इव्हाकाफ्टोर म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

इव्हाकाफ्टोर हे एक महत्त्वपूर्ण औषध आहे जे विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) असलेल्या लोकांमध्ये सिस्टिक फायब्रोसिसवर उपचार करण्यासाठी खास डिझाइन केलेले आहे. हे तोंडी औषध तुमच्या पेशींमधील सदोष प्रथिने (defective proteins) अधिक चांगल्या प्रकारे कार्य करण्यास मदत करते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचे कार्य आणि एकूण जीवनमान मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते. हे नवीन पिढीतील अचूक औषधांचा (precision medicines) एक भाग आहे जे केवळ लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्याऐवजी सिस्टिक फायब्रोसिसच्या मूळ कारणावर लक्ष केंद्रित करतात.

इव्हाकाफ्टोर म्हणजे काय?

इव्हाकाफ्टोर हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे पेशी स्तरावर सिस्टिक फायब्रोसिसच्या मूळ कारणांवर थेट उपचार करते. पारंपारिक उपचारांपेक्षा जे श्लेष्मा (mucus) आणि संक्रमणाचे व्यवस्थापन यावर लक्ष केंद्रित करतात, हे औषध तुमच्या पेशींमधील सदोष प्रथिन चॅनेल दुरुस्त करण्यास मदत करते, ज्यामुळे रोग होतो.

हे औषध CFTR पोटेंशिएटर्स नावाच्या श्रेणीतील आहे, याचा अर्थ ते CFTR प्रोटीनचे कार्य वाढवते. असे समजा की ते तुमच्या पेशींमधील दरवाजे उघडण्यास मदत करते जे बंद झाले आहेत, ज्यामुळे मीठ आणि पाणी तुमच्या शरीराच्या ऊतींमधून अधिक सामान्यपणे जाऊ शकते.

इव्हाकाफ्टोर केवळ सिस्टिक फायब्रोसिसच्या विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) असलेल्या लोकांसाठी कार्य करते, विशेषत: G551D उत्परिवर्तन आणि इतर अनेक गेटिंग उत्परिवर्तन. हे औषध लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तपासणीद्वारे तुमचा विशिष्ट आनुवंशिक प्रकार (genetic type) निश्चित करतील.

इव्हाकाफ्टोरचा उपयोग काय आहे?

इव्हाकाफ्टोरचा उपयोग प्रामुख्याने सिस्टिक फायब्रोसिस असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, ज्यांच्यात विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) आहेत जे त्यांच्या CFTR प्रोटीनच्या कार्यावर परिणाम करतात. हे औषध गेटिंग उत्परिवर्तन (gating mutations) असलेल्या लोकांसाठी मंजूर आहे, जे सिस्टिक फायब्रोसिसच्या एकूण रुग्णांपैकी सुमारे 4-5% आहेत.

हे औषध सिस्टिक फायब्रोसिस व्यवस्थापनाच्या अनेक प्रमुख बाबी सुधारण्यास मदत करते. ते फुफ्फुसाचे कार्य वाढवू शकते, ज्यामुळे सामान्यतः वायुमार्गांना (airways) अडथळा आणणारा जाड, चिकट श्लेष्मा कमी होतो. अनेक रुग्णांना उपचार सुरू केल्यानंतर काही आठवड्यांतच कमी श्वसन संक्रमण (respiratory infections) आणि श्वासोच्छ्वास सुधारल्याचा अनुभव येतो.

श्वसन फायद्यांव्यतिरिक्त, आयवाकाफ्टोर सिस्टिक फायब्रोसिसशी संबंधित पचनाच्या समस्यांमध्ये देखील मदत करू शकते. औषध स्वादुपिंडाचे कार्य सुधारू शकते आणि काही जठरोगविषयक लक्षणे कमी करू शकते, जरी मुख्य लक्ष फुफ्फुसांच्या आरोग्यावर केंद्रित आहे.

आयवाकाफ्टोर कसे कार्य करते?

आयवाकाफ्टोर सदोष CFTR प्रोटीनला लक्ष्य करून कार्य करते, ज्यामुळे ते अत्यंत विशिष्ट क्रियेसह मध्यम सामर्थ्याचे औषध बनते. हे औषध मूलतः एका चावीसारखे कार्य करते जे आपल्या पेशींमधील प्रोटीन चॅनेल उघडण्यास मदत करते, जे अन्यथा आनुवंशिक उत्परिवर्तनामुळे बंद राहतील.

जेव्हा हे प्रोटीन चॅनेल योग्यरित्या कार्य करतात, तेव्हा मीठ आणि पाणी पेशी पडद्यातून अधिक सामान्यपणे जाऊ शकतात. ही सुधारित हालचाल आपल्या फुफ्फुसांमध्ये आणि इतर अवयवांमध्ये पातळ, कमी चिकट श्लेष्मा तयार करण्यास मदत करते, ज्यामुळे स्राव नैसर्गिकरित्या साफ करणे सोपे होते.

औषधाचे परिणाम त्वरित नसतात, तर ते चालू असतात. काही रुग्णांना काही आठवड्यांत सुधारणा दिसतात, तरीही पूर्ण फायदे सामान्यतः अनेक महिन्यांच्या सतत वापरामुळे विकसित होतात. औषधाचे उपचारात्मक परिणाम टिकवून ठेवण्यासाठी ते नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे.

मी आयवाकाफ्टोर कसे घ्यावे?

आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे आयवाकाफ्टोर घ्यावे, सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा, सुमारे 12 तासांच्या अंतराने. औषध चरबीयुक्त पदार्थांसोबत चांगले कार्य करते, कारण हे औषध आपल्या शरीरात किती चांगले शोषले जाते हे मोठ्या प्रमाणात सुधारते.

चांगल्या अन्न पर्यायांमध्ये संपूर्ण दूध, चीज, लोणी, शेंगदाणा बटर, अंडी किंवा तेलात शिजवलेले पदार्थ यांचा समावेश होतो. प्रत्येक डोस घेताना कमीतकमी 20 ग्रॅम चरबी असलेले जेवण किंवा नाश्ता घेण्याचे लक्ष्य ठेवा. ही फक्त एक सूचना नाही - चरबीशिवाय आयवाकाफ्टोर घेतल्यास त्याची परिणामकारकता 60% पर्यंत कमी होऊ शकते.

आपल्या प्रणालीमध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज त्याच वेळी आपले डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. आपल्याला आठवण ठेवण्यास त्रास होत असल्यास, फोन अलार्म सेट करा किंवा आपले डोस नियमित जेवणाच्या वेळेनुसार जोडा. सुसंगतता हे सुनिश्चित करते की औषध शक्य तितके प्रभावीपणे कार्य करते.

मी किती काळ आयवाकाफ्टोर घ्यावे?

आयव्हाकाफ्टॉर हे सामान्यतः दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे, जे बहुतेक लोकांना अनिश्चित काळासाठी सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असते. हे औषध सिस्टिक फायब्रोसिस (cystic fibrosis) बरा करत नाही, तर त्याऐवजी, या आजाराचे कारण बनलेल्या प्रोटीनच्या असंतुलनाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करते.

तुमचे डॉक्टर नियमित फुफ्फुसांच्या कार्यक्षमतेच्या तपासणीद्वारे तुमची प्रगती monitor करतील, जी सुरुवातीला साधारणपणे दर 3-6 महिन्यांनी केली जाते. हे परीक्षण औषध किती प्रभावी आहे आणि डोसमध्ये काही बदल आवश्यक आहेत का, हे निर्धारित करण्यास मदत करतात. आयव्हाकाफ्टॉरला चांगला प्रतिसाद देणारे बहुतेक रुग्ण ते अनेक वर्षे घेत राहतात.

काही लोकांना विशिष्ट दुष्परिणाम (side effects) किंवा इतर औषधांशी संवाद झाल्यास तात्पुरते औषध बंद करण्याची आवश्यकता भासू शकते. तथापि, आयव्हाकाफ्टॉर घेणे थांबवल्यास, सिस्टिक फायब्रोसिसची लक्षणे हळू हळू त्यांच्या पूर्वीच्या पातळीवर परत येतील. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी चर्चा केल्याशिवाय हे औषध घेणे कधीही थांबवू नका.

आयव्हाकाफ्टॉरचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोकांना आयव्हाकाफ्टॉर चांगले सहन होते, परंतु इतर औषधांप्रमाणेच, त्याचे सौम्य ते अधिक गंभीर असे दुष्परिणाम होऊ शकतात. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला अधिक तयार होण्यास आणि तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेण्यास मदत करू शकते.

अनेक रुग्णांना दिसणारे सामान्य दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे
• वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण
• पोटदुखी किंवा मळमळ
• त्वचेवर पुरळ किंवा त्वचेची प्रतिक्रिया
• स्नायू दुखणे किंवा सांधे दुखणे

हे सामान्य दुष्परिणाम सहसा सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यात औषध adjust करत असल्याने सुधारतात.

कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. या चिंतेची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोटात तीव्र वेदना, जी कमी होत नाही
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे (कावीळ)
• गडद रंगाचे मूत्र किंवा फिकट रंगाची शौच
• सतत मळमळ किंवा उलट्या
• असामान्य थकवा किंवा अशक्तपणा

ही लक्षणे यकृताच्या समस्या दर्शवू शकतात, ज्या क्वचितच उद्भवतात परंतु त्वरित मूल्यमापन आवश्यक आहे. कोणतीही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या यकृताच्या कार्याचे परीक्षण करतील.

इव्हाकाफ्टोर (Ivacaftor) कोणी घेऊ नये?

इव्हाकाफ्टोर सिस्टिक फायब्रोसिस (Cystic fibrosis) असलेल्या प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि अनेक घटक काही व्यक्तींसाठी हे औषध अयोग्य किंवा धोकादायक बनवू शकतात. ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि सध्याच्या आरोग्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

ज्यांनी इव्हाकाफ्टोर घेणे टाळले पाहिजे, त्यामध्ये गंभीर यकृत रोग किंवा लक्षणीय वाढलेले यकृत एन्झाईम (liver enzymes) असलेले लोक समाविष्ट आहेत. औषध यकृताद्वारे प्रक्रिया केलेले आहे, त्यामुळे अस्तित्वात असलेल्या यकृताच्या समस्या उपचाराने अधिक खराब होऊ शकतात. औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतील.

काही औषधे इव्हाकाफ्टोरसोबत धोकादायक पद्धतीने संवाद साधू शकतात, विशेषत: काही प्रतिजैविके, अँटीफंगल (antifungals) आणि फिट येण्याची औषधे. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे, ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) औषधे आणि पूरक आहारांबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. काही संयोजनांमध्ये डोसमध्ये बदल किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

गर्भवती आणि स्तनपान (breastfeeding) करणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत जोखीम आणि फायद्यांवर काळजीपूर्वक चर्चा केली पाहिजे. जरी प्राणी अभ्यासात कोणतीही हानी दर्शविली गेली नाही, तरी गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान इव्हाकाफ्टोरच्या सुरक्षिततेवर मर्यादित डेटा उपलब्ध आहे.

इव्हाकाफ्टोर ब्रँडची नावे

इव्हाकाफ्टोर सामान्यतः कॅलिडेको (Kalydeco) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे, जे व्हर्टेक्स फार्मास्युटिकल्स (Vertex Pharmaceuticals) द्वारे तयार केले जाते. हे मूळ स्वरूप आहे ज्याला FDA ची मान्यता मिळाली आहे आणि ते सर्वात जास्त प्रमाणात लिहून दिले जाते.

तुम्हाला इव्हाकाफ्टोर ऑर्काम्बी (Orkambi) (इव्हाकाफ्टोर/लुमाकाफ्टोर) किंवा सिम्डेको (Symdeko) (इव्हाकाफ्टोर/टेझाकाफ्टोर) सारख्या संयोजनात्मक औषधांचा भाग म्हणून देखील मिळू शकते. ही संयोजनं वेगवेगळ्या आनुवंशिक उत्परिवर्तनांसाठी (genetic mutations) तयार केली जातात आणि त्यात इव्हाकाफ्टोर तसेच इतर सक्रिय घटक असतात.

आयव्हाकाफ्टोरची (ivacaftor) सामान्य रूपे अजून उपलब्ध नाहीत, याचा अर्थ कॅलेडेको (Kalydeco) आणि एकत्रित उत्पादने सध्या एकमेव पर्याय आहेत. हे औषध सामान्यतः गोळीच्या स्वरूपात येते, तरीही लहान रुग्णांसाठी द्रव रूप उपलब्ध असू शकते.

आयव्हाकाफ्टोरचे (Ivacaftor) पर्याय

आयव्हाकाफ्टोरचे (ivacaftor) उपचार पर्याय मोठ्या प्रमाणात तुमच्या विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनावर आणि एकूण आरोग्य स्थितीवर अवलंबून असतात. सिस्टिक फायब्रोसिसच्या (cystic fibrosis) वेगवेगळ्या उत्परिवर्तनांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी, लुमाकाफ्टोर/आयव्हाकाफ्टोर (lumacaftor/ivacaftor) संयोजनासारखे किंवा एलेक्साकाफ्टोर/टेझाकाफ्टोर/आयव्हाकाफ्टोर (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor) सारखी नवीन औषधे अधिक योग्य असू शकतात.

आयव्हाकाफ्टोर (ivacaftor) घेणाऱ्या रुग्णांसाठीही पारंपारिक सिस्टिक फायब्रोसिस (cystic fibrosis) उपचार महत्त्वाचे आहेत. यामध्ये एअरवे क्लिअरन्स तंत्र, डोर्नेस अल्फा सारखी इनहेल्ड औषधे आणि स्वादुपिंडाचे एन्झाइम पूरक (pancreatic enzyme supplements) यांचा समावेश आहे. अनेक रुग्ण व्यापक व्यवस्थापनासाठी आयव्हाकाफ्टोरसोबत (ivacaftor) हे उपचार सुरू ठेवतात.

जे रुग्ण आयव्हाकाफ्टोर (ivacaftor) घेऊ शकत नाहीत किंवा ज्यांच्याकडे योग्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन नाही, त्यांच्यासाठी लक्षण-आधारित उपचार हा प्राथमिक दृष्टीकोन बनतो. यामध्ये ब्रॉन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाइटिक्स, दाहक-विरोधी औषधे आणि फुफ्फुसांच्या संसर्गावर आक्रमक उपचार यांचा समावेश असू शकतो.

आयव्हाकाफ्टोर (Ivacaftor) लुमाकाफ्टोरपेक्षा (Lumacaftor) चांगले आहे का?

आयव्हाकाफ्टोर (ivacaftor) आणि लुमाकाफ्टोर (lumacaftor) वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि अनेकदा एकमेकांव्यतिरिक्त प्रतिस्पर्धी पर्यायांपेक्षा एकत्र वापरले जातात. आयव्हाकाफ्टोर (ivacaftor) एक पोटेंशिएटर आहे जे विद्यमान CFTR प्रथिने अधिक चांगल्या प्रकारे कार्य करण्यास मदत करते, तर लुमाकाफ्टोर (lumacaftor) एक करेक्टर आहे जे अधिक CFTR प्रथिने पेशीच्या पृष्ठभागावर हलवण्यास मदत करते.

G551D सारख्या गेटिंग उत्परिवर्तनांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी, एकट्या आयव्हाकाफ्टोर (ivacaftor) ची शिफारस केली जाते आणि हा एक प्रभावी उपचार आहे. या रुग्णांना आयव्हाकाफ्टोर मोनोथेरपीने (ivacaftor monotherapy) फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये आणि एकूण आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून येते.

ज्या रुग्णांमध्ये अधिक सामान्य F508del उत्परिवर्तन (mutation) आहे, त्यांच्यासाठी लुमाकाफ्टोर आणि इवाकाफ्टोर (ओर्काम्बी) यांचे संयोजन आवश्यक आहे. यापैकी कोणतीही औषधे एकट्याने या रुग्णांना पुरेसा फायदा देत नाहीत, परंतु एकत्रपणे ते फुफ्फुसाचे कार्य आणि जीवनशैलीत महत्त्वपूर्ण सुधारणा देऊ शकतात.

या औषधांमधील निवड पूर्णपणे तुमच्या आनुवंशिक चाचणीच्या निकालांवर अवलंबून असते. तुमची विशिष्ट उत्परिवर्तने (mutations) आणि उपचारानंतर तुमच्या शरीराची प्रतिक्रिया कशी आहे, यावर आधारित तुमचा डॉक्टर सर्वोत्तम दृष्टीकोन निश्चित करेल.

इवाकाफ्टोरबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

इवाकाफ्टोर मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे का?

इवाकाफ्टोर मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु यासाठी तुमच्या सिस्टिक फायब्रोसिस टीम (cystic fibrosis team) आणि मधुमेह सेवा प्रदात्यांमध्ये (diabetes care providers) काळजीपूर्वक देखरेख आणि समन्वय आवश्यक आहे. हे औषध रक्तातील साखरेच्या पातळीवर थेट परिणाम करत नाही, परंतु काही रुग्णांना त्यांच्या मधुमेह व्यवस्थापनाच्या गरजांमध्ये बदल झाल्याचे दिसून येते.

काही सिस्टिक फायब्रोसिस-संबंधित मधुमेहाचे रुग्ण इवाकाफ्टोरवर रक्तातील साखरेवर चांगले नियंत्रण ठेवतात, याचे कारण स्वादुपिंडाचे (pancreatic) चांगले कार्य असू शकते. तथापि, इतरांना त्यांच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये समायोजन (adjustments) करण्याची आवश्यकता असू शकते. इवाकाफ्टोर सुरू करताना रक्तातील साखरेच्या पातळीचे नियमित निरीक्षण करणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.

जर चुकून मी इवाकाफ्टोर जास्त प्रमाणात घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त इवाकाफ्टोर घेतले, तर तुम्हाला ठीक वाटत असले तरीही, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: यकृताच्या समस्या (liver problems) आणि औषधांच्या परस्पर क्रियांमध्ये.

पुढील डोस वगळून जास्त डोसची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याऐवजी, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने निर्देशित केल्यानुसार तुमच्या नियमित डोसच्या वेळापत्रकात परत या. तुम्ही नेमके किती अतिरिक्त औषध घेतले आणि कधी घेतले याचा मागोवा घ्या, कारण ही माहिती वैद्यकीय व्यावसायिकांना सर्वोत्तम उपाययोजना निश्चित करण्यास मदत करेल.

जर मी इवाकाफ्टोरचा डोस घेणे चुकलो, तर काय करावे?इव्हाकाफ्टोरची मात्रा घेणे विसरल्यास, आठवल्याबरोबरच ती घ्या, परंतु तुमच्या नियोजित वेळेच्या 6 तासांच्या आतच घ्या. 6 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल, तर चुकलेली मात्रा वगळा आणि तुमची पुढील मात्रा नियमित वेळेवर, चरबीयुक्त अन्नासोबत घ्या.

चुकलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर वेळापत्रक व्यवस्थित पाळण्यासाठी फोनवर अलार्म सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करा.

मी इव्हाकाफ्टोर घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही केवळ थेट वैद्यकीय देखरेखेखालीच इव्हाकाफ्टोर घेणे थांबवावे, कारण औषध बंद केल्याने सिस्टिक फायब्रोसिसची लक्षणे हळू हळू परत येण्याची शक्यता असते. बहुतेक रुग्णांना त्याचे फायदे टिकवून ठेवण्यासाठी अनिश्चित काळासाठी इव्हाकाफ्टोर सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास किंवा महत्त्वपूर्ण औषध संवाद झाल्यास, तुमचा डॉक्टर तात्पुरते थांबवण्याची शिफारस करू शकतो. तथापि, हे ब्रेक सामान्यत: अल्प-मुदतीचे असतात आणि बहुतेक रुग्ण समस्या सोडवल्यानंतर उपचार पुन्हा सुरू करू शकतात.

मी इतर सिस्टिक फायब्रोसिस औषधांसोबत इव्हाकाफ्टोर घेऊ शकतो का?

होय, इव्हाकाफ्टोर सामान्यत: इतर सिस्टिक फायब्रोसिस उपचारांसोबत वापरले जाते, त्याऐवजी ते पूर्णपणे बदलत नाही. बहुतेक रुग्ण इव्हाकाफ्टोर घेत असताना त्यांची एअरवे क्लिअरन्स दिनचर्या, इनहेल्ड औषधे आणि एन्झाइम सप्लिमेंट्स सुरू ठेवतात.

परंतु, काही औषधांशी संवाद शक्य आहे, विशेषत: सिस्टिक फायब्रोसिसच्या काळजीमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या विशिष्ट प्रतिजैविके आणि अँटीफंगल औषधांशी. तुम्ही इव्हाकाफ्टोर घेत आहात हे नेहमी तुमच्या सर्व आरोग्य सेवा पुरवठादारांना कळवा आणि प्रथम संवाद तपासल्याशिवाय नवीन औषधे कधीही सुरू करू नका.