इक्साझोमिब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

इक्साझोमिब हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि टिकून राहण्यास मदत करणारे प्रथिने अवरोधित करून कार्य करते. हे तोंडावाटे घेण्याचे औषध प्रोटिआसोम इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे मूलतः सेल्युलर यंत्रणेमध्ये हस्तक्षेप करतात ज्यामुळे मल्टिपल मायलोमा पेशींची वाढ होते.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी कर्करोगाच्या उपचारांच्या योजनेचा एक भाग म्हणून याची शिफारस केली असेल, तर तुम्हाला या औषधाबद्दल आश्चर्य वाटेल. इक्साझोमिब कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला तुमच्या उपचारांच्या प्रवासाबद्दल अधिक आत्मविश्वास बाळगण्यास मदत करू शकते.

इक्साझोमिब म्हणजे काय?

इक्साझोमिब हे तोंडावाटे घेण्याचे एक केमोथेरपी औषध आहे जे विशेषतः मल्टिपल मायलोमा, एक प्रकारचा रक्त कर्करोग, ज्याचा तुमच्या अस्थिमज्जेतील प्लाझ्मा पेशींवर परिणाम होतो, त्याच्या उपचारासाठी डिझाइन केलेले आहे. हे औषध कॅप्सूलच्या स्वरूपात येते, ज्यामुळे ते हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची आवश्यकता असलेल्या इतर अनेक कर्करोगाच्या उपचारांपेक्षा अधिक सोयीचे आहे.

या औषधला डॉक्टर “दुसऱ्या पिढीतील” प्रोटिआसोम इनहिबिटर म्हणतात. प्रोटिआसोम म्हणजे पेशींच्या आत असलेले लहान रीसायकलिंग केंद्र जे जुन्या किंवा खराब झालेल्या प्रथिनांचे विघटन करतात. कर्करोगाच्या पेशी जगण्यासाठी आणि वेगाने वाढण्यासाठी या रीसायकलिंग केंद्रांवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतात.

या प्रोटिआसोमना अवरोधित करून, इक्साझोमिब अनिवार्यपणे कर्करोगाच्या पेशींना प्रथिन कचऱ्याने भारावून टाकते, ज्यावर प्रक्रिया करणे त्यांना शक्य होत नाही. यामुळे कर्करोगाच्या पेशी मरतात, तर निरोगी पेशींवर कमी परिणाम होतो, जे या प्रथिन रीसायकलिंग सिस्टमवर जास्त अवलंबून नसतात.

इक्साझोमिबचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

इक्साझोमिबचा उपयोग प्रामुख्याने प्रौढांमधील मल्टिपल मायलोमावर उपचार करण्यासाठी केला जातो ज्यांनी यापूर्वी किमान एक उपचार घेतला आहे. तुमचा डॉक्टर सामान्यतः ते लेनालिडोमाइड आणि डेक्सामेथासोन नावाच्या इतर दोन औषधांसोबत एकत्रित थेरपीच्या दृष्टिकोनचा भाग म्हणून लिहून देईल.

मल्टिपल मायलोमा हा कर्करोग आहे, जो प्लाझ्मा पेशींमध्ये सुरू होतो, जे तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये आढळणाऱ्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार आहे. या पेशी सामान्यतः प्रतिपिंडे तयार करून तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला संक्रमणाशी लढायला मदत करतात. जेव्हा त्या कर्करोगाच्या बनतात, तेव्हा त्या अनियंत्रितपणे वाढतात आणि निरोगी रक्त पेशींना बाजूला सारतात.

हे औषध विशेषत: अशा रुग्णांसाठी मंजूर आहे ज्यांचा कर्करोग मागील उपचारांनंतर परत आला आहे किंवा इतर उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नाही. ज्या लोकांना त्यांची स्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी सतत उपचारांची आवश्यकता आहे त्यांच्यासाठी हे एक महत्त्वाचे पर्याय आहे.

इक्साझोमिब कसे कार्य करते?

इक्साझोमिब कर्करोगाच्या पेशींमधील एका विशिष्ट कमकुवतपणावर लक्ष्य ठेवून कार्य करते. ते प्रोटिझोम्सना अवरोधित करते, जे सेल्युलर कचरा टाकणारे घटक असतात जे जुन्या प्रथिनेंचे विघटन करतात. कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा खूप वेगाने प्रथिने तयार करतात, त्यामुळे ते अतिरिक्त प्रथिने साफ करण्यासाठी या प्रोटिझोम्सवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतात.

जेव्हा इक्साझोमिब या प्रोटिझोम्सना अवरोधित करते, तेव्हा कर्करोगाच्या पेशी प्रथिने साठल्यामुळे दबून जातात आणि त्यांच्या स्वतःच्या टाकाऊ उत्पादनांमुळे गुदमरतात. या प्रक्रियेला एपोप्टोसिस म्हणतात, किंवा प्रोग्राम सेल डेथ, आणि जेव्हा पेशी व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी खूप खराब होतात तेव्हा ते नैसर्गिकरित्या होते.

इतर कर्करोग उपचारांच्या तुलनेत हे औषध मध्यम सामर्थ्याचे मानले जाते. त्यामुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु बऱ्याच लोकांना ते पारंपारिक इंट्राव्हेनस केमोथेरपीपेक्षा अधिक व्यवस्थापित करता येते कारण तुम्ही ते घरी गोळीच्या स्वरूपात घेऊ शकता.

मी इक्साझोमिब कसे घ्यावे?

इक्साझोमिब तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, सामान्यतः दर आठवड्यात त्याच दिवशी एकदा. सामान्य डोस साधारणपणे 4 mg असतो, परंतु तुमचे डॉक्टर हे औषध तुम्ही किती सहन करता आणि तुमच्या कर्करोगाचा प्रतिसाद कसा आहे यावर आधारित समायोजित करू शकतात.

तुम्ही हे औषध रिकाम्या पोटी घ्यावे, जेवण करण्यापूर्वी किमान एक तास किंवा जेवणानंतर किमान दोन तास. कॅप्सूल पूर्णपणे एका ग्लास पाण्यासोबत गिळा - ते उघडू नका, चिरू नका किंवा चावू नका. डोस घेतल्यानंतर एका तासाच्या आत उलटी झाल्यास, त्याच दिवशी दुसरी कॅप्सूल घेऊ नका.

तुमच्या शरीरात औषधाची पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी दर आठवड्याला एकाच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. बर्‍याच लोकांना त्यांच्या फोनवर किंवा कॅलेंडरवर साप्ताहिक स्मरणपत्र सेट करणे उपयुक्त वाटते. कॅप्सूल मूळ कंटेनरमध्ये, खोलीच्या तापमानावर, ओलावा आणि उष्णतेपासून दूर साठवा.

मी किती काळ इक्सॅझोमिब घ्यावे?

ज्या लोकांमध्ये कर्करोगावर औषध प्रभावीपणे कार्य करते आणि त्याचे दुष्परिणाम सहन करण्यासारखे असतात, ते बहुतेक काळ इक्सॅझोमिब घेतात. उपचार चक्र साधारणपणे 28 दिवसांचे असते, ज्यामध्ये तुम्ही प्रत्येक चक्राच्या 1, 8 आणि 15 व्या दिवशी औषध घेता, त्यानंतर एक आठवडा विश्रांती घेता.

तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणी आणि इमेजिंग अभ्यासाद्वारे तुमच्या प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करतील. काही लोक हे औषध अनेक महिने घेतात, तर काहीजण वर्षभर किंवा त्याहून अधिक काळ घेत राहू शकतात. तुमची कर्करोगावरील प्रतिक्रिया आणि तुमचे शरीर उपचारांना कसा प्रतिसाद देते यावर कालावधी अवलंबून असतो.

उपचार सुरू ठेवण्याचे फायदे तुम्हाला येत असलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांपेक्षा जास्त आहेत की नाही, याचे तुमचे आरोग्य सेवा पथक नियमितपणे मूल्यांकन करेल. कोणत्याही गुंतागुंतीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आवश्यक असल्यास, ते तुमचा डोस समायोजित करू शकतात किंवा उपचारांमधून ब्रेक घेण्याची शिफारस करू शकतात.

इक्सॅझोमिबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर कर्करोगाच्या औषधांप्रमाणे, इक्सॅझोमिबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. तुमच्या आरोग्य सेवा पथकाद्वारे योग्य देखरेख आणि सहाय्यक काळजी घेतल्यास बहुतेक दुष्परिणाम व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

येथे काही सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• पचनसंस्थेचे विकार: अतिसार, मळमळ, उलटी आणि बद्धकोष्ठता ही अतिशय सामान्य आहेत. तुमचं शरीर औषधांशी जुळवून घेतं, तसे हे विकार कमी होतात.
• त्वचेचे विकार: पुरळ, खाज आणि कोरडी त्वचा अनेक लोकांना होते. तुमचे डॉक्टर या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मॉइश्चरायझर्स (moisturizers) आणि औषधे सुचवू शकतात.
• थकवा: थकल्यासारखे किंवा अशक्त वाटणे हे अतिशय सामान्य आहे. हे औषध आणि कर्करोगामुळे देखील होऊ शकते.
• नसांचे विकार: हात आणि पायांमध्ये सुन्नपणा, झिणझिण्या येणे किंवा वेदना (परिधीय न्यूरोपॅथी) होऊ शकते, परंतु ते इतर तत्सम औषधांपेक्षा कमी गंभीर असते.
• पाठीत दुखणे: ही एक वारंवार नोंदवली जाणारी साइड इफेक्ट (side effect) आहे, जी वेदनाशामक औषधांनी व्यवस्थापित केली जाऊ शकते.

काही लोकांना अधिक गंभीर पण कमी सामान्य साइड इफेक्ट्सचा अनुभव येऊ शकतो. यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे, ज्यात गंभीर संक्रमण, असामान्य रक्तस्त्राव किंवा खरचटणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा यकृताच्या समस्यांची लक्षणे, जसे की त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे यांचा समावेश आहे.

तुमचे आरोग्य सेवा देणारे पथक नियमित रक्त तपासणी आणि तपासणीद्वारे या परिणामांचे बारकाईने निरीक्षण करेल. तुम्हाला कोणतीही चिंतेची लक्षणे दिसल्यास, ती किरकोळ वाटत असली तरी, त्यांच्याशी संपर्क साधायला अजिबात संकोच करू नका.

इक्साझोमिब (Ixazomib) कोणी घेऊ नये?

इक्साझोमिब (Ixazomib) प्रत्येकासाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्यावर, तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांवर आणि तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय इतिहासावर आधारित हे औषध तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे की नाही, याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

तुम्हाला या औषधाची किंवा त्यातील कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी (allergy) असल्यास, तुम्ही इक्साझोमिब (ixazomib) घेऊ नये. गर्भवती किंवा स्तनपान (breastfeeding) करणाऱ्या महिलांनी हे औषध वापरू नये, कारण ते गर्भातील बाळाला हानी पोहोचवू शकते. तुम्ही प्रजननक्षम वयाचे (childbearing age) असल्यास, तुम्हाला उपचार दरम्यान आणि त्यानंतर अनेक महिन्यांपर्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक (contraception) वापरावे लागतील.

ज्या लोकांना यकृताच्या गंभीर समस्या आहेत, ते हे औषध सुरक्षितपणे घेऊ शकत नाहीत. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतील आणि तुमच्या संपूर्ण उपचारामध्ये त्याचे नियमित निरीक्षण करतील.

जर तुम्हाला हृदयविकार, रक्त गोठणे किंवा गंभीर संसर्गाचा इतिहास असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याचे फायदे आणि धोके काळजीपूर्वक तपासावे लागतील. ते अतिरिक्त निरीक्षणाची शिफारस करू शकतात किंवा उपचाराचा वेगळा दृष्टीकोन निवडू शकतात.

इक्साझोमिब ब्रँडची नावे

इक्साझोमिब हे अमेरिकेसह बहुतेक देशांमध्ये निन्लारो या ब्रँड नावाने विकले जाते. हे औषध अजूनही पेटंट संरक्षणाखाली (patent protection) असल्याने, सध्या हे एकमेव उपलब्ध ब्रँड नाव आहे.

तुम्ही आरोग्य सेवा पुरवठादारांना त्याचे रासायनिक नाव, इक्साझोमिब सायट्रेट, विशेषतः वैद्यकीय साहित्य किंवा संशोधन अभ्यासात वापरताना ऐकू शकता. तथापि, जेव्हा तुम्ही तुमचे औषध घ्यायला जाल, तेव्हा ते निन्लारो म्हणून लेबल केलेले दिसेल.

हे औषध टाकेडा फार्मास्युटिकल्स (Takeda Pharmaceuticals) द्वारे तयार केले जाते आणि ते फक्त कर्करोगाची औषधे हाताळण्याचा अनुभव असलेल्या विशेष फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला या विशेष सुविधांद्वारे तुमचे औषध मिळविण्यात मदत करेल.

इक्साझोमिबचे पर्याय

इक्साझोमिब तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास किंवा प्रभावीपणे काम करणे थांबवल्यास, मल्टिपल मायलोमासाठी (multiple myeloma) इतर अनेक उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर बोर्टेझोमिब (Velcade) किंवा कारफिल्झोमिब (Kyprolis) सारखे इतर प्रोटिझोम इनहिबिटर (proteasome inhibitors) विचारात घेऊ शकतात, जरी हे सामान्यतः गोळ्यांऐवजी इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिले जातात.

लेनालिडोमाइड (Revlimid) किंवा पोमालिडोमाइड (Pomalyst) सारखी इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे (immunomodulatory drugs) तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्याची क्षमता वाढवून वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात. नवीन उपचारांमध्ये डॅराटुमुमाब (Darzalex) किंवा इलोटुझुमाब (Empliciti) सारखी मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे (monoclonal antibodies) समाविष्ट आहेत.

मल्टिपल मायलोमा असलेल्या लोकांसाठी CAR-T सेल थेरपी आणि इतर इम्युनोथेरपी दृष्टीकोन देखील उपलब्ध होत आहेत. तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या मागील उपचारांचा, एकूण आरोग्याचा आणि वैयक्तिक प्राधान्यांचा विचार करून तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय सुचवतील.

इक्साझोमिब बोर्टेझोमिबपेक्षा चांगले आहे का?

इक्साझोमिब आणि बोर्टेझोमिब हे दोन्ही प्रोटिआसोम इनहिबिटर आहेत जे समान काम करतात, परंतु त्यात काही महत्त्वाचे फरक आहेत. इक्साझोमिबचा मुख्य फायदा म्हणजे तुम्ही ते घरी गोळीच्या स्वरूपात घेऊ शकता, तर बोर्टेझोमिबसाठी वैद्यकीय सुविधेत इंजेक्शन घेणे आवश्यक आहे.

अभ्यासात असे दिसून आले आहे की इक्साझोमिबमुळे बोर्टेझोमिबच्या तुलनेत कमी गंभीर मज्जातंतूंचे नुकसान (परिधीय न्यूरोपॅथी) होऊ शकते, जी अनेक रुग्णांसाठी एक महत्त्वपूर्ण चिंता आहे. तथापि, बोर्टेझोमिबचा जास्त काळ वापर केला गेला आहे आणि त्याच्या परिणामकारकतेचे समर्थन करणारे अधिक विस्तृत संशोधन आहे.

या औषधांमधील निवड तुमच्या उपचारांचा इतिहास, जीवनशैली प्राधान्ये आणि तुम्ही दुष्परिणामांना किती सहन करता यासह विविध घटकांवर अवलंबून असते. तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि उपचाराचे ध्येय लक्षात घेऊन तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रत्येक पर्यायाचे फायदे आणि तोटे तपासण्यात मदत करतील.

इक्साझोमिबबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

इक्साझोमिब मूत्रपिंडाच्या आजाराने त्रस्त लोकांसाठी सुरक्षित आहे का?

इक्साझोमिबचा उपयोग सामान्यतः ज्या लोकांना किडनीची सौम्य ते मध्यम समस्या आहे, अशा लोकांसाठी केला जाऊ शकतो, परंतु तुमचे डॉक्टर तुमच्या किडनीच्या कार्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. हे औषध प्रामुख्याने तुमच्या यकृताद्वारे प्रक्रिया केले जाते, मूत्रपिंडाद्वारे नाही, ज्यामुळे ते काही इतर कर्करोगाच्या औषधांच्या तुलनेत मूत्रपिंडाच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे.

जर तुम्हाला गंभीर किडनीचा आजार असेल किंवा डायलिसिस सुरू असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमचा डोस समायोजित करावा लागेल किंवा वेगळा उपचार निवडावा लागेल. तुमच्या उपचारादरम्यान तुमची किडनी किती चांगली काम करत आहे हे तपासण्यासाठी ते नियमित रक्त तपासणी करतील.

जर चुकून मी जास्त इक्साझोमिब घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा, जरी तुम्हाला ठीक वाटत असेल तरीही. लक्षणे येण्याची वाट पाहू नका, कारण जास्त डोस घेणे गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकते, जी लगेच लक्षात येत नाही.

तुम्हाला जर आपत्कालीन कक्षात जाण्याची गरज भासल्यास, औषधाची बाटली सोबत घेऊन जा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात औषध घेतले हे पाहता येईल. भविष्यातील डोस वगळण्याची (skip) कधीही स्वतःहून 'भरपाई' करण्याचा प्रयत्न करू नका, जोपर्यंत तुमच्या आरोग्य सेवा टीमने तसे करण्यास सांगितले नसेल.

जर मी इक्सॅझोमिबचा डोस घ्यायला विसरलो, तर काय करावे?

जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात आणि तुम्हाला तो डोस घ्यायचा राहून 72 तासांपेक्षा कमी वेळ झाला असेल, तर आठवल्याबरोबर तो डोस घ्या. जर 72 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर तो डोस वगळा आणि नियोजित वेळेनुसार तुमचा पुढील डोस घ्या.

एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. काय करावे याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास, विशेषत: जर तुम्ही अनेक डोस चुकवले असतील, तर तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा.

मी इक्सॅझोमिब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांनी सुरक्षित असल्याचे सांगितल्यावरच तुम्ही इक्सॅझोमिब घेणे थांबवावे. जर तुमच्या उपचारांनंतरही कर्करोग वाढत असेल, व्यवस्थापित न होऊ शकणारे गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास किंवा तुम्हाला पूर्ण आराम मिळाल्यास आणि तुमच्या डॉक्टरांनी उपचार थांबवण्याची शिफारस केल्यास, हे सामान्यतः घडते.

हे औषध स्वतःहून कधीही घेणे थांबवू नका, जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल किंवा दुष्परिणाम जाणवत असतील तरीही. उपचार लवकर थांबवल्यास तुमचा कर्करोग पुन्हा वाढू शकतो. प्रभावी उपचार सुरू ठेवून, तुमची आरोग्य सेवा टीम कोणत्याही दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल.

इक्सॅझोमिब वापरत असताना मी इतर औषधे घेऊ शकतो का?काही औषधे आयक्झाझोमिबसोबत संवाद साधू शकतात आणि एकतर तुमच्या दुष्परिणामांचा धोका वाढवतात किंवा कर्करोगाचा उपचार कमी प्रभावी करतात. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, ज्यात ओव्हर-द-काउंटर औषधे, पूरक आहार आणि हर्बल उपचार यांचा समावेश आहे, तुमच्या डॉक्टरांना नेहमी सांगा.

रिफॅम्पिन किंवा फेनिटोइन सारखे मजबूत CYP3A इंड्यूसर्स आयक्झाझोमिबची परिणामकारकता कमी करू शकतात, तर केटोकोनाझोल सारखे मजबूत CYP3A इनहिबिटर साइड इफेक्ट्स वाढवू शकतात. हे इंटरॅक्शन टाळण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना डोस समायोजित करण्याची किंवा पर्यायी औषधे निवडण्याची आवश्यकता असू शकते.