हेपॅरिन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

हेपॅरिन हे एक शक्तिशाली रक्त पातळ करणारे औषध आहे जे आपल्या शरीरात धोकादायक रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते. हे इंजेक्शनद्वारे देय औषध त्वरित कार्य करते आणि आपले रक्त सहज गोठू देत नाही, जे अनेक वैद्यकीय परिस्थितीत जीव वाचवणारे ठरू शकते.

जेव्हा आपल्या शरीराला रक्ताच्या गुठळ्यांपासून त्वरित संरक्षणाची आवश्यकता असते, ज्यामुळे हृदय, फुफ्फुसे किंवा मेंदू सारख्या महत्वाच्या अवयवांना रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो, तेव्हा आरोग्य सेवा प्रदाता हेपॅरिनचा वापर करतात. हे जगभरातील रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये सर्वात विश्वासार्ह औषधांपैकी एक आहे.

हेपॅरिन म्हणजे काय?

हेपॅरिन हे एक अँटीकोआगुलंट औषध आहे जे आपल्या रक्ताला गुठळ्या तयार होण्यापासून प्रतिबंधित करते. याला एक सुरक्षा कवच ​​म्हणून समजा, जे रक्ताच्या गुठळ्या धोकादायक बनू शकतील अशा स्थितीत आपल्या रक्तवाहिन्यांमधून सुरळीतपणे रक्त प्रवाहित ठेवते.

हे औषध नैसर्गिक स्त्रोतांपासून येते आणि ते दशकांपासून सुरक्षितपणे वापरले जात आहे. तोंडावाटे घेता येणाऱ्या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांपेक्षा वेगळे, हेपॅरिन इंजेक्शनद्वारे शरीरात प्रवेश करताच त्वरित कार्य करते. आपले आरोग्य सेवा पथक त्याचे परिणाम अचूकपणे नियंत्रित करू शकते, ज्यामुळे त्वरित कृती करणे आवश्यक असलेल्या परिस्थितीत ते आदर्श ठरते.

हेपॅरिन वेगवेगळ्या शक्ती आणि फॉर्म्युलेशनमध्ये उपलब्ध आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय गरजा आणि तुमच्या रक्ताच्या गोठण्याचे प्रमाण किती जवळून तपासण्याची आवश्यकता आहे, त्यानुसार योग्य प्रकार निवडतील.

हेपॅरिनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

हेपॅरिन रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार करते आणि त्यापासून बचाव करते, ज्यामुळे तुमच्या आरोग्यास धोका निर्माण होऊ शकतो. जर तुम्हाला धोकादायक गुठळ्यांचा धोका असेल किंवा त्या आधीच असतील, तर तुमचे डॉक्टर ते लिहून देऊ शकतात.

येथे आरोग्य सेवा प्रदाते हेपॅरिनचा वापर करत असल्याची मुख्य कारणे दिली आहेत, आणि हे समजून घेतल्यास तुम्हाला तुमच्या उपचाराबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटेल:

• शल्यक्रियेदरम्यान किंवा जास्त काळ विश्रांती घेत असताना रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंध करणे
• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसवर उपचार (पायच्या नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या)
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचे व्यवस्थापन (फुफ्फुसांच्या धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या)
• एंजिओप्लास्टी सारख्या हृदय प्रक्रिया दरम्यान गुठळ्यांपासून संरक्षण
• काही विशिष्ट हृदय लय समस्या असलेल्या लोकांमध्ये गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंध
• किडनी डायलिसिस दरम्यान रक्ताच्या गुठळ्यांचे व्यवस्थापन
• कृत्रिम हृदय वाल्वमध्ये तयार होणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार

यापैकी प्रत्येक स्थितीसाठी काळजीपूर्वक वैद्यकीय व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते आणि हेपरिन आपल्या शरीराला त्वरित संरक्षण प्रदान करते. तुमची विशिष्ट परिस्थितीसाठी औषध प्रभावीपणे कार्य करते, हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल.

हेपरिन कसे कार्य करते?

हेपरिन तुमच्या रक्तातील विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करते, जी गुठळ्या तयार करण्यास मदत करतात. हे मूलतः तुमच्या शरीराच्या नैसर्गिक गुठळ्या होण्याच्या प्रक्रियेवर ब्रेक लावते, जेव्हा ती प्रक्रिया हानिकारक ठरू शकते.

तुम्हाला दुखापत झाल्यास रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी तुमचे रक्त सामान्यतः गोठते. तथापि, काहीवेळा, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात, जेव्हा त्या होऊ नयेत. हेपरिन थ्रोम्बिन नावाच्या प्रोटीनमध्ये हस्तक्षेप करून हे प्रतिबंधित करते, जी गुठळ्या तयार करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

हे औषध एक मजबूत अँटीकोगुलंट मानले जाते कारण ते जलद आणि प्रभावीपणे कार्य करते. इंजेक्शन दिल्यानंतर काही मिनिटांतच, हेपरिन तुम्हाला धोकादायक गुठळ्यांपासून संरक्षण देण्यास सुरुवात करते. त्याचे परिणाम देखील उलट करता येण्यासारखे आहेत, म्हणजे डॉक्टरांना आवश्यक असल्यास औषधाचा त्वरित प्रभाव कमी करता येतो.

मी हेपरिन कसे घ्यावे?

हेपरिन नेहमी इंजेक्शनद्वारे दिले जाते, एकतर शिरेमध्ये (इंट्राव्हेनस) किंवा त्वचेखाली (त्वचेखाली). तुम्ही हे औषध तोंडावाटे घेऊ शकत नाही कारण ते कार्य करण्यापूर्वी तुमची पचनसंस्था ते तोडून टाकेल.

जर तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये असाल, तर नर्सेस सामान्यतः तुमच्या हातातील IV लाइनद्वारे तुम्हाला हेपरिन देतील. यामुळे सतत औषध पुरवठा आणि डोसचे अचूक नियंत्रण ठेवता येते. त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी, औषध तुमच्या त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतींमध्ये जाते, सामान्यतः तुमच्या ओटीपोटात किंवा मांडीत.

तुम्हाला घरी उपचार सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबाला त्वचेखालील इंजेक्शन कसे द्यायचे हे शिकवेल. इंजेक्शनची जागा बदलली पाहिजे जेणेकरून जळजळ होणार नाही, आणि तुम्हाला योग्य तंत्राबद्दल तपशीलवार सूचना मिळतील.

काही औषधांप्रमाणे, हेपरिन घेण्यापूर्वी तुम्हाला खाण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमने तुम्हाला वेळेबद्दल आणि तयारीबद्दल दिलेल्या कोणत्याही विशिष्ट सूचनांचे पालन केले पाहिजे.

मी किती कालावधीसाठी हेपरिन घ्यावे?

हेपरिन उपचाराचा कालावधी पूर्णपणे तुमच्या वैद्यकीय स्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. काही लोकांना ते फक्त काही दिवसांसाठी आवश्यक असते, तर काहींना अनेक आठवडे उपचार आवश्यक असू शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्ताच्या गुठळ्या (clots) टाळण्यासाठी, तुम्हाला फक्त एक किंवा दोन दिवस हेपरिन मिळू शकते. जर तुमच्यावर रक्ताच्या गुठळ्यावर उपचार सुरू असतील, तर तुमचा डॉक्टर तुम्हाला तोंडावाटे घ्यायच्या रक्त पातळ औषधावर (blood thinner) स्विच करण्यापूर्वी अनेक दिवस किंवा आठवडे हेपरिन लिहून देऊ शकतात.

तुमची आरोग्य सेवा टीम PTT किंवा anti-Xa पातळी नावाच्या चाचण्यांद्वारे नियमितपणे तुमच्या रक्ताचे परीक्षण करेल. या चाचण्या त्यांना तुमच्या विशिष्ट गरजांसाठी योग्य डोस आणि कालावधी निश्चित करण्यास मदत करतात. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय अचानक हेपरिन घेणे थांबवू नका, कारण यामुळे तुम्हाला धोकादायक गुठळ्या (clots) येण्याचा धोका निर्माण होऊ शकतो.

हेपरिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, हेपरिनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बहुतेक लोक ते चांगले सहन करतात. सर्वात सामान्य चिंता म्हणजे रक्तस्त्राव, कारण हे औषध तुमच्या रक्ताला गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

येथे काही दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात आणि काय पाहायचे आहे हे जाणून घेतल्यास तुम्हाला उपचारादरम्यान सुरक्षित राहण्यास मदत करू शकते:

• कट्समधून रक्तस्त्राव होण्यास जास्त वेळ लागणे
• सहज मुंग्या येणे किंवा न दिसणारे निळे व्रण
• इंजेक्शनच्या ठिकाणी वेदना, लालसरपणा किंवा जळजळ होणे
• वारंवार किंवा थांबायला कठीण होणारे नाक चोंदणे
• लघवी किंवा विष्ठेत रक्त
• दात घासताना हिरड्यांमधून असामान्य रक्तस्त्राव
• महिलांमध्ये जास्त मासिक पाळी येणे

हे सामान्य दुष्परिणाम सहसा व्यवस्थापित करता येतात आणि औषध थांबवण्याची आवश्यकता नसते. तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुम्हाला या व्यवस्थापित करता येणाऱ्या धोक्यांविरुद्ध धोकादायक गुठळ्यांना प्रतिबंध करण्याचे फायदे संतुलित करण्यास मदत करेल.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच आढळतात, परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असते. तुम्हाला गंभीर रक्तस्त्राव, काळ्या डांबरयुक्त विष्ठेसारखे अंतर्गत रक्तस्त्रावाचे संकेत किंवा अचानक तीव्र डोकेदुखी जाणवल्यास त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसायटोपेनिया (HIT) नावाचा एक अतिशय दुर्मिळ परंतु गंभीर रोग होऊ शकतो. जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती हेपरिनवर प्रतिक्रिया देते, तेव्हा तुमच्या प्लेटलेटची संख्या धोक्याच्या पातळीवर खाली येते. तुमचे डॉक्टर यासाठी नियमितपणे तुमच्या रक्ताची तपासणी करतील.

हेपरिन कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट लोक वाढलेल्या रक्तस्त्रावाचा धोका किंवा इतर वैद्यकीय परिस्थितीमुळे सुरक्षितपणे हेपरिन घेऊ शकत नाहीत. हे औषध लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.

तुमच्या शरीरात कोठेही सक्रिय रक्तस्त्राव होत असल्यास तुम्ही हेपरिन घेऊ नये. यामध्ये तुमच्या मेंदू, पोट किंवा इतर कोणत्याही अवयवातील रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे. हे औषध या रक्तस्त्रावाला अधिक वाईट करेल आणि जीवघेणे ठरू शकते.

गंभीरपणे कमी प्लेटलेट संख्या असलेले लोक देखील सुरक्षितपणे हेपरिन घेऊ शकत नाहीत. प्लेटलेट्स तुमच्या रक्ताला गुठ्ठण होण्यास मदत करतात, त्यामुळे ते कमी असणे हेपरिनसोबत एक धोकादायक रक्तस्त्राव निर्माण करते.

हेपरिन सुरक्षितपणे घेण्यापासून तुम्हाला प्रतिबंध करू शकणाऱ्या इतर काही अटी येथे आहेत:

• तुमच्या मेंदू, पाठीचा कणा किंवा डोळ्यांवर नुकतीच शस्त्रक्रिया झाली असेल तर
• गंभीर अनियंत्रित उच्च रक्तदाब
• सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग
• गंभीर यकृत रोग
• हेपरिनची पूर्वीची असोशी प्रतिक्रिया
• हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनियाचा इतिहास
• मेंदूत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे आलेला अलीकडील स्ट्रोक

तुमचे आरोग्य सेवा देणारे पथक या धोक्यांचे मूल्यांकन धोकादायक रक्त गोठणे (blood clots) टाळण्याच्या फायद्यांशी करेल. काहीवेळा, गोठण्याचा धोका इतका जास्त असतो की काही प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असूनही, हेपरिनचा काळजीपूर्वक वापर करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असतो.

हेपरिनची ब्रँड नावे

हेपरिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, तरीही अनेक रुग्णालये आणि दवाखाने सामान्य (generic) आवृत्त्या वापरतात. सर्वात सामान्य ब्रँड नावांमध्ये हेप-लॉक, हेपफ्लश आणि मोनोजेक्ट प्रीफिल यांचा समावेश आहे.

तुम्ही ब्रँड नाव किंवा सामान्य आवृत्ती (generic version) घेतली तरीही, हेपरिनचे सर्व प्रकार एकाच पद्धतीने कार्य करतात. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय गरजांसाठी योग्य डोस आणि प्रकार मिळवणे, ब्रँडचे विशिष्ट नाव नाही.

तुमचे आरोग्य सेवा देणारे पथक एकाग्रता, पॅकेजिंग (packaging) आणि ते तुमची औषधे कशी देण्याची योजना आखतात यासारख्या घटकांवर आधारित सर्वात योग्य फॉर्म्युलेशन निवडेल.

हेपरिनचे पर्याय

हेपरिन तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, इतर अनेक औषधे रक्त गोठणे (blood clots) टाळू शकतात. हे पर्याय वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात परंतु तुम्हाला धोकादायक गोठण्यांपासून वाचवण्यासाठी समान हेतूने काम करतात.

एनोक्सापारिन (लोवेनोक्स) सारखे कमी आण्विक वजनाचे हेपरिन नियमित हेपरिनशी जवळून संबंधित आहेत, परंतु जास्त काळ टिकतात आणि कमी देखरेखेची आवश्यकता असते. घरी उपचार घेण्याची किंवा कमी वारंवार इंजेक्शन घेण्याची आवश्यकता असल्यास हे चांगले असू शकते.

नवीन औषधे, ज्यांना डायरेक्ट ओरल अँटीकोगुलंट्स (DOACs) म्हणतात, त्यामध्ये एपिक्साबॅन (एलिक्विस), रिवरोक्साबॅन (झारेल्टो) आणि डाबिगट्रान (प्राडाक्सा) यांचा समावेश आहे. ही गोळ्या हेपरिनपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात परंतु अनेक परिस्थितींमध्ये प्रभावीपणे गोठणे (clots) टाळू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कोणती योजना तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम काम करेल हे समजून घेण्यास मदत करतील. निवड तुमची विशिष्ट स्थिती, तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि तुमच्या जीवनशैलीच्या गरजांवर अवलंबून असते.

हेपॅरिन, वॉरफेरिनपेक्षा चांगले आहे का?

हेपॅरिन आणि वॉरफेरिन हे दोन्ही उत्कृष्ट रक्त पातळ करणारे औषध आहेत, परंतु ते वेगवेगळ्या परिस्थितीत काम करतात. हेपॅरिन इंजेक्शन दिल्यावर त्वरित कार्य करते, तर वॉरफेरिन गोळ्या घेणे सुरू केल्यानंतर पूर्ण परिणाम साधण्यासाठी अनेक दिवस लागतात.

गुठळ्यांपासून त्वरित संरक्षणासाठी, हेपॅरिन अनेकदा चांगली निवड आहे. जर तुमची शस्त्रक्रिया होत असेल, सक्रिय गुठळीचा अनुभव येत असेल किंवा जलद अँटीकोगुलेशनची आवश्यकता असेल, तर हेपॅरिन तुम्हाला आवश्यक असलेली जलद क्रिया प्रदान करते.

वॉरफेरिन दीर्घकाळ गुठळ्या प्रतिबंधासाठी चांगले कार्य करते कारण तुम्ही ते घरी दररोज गोळी म्हणून घेऊ शकता. अनेक लोक रुग्णालयात हेपॅरिनने सुरुवात करतात आणि नंतर चालू संरक्षणासाठी वॉरफेरिनवर स्विच करतात.

तुमची आरोग्य सेवा टीम या औषधांमधील निवड करताना तुम्हाला किती लवकर संरक्षणाची आवश्यकता आहे, तुम्हाला किती काळ उपचार आवश्यक असतील आणि नियमित रक्त तपासणी करण्याची तुमची क्षमता यासारख्या घटकांचा विचार करेल.

हेपॅरिनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हेपॅरिन गर्भवती महिलांसाठी सुरक्षित आहे का?

होय, इतर रक्त पातळ करणारे औषध नसल्यास, गर्भधारणेदरम्यान हेपॅरिन सामान्यतः सुरक्षित आहे. वॉरफेरिनच्या विपरीत, हेपॅरिन प्लेसेंटा ओलांडत नाही, त्यामुळे ते तुमच्या विकसित होणाऱ्या बाळावर परिणाम करत नाही.

गर्भवती महिलांना कधीकधी डीप वेन थ्रोम्बोसिस किंवा विशिष्ट हृदयविकार यासारख्या स्थितीसाठी रक्त पातळ करण्याची आवश्यकता असते. हेपॅरिन औषधांच्या परिणामांपासून तुमच्या बाळाला सुरक्षित ठेवून प्रभावी संरक्षण प्रदान करते.

तुम्हाला योग्य डोस मिळत आहे याची खात्री करण्यासाठी तुमचा डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान तुमचे जवळून निरीक्षण करेल. तुम्हाला आवश्यक असलेल्या हेपॅरिनची मात्रा तुमच्या गर्भधारणेनुसार बदलू शकते.

जर मी चुकून जास्त हेपॅरिन वापरले तर काय करावे?

तुम्हाला असे वाटत असल्यास की तुम्हाला हेपरिनचे जास्त डोस मिळाले आहेत, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. हे चिंतेचे कारण असले तरी, योग्य वैद्यकीय सेवेने हेपरिनच्या अति डोसवर प्रभावीपणे उपचार करता येतात.

जास्त हेपरिन घेण्याचा मुख्य धोका म्हणजे रक्तस्त्राव. असामान्य खरचटणे, न थांबणारा रक्तस्त्राव, लघवी किंवा विष्ठेत रक्त किंवा तीव्र डोकेदुखी यासारखी लक्षणे तपासा. या लक्षणांवर त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर तुम्हाला हेपरिनचे परिणाम उलटवण्यासाठी औषधे देऊ शकतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, प्रोटॅमिन सल्फेट हे प्रतिजैविक (antidote) आहे जे त्वरित हेपरिनचा प्रभाव कमी करू शकते.

जर हेपरिनची मात्रा (डोस) घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर तुमची हेपरिनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर स्वतःहून डोस घेण्याचा प्रयत्न करण्याऐवजी, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी मार्गदर्शन घेण्यासाठी संपर्क साधा. हेपरिनची वेळ आणि डोस तुमच्या सुरक्षिततेसाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

दुप्पट डोस घेऊ नका किंवा इंजेक्शनची मात्रा भरून काढण्याचा प्रयत्न करू नका. यामुळे तुमच्या सिस्टममध्ये जास्त औषध जाऊ शकते आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो.

तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुम्हाला तुमच्या डोसच्या वेळापत्रकानुसार सुरक्षितपणे परत येण्याचा सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यात मदत करेल.

मी हेपरिन घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय हेपरिन घेणे कधीही थांबवू नका. अचानक थांबवल्यास तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्या (blood clots) होण्याचा धोका संभवतो.

तुमची स्थिती, रक्त तपासणीचे निष्कर्ष आणि एकूण आरोग्यावर आधारित, तुमचे आरोग्य सेवा पथक हेपरिन कधी थांबवायचे हे ठरवेल. काही लोक तोंडावाटे घ्यायच्या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांवर जातात, तर काहीजण सर्व अँटीकोगुलेशन (anticoagulation) सुरक्षितपणे थांबवू शकतात.

हेपरिन घेण्याचे कारण काय होते आणि तुमच्या रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी झाला आहे की नाही, यावर हे थांबवण्याचा निर्णय अवलंबून असतो.

हेपरिन घेत असताना मी अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

हेपरिन घेत असताना अल्कोहोल घेणे टाळणे किंवा ते कमी करणे चांगले. अल्कोहोलमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि औषध किती प्रभावी आहे, यातही बाधा येऊ शकते.

अल्कोहोल आणि हेपॅरिन (Heparin) दोन्ही तुमच्या रक्ताच्या गोठण्याची क्षमता प्रभावित करतात, त्यामुळे ते एकत्र घेणे धोकादायक असू शकते. अगदी थोड्या प्रमाणात अल्कोहोल घेतल्यास रक्तस्त्राव गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो.

हेपॅरिन उपचारादरम्यान अल्कोहोलच्या सेवनाबद्दल आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला. ते तुमच्या वैद्यकीय स्थितीनुसार आणि उपचाराच्या कालावधीनुसार तुम्हाला विशिष्ट मार्गदर्शन देऊ शकतात.