

जर तुम्ही दुसर्‍या हार्मोन थेरपीमधून स्विच करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेळेबद्दल विशिष्ट सूचना देतील. तुमचे जुने औषध बंद करणे आणि हे सुरू करणे यात थोडासा कालावधी असू शकतो.

मी किती काळ ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल घ्यावे?

उपचाराचा कालावधी प्रत्येक स्त्रीसाठी वेगळा असतो आणि आपल्या वैयक्तिक लक्षणांवर आणि आरोग्याच्या गरजांवर अवलंबून असतो. बहुतेक डॉक्टर आपल्या लक्षणांचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार सर्वात कमी वेळेसाठी हार्मोन थेरपी वापरण्याची शिफारस करतात.

तुमचे डॉक्टर बहुधा दर 3 ते 6 महिन्यांनी, विशेषत: तुमच्या पहिल्या वर्षात, तुमच्या उपचारांचे पुनर्मूल्यांकन करू इच्छित असतील. हे चेक-इन हे सुनिश्चित करण्यात मदत करतात की औषध तुमच्यासाठी चांगले काम करत आहे आणि तुम्हाला कोणतीही गंभीर साइड इफेक्ट्स येत नाहीत.

काही स्त्रिया या औषधाचा वापर फक्त काही वर्षांसाठी करतात, ज्यामुळे त्यांना रजोनिवृत्तीची सर्वात कठीण लक्षणे कमी होतात. इतरांना जास्त उपचारांची आवश्यकता असू शकते, विशेषत: जर त्यांना ऑस्टिओपोरोसिसचा उच्च धोका असेल किंवा गंभीर लक्षणे असतील ज्यामुळे त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते.

हे औषध घेणे अचानक बंद करू नका, प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय. हार्मोन थेरपी अचानक थांबवल्यास, तुमची रजोनिवृत्तीची लक्षणे लवकर आणि तीव्रतेने परत येऊ शकतात.

ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओलचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओलमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर पहिल्या काही महिन्यांत औषधाशी जुळवून घेते, तेव्हा ते सुधारतात.

तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेत असताना तुम्हाला दिसू शकणारे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम येथे आहेत:

• स्तनांना दुखणे किंवा सूज येणे
• डोकेदुखी किंवा सौम्य चक्कर येणे
• मळमळ किंवा पोटातील अस्वस्थता
• पोट फुगणे किंवा वजन बदलणे
• मनस्थिती बदलणे किंवा चिडचिड होणे
• अनियमित योनिमार्गातून रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग

हे लक्षणे नियमित वापराच्या 2-3 महिन्यांनंतर कमी होतात. ते टिकून राहिल्यास किंवा आणखी वाईट झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमची मात्रा समायोजित करू शकतात किंवा इतर उपचारांचा पर्याय शोधू शकतात.

काही कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणाम देखील आहेत ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे दुर्मिळ असले तरी, त्याबद्दल जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे:

• छातीत तीव्र वेदना किंवा अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे
• अचानक तीव्र डोकेदुखी किंवा दृष्टी बदलणे
• पायात तीव्र वेदना किंवा एका पायात सूज येणे
• पोटात तीव्र वेदना
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे
• असामान्य योनिमार्गातून रक्तस्त्राव किंवा स्त्राव

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा किंवा तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या.

ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल कोणी घेऊ नये?

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट आरोग्य स्थित्यांमुळे हार्मोन थेरपी सुरक्षितपणे वापरणे खूप धोकादायक असू शकते.

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही सध्याची किंवा पूर्वीची स्थिती असल्यास, तुम्ही हे औषध घेऊ नये:

• तुमच्या पाय, फुफ्फुसे किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या
• सक्रिय यकृत रोग किंवा यकृताचे ट्यूमर
• काही प्रकारचे कर्करोग, विशेषतः स्तन किंवा एंडोमेट्रियल कर्करोग
• योनीतून होणारा अस्पष्ट रक्तस्त्राव
• गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग
• गंभीर एड्रेनल ग्रंथी समस्या

तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा हृदयविकाराचा इतिहास असल्यास, तुमचे डॉक्टर हे औषध देण्याबाबत सावधगिरी बाळगतील. या स्थित्यांमुळे तुम्हाला हार्मोन थेरपी वापरता येत नाही, असे नाही, परंतु यासाठी अधिक जवळून देखरेख करणे आवश्यक आहे.

वय हा आणखी एक महत्त्वाचा विचार आहे. ज्या महिला 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आहेत आणि पहिल्यांदा हार्मोन थेरपी सुरू करत आहेत, त्यांच्यासाठी हे औषध सामान्यतः शिफारस केलेले नाही, कारण त्याचे धोके फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात.

ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल ब्रँडची नावे

या संयोजनाच्या औषधाचे सर्वात सामान्य ब्रँड नाव एंजेलिक आहे. तुमचे डॉक्टर ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल लिहून देतात, तेव्हा तुम्हाला तुमच्या फार्मसीमध्ये बहुधा हा ब्रँड दिसेल.

या औषध संयोजनाची जेनेरिक आवृत्ती देखील उपलब्ध आहे आणि त्यात ब्रँड-नेम व्हर्जनप्रमाणेच समान सक्रिय घटक आहेत. तुम्ही ब्रँड-नेम किंवा जेनेरिक व्हर्जन घेत आहात की नाही, हे समजून घेण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो.

ब्रँड-नेम आणि जेनेरिक दोन्ही आवृत्त्या समान प्रभावी आहेत. निवड अनेकदा तुमच्या विमा संरक्षणावर आणि वैयक्तिक प्राधान्यावर अवलंबून असते, ज्यावर तुम्ही तुमचे डॉक्टर आणि फार्मासिस्ट यांच्याशी चर्चा करू शकता.

ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओलचे पर्याय

जर हे औषध तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर रजोनिवृत्तीची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर इतर हार्मोन थेरपीचे संयोजन सुचवू शकतात, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्रोजेस्टिन किंवा इस्ट्रोजेनचा वापर केला जातो.

काही स्त्रिया इस्ट्रोजेन-ओन्ली पॅच, जेल किंवा क्रीम्स वापरून चांगले परिणाम अनुभवतात, विशेषत: ज्यांनी हिस्टरेक्टॉमी केली आहे. हे पर्याय तुमच्या पोटासाठी सोपे असू शकतात आणि अधिक लवचिक डोस देतात.

गैर-हार्मोन्स पर्यायांमध्ये विशिष्ट अँटीडिप्रेसंट्स, रक्तदाब कमी करणारी औषधे आणि फिट्सची औषधे यांचा समावेश आहे, जी हॉट फ्लॅश कमी करण्यास मदत करू शकतात. ज्या स्त्रिया आरोग्यविषयक चिंतेमुळे हार्मोन थेरपी वापरू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हे पर्याय विशेषतः उपयुक्त आहेत.

नैसर्गिक आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे देखील आराम मिळू शकतो. नियमित व्यायाम, तणाव व्यवस्थापन तंत्र, आहारातील बदल आणि काही पूरक आहार रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात, जरी ते तीव्र लक्षणांसाठी हार्मोन थेरपीपेक्षा कमी प्रभावी असतात.

ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल इतर हार्मोन थेरपीपेक्षा चांगले आहे का?

हे संयोजन इतर हार्मोन थेरपीपेक्षा चांगले आहे की नाही हे पूर्णपणे तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि आरोग्य प्रोफाइलवर अवलंबून असते. प्रत्येक हार्मोन थेरपी पर्यायाचे स्वतःचे फायदे आणि विचार आहेत.

इतर संयोजनात्मक हार्मोन थेरपीच्या तुलनेत, ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओलमुळे कमी प्रमाणात फुगणे आणि वजन वाढू शकते. ड्रोस्पिरिनोन घटकामध्ये सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारे गुणधर्म आहेत, जे काही स्त्रिया इतर प्रोजेस्टिनमुळे अनुभवत असलेल्या पाणी टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकतात.

परंतु, ड्रोस्पिरिनोनमुळे इतर काही प्रोजेस्टिनच्या तुलनेत रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका थोडा वाढू शकतो. याचा अर्थ असा नाही की ते बहुतेक स्त्रियांसाठी धोकादायक आहे, परंतु तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडताना तुमचे डॉक्टर याचा विचार करतील.

“सर्वोत्तम” हार्मोन थेरपी म्हणजे तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कमीतकमी दुष्परिणामांसह तुमची लक्षणे प्रभावीपणे व्यवस्थापित करणारी थेरपी. तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणांची तीव्रता, आरोग्य इतिहास आणि वैयक्तिक प्राधान्ये विचारात घेऊन हे ठरवतील.

ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

उच्च रक्तदाब असलेल्या महिलांसाठी ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल सुरक्षित आहे का?

ज्या महिलांचा रक्तदाब चांगला नियंत्रित आहे, त्या अनेकदा हे औषध सुरक्षितपणे वापरू शकतात, परंतु यासाठी नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर विशेषत: उपचाराच्या सुरुवातीच्या काही महिन्यांत तुमचे रक्तदाब नियमितपणे तपासू इच्छित असतील.

ड्रॉस्पिरिनोन घटकामुळे कधीकधी पोटॅशियमची पातळी थोडी वाढू शकते, जी बहुतेक महिलांसाठी समस्या नसते. तथापि, जर तुम्ही काही विशिष्ट रक्तदाबाची औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला मूत्रपिंडाचा त्रास होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमची पोटॅशियमची पातळी अधिक बारकाईने तपासू शकतात.

जर तुमचा रक्तदाब चांगला नियंत्रित नसेल, तर तुमचे डॉक्टर हार्मोन थेरपी सुरू करण्यापूर्वी तो स्थिर करू इच्छित असतील. हे सुनिश्चित करते की तुम्हाला सर्वात सुरक्षित उपचार मिळतील.

जर चुकून जास्त ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल घेतले, तर काय करावे?

जर चुकून तुम्ही अतिरिक्त डोस घेतला, तर घाबरू नका. एक अतिरिक्त गोळी घेणे गंभीर समस्या निर्माण करणे शक्य नाही, परंतु तुम्हाला मळमळ, स्तनांमध्ये वेदना किंवा अनियमित रक्तस्त्राव वाढल्याचा अनुभव येऊ शकतो.

पुढील काय करावे याबद्दल मार्गदर्शनासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी संपर्क साधा. ओव्हरडोज कधी झाला यावर अवलंबून, ते तुम्हाला तुमचा पुढील डोस वगळण्याची किंवा तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार सुरू ठेवण्याची शिफारस करू शकतात.

जर तुम्ही अनेक अतिरिक्त गोळ्या घेतल्या असतील किंवा तीव्र मळमळ, उलट्या किंवा असामान्य रक्तस्त्राव यासारखी गंभीर लक्षणे अनुभवत असाल, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती घेतले हे दर्शविण्यासाठी औषधाची बाटली सोबत ठेवा.

जर ड्रॉस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओलचा डोस घ्यायचा राहिला, तर काय करावे?

जर तुमचा डोस घ्यायचा राहिला आणि तुम्हाला 12 तासांच्या आत आठवले, तर आठवल्याबरोबरच तो डोस घ्या. त्यानंतर, दुसऱ्या दिवशी तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

जर तुमची मात्रा चुकल्यास 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर ती वगळा आणि तुमची पुढील मात्रा नेहमीच्या वेळी घ्या. चुकलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो.

कधीकधी मात्रा चुकल्यास तुमचे नुकसान होणार नाही, परंतु सर्वोत्तम लक्षण नियंत्रणासाठी नियमितता राखण्याचा प्रयत्न करा. तुम्हाला आठवण ठेवण्यासाठी तुमच्या फोनवर दररोज स्मरणपत्र सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी ऑर्गनायझर वापरण्याचा विचार करा.

मी ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल घेणे कधी थांबवू शकते?

हार्मोन थेरपी (therapy) थांबवण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली घ्यावा. बऱ्याच स्त्रिया काही महिन्यांत हळू हळू त्यांची मात्रा कमी करू शकतात, एकदम थांबवण्याऐवजी.

तुमच्या डॉक्टरांना हे थांबवण्याची शिफारस करता येईल, जर तुमच्या रजोनिवृत्तीची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात सुधारली असतील, हार्मोन थेरपी (therapy) धोकादायक बनवणारी आरोग्य स्थिती निर्माण झाली असेल किंवा तुम्हाला त्रासदायक दुष्परिणाम होत असतील जे सुधारत नाहीत.

काही स्त्रिया काही वर्षांच्या उपचारानंतर थांबण्याचा निर्णय घेतात, तर काहीजणी जोपर्यंत फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त आहेत तोपर्यंत उपचार सुरू ठेवतात. तुमच्या डॉक्टरांसोबत नियमित तपासणी केल्याने, तुम्ही तुमच्या सध्याच्या आरोग्य स्थितीसाठी सर्वोत्तम निर्णय घेत आहात, हे सुनिश्चित होते.

मी शस्त्रक्रिया (surgery) योजत असल्यास ड्रोस्पिरिनोन आणि एस्ट्राडिओल घेऊ शकते का?

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवडे आधी, विशेषत: ज्या प्रक्रियांमध्ये सामान्य भूल (anesthesia) किंवा जास्त काळ निष्क्रिय राहण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा तुम्हाला हे औषध घेणे थांबवावे लागेल. शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर हार्मोन थेरपी (therapy) रक्त गोठण्याचा धोका थोडा वाढवू शकते.

तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, हार्मोन थेरपी (therapy) सह, नेहमी तुमच्या सर्जन (surgeon) आणि भूलशास्त्रज्ञांना (anesthesiologist) माहिती द्या. ते तुम्हाला कधी थांबवायचे आणि तुमच्या प्रक्रियेनंतर ते पुन्हा सुरू करणे केव्हा सुरक्षित आहे, याबद्दल विशिष्ट सूचना देतील.

लहान बाह्यरुग्ण प्रक्रियांसाठी, तुम्हाला औषध पूर्णपणे थांबवण्याची आवश्यकता नसू शकते. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम (team) शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या वैयक्तिक जोखीम घटकांवर आधारित हा निर्णय घेईल.