इबुप्रोफेन लायसिन (शिरा मार्गे): उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

इबुप्रोफेन लायसिन हे इबुप्रोफेनचे एक विशेष रूप आहे जे डॉक्टर शिरा (इंट्राव्हेनस) मार्गे थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात देतात. हे औषध विशेषत: नवजात अर्भकांसाठी तयार केले आहे ज्यांना पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस नावाची हृदयविकार आहे, जिथे हृदयाजवळची रक्तवाहिनी जन्मानंतर योग्यरित्या बंद होत नाही.

घरी वेदना किंवा ताप कमी करण्यासाठी तुम्ही घेत असलेल्या इबुप्रोफेन गोळ्या किंवा द्रवपदार्थांपेक्षा हे शिरा (IV) स्वरूप जलद आणि अधिक अचूक कार्य करते. हे केवळ रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली वापरले जाते, ज्यामुळे डॉक्टरांना तुमच्या बाळाला किती औषध द्यायचे आहे यावर अधिक नियंत्रण ठेवता येते.

इबुप्रोफेन लायसिन कशासाठी वापरले जाते?

इबुप्रोफेन लायसिनचा एक मुख्य उद्देश आहे: अकाली जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) बंद करण्यास मदत करणे. PDA ही एक लहान रक्तवाहिनी आहे जी हृदयाजवळच्या दोन प्रमुख धमन्यांना जोडते आणि ती जन्मानंतर काही दिवसांत नैसर्गिकरित्या बंद होते.

जेव्हा ही रक्तवाहिनी अकाली जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये उघडी राहते, तेव्हा त्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात आणि हृदयावर अतिरिक्त ताण येऊ शकतो. हे औषध शरीरातील विशिष्ट रसायनांना अवरोधित करून कार्य करते जे या रक्तवाहिनीला उघडे ठेवतात, ज्यामुळे ते जन्मानंतर नैसर्गिकरित्या बंद होते.

कधीकधी डॉक्टर हे औषध नवजात अर्भकांमधील ताप किंवा दाह कमी करण्यासाठी देखील वापरू शकतात जेव्हा इतर उपचार योग्य नसतात. तथापि, PDA बंद करणे हे रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये त्याचे प्राथमिक आणि सर्वात महत्वाचे कार्य आहे.

इबुप्रोफेन लायसिन कसे कार्य करते?

इबुप्रोफेन लायसिन हे मध्यम-शक्तीचे औषध मानले जाते जे सायक्लोऑक्सिजनेसेस (COX एन्झाइम) नावाचे एन्झाइम अवरोधित करून कार्य करते. हे एन्झाइम प्रोस्टाग्लॅंडिन नावाचे पदार्थ तयार करतात, जे गर्भधारणेदरम्यान आणि सुरुवातीच्या जीवनात डक्टस आर्टेरियोससला उघडे ठेवतात.

या प्रोस्टाग्लॅंडिनची पातळी कमी करून, औषध रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीतील गुळगुळीत स्नायूंना आकुंचन पावण्याची आणि छिद्र बंद करण्याची परवानगी देते. ही प्रक्रिया साधारणपणे उपचाराच्या 24 ते 48 तासांच्या आत होते, तरीही काही मुलांना अनेक डोसची आवश्यकता भासू शकते.

औषधाचा लायसिन भाग आयबुप्रोफेनला अधिक जल-विद्राव्य बनवण्यास मदत करतो, याचा अर्थ असा आहे की ते IV मार्गे सुरक्षितपणे दिले जाऊ शकते. हे औषध तोंडावाटे देण्यापेक्षा अधिक जलद गतीने कार्य करण्यास मदत करते, कारण ते थेट रक्तप्रवाहात जाते.

आयबुप्रोफेन लायसिन कसे द्यावे?

आयबुप्रोफेन लायसिन नेहमी प्रशिक्षित हॉस्पिटलमधील कर्मचारी IV मार्गे देतात, ते तोंडावाटे किंवा घरी कधीही दिले जात नाही. हे औषध पावडरच्या स्वरूपात येते, जे नर्स किंवा डॉक्टर तुमच्या बाळाला देण्यापूर्वी निर्जंतुक पाण्यामध्ये मिसळतात.

हे औषध IV मार्गे सुमारे 15 मिनिटांत हळू हळू दिले जाते. हे औषध थेट रक्तप्रवाहात जात असल्याने, तुमच्या बाळाला हे औषध घेण्यापूर्वी किंवा नंतर काहीही विशेष खाण्याची किंवा पिण्याची आवश्यकता नाही.

जवळपास सर्व बाळं हे उपचार घेत असताना नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) किंवा विशेष काळजी विभागात असतात. वैद्यकीय टीम प्रत्येक डोस दरम्यान आणि नंतर तुमच्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके, श्वासोच्छ्वास आणि इतर महत्त्वपूर्ण चिन्हे यांचे बारकाईने निरीक्षण करेल.

आयबुप्रोफेन लायसिन किती काळ वापरावे?

या उपचारात साधारणपणे तीन डोसचा समावेश असतो, जे अनेक दिवसांत दिले जातात, सामान्यतः प्रत्येक डोसमध्ये 24 तासांचे अंतर असते. बहुतेक बाळं या मानक उपचार योजनेला चांगला प्रतिसाद देतात, काही दिवसांत PDA पूर्णपणे बंद होते.

जर पहिला कोर्स यशस्वी झाला नाही, तर तुमचे डॉक्टर काही दिवसानंतर तीन डोसची दुसरी मालिका देण्याची शिफारस करू शकतात. तथापि, दोन संपूर्ण कोर्सनंतरही PDA बंद न झाल्यास, तुमच्या बाळाला उपचारासाठी वेगळा दृष्टीकोन आवश्यक असू शकतो.

एकूण उपचारांचा कालावधी क्वचितच एका आठवड्यापेक्षा जास्त असतो आणि बर्‍याच बाळांना पहिल्या किंवा दुसर्‍या मात्रेनंतर सुधारणा दिसून येते. उपचार सुरू असताना पीडीए योग्यरित्या बंद होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे वैद्यकीय पथक अल्ट्रासाऊंड चाचण्या वापरेल.

इबुप्रोफेन लायसिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, इबुप्रोफेन लायसिनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बरीच बाळं ते चांगले सहन करतात. नवजात शिशु (बाळं) आपल्याला कसे वाटत आहे हे सांगू शकत नसल्यामुळे, वैद्यकीय पथक या परिणामांवर अत्यंत बारकाईने लक्ष ठेवते.

उपचारादरम्यान डॉक्टर्स ज्या सामान्य दुष्परिणामांचे निरीक्षण करतात ते खालीलप्रमाणे:

• मूत्रोत्पादनात बदल ( नेहमीपेक्षा कमी लघवी होणे)
• रक्तदाबात सौम्य बदल
• किडनीच्या कार्याचे मोजमाप करणार्‍या रक्त तपासणीत तात्पुरते बदल
• हृदय गतीमध्ये किंचित बदल
• पचनास थोडा त्रास

हे सामान्य परिणाम लवकर बरे होतात आणि सुरुवातीलाच लक्षात घेतल्यास कोणतीही दीर्घकाळ टिकणारी समस्या उद्भवत नाही.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत, परंतु त्यासाठी आपल्या वैद्यकीय टीमचे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• किडनीमध्ये गंभीर समस्या किंवा लघवी पूर्णपणे बंद होणे
• गंभीर रक्तस्त्राव, विशेषत: मेंदू किंवा पचनसंस्थेत
• हृदयाच्या गंभीर लय संबंधित समस्या
• श्वास घेण्यास त्रास होणारी गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• रक्त गोठण्यात महत्त्वपूर्ण बदल

कोणतीही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी हॉस्पिटलमधील कर्मचारी रक्त तपासणी आणि इतर मापदंडांचा वापर करून या गंभीर परिणामांचे सतत निरीक्षण करतात.

काही दुर्मिळ पण महत्त्वाचे दुष्परिणाम कालांतराने विकसित होऊ शकतात, ज्यात ऐकण्यात समस्या किंवा अधिक गुंतागुंतीच्या किडनीच्या समस्यांचा समावेश आहे. उपचारानंतरही सर्वकाही व्यवस्थित होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमच्या बाळाचे वैद्यकीय पथक सतत निरीक्षण करत राहील.

इबुप्रोफेन लायसिन कोणाला देऊ नये?

काही बाळांना इतर आरोग्य समस्या किंवा परिस्थितीमुळे सुरक्षितपणे आयबुप्रोफेन लायसिन (ibuprofen lysine) मिळू शकत नाही. तुमचे वैद्यकीय पथक हे उपचार सुचवण्यापूर्वी तुमच्या बाळाच्या संपूर्ण आरोग्याची काळजीपूर्वक तपासणी करते.

ज्या बाळांना हे औषध देऊ नये, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गंभीर मूत्रपिंडाचे विकार किंवा अत्यंत कमी लघवी होणे
• शरीरात इतरत्र रक्तस्त्राव होणे
• गंभीर हृदयविकार किंवा काही हृदय दोष
• आयबुप्रोफेन किंवा तत्सम औषधांची ऍलर्जी (allergy)
• गंभीर यकृताचे विकार
• काही रक्त गोठण्याचे विकार

याव्यतिरिक्त, अति-अवेळी जन्मलेली बाळं (३२ आठवड्यांपेक्षा कमी दिवसांचे) किंवा ज्यांचे वजन १.५ पौंडांपेक्षा कमी आहे, ते या उपचारांसाठी योग्य उमेदवार नसू शकतात.

काही बाळांना गंभीर फुफ्फुसाचे विकार असल्यास, इतर काही औषधे सुरू असल्यास किंवा इतर गुंतागुंतीचे वैद्यकीय विकार असल्यास उपचार योग्य नसू शकतात. तुमचे बालरोगतज्ञ (neonatologist) उपचारविषयक निर्णय घेण्यापूर्वी या सर्व बाबींचा काळजीपूर्वक विचार करतील.

आयबुप्रोफेन लायसिनची (Ibuprofen Lysine) ब्रँड नावे

इंजेक्शनसाठी आयबुप्रोफेन लायसिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यात अमेरिकेत नियोप्रोफेन (NeoProfen) हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते. इतर देशांमध्ये याच औषधाची वेगवेगळी ब्रँड नावे असू शकतात.

ब्रँड नाव काहीही असले तरी, सर्व प्रकारांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात आणि ते एकाच पद्धतीने कार्य करतात. हॉस्पिटलमधील फार्मसी (pharmacy) त्यांच्याकडे उपलब्ध असलेले कोणतेही औषध तयार करेल आणि ते सर्व PDA (Patent Ductus Arteriosus) च्या उपचारासाठी समान प्रभावी आहेत.

आयबुप्रोफेन लायसिनचे (Ibuprofen Lysine) पर्याय

जर आयबुप्रोफेन लायसिन तुमच्या बाळासाठी योग्य नसेल किंवा प्रभावीपणे कार्य करत नसेल, तर डॉक्टरांकडे इतर उपचारांचे पर्याय उपलब्ध आहेत. निवड तुमच्या बाळाच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आणि एकूण आरोग्यावर अवलंबून असते.

मुख्य वैद्यकीय पर्याय म्हणजे इंडोमेथेसिन (indomethacin), जे PDA बंद करण्यासाठी आयबुप्रोफेनप्रमाणेच कार्य करते. काही बाळं एका औषधाला दुसऱ्या औषधापेक्षा चांगले प्रतिसाद देतात आणि आयबुप्रोफेन लायसिन काम करत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर इंडोमेथेसिन वापरून पाहू शकतात.

ज्या बाळांना कोणतीही औषधे सुरक्षितपणे दिली जाऊ शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी पीडीए (PDA) शस्त्रक्रियेद्वारे बंद करणे हा एक पर्याय आहे. यामध्ये, रक्तवाहिनी कायमची बंद करण्यासाठी एक लहान प्रक्रिया केली जाते, जी सामान्यत: बालरोग हृदय शल्यचिकित्सकाद्वारे केली जाते.

कधीकधी, डॉक्टर पीडीएवर त्वरित उपचार न करता फक्त निरीक्षण करण्याचा सल्ला देऊ शकतात, विशेषत: जर तुमचे बाळ अन्यथा निरोगी असेल आणि ओपनिंग लहान असेल. अनेक लहान पीडीए बाळ मोठे झाल्यावर आपोआप बंद होतात.

इबुप्रोफेन लायसिन, इंडोमेथेसिनपेक्षा चांगले आहे का?

इबुप्रोफेन लायसिन आणि इंडोमेथेसिन हे दोन्ही नवजात अर्भकांमधील पीडीए बंद करण्यासाठी प्रभावी उपचार आहेत आणि संशोधनात असे दिसून आले आहे की ते बहुतेक बाळांसाठी तितकेच चांगले काम करतात. त्यांच्यापैकी निवड करणे हे बर्‍याचदा तुमच्या बाळाच्या विशिष्ट आरोग्यविषयक गरजा आणि कोणते औषध अधिक सुरक्षित असू शकते यावर अवलंबून असते.

इबुप्रोफेन लायसिन मूत्रपिंडांवर सौम्य असू शकते आणि मेंदू आणि इतर अवयवांना होणारा रक्तप्रवाहात कमी बदल घडवू शकते. जे बाळ आधीच मूत्रपिंडाच्या समस्यांनी किंवा इतर गुंतागुंतींनी त्रस्त आहेत, त्यांच्यासाठी हे अधिक चांगले असू शकते.

इंडोमेथेसिनचा वापर जास्त काळापासून केला जात आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये ते किंचित जलद काम करू शकते, परंतु त्याचा मूत्रपिंडाच्या कार्यावर आणि रक्तप्रवाहावर अधिक परिणाम होऊ शकतो. तुमच्या बाळाच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात प्रभावी औषध निवडण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम मदत करेल.

दोन्ही औषधांना समान काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता असते आणि पीडीए बंद करण्यासाठी समान यश दर असतो, त्यामुळे योग्यरित्या वापरल्यास दोन्ही उत्कृष्ट पर्याय असू शकतात.

इबुप्रोफेन लायसिनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. इबुप्रोफेन लायसिन हृदयविकार असलेल्या बाळांसाठी सुरक्षित आहे का?

इबुप्रोफेन लायसिन सामान्यत: पीडीए (PDA) असलेल्या बाळांसाठी सुरक्षित आहे, जी स्वतःच एक हृदयविकार आहे. तथापि, इतर गंभीर हृदय दोष किंवा हृदय निकामी (heart failure) झालेल्या बाळांसाठी हे उपचार योग्य नसू शकतात.

तुमच्या बाळाचे कार्डिओलॉजिस्ट आणि निओनॅटोलॉजिस्ट (Neonatologist) एकत्र काम करतील आणि कोणत्याही हृदयविकाराच्या विशिष्ट प्रकारावर आणि तीव्रतेवर आधारित हे औषध सुरक्षित आहे की नाही हे ठरवतील. ते तुमच्या बाळाचे हृदय किती चांगले काम करत आहे आणि पीडीए (PDA) बंद केल्याने मदत होईल की इतर समस्या येतील याचा विचार करतील.

प्रश्न २. जर माझ्या बाळाची आयबुप्रोफेन लायसिनवर (Ibuprofen Lysine) वाईट प्रतिक्रिया येत असेल, तर मी काय करावे?

उपचारादरम्यान किंवा उपचारानंतर तुमच्या बाळांमध्ये काही बदल होत असल्याचे दिसल्यास, त्वरित तुमच्या नर्स किंवा डॉक्टरांना सांगा. तुमचे बाळ आधीच हॉस्पिटलमध्ये (Hospital) असल्यामुळे, वैद्यकीय टीम कोणत्याही समस्यांसाठी सतत निरीक्षण करत असते.

त्वचेचा रंग बदलणे, असामान्य झोप किंवा बेचैनी, श्वासोच्छवासाच्या पद्धतींमध्ये बदल किंवा तुमचे बाळ अस्वस्थ वाटत आहे असे दिसणे यासारखी लक्षणे तुम्हाला चिंतेत टाकू शकतात. लक्षात ठेवा की वैद्यकीय टीम देखील या गोष्टींवर लक्ष ठेवून असते, परंतु एका पालकाचे निरीक्षण नेहमीच मौल्यवान असते.

प्रश्न ३. जर माझ्या बाळाचे औषधाचे डोस (Dose) चुकले, तर काय होईल?

आयबुप्रोफेन लायसिन हॉस्पिटलमध्ये (Hospital) दिले जात असल्याने, चुकून डोस चुकण्याची शक्यता नसते. जर तुमच्या बाळाच्या स्थितीमुळे किंवा इतर वैद्यकीय प्राधान्यांमुळे डोस देण्यास उशीर झाला, तर तुमची वैद्यकीय टीम वेळेनुसार समायोजित करेल.

नियमित अंतराने औषध दिल्यास ते अधिक प्रभावी होते, परंतु लहान विलंबामुळे उपचारांच्या यशावर परिणाम होत नाही. तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करतील की तुमच्या बाळाला शक्य तितक्या सुरक्षित पद्धतीने उपचारांचा संपूर्ण कोर्स (Course) मिळेल.

प्रश्न ४. आयबुप्रोफेन लायसिन (Ibuprofen Lysine) उपचार कधी थांबवता येतात?

सामान्यतः नियोजित तीन डोसनंतर उपचार थांबवले जातात किंवा जर चाचणीमध्ये पीडीए (PDA) पूर्णपणे बंद झाल्याचे दिसून आले तर लवकर थांबवले जातात. प्रत्येक डोस दिल्यानंतर रक्तवाहिनी योग्यरित्या बंद होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम अल्ट्रासाऊंड (Ultrasound) चाचण्या वापरते.

गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास, तुमचे डॉक्टर उपचार लवकर थांबवू शकतात आणि इतर पर्याय विचारात घेऊ शकतात. उपचार सुरू ठेवायचे की नाही हे ठरवणे नेहमीच त्या क्षणी तुमच्या बाळासाठी काय सुरक्षित आणि अधिक फायदेशीर आहे यावर अवलंबून असते.

प्रश्न ५. माझ्या बाळाला आयबुप्रोफेन लायसिन उपचारांनंतर फॉलो-अप (Follow-up) काळजीची आवश्यकता असेल का?

होय, उपचारानंतर पीडीए (PDA) बंद आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमच्या बाळाला फॉलो-अप अल्ट्रासाऊंड (Ultrasound) चाचण्यांची आवश्यकता असेल. बहुतेक मुलांना मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य स्थितीत परत येत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी रक्त तपासणीची देखील आवश्यकता असते.

तुमच्या बाळाच्या वाढीबरोबरच त्याच्या हृदयाचे आरोग्य तपासण्यासाठी बालरोग हृदयविकार तज्ञासोबत दीर्घकाळ फॉलो-अपची शिफारस केली जाते. चांगली गोष्ट म्हणजे ज्या बाळांचे पीडीए औषधोपचाराने यशस्वीरित्या बंद होतात, त्यांचे दीर्घकाळ चांगले परिणाम येतात आणि हृदयाचे कार्य सामान्य असते.