फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल हे एक संयुक्त इनहेलर औषध आहे जे दमा (asthma) आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD) नियंत्रित करण्यास मदत करते. हे दुहेरी-कृती उपचार एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (फ्लुटिकासोन) आणि दीर्घ-काळ टिकणारे ब्रॉन्कोडायलेटर (साल्मेटेरॉल) एकत्र करते, ज्यामुळे जळजळ कमी होते आणि श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्यासाठी तुमचे वायुमार्ग मोकळे राहतात.

असे समजा की तुमच्या फुफ्फुसात दोन वेगवेगळ्या प्रकारचे मदतनीस एकत्र काम करत आहेत. फ्लुटिकासोन एक सौम्य दाहक-विरोधी एजंट म्हणून कार्य करते, तुमच्या वायुमार्गातील सुजलेल्या ऊती शांत करते. त्याच वेळी, साल्मेटेरॉल स्नायू शिथिल करणारे म्हणून कार्य करते, ज्यामुळे तुमच्या वायुमार्गाभोवतीचे लहान स्नायू सैल राहतात आणि 12 तासांपर्यंत मोकळे राहतात.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल कशासाठी वापरले जाते?

हे संयुक्त औषध प्रामुख्याने 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि मुलांमध्ये दम्याचा दीर्घकाळ नियंत्रण ठेवण्यासाठी दिले जाते. याचा उपयोग प्रौढांमधील सीओपीडीची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी देखील केला जातो, ज्यामुळे अचानक होणारे हल्ले टाळता येतात.

जर तुम्ही आठवड्यातून दोनपेक्षा जास्त वेळा बचाव इनहेलर वापरत असाल, श्वासोच्छवासाच्या समस्येमुळे रात्री जागे होत असाल किंवा एकल-घटकांची औषधे पुरेसे नियंत्रण देत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर हे औषध घेण्याची शिफारस करू शकतात. ज्या लोकांच्या दम्याची लक्षणे व्यायाम, काम किंवा झोपेसारख्या दैनंदिन कामात अडथळा आणतात त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

हे अचानक श्वासोच्छवासाच्या आपत्कालीन परिस्थितीसाठी बचाव औषध नाही. त्याऐवजी, ते एक देखभाल उपचार म्हणून कार्य करते जे तुम्ही नियमितपणे लक्षणे येण्यापासून रोखण्यासाठी घेता. अनपेक्षित श्वासोच्छवासाच्या अडचणींसाठी तुम्हाला अजूनही तुमचे त्वरित आराम देणारे इनहेलर जवळ ठेवावे लागेल.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल कसे कार्य करते?

ही औषध योजना तुमच्या श्वसन संस्थेमध्ये दोन पूरक यंत्रणेद्वारे कार्य करते. फ्लुटिकासोन घटक कोर्टिकोस्टेरॉइड्स नावाच्या औषधांच्या श्रेणीतील आहे, जे तुमच्या वायुमार्गातील दाह आणि सूज कमी करते.

सॅल्मेटेरॉल घटक एक दीर्घ-काळ टिकणारा बीटा2-एगोनिस्ट आहे, जो तुमच्या वायुमार्गाच्या आसपासच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देतो. ही दुहेरी क्रिया अंतर्निहित दाह आणि स्नायूंचा ताण या दोन्हीवर उपाय करते, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होऊ शकते.

देखभाल औषध म्हणून, हे संयोजन मध्यम-प्रभावी मानले जाते. हे सहसा तेव्हा दिले जाते जेव्हा सौम्य उपचार पुरेसे नियंत्रण देत नाहीत, परंतु ते उपलब्ध असलेले सर्वात प्रभावी औषध नाही. सतत वापरल्यास त्याचे परिणाम काही दिवसांपासून आठवड्यांपर्यंत हळू हळू वाढतात, त्यामुळे तुम्हाला त्वरित सुधारणा दिसणार नाही.

मी फ्लुटिकासोन आणि सॅल्मेटेरॉल कसे घ्यावे?

तुम्ही हे औषध साधारणपणे दिवसातून दोन वेळा, सुमारे 12 तासांच्या अंतराने, कोरडा पावडर इनहेलर किंवा मोजलेल्या-डोस इनहेलरचा वापर करून घ्याल. नेमके वेळेचे बंधन आवश्यक नाही, परंतु नियमितता तुमच्या सिस्टममध्ये औषधाची स्थिर पातळी राखण्यास मदत करते.

इनहेलर वापरण्यापूर्वी, तुम्ही नुकतेच जेवण केले असेल, तर पाण्याने तुमचे तोंड स्वच्छ धुवा, परंतु पूर्णपणे अन्न टाळण्याची गरज नाही. तुमचा डोस श्वासानंतर, नेहमी पाण्याने तुमचे तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवा आणि ते थुंकून टाका, ज्यामुळे तोंडातील बुरशी (ओरल थ्रश) टाळता येते, जे इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरॉइड्सचे सामान्य दुष्परिणाम आहे.

इनहेलर वापरताना खालील मुख्य पायऱ्यांचे अनुसरण करा:

1. कॅप काढा आणि इनहेलर हलवा (जर ते मोजलेल्या-डोस प्रकारचे असेल) किंवा सूचनांनुसार कोरडा पावडर इनहेलर तयार करा
2. इनहेलरपासून दूर, पूर्णपणे श्वास सोडा
3. तुमचे ओठ मुखाजवळ ठेवा आणि घट्ट सील करा
4. इनहेलर सक्रिय करताना हळू आणि खोल श्वास घेणे सुरू करा
5. 10 सेकंद किंवा आरामदायक होईपर्यंत श्वास रोखून धरा
6. हळू श्वास सोडा आणि पाण्याने तुमचे तोंड स्वच्छ धुवा

जर तुम्हाला दोन पफ्स घ्यायचे असतील, तर डोसेसमध्ये सुमारे 30 सेकंद थांबा. यामुळे, पहिला डोस तुमचे एअरवेज (airways) उघडण्यास मदत करतो, ज्यामुळे दुसरा डोस अधिक प्रभावी होतो.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल (Fluticasone and Salmeterol) किती काळासाठी घ्यावे?

बहुतेक लोकांना दमा किंवा सीओपीडीच्या व्यवस्थापनाचा भाग म्हणून हे औषध महिने किंवा वर्षे घ्यावे लागते. तुमची विशिष्ट स्थिती, तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देता आणि तुमची लक्षणे नियंत्रणात आहेत की नाही यावर कालावधी अवलंबून असतो.

तुमच्या डॉक्टरांना साधारणपणे दर 3 ते 6 महिन्यांनी तुमची प्रगती तपासावी लागेल, हे तपासण्यासाठी की तुम्हाला अजूनही त्याच शक्तीची गरज आहे की नाही किंवा काही बदल आवश्यक आहेत का. काही लोकांमध्ये, लक्षणे मोठ्या प्रमाणात सुधारल्यास, डोस कमी केला जाऊ शकतो किंवा दुसरे औषध दिले जाऊ शकते.

हे औषध अचानक घेणे कधीही बंद करू नका, जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल तरीही. अचानक थांबल्यास लक्षणे परत येऊ शकतात किंवा तुमची स्थिती आणखी बिघडू शकते. जर तुम्हाला औषध बंद करायचे असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उपचारातून सुरक्षितपणे बाहेर काढण्यासाठी हळू हळू डोस कमी करण्याची योजना तयार करतील.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉलचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, या संयोजनामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बऱ्याच लोकांना कमी किंवा कोणतीही समस्या येत नाही. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषध adjust (ऍडजस्ट) करत असताना सुधारतात.

येथे काही दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला येऊ शकतात, सर्वात सामान्य लक्षणांपासून सुरुवात करूया:

• घसा खवखवणे किंवा आवाज बसणे
• तोंडात इन्फेक्शन (पांढरे चट्टे)
• डोकेदुखी
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• स्नायू दुखणे किंवा कंप
• चक्कर येणे
• खोकला किंवा वरच्या श्वसनमार्गाचे इन्फेक्शन

हे सामान्य दुष्परिणाम सहसा वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते, जोपर्यंत ते त्रासदायक होत नाहीत किंवा काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. प्रत्येक डोस घेतल्यानंतर तुमचे तोंड स्वच्छ धुणे, घशातील जळजळ आणि तोंडातील इन्फेक्शनचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते.

काही कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. हे काही थोड्याच वापरकर्त्यांमध्ये होतात, पण त्याकडे दुर्लक्ष करू नये:

• जलद किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
• छातीत दुखणे किंवा जड वाटणे
• तीव्र चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे
• असामान्य मूड बदल किंवा चिंता
• सतत हाड किंवा सांधेदुखी
• दृष्टीमध्ये बदल किंवा डोळ्यांत दुखणे
• न पळणारी संसर्गाची लक्षणे

दुर्मिळ पण गंभीर दुष्परिणामांमध्ये अधिवृक्क दमन (जेव्हा तुमचे शरीर पुरेसे नैसर्गिक स्टिरॉइड्स तयार करत नाही), संसर्गाचा वाढलेला धोका आणि दीर्घकाळ वापरामुळे अस्थि घनतेवर संभाव्य परिणाम यांचा समावेश असू शकतो. तुमचे डॉक्टर नियमित तपासणी आणि आवश्यकतेनुसार रक्त तपासणीद्वारे यावर लक्ष ठेवतील.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल कोणी घेऊ नये?

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि काही विशिष्ट आरोग्य समस्या किंवा परिस्थितीमुळे ते तुमच्यासाठी अयोग्य असू शकते. हे संयोजन लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.

तुम्हाला फ्लुटिकासोन, साल्मेटेरॉल किंवा इनहेलरमधील कोणत्याही निष्क्रिय घटकांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही हे औषध वापरू नये. याव्यतिरिक्त, अचानक येणाऱ्या दमाच्या झटक्यांवर किंवा तीव्र श्वासोच्छवासाच्या आपत्कालीन स्थितीत उपचार करण्यासाठी हे औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण अशा परिस्थितीत ते काम करण्यास खूप वेळ घेते.

हे औषध वापरताना अनेक आरोग्यविषयक बाबींचा विशेष विचार किंवा देखरेख करणे आवश्यक आहे:

• हृदयविकार, अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा उच्च रक्तदाबासह
• मधुमेह, कारण औषध रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते
• थायरॉईड विकार
• यकृत रोग
• अस्थि घनतेच्या समस्या किंवा ऑस्टिओपोरोसिस
• डोळ्यांच्या समस्या, विशेषतः काचबिंदू किंवा मोतीबिंदू
• सध्याचे संक्रमण, विशेषतः बुरशीजन्य संक्रमण

गर्भवती आणि स्तनपान करणार्‍या स्त्रिया साधारणपणे हे औषध वापरू शकतात, परंतु तुमचे डॉक्टर संभाव्य धोक्यांविरुद्ध फायद्यांचा विचार करतील. हे औषध कमी प्रमाणात आईच्या दुधात जाऊ शकते, तरीही ते स्तनपानादरम्यान सामान्यतः सुरक्षित मानले जाते.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल ब्रँडची नावे

हे संयुक्त औषध अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये अॅडवेअर (Advair) सर्वात जास्त ओळखले जाते. अॅडवेअर दोन मुख्य प्रकारात येते: अॅडवेअर डिस्क (Advair Diskus) (एक कोरडा पावडर इनहेलर) आणि अॅडवेअर एचएफए (Advair HFA) (एक मीटर-डोस इनहेलर).

इतर ब्रँड नावांमध्ये एअरड्यूओ रेस्पीक्लिक (AirDuo RespiClick) आणि त्याच सक्रिय घटकांचा समावेश असलेले सामान्य (generic) प्रकार आहेत. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जो ब्रँड देतील, तो तुमच्या आरोग्य विम्यावर, तुम्हाला सर्वात सोयीस्कर वाटणाऱ्या इनहेलरच्या प्रकारावर आणि उपलब्ध असलेल्या शक्तीवर अवलंबून असू शकतो.

या सर्व ब्रँडमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु निष्क्रिय घटक किंवा वितरण यंत्रणा भिन्न असू शकतात. तुम्हाला ब्रँड बदलण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करतील की नवीन फॉर्म्युलेशन (formulation) समान औषध वितरण प्रदान करते.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉलचे पर्याय

जर हे संयुक्त औषध तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल, तर अनेक पर्यायी औषधे समान फायदे देऊ शकतात. इतर संयुक्त इनहेलरमध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकॉर्ट), मोमेटासोन आणि फॉर्मोटेरोल (ड्युलेरा), आणि फ्लुटिकासोन आणि विलांटेरोल (ब्रेओ इलिप्टा) यांचा समावेश आहे.

सिंगल-इन्ग्रेडिएंट (single-ingredient) पर्यायांमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) (उदाहरणार्थ, फक्त फ्लुटिकासोन) आणि दीर्घकाळ टिकणारे ब्रॉन्कोडायलेटर्स (bronchodilators) (उदाहरणार्थ, फक्त साल्मेटेरॉल) साठी स्वतंत्र इनहेलर वापरणे समाविष्ट असू शकते. काही लोक गंभीर अस्थमासाठी ल्युकोट्रिन (leukotriene) सुधारक, थियोफिलाइन (theophylline) किंवा नवीन जैविक औषधे देखील वापरतात.

पर्यायांवर चर्चा करताना तुमचे डॉक्टर तुमची विशिष्ट लक्षणे, जीवनशैली, आरोग्य विमा आणि तुम्ही वेगवेगळ्या औषधांना किती सहन करू शकता यासारख्या घटकांचा विचार करतील. काहीवेळा, एक वेगळी वितरण पद्धत किंवा डोसचे वेळापत्रक वापरल्यास उपचारात महत्त्वपूर्ण फरक पडू शकतो.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल, अल्ब्युटेरॉलपेक्षा चांगले आहे का?

ही औषधे वेगवेगळ्या कारणांसाठी वापरली जातात आणि त्यांची थेट तुलना करता येत नाही. फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल हे दीर्घकाळ नियंत्रणासाठीचे औषध आहे, तर अल्ब्युटेरॉल हे त्वरित लक्षणे कमी करणारे, जलद आराम देणारे इनहेलर आहे.

तुमच्या दमा व्यवस्थापन योजनेचा भाग म्हणून तुम्हाला दोन्ही औषधांची आवश्यकता भासण्याची शक्यता आहे. हे संयुक्त इनहेलर लक्षणे येण्यापासून प्रतिबंधित करते, तर तुमच्या नियंत्रक औषधामुळे लक्षणे कमी होत नसल्यास, अल्ब्युटेरॉल त्वरित आराम देते.

याचा विचार अशा प्रकारे करा: संयुक्त औषध दररोज व्हिटॅमिन घेण्यासारखे आहे, जे तुमचे आरोग्य टिकवून ठेवते, तर डोकेदुखी झाल्यास वेदनाशामक औषध घेण्यासारखे आहे. दोघांचीही महत्त्वाची भूमिका आहे, परंतु ते वेगवेगळ्या प्रकारे आणि वेळेत काम करतात.

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल संबंधित वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल हृदयविकारांसाठी सुरक्षित आहे का?

हे औषध हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. साल्मेटेरॉल घटक तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाबावर परिणाम करू शकतो, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर ते लिहून देण्यापूर्वी तुमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याचे मूल्यांकन करतील.

तुम्हाला हृदयविकार असल्यास, तुमचे डॉक्टर कमी डोसने सुरुवात करू शकतात किंवा उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांत अधिक बारकाईने निरीक्षण करू शकतात. ते नियमित हृदय तपासणीची शिफारस करू शकतात किंवा सुसंगतता सुनिश्चित करण्यासाठी इतर हृदयविकाराची औषधे समायोजित करू शकतात.

ज्या लोकांचे हृदयविकार स्थिर आहे, ते योग्य देखरेखेखाली हे औषध सुरक्षितपणे वापरू शकतात. तथापि, तुम्हाला छातीत दुखणे, धडधडणे किंवा असामान्य थकवा जाणवल्यास त्वरित तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

जर चुकून फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉलचा जास्त वापर झाला, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले, तर घाबरू नका. एकाच ओव्हरडोजमुळे गंभीर समस्या येण्याची शक्यता नाही, परंतु तरीही लक्षणांवर लक्ष ठेवा आणि मार्गदर्शनासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

जास्त घेतल्यास दिसणारी लक्षणे जलद हृदय गती, कंप,nervousness, डोकेदुखी किंवा मळमळ असू शकतात. छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा बेशुद्धी यासारखी गंभीर लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

भविष्यात प्रतिबंधासाठी, तुम्ही तुमच्या फोनवर स्मरणपत्रे सेट करण्याचा किंवा औषध ट्रॅकिंग ॲप वापरण्याचा विचार करू शकता, जेणेकरून तुम्हाला तुमची मात्रा कधी घेतली हे आठवण्यास मदत होईल. तुमची इनहेलर (inhaler) दररोज त्याच ठिकाणी ठेवा, जेणेकरून एक नियमितता (routine) स्थापित होईल.

मी फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉलची मात्रा (dose) चुकल्यास काय करावे?

जर तुमची मात्रा चुकली, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील मात्रेची वेळ जवळ आलेली नाही. अशा परिस्थितीत, चुकलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

कधीही चुकलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा विसरलात, तर तुमच्या डॉक्टरांशी औषधोपचाराचे पालन सुधारण्यासाठी चर्चा करा, जसे की तुमच्या डोसचे वेळापत्रक बदलणे किंवा स्मरणपत्र प्रणाली वापरणे.

कधीतरी डोस चुकल्यास त्वरित समस्या येणार नाही, परंतु सतत डोस चुकल्यास लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते आणि दमा किंवा सीओपीडीच्या वाढीचा धोका वाढू शकतो.

मी फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही हे औषध फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच घेणे थांबवावे. जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल, तरी अचानक औषध घेणे थांबवल्यास लक्षणे परत येऊ शकतात किंवा तुमची स्थिती आणखी बिघडू शकते.

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः तुमच्या उपचार योजनेत कोणताही बदल करण्यापूर्वी अनेक महिने चांगले लक्षण नियंत्रण (symptom control) पाहू इच्छितील. ते हळू हळू तुमची मात्रा कमी करू शकतात किंवा तुम्हाला पूर्णपणे थांबवण्याऐवजी वेगळे औषध देऊ शकतात.

औषध थांबवण्याचा निर्णय तुम्ही किती दिवसांपासून लक्षणमुक्त आहात, तुमचे एकूण आरोग्य, पर्यावरणीय घटक आणि भविष्यात वाढीचा धोका यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो. काही लोकांना दीर्घकाळ उपचारांची आवश्यकता असू शकते, तर काहीजण कमी तीव्र उपचारांकडे जाऊ शकतात.

मी गर्भधारणेदरम्यान फ्लुटिकासोन आणि साल्मेटेरॉल वापरू शकते का?

गर्भधारणेदरम्यान या औषधाचा वापर सामान्यतः सुरक्षित मानला जातो, जेव्हा त्याचे फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त असतात. गर्भधारणेदरम्यान अनियंत्रित दमा आई आणि बाळ दोघांसाठीही औषधाच्या संभाव्य परिणामांपेक्षा जास्त धोकादायक आहे.

तुमचे डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांमध्ये होणाऱ्या बदलांवर आधारित डोस समायोजित करू शकतात. काही स्त्रिया अनुभवतात की गर्भधारणेदरम्यान त्यांचा दमा सुधारतो, तर काहींना लक्षणे अधिक गंभीर होतात.

जर तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल किंवा हे औषध घेत असताना तुम्हाला गर्भधारणा झाल्याचे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या उपचार योजनेवर चर्चा करा. तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या आरोग्यासाठी, ते सुनिश्चित करू शकतात की तुमच्या गर्भधारणेदरम्यान तुमचा दमा चांगला नियंत्रित राहील.