लॅक्टेटेड रिंगर म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

लॅक्टेटेड रिंगर हे निर्जंतुक द्रव द्रावण आहे जे डॉक्टर तुमच्या शरीरातील गमावलेले द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्स बदलण्यासाठी IV द्वारे देतात. याची कल्पना करा की हे एक काळजीपूर्वक संतुलित मिश्रण आहे जे तुम्ही निर्जलीकरण (dehydrated) झाल्यास किंवा द्रव गमावत असल्यास तुमच्या शरीराच्या नैसर्गिक गरजांशी जुळते.

या IV द्रावणात पाणी, सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि लॅक्टेट विशिष्ट प्रमाणात असतात जे तुमच्या शरीराचे नैसर्गिक द्रव संतुलन दर्शवतात. आरोग्य सेवा प्रदाता (healthcare providers) रुग्णालये, आपत्कालीन कक्ष आणि शस्त्रक्रिया (surgical) सेटिंग्जमध्ये याचा वापर करतात, जेव्हा तुमच्या शरीराला त्वरित द्रव प्रतिस्थापनाची आवश्यकता असते.

लॅक्टेटेड रिंगर कशासाठी वापरले जाते?

लॅक्टेटेड रिंगर आजारपण, शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतीमुळे महत्त्वपूर्ण प्रमाणात द्रव गमावल्यास तुमच्या शरीरातील द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे संतुलन पुनर्संचयित (restore) करण्यास मदत करते. हे वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या IV फ्लूइड्सपैकी एक आहे कारण ते बर्‍याच वेगवेगळ्या परिस्थितींसाठी चांगले कार्य करते.

जेव्हा तुम्ही तुमच्या शरीरातील द्रव पातळीवर परिणाम करणार्‍या अनेक परिस्थितींचा सामना करत असाल, तेव्हा तुमचा डॉक्टर हे द्रावण (solution) वापरण्याची शिफारस करू शकतात. येथे मुख्य परिस्थिती आहेत जिथे लॅक्टेटेड रिंगर उपयुक्त ठरते:

• उलट्या, अतिसार किंवा जास्त घाम येणे यामुळे गंभीर निर्जलीकरण
• शस्त्रक्रिया किंवा आघात (trauma)नंतर रक्तस्त्राव
• जळजळ ज्यामुळे खराब त्वचेद्वारे महत्त्वपूर्ण द्रव कमी होतो
• शॉक (shock)ची स्थिती जेथे तुमचे रक्तदाब (blood pressure)धोकादायक रित्या कमी होते
• मूत्रपिंडाच्या समस्या (kidney problems) ज्यामुळे तुमच्या शरीराची द्रव संतुलन राखण्याची क्षमता प्रभावित होते
• मोठ्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेची तयारी

कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर गंभीर चयापचय ऍसिडोसिस (metabolic acidosis) किंवा विशिष्ट प्रकारच्या विषबाधेसारख्या (poisoning) परिस्थितीसाठी लॅक्टेटेड रिंगर वापरू शकतात. इतर उपचार मूळ समस्येचे निराकरण करण्यासाठी कार्य करत असताना हे द्रावण तुमच्या शरीराला स्थिर ठेवण्यास मदत करते.

लॅक्टेटेड रिंगर कसे कार्य करते?

लॅक्टेटेड रिंगर्स (Lactated Ringer's) तुमच्या शरीराने गमावलेले द्रव आणि आवश्यक खनिजे थेट बदलून कार्य करते. जेव्हा हे द्रावण IV द्वारे तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, तेव्हा ते त्वरित तुमच्या संपूर्ण शरीरात पसरते आणि योग्य द्रव संतुलन पुनर्संचयित करते.

द्रावणातील लॅक्टेट तुमच्या यकृतामध्ये बायकार्बोनेटमध्ये रूपांतरित होते, जे तुमच्या रक्तातील आम्ल-आधार असंतुलन दुरुस्त करण्यास मदत करते. ही प्रक्रिया नैसर्गिकरित्या होते आणि तुमच्या शरीराला इष्टतम कार्यासाठी योग्य pH पातळी राखण्यास मदत करते.

साध्या पाण्याप्रमाणे, लॅक्टेटेड रिंगर्समध्ये इलेक्ट्रोलाइट्स असतात जे द्रव पुनर्संचयित झाल्यावर तुमच्या पेशींना सुजण्यापासून किंवा आकुंचन पावण्यापासून प्रतिबंधित करतात. संतुलित रचना म्हणजे तुमचे शरीर सामान्य सेल्युलर प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय न आणता ते त्वरित वापरू शकते.

मी लॅक्टेटेड रिंगर्स कसे घ्यावे?

लॅक्टेटेड रिंगर्स नेहमी वैद्यकीय सेटिंगमध्ये प्रशिक्षित आरोग्यसेवा व्यावसायिकांद्वारे IV लाइनद्वारे दिले जाते. हे औषध तुम्ही तोंडी घेऊ शकत नाही आणि वैद्यकीय देखरेखेखशिवाय ते घरी कधीही दिले जात नाही.

तुमची नर्स (nurse) तुमच्या हातातील किंवा पायातील शिरेमध्ये एक लहान प्लास्टिकची नळी घालतील. हे द्रावण निर्जंतुक पिशवीतून ट्यूबिंगद्वारे थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते, जे तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या विशिष्ट गरजेनुसार निश्चित केलेले असते.

इन्फ्युजनचा दर तुमच्या वय, वजन, वैद्यकीय स्थिती आणि तुमच्या शरीराला किती द्रव आवश्यक आहे यासह अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. तुम्ही योग्य प्रमाणात आणि योग्य गतीने औषध घेत आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची आरोग्य सेवा टीम इन्फ्युजन दरम्यान तुमचे जवळून निरीक्षण करेल.

लॅक्टेटेड रिंगर्स (Lactated Ringer's) प्राप्त करण्यासाठी तुम्हाला विशिष्ट पदार्थ खाण्याची किंवा टाळण्याची तयारी करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास सांगा, कारण काही औषधे द्रावणातील इलेक्ट्रोलाइट्सशी संवाद साधू शकतात.

मी किती वेळ लॅक्टेटेड रिंगर्स घ्यावे?

लॅक्टेटेड रिंगर थेरपीचा कालावधी तुमच्या वैद्यकीय स्थितीवर आणि तुमचे शरीर उपचारांना किती लवकर प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असतो. काही लोकांना ते फक्त काही तासांसाठी आवश्यक असते, तर काहींना ते अनेक दिवस लागू शकते.

तुमच्या आरोग्य सेवा टीमद्वारे तुम्हाला पुरेसे द्रावण मिळाले आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमच्या द्रव पातळी, इलेक्ट्रोलाइट्सचे संतुलन आणि एकूण स्थितीची नियमितपणे तपासणी केली जाईल. ते त्यांच्या निर्णयांचे मार्गदर्शन करण्यासाठी तुमचे रक्तदाब, हृदय गती आणि प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचे निरीक्षण करतील.

हलके निर्जलीकरण झाल्यास, तुम्हाला काही तासांत फक्त एक किंवा दोन बॅग द्रावण देण्याची आवश्यकता असू शकते. गंभीर बर्न्स किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेसारख्या अधिक गंभीर स्थितीत तुमचे शरीर बरे होत असताना आणि स्थिर होत असताना अनेक दिवस सतत द्रावण देण्याची आवश्यकता असू शकते.

लॅक्टेटेड रिंगरचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोकांना लॅक्टेटेड रिंगर सहन होते, परंतु कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणेच, ते काही व्यक्तींमध्ये दुष्परिणाम करू शकते. बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि द्रावण दिल्यानंतर लवकरच बरे होतात.

तुम्हाला अनुभवता येणारे सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे, सुई तुमच्या शिरेमध्ये प्रवेश करते त्या ठिकाणी थोडासा वेदना, लालसरपणा किंवा सूज येणे यासारखे सौम्य अस्वस्थता. या प्रतिक्रिया सामान्यत: तात्पुरत्या असतात आणि त्यांना विशेष उपचाराची आवश्यकता नसते.

लॅक्टेटेड रिंगर दिल्यानंतर किंवा दरम्यान होऊ शकणारे अधिक लक्षात येण्यासारखे दुष्परिणाम येथे आहेत:

• तुमच्या शरीरात अतिरिक्त द्रव टिकून राहिल्यामुळे पोट फुगल्यासारखे वाटणे
• हलकी मळमळ किंवा पोटातील अस्वस्थता
• लघवीच्या पद्धतींमध्ये तात्पुरते बदल
• रक्तदाब किंवा हृदय गतीमध्ये সামান্য बदल
• द्रव तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करताच थंड किंवा उबदार संवेदना

अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत, परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. यामध्ये श्वास घेण्यास त्रास होणे, जलद वजन वाढणे किंवा पाय किंवा चेहऱ्यावर गंभीर सूज येणे यासारखी द्रव ओव्हरलोडची लक्षणे असू शकतात.

कमी पण गंभीर गुंतागुंत, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनामुळे अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा खूप जलद गतीने जास्त द्रव मिळाल्यामुळे गुंतागुंत यांचा समावेश असू शकतो. तुमच्या उपचारादरम्यान तुमची आरोग्य सेवा टीम या शक्यतांवर लक्ष ठेवते.

लैक्टेटेड रिंगर्स कोणाला मिळू नये?

लैक्टेटेड रिंगर्स प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ही उपचार पद्धती सुचवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. विशिष्ट परिस्थिती या द्रावणाला अयोग्य किंवा संभाव्यतः हानिकारक बनवतात.

ज्यांना गंभीर किडनीचा आजार आहे, ते लैक्टेटेड रिंगर्समधील इलेक्ट्रोलाइट्स योग्यरित्या प्रक्रिया करण्यास सक्षम नसू शकतात, ज्यामुळे त्यांच्या प्रणालीमध्ये धोकादायक साचण्याची शक्यता असते. त्याचप्रमाणे, ज्यांना गंभीर हृदयविकार आहे, ते अतिरिक्त द्रव चांगल्या प्रकारे हाताळू शकत नाहीत.

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असल्यास, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता लैक्टेटेड रिंगर्स टाळेल:

• गंभीर यकृत रोग, ज्यामुळे योग्य लॅक्टेट प्रक्रिया होऊ शकत नाही
• तुमच्या रक्तातील उच्च पोटॅशियमची पातळी (हायपरकॅलेमिया)
• गंभीर किडनी निकामी होणे किंवा कमी किडनी कार्य
• कंजेस्टिव्ह हृदयविकार, ज्यामुळे द्रव व्यवस्थापन गंभीर होते
• द्रावणाच्या कोणत्याही घटकांसाठी ज्ञात ऍलर्जी
• विशिष्ट प्रकारचे चयापचय विकार

कधीकधी, विशिष्ट आनुवंशिक स्थिती असलेल्या लोकांना, जे त्यांच्या शरीराद्वारे लॅक्टेट किंवा विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट्सवर प्रक्रिया करतात, त्यांना पर्यायी IV द्रावणांची आवश्यकता असू शकते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय स्थितीवर आधारित सर्वात सुरक्षित पर्याय निवडेल.

लैक्टेटेड रिंगर्सची ब्रँड नावे

लैक्टेटेड रिंगर्स अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, जरी उत्पादकांमध्ये रचना मूलतः सारखीच आहे. सर्वात सामान्य ब्रँड नावांमध्ये लैक्टेटेड रिंगर्स इंजेक्शन, रिंगर्स लॅक्टेट आणि हार्टमन सोल्यूशन यांचा समावेश आहे.

विविध औषध कंपन्या हे द्रावण वेगवेगळ्या नावांनी तयार करतात, परंतु त्या सर्वांमध्ये समान सांद्रतेमध्ये समान मूलभूत घटक असतात. तुमचे हॉस्पिटल किंवा आरोग्य सेवा सुविधा साधारणपणे किंमत आणि उपलब्धतेवर आधारित कोणती ब्रँड साठवायची हे निवडते.

तुम्ही पाहू शकता अशा काही ब्रँड नावांमध्ये बॅक्सटरचे लॅक्टेटेड रिंगर्स इंजेक्शन, हॉस्पिराचे लॅक्टेटेड रिंगर्स किंवा बी. ब्राउनचे लॅक्टेटेड रिंगर्स सोल्यूशन यांचा समावेश आहे. ब्रँड काहीही असो, उपचारात्मक परिणाम आणि सुरक्षितता प्रोफाइल सुसंगत राहते.

लॅक्टेटेड रिंगर्सचे पर्याय

जेव्हा तुमच्या स्थितीसाठी लॅक्टेटेड रिंगर्स योग्य नसेल, तेव्हा अनेक पर्यायी IV सोल्यूशन्स लॅक्टेटेड रिंगर्सची जागा घेऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय गरजा आणि आवश्यक असलेल्या द्रव किंवा इलेक्ट्रोलाइट रिप्लेसमेंटच्या प्रकारानुसार सर्वोत्तम पर्याय निवडतात.

सामान्य सलाईन (0.9% सोडियम क्लोराईड) हा सर्वात सामान्य पर्याय आहे, विशेषत: जेव्हा तुम्हाला लॅक्टेटेड रिंगर्समध्ये आढळणारे अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्सशिवाय द्रव प्रतिस्थापनाची आवश्यकता असते. ते रचनेत सोपे आहे आणि मूलभूत डिहायड्रेशनसाठी चांगले कार्य करते.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता विचारात घेऊ शकणारे इतर पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्लाझ्मा-लाईट ए, ज्यामध्ये इलेक्ट्रोलाइटची वेगळी रचना आहे
• डेक्सट्रोज सोल्यूशन्स जेव्हा तुम्हाला द्रव आणि ग्लुकोज दोन्हीची आवश्यकता असते
• विशिष्ट प्रकारच्या द्रव गमावण्यासाठी अल्ब्युमिन सोल्यूशन्स
• विशिष्ट इलेक्ट्रोलाइट गरजांसाठी हाफ-नॉर्मल सलाईन
• वेगवेगळ्या खनिज संयोजनांसह संतुलित मीठ सोल्यूशन्स

विशिष्ट परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर रक्त उत्पादने, कोलाइड सोल्यूशन्स किंवा इतर विशिष्ट प्रतिस्थापन द्रवपदार्थ (फ्लुइड्स)शिफारस करू शकतात. निवड तुमच्या शरीराने काय गमावले आहे आणि ते योग्यरित्या बरे होण्यासाठी काय आवश्यक आहे यावर अवलंबून असते.

लॅक्टेटेड रिंगर्स सामान्य सलाईनपेक्षा चांगले आहे का?

लॅक्टेटेड रिंगर्स आणि सामान्य सलाईन हे दोन्ही उत्कृष्ट IV सोल्यूशन्स आहेत, परंतु प्रत्येकाचे वेगवेगळ्या परिस्थितीत फायदे आहेत. “चांगला” पर्याय पूर्णपणे तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय स्थितीवर आणि त्या क्षणी तुमच्या शरीराला काय आवश्यक आहे यावर अवलंबून असतो.

लॅक्टेटेड रिंगर्स तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक द्रव घटकांशी अधिक जुळतात, ज्यामुळे द्रवपदार्थासोबत अनेक इलेक्ट्रोलाइट्सची (electrolytes) भरपाई करण्याची आवश्यकता असल्यास ते आदर्श ठरतात. सामान्य सलाईन (Normal saline) सोपे आहे आणि जेव्हा तुम्हाला अतिरिक्त खनिजे (minerals) नसताना फक्त मूलभूत द्रव प्रतिस्थापनाची आवश्यकता असते तेव्हा ते अधिक चांगले कार्य करते.

अलीकडील वैद्यकीय संशोधनानुसार, लॅक्टेटेड रिंगर्स काही विशिष्ट परिस्थितीत, विशेषत: मोठ्या शस्त्रक्रिया (surgeries) दरम्यान किंवा मोठ्या प्रमाणात द्रव आवश्यक असताना कमी गुंतागुंत (complications) निर्माण करू शकतात. तथापि, मेंदूला दुखापत (brain injuries) किंवा विशिष्ट मूत्रपिंडाच्या (kidney) समस्यांसारख्या विशिष्ट परिस्थितींसाठी सामान्य सलाईन अजूनही पहिली पसंती आहे.

तुमचे आरोग्य सेवा पथक (healthcare team) हे या सोल्यूशन्सपैकी निवड करताना तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य, हृदयाची स्थिती आणि तुम्हाला IV फ्लुइडची (IV fluids) आवश्यकता असण्याचे कारण यासारख्या घटकांचा विचार करते. योग्य वैद्यकीय परिस्थितीत योग्यरित्या वापरल्यास दोन्ही सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत.

लॅक्टेटेड रिंगर्सबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. मधुमेहाच्या (diabetes) रुग्णांसाठी लॅक्टेटेड रिंगर्स सुरक्षित आहे का?

होय, लॅक्टेटेड रिंगर्स सामान्यतः मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे, परंतु तुमचे आरोग्य सेवा पथक उपचारादरम्यान तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी (blood sugar levels) बारकाईने monitor करेल. सोल्यूशनमध्ये ग्लुकोजऐवजी (glucose) लॅक्टेट (lactate) असते, त्यामुळे ते डेक्स्ट्रोज-युक्त (dextrose-containing) सोल्यूशन्ससारखे थेट ब्लड शुगर (blood sugar) वाढवत नाही.

तथापि, सोल्यूशनमधील लॅक्टेट तुमच्या यकृतामध्ये (liver) ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित होऊ शकते, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी थोडी वाढू शकते. तुमच्या वैद्यकीय टीमद्वारे नियमितपणे तुमच्या ग्लुकोजची पातळी तपासली जाईल आणि आवश्यक असल्यास उपचारादरम्यान तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये (diabetes medications) बदल करेल.

प्रश्न 2. IV साइटवर सूज किंवा वेदना दिसल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला तुमच्या IV साइटवर (IV site) लक्षणीय सूज, वेदना किंवा लालसरपणा जाणवत असेल, तर त्वरित तुमच्या नर्सला कळवा. ही लक्षणे हे दर्शवू शकतात की IV शिरेतून (vein) बाहेर सरकले आहे किंवा तुम्हाला सोल्यूशनची प्रतिक्रिया येत आहे.

तुमची आरोग्य सेवा टीम साइटची तपासणी करेल आणि IV दुसऱ्या ठिकाणी हलवण्याची आवश्यकता भासू शकते. स्वतःहून IV समायोजित करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे इजा होऊ शकते किंवा तुमच्या रक्तप्रवाहात बॅक्टेरियाचा प्रवेश होऊ शकतो.

Q3. मला जास्त लॅक्टेटेड रिंगर मिळाल्यास काय होते?

जास्त लॅक्टेटेड रिंगर मिळाल्यास द्रव ओव्हरलोड होऊ शकतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होणे, वजन झपाट्याने वाढणे किंवा पाय आणि चेहऱ्यावर सूज येणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम हे घडण्यापासून रोखण्यासाठी तुमचे जवळून निरीक्षण करते.

जर द्रव ओव्हरलोड झाला, तर तुमची वैद्यकीय टीम इन्फ्युजन कमी करेल किंवा थांबवेल आणि तुमच्या शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला औषधे देऊ शकते. तुमचे द्रव संतुलन सामान्य स्थितीत येईपर्यंत ते तुमच्या हृदय आणि फुफ्फुसाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करतील.

Q4. लॅक्टेटेड रिंगर घेत असताना मी सामान्यपणे खाऊ आणि पिऊ शकतो का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्ही लॅक्टेटेड रिंगर घेत असताना सामान्यपणे खाऊ आणि पिऊ शकता, जोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला अन्न किंवा द्रवपदार्थ टाळण्याचे विशिष्ट निर्देश दिले नाहीत. IV सोल्यूशन सामान्य पचन किंवा पोषणामध्ये सहसा हस्तक्षेप करत नाही.

परंतु, जर तुम्ही तीव्र उलट्या किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी काही विशिष्ट परिस्थितींसाठी उपचार घेत असाल, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुमचे अन्न आणि द्रवपदार्थ कमी करू शकते. उपचारादरम्यान खाणे आणि पिणे याबद्दल नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या विशिष्ट सूचनांचे पालन करा.

Q5. लॅक्टेटेड रिंगर मिळाल्यानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

बहुतेक लोकांना लॅक्टेटेड रिंगर उपचार सुरू केल्यानंतर 30 मिनिटांत ते काही तासांत बरे वाटू लागते, विशेषत: निर्जलीकरणामुळे लक्षणे येत असल्यास. द्रव संतुलन सुधारल्यामुळे तुम्हाला ऊर्जा पातळीत सुधारणा, कमी चक्कर येणे आणि एकंदरीत आराम मिळू शकतो.

तुमची नेमकी वेळ सुरुवातीला तुम्ही किती निर्जलीकरण (dehydrated) झाले होते आणि तुमचे शरीर उपचारांना किती लवकर प्रतिसाद देते यावर अवलंबून असते. काही लोकांना त्वरित आराम मिळतो, तर ज्यांना जास्त प्रमाणात द्रव कमी झाला आहे, अशा लोकांना लक्षणीयरीत्या बरे वाटण्यासाठी अनेक तास किंवा दिवस उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.