एमापालुमाब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

एमापालुमाब हे एक विशेष इंट्राव्हेनस औषध आहे जे प्राथमिक हेमॅगोसायटिक लिम्फोहिस्टिओसायटोसिस (HLH) नावाच्या दुर्मिळ परंतु गंभीर रक्त विकारावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ही स्थिती उद्भवते जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती जास्त सक्रिय होते आणि संपूर्ण शरीरातील निरोगी पेशींवर हल्ला करण्यास सुरुवात करते, ज्यामुळे धोकादायक दाह होतो, ज्यामुळे योग्य उपचारांशिवाय जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.

हे औषध इंटरफेरॉन गामा नावाचे विशिष्ट प्रथिन अवरोधित करून कार्य करते, जे जास्त सक्रिय रोगप्रतिकारशक्ती कमी करण्यास मदत करते. एमापालुमाब वैद्यकीय जगात तुलनेने नवीन असले तरी, या आव्हानात्मक स्थिती असलेल्या रुग्णांसाठी हे एक महत्त्वाचे यश आहे.

एमापालुमाब कशासाठी वापरले जाते?

एमापालुमाब विशेषत: बालरोग आणि प्रौढ रुग्णांमध्ये प्राथमिक हेमॅगोसायटिक लिम्फोहिस्टिओसायटोसिस (HLH) च्या उपचारासाठी डिझाइन केलेले आहे. HLH हा एक दुर्मिळ रोगप्रतिकार प्रणालीचा विकार आहे, ज्यामध्ये तुमच्या शरीरातील रोगप्रतिकारशक्ती पेशी जास्त सक्रिय होतात आणि निरोगी अवयव आणि ऊतींवर हल्ला करण्यास सुरुवात करतात.

हे औषध सामान्यतः अशा रुग्णांसाठी राखीव आहे ज्यांनी पारंपरिक HLH उपचारांना चांगला प्रतिसाद दिला नाही किंवा इतर उपचारांनी स्थितीवर पुरेसे नियंत्रण ठेवले नाही. तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार एमापालुमाब योग्य आहे की नाही, याचे तुमचे डॉक्टर काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

हे औषध इतर दाहक स्थितीतही वापरले जात आहे, परंतु सध्या, प्राथमिक HLH चा उपचार करणे हे त्याचे मुख्य मान्यताप्राप्त उपयोग आहे. उपचार प्रभावीपणे कार्य करत आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या प्रतिसादाचे बारकाईने निरीक्षण करेल.

एमापालुमाब कसे कार्य करते?

एमापालुमाब इंटरफेरॉन गामा, एक प्रथिन जे रोगप्रतिकार प्रणाली सक्रिय करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते, याला लक्ष्य करून आणि अवरोधित करून कार्य करते. इंटरफेरॉन गामा एक सिग्नल आहे असे समजा, जे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींना अधिक सक्रिय होण्यास आणि धोके म्हणून समजल्या जाणार्‍या गोष्टींशी लढण्यासाठी आक्रमक होण्यास सांगते.

HLH मध्ये, ही सिग्नलिंग प्रणाली बिघडते, ज्यामुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती पेशी तुमच्या शरीरातील निरोगी ऊतींवर हल्ला करतात. इंटरफेरॉन गामा अवरोधित करून, एमापालुमाब या जास्त रोगप्रतिकारशक्तीच्या प्रतिसादाला कमी करण्यास मदत करते आणि तुमच्या शरीरातील दाह कमी करते.

हे औषध एक लक्ष्यित थेरपी मानले जाते, म्हणजे ते तुमच्या संपूर्ण रोगप्रतिकारशक्तीला मोठ्या प्रमाणावर दाबण्याऐवजी, रोगप्रक्रियेच्या विशिष्ट भागावर लक्ष केंद्रित करते. अवरोधित होण्याचा परिणाम साधारणपणे औषध दिल्यानंतर काही तासांत सुरू होतो, तरीही लक्षणीय वैद्यकीय सुधारणा दिसण्यासाठी अनेक डोस लागू शकतात.

मी एमापालुमाब कसे घ्यावे?

एमापालुमाब केवळ हॉस्पिटलमध्ये किंवा विशेष उपचार केंद्रात शिरेतून (IV) टोचले जाते. हे औषध तुम्ही घरी घेऊ शकत नाही, आणि ते प्रशिक्षित आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी देणे आवश्यक आहे, जे प्रत्येक टोचणी दरम्यान आणि नंतर तुमची देखरेख करू शकतील.

प्रत्येक टोचणीपूर्वी, तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला टोचणीच्या प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी औषधे देईल, जसे की अँटीहिस्टामाइन्स, एसिटामिनोफेन किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स. प्रत्यक्ष टोचणी साधारणपणे एक तास घेते, ज्या दरम्यान कोणत्याही प्रतिकूल प्रतिक्रियांसाठी तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वजनावर, स्थितीच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर आधारित अचूक डोस देण्याचे वेळापत्रक ठरवतील. बहुतेक रुग्णांना सुरुवातीला आठवड्यातून दोनदा टोचणी दिली जाते, तरीही तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि उपचारांना प्रतिसादानुसार हे समायोजित केले जाऊ शकते.

उपचारांपूर्वी तुम्हाला उपवास करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु चांगले हायड्रेटेड राहणे आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमने दिलेल्या कोणत्याही विशिष्ट उपचारापूर्वीच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. उपचारांच्या दरम्यान तुम्हाला अनुभवलेली कोणतीही लक्षणे किंवा चिंता नोंदवा.

मी किती काळ एमापालुमाब घ्यावे?

एमापालुमाब उपचाराचा कालावधी व्यक्तीपरत्वे बदलतो आणि तुमचं शरीर औषधाला कसा प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असतो. काही रुग्णांना अनेक आठवडे उपचार घेण्याची आवश्यकता असू शकते, तर काहींना जास्त कालावधीसाठी उपचारांची गरज भासू शकते.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे रक्त तपासणी, इमेजिंग स्टडीज (imaging studies) आणि शारीरिक तपासणीद्वारे तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील, जेणेकरून उपचार सुरू ठेवायचे की नाही हे ठरवता येईल. दीर्घकाळ चालणाऱ्या उपचारांमुळे होणारे संभाव्य दुष्परिणाम कमी करत असताना, तुमच्या HLH लक्षणांवर नियंत्रण मिळवणे हे या उपचाराचे ध्येय आहे.

अनेक प्रकरणांमध्ये, एमापालुमाब एक ब्रिज थेरपी (bridge therapy) म्हणून काम करते, जी स्टेम सेल प्रत्यारोपणासारख्या (stem cell transplantation) इतर उपचारांचा विचार करण्यापूर्वी तुमची स्थिती स्थिर करण्यास मदत करते. तुमचे आरोग्य सेवा देणारे पथक तुमच्यासोबत एक सर्वसमावेशक उपचार योजना तयार करेल, जी तात्काळ आणि दीर्घकालीन ध्येये दोन्ही साधेल.

एकाएकी एमापालुमाब घेणे कधीही थांबवू नका किंवा डॉक्टरांशी चर्चा न करता नियोजित इन्फ्युजन (infusions) घेणे टाळू नका. उपचार अचानक बंद केल्यास तुमच्या HLH लक्षणांमध्ये वाढ होऊ शकते.

एमापालुमाबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, एमापालुमाबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु ते प्रत्येकाला होत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सहसा व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर उपचारांशी जुळवून घेते तसे ते सुधारतात.

काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला अधिक तयार होण्यास मदत करू शकते आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी कधी संपर्क साधायचा हे देखील कळू शकते. येथे काही दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात, जे सर्वात सामान्य ते कमी वारंवार होणाऱ्या क्रमाने मांडलेले आहेत:

सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इन्फ्युजन रिॲक्शन (infusion reactions) जसे की उपचार दरम्यान किंवा लगेच नंतर ताप, थंडी वाजून येणे किंवा मळमळ
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे संसर्गाचा धोका वाढतो
• कमी रक्त पेशींची संख्या, ज्याचे तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे निरीक्षण करतील
• थकवा किंवा अशक्तपणा जो उपचारांच्या दरम्यान टिकून राहू शकतो
• डोकेदुखी किंवा स्नायू दुखणे

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर दुष्परिणाम खालील प्रमाणे असू शकतात:

• गंभीर संक्रमण ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे
• यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये महत्त्वपूर्ण बदल
• इंजेक्शन दरम्यान गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया
• रक्ताच्या गुठळ्या होणे किंवा असामान्य रक्तस्त्राव होणे
• त्वचेवर गंभीर प्रतिक्रिया किंवा पुरळ

तुमचे आरोग्य सेवा पथक सर्व संभाव्य दुष्परिणामांसाठी तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करेल. बहुतेक दुष्परिणाम योग्य वैद्यकीय सेवेने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात आणि HLH (एचएलएच) च्या उपचाराचे फायदे सामान्यतः दुष्परिणामांच्या जोखमींपेक्षा जास्त असतात.

एमापालुमाब (Emapalumab) कोणी घेऊ नये?

जरी एमापालुमाब HLH (एचएलएच) असलेल्या लोकांसाठी जीवनदायी ठरू शकते, तरी ते प्रत्येकासाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर हे औषध तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सुरक्षित आणि योग्य आहे की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

काही विशिष्ट परिस्थिती किंवा परिस्थितीत एमापालुमाब उपचार खूप धोकादायक किंवा कमी प्रभावी बनवू शकतात. खालील मुख्य परिस्थिती आहेत ज्यात हे औषध शिफारस केलेले नसेल:

तुम्हाला हे असल्यास एमापालुमाब घेऊ नये:

• एमापालुमाब किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकांवर गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया
• सक्रिय, अनियंत्रित संक्रमण ज्यावर योग्य उपचारानंतरही कोणताही परिणाम झाला नाही
• गंभीर यकृत रोग, ज्यामुळे औषध घेणे खूप धोकादायक ठरू शकते
• काही विशिष्ट रक्त विकार जे रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे आणखी वाढू शकतात

तुम्हाला हे असल्यास विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे:

• वारंवार संसर्ग किंवा रोगप्रतिकार प्रणालीच्या समस्यांचा इतिहास
• यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा रोग, ज्यामुळे तुमचे शरीर औषधावर प्रक्रिया करत असेल
• अलीकडील जिवंत लसीकरण
• गर्भधारणा किंवा गर्भवती होण्याची योजना
• इतर औषधे जी तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करतात

तुमचे डॉक्टर तुमच्या HLH च्या तीव्रतेच्या तुलनेत हे घटक काळजीपूर्वक विचारात घेतील आणि तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित शिफारस करतील. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर मोकळेपणाने संवाद साधणे हा सर्वोत्तम उपचार निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक आहे.

एमापालुमाब ब्रँडचे नाव

एमापालुमाब हे युनायटेड स्टेट्स आणि इतर देशांमध्ये गॅमिफंट या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे ब्रँडचे नाव आहे जे तुम्हाला सामान्यतः औषधांच्या लेबलवर आणि तुमच्या हेल्थकेअर टीमसोबतच्या चर्चेत दिसेल.

याचे संपूर्ण सामान्य नाव एमापालुमाब-lzsg आहे, ज्यामध्ये अतिरिक्त अक्षरे समाविष्ट आहेत जी हे औषध तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या विशिष्ट उत्पादन प्रक्रियेस ओळखण्यास मदत करतात. तथापि, बहुतेक आरोग्य सेवा प्रदाता (हेल्थकेअर प्रोव्हायडर) फक्त एमापालुमाब किंवा गॅमिफंट म्हणूनच याचा उल्लेख करतील.

विविध आरोग्य सेवा प्रदाते किंवा फार्मासिस्ट्ससोबत तुमच्या उपचारांवर चर्चा करताना, गॅमिफंट (Gamifant) किंवा एमापालुमाब (emapalumab) यापैकी कोणतेही ब्रँड नाव वापरल्यास हे सुनिश्चित करण्यात मदत करेल की प्रत्येकजण तुम्ही कोणते औषध घेत आहात हे समजून घेईल. तुम्हाला आपत्कालीन (इमर्जन्सी) काळजीची आवश्यकता असल्यास किंवा नवीन डॉक्टरांना भेटल्यास हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.

एमापालुमाबचे पर्याय

HLH (एचएलएच) उपचारांचे पर्याय मर्यादित आहेत, म्हणूनच एमापालुमाब इतके महत्त्वाचे आहे. तथापि, तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार आणि तुम्ही वेगवेगळ्या उपचारांना किती चांगला प्रतिसाद देता यावर अवलंबून डॉक्टरांना इतर उपचार पद्धतींचा विचार करता येतो.

पारंपारिक HLH उपचारांमध्ये जे एकट्याने किंवा संयोजनात वापरले जाऊ शकतात, त्यात उच्च-डोस कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, एटोपोसाइड सारखी केमोथेरपी औषधे आणि सायक्लोस्पोरिन सारखी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे (रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे) यांचा समावेश आहे. हे उपचार एमापालुमाबपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात, परंतु जास्त सक्रिय रोगप्रतिकारशक्ती नियंत्रित करण्याचे समान ध्येय ठेवतात.

काही रुग्णांसाठी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण HLH साठी संभाव्य उपचार म्हणून मानले जाऊ शकते, जरी या प्रक्रियेत महत्त्वपूर्ण जोखीम आहेत आणि त्याकरिता काळजीपूर्वक मूल्यमापन आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वयानुसार, एकूण आरोग्यानुसार आणि सुरुवातीच्या उपचारांना प्रतिसाद पाहून तुम्ही प्रत्यारोपणासाठी उमेदवार आहात की नाही यावर चर्चा करतील.

विविध उपचार पर्यायांची निवड तुमच्या वयावर, तुमची HLH किती गंभीर आहे, कोणती अवयव प्रभावित झाले आहेत आणि तुम्हाला किती लवकर लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्याची आवश्यकता आहे यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम दृष्टीकोन निश्चित करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल.

इमापालुमाब इतर HLH उपचारांपेक्षा चांगले आहे का?

इमापालुमाब पारंपारिक HLH उपचारांच्या तुलनेत काही अद्वितीय फायदे देते, तरीही “चांगले” तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती आणि उपचारांच्या ध्येयांवर अवलंबून असते. इमापालुमाबचा मुख्य फायदा म्हणजे त्याचा लक्ष्यित दृष्टीकोन, ज्यामुळे व्यापक रोगप्रतिकारशक्ती दमन (immune suppression) पेक्षा कमी दुष्परिणाम होऊ शकतात.

उच्च-डोस केमोथेरपीसारखे पारंपारिक HLH उपचार खूप प्रभावी असू शकतात, परंतु त्यासोबत अनेकदा अधिक गंभीर दुष्परिणाम येतात, ज्यात महत्त्वपूर्ण रोगप्रतिकारशक्ती दमन आणि अवयवांचे विषारीकरण (organ toxicity) यांचा समावेश आहे. इमापालुमाबची अधिक केंद्रित यंत्रणा संभाव्यतः कमी गुंतागुंत (complications) सह अधिक चांगले लक्षण नियंत्रण (symptom control) करण्यास अनुमती देऊ शकते.

परंतु, इमापालुमाब अजूनही तुलनेने नवीन आहे, त्यामुळे स्थापित उपचारांच्या तुलनेत त्याच्या परिणामकारकतेबद्दलचा दीर्घकालीन डेटा अजूनही गोळा केला जात आहे. काही रुग्ण पारंपारिक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देऊ शकतात, तर इतरांना इमापालुमाबच्या लक्ष्यित दृष्टिकोन अधिक फायदा होऊ शकतो.

तुमचे डॉक्टर तुमचे वय, एकूण आरोग्य, तुमची HLH किती लवकर वाढत आहे आणि तुमच्या मागील उपचारांचे प्रतिसाद यासारख्या घटकांचा विचार करतील, जेव्हा कोणता दृष्टीकोन तुम्हाला मदत करेल हे ठरवले जाईल. कमीतकमी दुष्परिणामांसह तुमच्या HLH वर नियंत्रण ठेवण्याची सर्वोत्तम संधी देणारा उपचार शोधणे हे नेहमीच ध्येय असते.

इमापालुमाब बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q1. मुलांसाठी इमापालुमाब सुरक्षित आहे का?

होय, एमापालुमाब बालरोग रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहे आणि HLH असलेल्या मुलांमध्ये याचा अभ्यास केला गेला आहे. खरं तर, हे औषध घेणारे अनेक रुग्ण लहान मुले आहेत, कारण HLH बहुतेक वेळा अर्भकावस्थेत किंवा लहानपणी विकसित होते.

बालरोग डोस मुलाचे वजन आणि स्थितीच्या तीव्रतेवर आधारित काळजीपूर्वक मोजला जातो. एमापालुमाब घेणाऱ्या मुलांमध्ये प्रौढांप्रमाणेच नियमित रक्त तपासणी आणि दुष्परिणामांचे मूल्यांकन यासह त्याच काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता असते. हे औषध विशेष बालरोग केंद्रांमध्ये दिले जाते जेथे आरोग्य सेवा संघांना मुलांमध्ये HLH व्यवस्थापित करण्याचा अनुभव आहे.

Q2. चुकून जास्त एमापालुमाब मिळाल्यास काय करावे?

एमापालुमाब केवळ प्रशिक्षित आरोग्य सेवा व्यावसायिकांद्वारे हॉस्पिटलमध्ये दिला जातो, त्यामुळे चुकून जास्त डोस मिळणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. औषध काळजीपूर्वक मोजले जाते आणि अनेक सुरक्षा तपासणीसह कठोर प्रोटोकॉलनुसार प्रशासित केले जाते.

आपल्या डोसबद्दल आपल्याला शंका असल्यास किंवा इन्फ्युजन दरम्यान किंवा नंतर अनपेक्षित लक्षणे दिसल्यास, त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा टीमला कळवा. त्यांना अतिरिक्त देखरेख किंवा हस्तक्षेपाची आवश्यकता आहे का, हे तपासता येईल आणि आवश्यक असल्यास भविष्यातील डोस समायोजित करता येतील.

Q3. एमापालुमाबचा डोस चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचा एमापालुमाब इन्फ्युजन चुकल्यास, शक्य तितक्या लवकर आपल्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा आणि पुनर्निर्धारित करा. तुम्ही शेवटचे उपचार कधी घेतले आणि तुमची सध्याची स्थिती यावर आधारित, ते तुमच्या पुढील डोसची सर्वोत्तम वेळ निश्चित करतील.

गमावलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी अतिरिक्त उपचार शेड्यूल करण्याचा प्रयत्न करू नका. तुमची सुरक्षितता सुनिश्चित करताना औषधाची प्रभावीता टिकवून ठेवण्यासाठी तुमचा डॉक्टर तुमच्या उपचारांचे वेळापत्रक योग्यरित्या समायोजित करेल. HLH लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सातत्यपूर्ण डोस घेणे महत्त्वाचे आहे.

Q4. मी एमापालुमाब घेणे कधी थांबवू शकतो?

इमापालुमाब उपचार थांबवण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमद्वारे, उपचारांना तुमचा प्रतिसाद आणि एकंदरीत स्थिती पाहून घेतला जातो. तुम्ही स्वतःहून उपचार कधीही थांबवू नये, कारण यामुळे तुमच्या HLH लक्षणांमध्ये धोकादायक वाढ होऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या रक्त तपासणी, लक्षणे आणि एकूण आरोग्याचे परीक्षण करून, उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे की नाही, याचे मूल्यांकन करतील. काही रुग्ण HLH चांगल्या प्रकारे नियंत्रित झाल्यावर इमापालुमाब घेणे थांबवू शकतात, तर काहींना जास्त काळ उपचार किंवा इतर उपचारांवर जाण्याची आवश्यकता असू शकते.

प्रश्न ५. इमापालुमाब घेत असताना मी लस घेऊ शकतो का?

इमापालुमाब घेत असताना, लाईव्ह (Live) लस घेणे टाळले पाहिजे, कारण तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीची प्रतिक्रिया कमी होऊ शकते. तथापि, निष्क्रिय (Inactivated) लस दिली जाऊ शकते, तरीही ती नेहमीइतकी प्रभावी नसू शकते.

लस घेण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी चर्चा करा. ते तुम्हाला कोणत्या लस सुरक्षित आहेत आणि तुमच्या उपचारादरम्यान त्या कधी घेणे योग्य आहे, याबद्दल मार्गदर्शन करू शकतात. तुमच्या कुटुंबातील सदस्य आणि जवळच्या संपर्कातील व्यक्तींनी देखील लसीकरण करून घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून तुमचा बचाव होईल.