Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
गॅनॅक्सोलोन हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे विशिष्ट प्रकारच्या अपस्मार (epilepsy) असलेल्या लोकांमध्ये फिट्स (seizures) नियंत्रित करण्यास मदत करते. हे एक नवीन फिट्सचे औषध आहे जे जुन्या अपस्मारच्या औषधांपेक्षा वेगळे काम करते, मेंदूतील विशिष्ट रिसेप्टर्सना लक्ष्य करून जे जास्त सक्रिय चेतासंस्थेचे संकेत शांत करण्यास मदत करतात.
ज्या लोकांच्या फिट्सवर इतर उपचारांचा चांगला परिणाम झाला नाही, त्यांच्यासाठी हे औषध एक महत्त्वाचे यश आहे. गॅनॅक्सोलोनबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल सोप्या भाषेत माहिती घेऊया.
गॅनॅक्सोलोन हे एक अँटी-सिझर औषध आहे, जे न्यूरोएक्टिव्ह स्टिरॉइड्स नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे. ते आपल्या मेंदूतील जीएबीए (GABA) रिसेप्टर्सवर कार्य करून फिट्स नियंत्रित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, जे नैसर्गिक “ब्रेक” सारखे असतात, जे चेता पेशींना खूप वेगाने फायरिंग होण्यापासून प्रतिबंधित करतात.
इतर अनेक फिट्सच्या औषधांपेक्षा वेगळे, गॅनॅक्सोलोनची रासायनिक रचना अद्वितीय आहे, ज्यामुळे ते इतर अपस्मारची औषधे यशस्वी न झाल्यास देखील कार्य करू शकते. हे औषध तोंडी निलंबन म्हणून येते, म्हणजे ते एक द्रव आहे जे आपण तोंडाने घेता.
जेव्हा आपल्याला विशिष्ट प्रकारचा फिट्सचा विकार असतो ज्यावर इतर उपचारांचा चांगला परिणाम होत नाही, तेव्हा आपले डॉक्टर गॅनॅक्सोलोन लिहून देऊ शकतात. हे विशिष्ट दुर्मिळ प्रकारच्या अपस्मारांसाठी विशेषतः उपयुक्त आहे, जेथे पारंपरिक औषधे पुरेसे नियंत्रण देऊ शकत नाहीत.
गॅनॅक्सोलोनचा उपयोग प्रामुख्याने सायक्लिन-अवलंबित किनेज-सदृश 5 (CDKL5) कमतरता विकार असलेल्या 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये फिट्सवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. CDKL5 ची कमतरता ही एक दुर्मिळ आनुवंशिक स्थिती आहे, ज्यामुळे गंभीर अपस्मार आणि विकासात्मक विलंब होतो.
ही स्थिती बहुतेक लहान मुलांना प्रभावित करते आणि ज्यामुळे अनेक प्रकारचे फिट्स येऊ शकतात, जे सामान्य अपस्मारच्या औषधांनी नियंत्रित करणे अनेकदा कठीण असते. CDKL5 च्या कमतरतेतील फिट्समध्ये इन्फंटाइल स्पॅझम, टॉनिक-क्लोनिक फिट्स आणि फोकल फिट्सचा समावेश असू शकतो.
तुमचे न्यूरोलॉजिस्ट इतर उपचार-प्रतिरोधक अपस्मार (एपिलेप्सी) स्थितीतही गॅनाक्सोलोनचा विचार करू शकतात, जरी त्याचा प्राथमिक वापर CDKL5 च्या कमतरतेसाठी (डेफिशियन्सी) आहे. हे औषध सामान्यतः अशा प्रकरणांसाठी राखीव आहे जिथे इतर अँटी-सिझर औषधांनी पुरेसे झटके (सिझर) नियंत्रण दिलेले नाही.
गॅनाक्सोलोन GABA ची क्रिया वाढवून कार्य करते, जे आपल्या मेंदूतील मुख्य “शांत” न्यूरोट्रांसमीटर आहे. GABA ला आपल्या मेंदूचा मज्जातंतू पेशींना (नर्व्ह सेल्स) हळू होण्यास आणि जास्त प्रमाणात फायरिंग थांबवण्याचा नैसर्गिक मार्ग म्हणून विचार करा.
जेव्हा तुम्हाला अपस्मार (एपिलेप्सी) होतो, तेव्हा तुमच्या मेंदूतील मज्जातंतू पेशी जास्त उत्तेजित होऊ शकतात आणि वेगाने फायरिंग करू शकतात, ज्यामुळे झटके येतात. गॅनाक्सोलोन GABA च्या या मज्जातंतू पेशींना शांत ठेवण्याच्या आणि झटके येण्यास कारणीभूत असलेल्या विद्युत वादळांना (इलेक्ट्रिकल स्टॉर्म) प्रतिबंध करण्याच्या क्षमतेस मदत करते.
हे औषध अँटी-सिझर औषधांमध्ये मध्यम सामर्थ्याचे मानले जाते. ते काही मजबूत अपस्मार (एपिलेप्सी) औषधांइतके प्रभावी नाही, परंतु ते बर्याच जुन्या औषधांपेक्षा अधिक लक्ष्यित आहे, ज्याचा अर्थ काही लोकांसाठी कमी दुष्परिणाम होऊ शकतात.
गॅनाक्सोलोन एक तोंडी निलंबन (ओरल सस्पेन्शन) म्हणून येते जे तुम्ही तोंडाने घेता, सामान्यतः दिवसातून दोनदा अन्नासोबत. अन्नासोबत घेतल्यास तुमचे शरीर औषध अधिक चांगले शोषून घेते आणि पोटात होणारी अस्वस्थता कमी होऊ शकते.
प्रत्येक डोस घेण्यापूर्वी, औषध समान रीतीने मिसळले गेले आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी बाटली चांगली हलवा. तुमच्या डॉक्टरांनी (डॉक्टर) ठरवून दिलेला नेमका डोस मिळत आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनसोबत (prescription) असलेले मापन उपकरण वापरा.
तुमच्या रक्तप्रवाहात (ब्लडस्ट्रीम) स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी गॅनाक्सोलोन घेणे चांगले. तुम्ही ते कोणत्याही प्रकारच्या अन्नासोबत घेऊ शकता, परंतु तुमच्या शरीराला औषध (मेडिकेशन) जुळवून घेण्यासाठी तुमच्या दिनचर्येमध्ये (रूटीन) सुसंगत राहण्याचा प्रयत्न करा.
गॅनाक्सोलोन घेणे कधीही अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे माघार घेण्याचे झटके (विथड्रॉअल सिझर्स) येऊ शकतात. जर तुम्हाला औषध बंद करण्याची आवश्यकता असेल, तर तुमचे डॉक्टर गुंतागुंत टाळण्यासाठी कालांतराने तुमचा डोस हळू हळू कमी करतील.
गॅनाक्सोलोन हे सामान्यतः मिरगीवर दीर्घकाळ उपचार आहे, याचा अर्थ असा आहे की आपण ते महिने किंवा वर्षे घ्याल. नेमका कालावधी आपल्या फिट्सवर (seizures) किती नियंत्रण ठेवतो आणि आपले शरीर औषधांना कसा प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असते.
उपचारांच्या पहिल्या काही महिन्यांत तुमचा डॉक्टर तुमची प्रगती बारकाईने monitor करेल. तुमच्या फिट्सवर (seizures) किती चांगले नियंत्रण आहे आणि तुम्हाला काही दुष्परिणाम (side effects) जाणवतात की नाही, यावर आधारित ते तुमचे डोस समायोजित करतील.
काही लोकांना फिट्सवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आयुष्यभर गॅनाक्सोलोन घेण्याची आवश्यकता असू शकते. इतरांना कालांतराने वेगवेगळ्या औषधांवर स्विच करणे किंवा त्यांचा डोस कमी करणे शक्य होऊ शकते, परंतु हा निर्णय नेहमी आपल्या आरोग्य सेवा टीमसोबत (healthcare team) घेणे आवश्यक आहे.
सर्व औषधांप्रमाणे, गॅनाक्सोलोनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला जाणवत नाहीत. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास, आपल्याला अधिक तयार वाटू शकते आणि डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे देखील कळू शकते.
सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि आपले शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे ते सुधारतात:
हे सामान्य दुष्परिणाम (side effects) सहसा उपचाराच्या काही आठवड्यांनंतर कमी होतात. ते टिकून राहिल्यास किंवा त्रासदायक वाटल्यास, तुमचा डॉक्टर तुमचा डोस समायोजित करू शकतात किंवा त्यांचे व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग सुचवू शकतात.
काही लोकांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम जाणवू शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे कमी सामान्य असले तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे:
कमी पण गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, ज्यात त्वचेवर गंभीर प्रतिक्रिया, रक्ताचे विकार किंवा मानसिक स्थितीत महत्त्वपूर्ण बदल यांचा समावेश असू शकतो. जर तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे दिसली किंवा औषधाला तुम्ही कशा प्रकारे प्रतिसाद देत आहात याबद्दल शंका असल्यास, आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधायला अजिबात संकोच करू नका.
गॅनाक्सोलोन प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. या औषधाचा वापर 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही, कारण या वयोगटातील सुरक्षिततेबद्दलची माहिती मर्यादित आहे.
तुम्हाला यकृताचे (liver) विकार असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, कारण गॅनाक्सोलोन यकृताद्वारे प्रक्रिया केली जाते आणि तुमचे यकृत योग्यरित्या काम करत नसेल, तर ते योग्य नसू शकते. ज्या लोकांना गंभीर मूत्रपिंडाचा (kidney) आजार आहे, त्यांना डोसमध्ये बदल किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल, तर त्वरित डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करा. गॅनाक्सोलोनचा गर्भधारणेवर नेमका काय परिणाम होतो, हे पूर्णपणे अज्ञात असले तरी, गर्भधारणेदरम्यान फिट्सवर नियंत्रण ठेवणे आई आणि बाळ दोघांसाठीही आवश्यक आहे.
ज्या लोकांना तत्सम औषधांवर गंभीर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येण्याचा इतिहास आहे, त्यांनी गॅनाक्सोलोनचा वापर करताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार जोखमीच्या तुलनेत फायद्यांचा विचार करतील.
गॅनाक्सोलोन झ्टालमी (Ztalmy) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. CDKL5 कमतरता विकार (CDKL5 deficiency disorder) च्या उपचारासाठी सध्या हे एकमेव व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असलेले गॅनाक्सोलोन आहे.
झ्टालमी विशिष्ट ঘনतेमध्ये तोंडी निलंबन (oral suspension) म्हणून येते आणि तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीसाठी योग्य असलेली अचूक शक्ती आणि डोसचे वेळापत्रक ठरवतील. हे औषध बाजारात नवीन आहे, त्यामुळे सुरुवातीला ते सर्व फार्मसीमध्ये उपलब्ध नसू शकते.
तुमच्या फार्मसीमध्ये झ्टालमीचा साठा नसल्यास, ते सामान्यतः तुमच्यासाठी ऑर्डर करू शकतात. काही विमा योजनांमध्ये हे औषध कव्हर (cover) करण्यापूर्वी पूर्व-अधिकृतता आवश्यक असू शकते, त्यामुळे कव्हरेजसाठी तुमच्या विमा प्रदात्याकडे तपासणे योग्य आहे.
जर गॅनाक्सोलोन तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा पुरेसे झटके नियंत्रण देत नसेल, तर मिरगीवर उपचार करण्यासाठी, विशेषत: उपचार-प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये, अनेक पर्यायी औषधे विचारात घेतली जाऊ शकतात.
CDKL5 कमतरतेसाठी, इतर अँटी-सिझर औषधे जी डॉक्टर वापरू शकतात, त्यामध्ये व्हिगाबॅट्रिन, टोपिरामेट किंवा लेव्हेटिरासिटाम यांचा समावेश आहे. मेंदूमध्ये यापैकी प्रत्येकजण वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतो आणि तुमच्या विशिष्ट झटक्यांच्या प्रकारांवर आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून अधिक योग्य असू शकतो.
विस्तृत मिरगी उपचारांसाठी, लॅमोट्रिजिन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड किंवा पेरामपॅनेल किंवा सेनोबॅमेट सारखी नवीन औषधे पर्याय असू शकतात. तुमचे वय, झटक्यांचा प्रकार, इतर वैद्यकीय परिस्थिती आणि मागील उपचारांना प्रतिसाद यासारख्या घटकांचा विचार तुमचे न्यूरोलॉजिस्ट पर्याय निवडताना करतील.
उपचार-प्रतिरोधक मिरगी असलेल्या काही लोकांसाठी केटोजेनिक आहार, योनिमार्गातील मज्जातंतू उत्तेजित करणे किंवा एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया यासारखे औषध-नसलेले दृष्टीकोन देखील योग्य असू शकतात, जे त्यांच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असतात.
गॅनाक्सोलोन आणि क्लोबाझम हे दोन्ही अँटी-सिझर औषधे आहेत, परंतु ते वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या प्रकारच्या मिरगीसाठी वापरले जातात. त्यांच्यामध्ये थेट तुलना करणे सोपे नाही कारण ते सामान्यत: वेगवेगळ्या परिस्थितीसाठी लिहून दिले जातात.
क्लोबाझम हे एक बेंझोडायझेपिन आहे जे वेगवेगळ्या प्रकारच्या झटक्यांसाठी सामान्यतः वापरले जाते, ज्यात लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोमशी संबंधित आहेत. हे त्वरित कार्य करते परंतु कालांतराने सहनशीलता आणि अवलंबित्व निर्माण करू शकते, ज्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे.
दुसरीकडे, गॅनाक्सोलोन CDKL5 कमतरतेसाठी खास डिझाइन केलेले आहे आणि ते मेंदूच्या वेगळ्या मार्गाने कार्य करते. क्लोबाझमच्या तुलनेत ते कमी सहनशीलता आणि अवलंबित्व निर्माण करू शकते, परंतु ते त्याच्या मान्यताप्राप्त उपयोगांमध्ये अधिक लक्ष्यित आहे.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट प्रकारच्या एपिलेप्सीवर, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर आणि तुम्ही इतर उपचारांना कसा प्रतिसाद दिला आहे, यावर आधारित या औषधांमधून निवड करतील. यापैकी कोणतेही औषध सार्वत्रिकदृष्ट्या “चांगले” नाही – ते पूर्णपणे तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते.
CDKL5 डेफिशियन्सी डिसऑर्डर असलेल्या 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये गॅनाक्सोलोन वापरण्यासाठी मान्यता आहे. क्लिनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की या वयोगटात ते सामान्यतः सुरक्षित आणि प्रभावी आहे, जेव्हा ते डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे वापरले जाते.
परंतु, मुलांसाठी दिलेल्या सर्व औषधांप्रमाणे, गॅनाक्सोलोनसाठी बालरोग न्यूरोलॉजिस्टद्वारे (pediatric neurologist) काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. मुलांना काही विशिष्ट दुष्परिणामांची अधिक शक्यता असू शकते आणि डोसची गणना शरीराचे वजन आणि उपचारांना प्रतिसाद यावर आधारित असते.
पालकांनी त्यांच्या मुलांच्या वर्तनात, भूक किंवा झोपण्याच्या पद्धतींमध्ये काही बदल झाल्यास ते त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांना कळवावेत. औषध सुरक्षित आणि प्रभावी आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आवश्यक आहेत.
जर तुम्ही चुकून जास्त गॅनाक्सोलोन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा विष नियंत्रण कक्षाला (poison control)कॉल करा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास जास्त तंद्री, गोंधळ किंवा घेतलेल्या प्रमाणावर अवलंबून अधिक गंभीर परिणाम होऊ शकतात.
तुमचा पुढील डोस वगळून जास्त डोसची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याऐवजी, तुमचा नियमित डोस कधी सुरू करायचा याबद्दल डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा प्रदात्यांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे समजेल.
चुकीचे ओव्हरडोज टाळण्यासाठी, नेहमी तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनसोबत (prescription) येणारे मापन उपकरण वापरा आणि डोसचा अंदाज कधीही लावू नका. औषध मुलांपासून सुरक्षित ठेवा आणि ते घेण्यापूर्वी नेहमी प्रमाणाची खात्री करा.
जर तुम्ही गॅनाक्सोलोनची मात्रा घ्यायला विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबर ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या मात्रेची वेळ झालेली नसेल. तसे असल्यास, विसरलेली मात्रा वगळा आणि तुमची पुढची मात्रा नेहमीच्या वेळेवर घ्या.
विसरलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही दोन मात्रा एकदम घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यासाठी फोनवर स्मरणपत्रे सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करावा.
कधीतरी मात्रा चुकणे सहसा धोकादायक नसतं, पण सतत मात्रा चुकल्यास, जप्ती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते. तुम्हाला औषध घ्यायला आठवत नसेल, तर मदतीसाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय तुम्ही अचानक गॅनाक्सोलोन घेणे कधीही थांबवू नये. अँटी-सिझर औषधे अचानक बंद केल्याने माघार घेण्याचे झटके येऊ शकतात, जे धोकादायक असू शकतात आणि कधीकधी तुमच्या मूळ झटक्यांपेक्षा अधिक गंभीर असू शकतात.
जर तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर गॅनाक्सोलोन थांबवणे योग्य आहे असे ठरवले, तर ते हळू हळू कमी करण्याचा एक कार्यक्रम तयार करतील. यामध्ये तुमच्या मेंदूला जुळवून घेण्यासाठी सामान्यतः काही आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत हळू हळू तुमची मात्रा कमी करणे समाविष्ट असते.
गॅनाक्सोलोन थांबवण्याचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यात तुम्ही किती दिवसांपासून झटकेमुक्त आहात, तुमचे एकूण आरोग्य आणि तुम्ही वेगळ्या औषधावर स्विच करत आहात की नाही. हा निर्णय नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमच्या भागीदारीत घेतला पाहिजे.
गॅनाक्सोलोन काही इतर औषधांशी संवाद साधू शकते, त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे, पूरक आहार आणि हर्बल उत्पादनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे. यामध्ये डॉक्टरांनी दिलेली औषधे, डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मिळणारी औषधे आणि जीवनसत्त्वे देखील समाविष्ट आहेत.
काही औषधे गॅनाक्सोलोन किती प्रभावीपणे कार्य करते हे वाढवू किंवा कमी करू शकतात, तर काही दुष्परिणामांचा धोका वाढवू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमची सर्व औषधे तपासतील, हे सुनिश्चित करण्यासाठी की ती एकत्र घेणे सुरक्षित आहे आणि त्यानुसार डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घेतल्याशिवाय गॅनाक्सोलोन घेत असताना कोणतीही औषधे कधीही सुरू किंवा बंद करू नका. अगदी निरुपद्रवी दिसणारे पूरक किंवा ओव्हर-द-काउंटर औषधे देखील कधीकधी अनपेक्षित मार्गांनी अँटी-सिझर औषधांशी संवाद साधू शकतात.