Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
मर्कॅप्टोप्युरीन हे एक औषध आहे जे असामान्य पेशींची वाढ कमी करून विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगांवर आणि स्वयंप्रतिकार स्थित्यांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करते. हे औषध अँटीमेटाबोलाइट्स नावाच्या गटातील आहे, जे पेशी डीएनए (DNA) आणि आरएनए (RNA) कसे तयार करतात यामध्ये हस्तक्षेप करून कार्य करतात. तुमचा डॉक्टर तुम्हाला ल्युकेमिया (leukemia) किंवा दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाच्या उपचारांच्या योजनेचा भाग म्हणून हे औषध लिहून देऊ शकतात.
मर्कॅप्टोप्युरीन हे तोंडावाटे घेण्याचे एक केमोथेरपी औषध आहे, जे टॅब्लेटच्या स्वरूपात येते. हे जलद विभाजित होणाऱ्या पेशींना लक्ष्य करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी तसेच आपल्या शरीरातील काही निरोगी पेशींचाही समावेश आहे. औषध नैसर्गिक पदार्थाची नक्कल करून कार्य करते, जे आपल्या पेशींना वाढण्यासाठी आणि विभाजित होण्यासाठी आवश्यक असते.
विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी हे औषध सुरक्षितपणे अनेक दशकांपासून वापरले जात आहे. हे केमोथेरपी औषध मानले जात असले तरी, वापरले जाणारे डोस पारंपरिक कर्करोगाच्या उपचारांपेक्षा खूपच कमी असतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या प्रतिक्रियेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतील आणि आवश्यकतेनुसार डोस समायोजित करतील.
मर्कॅप्टोप्युरीन तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) वर उपचार करते, जो एक प्रकारचा रक्त कर्करोग आहे, जो पांढऱ्या रक्त पेशींवर परिणाम करतो. क्रोहन रोग (Crohn's disease) आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (ulcerative colitis) सारख्या दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी देखील हे औषध दिले जाते, जेव्हा इतर उपचार पुरेसे प्रभावी ठरत नाहीत.
ल्युकेमिया (leukemia) असलेल्या रुग्णांसाठी, हे औषध सामान्यतः दीर्घकाळ चालणाऱ्या उपचार योजनेचा एक भाग आहे, ज्यामध्ये इतर औषधे देखील समाविष्ट असतात. कर्करोगाच्या पेशी शरीरातून काढून टाकणे आणि त्या पुन्हा येऊ नयेत यासाठी मदत करणे हे या उपचाराचे ध्येय आहे. दाहक आतड्यांसंबंधी रोगात, मर्कॅप्टोप्युरीन तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या अतिप्रतिक्रियेला शांत करण्यास मदत करते, ज्यामुळे तुमच्या पाचन तंत्रात जळजळ होते.
काहीवेळा, डॉक्टर्स इतर स्वयंप्रतिकार स्थितीसाठी मर्कॅप्टोप्युरिनची शिफारस करतात, जेव्हा मानक उपचार पुरेसा आराम देत नाहीत. तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता हे औषध तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य का आहे, हे स्पष्ट करतील.
मर्कॅप्टोप्युरिन पेशींच्या डीएनए (DNA) आणि आरएनए (RNA) तयार करण्याच्या प्रक्रियेत समाविष्ट होऊन कार्य करते. जेव्हा असामान्य पेशी वाढण्याचा आणि विभाजित होण्याचा प्रयत्न करतात, तेव्हा औषध त्यांच्या आनुवंशिक सामग्रीची योग्य प्रकारे कॉपी करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करते. यामुळे या समस्याग्रस्त पेशी नैसर्गिकरित्या मरतात.
हे औषध मध्यम सामर्थ्याचे मानले जाते, परंतु ते सामान्यतः योग्य डोसमध्ये वापरले जाते तेव्हा चांगले सहन केले जाते. तुमचे शरीर मर्कॅप्टोप्युरिनवर यकृताद्वारे प्रक्रिया करते, जिथे त्याचे रूपांतर सक्रिय स्वरूपात होते, जे वास्तविक कार्य करतात. या प्रक्रियेस वेळ लागतो, म्हणूनच तुम्हाला त्वरित परिणाम दिसणार नाहीत.
मर्कॅप्टोप्युरिन पेशी विभाजनावर परिणाम करत असल्यामुळे, ते असामान्य पेशी तसेच काही निरोगी पेशींवर परिणाम करू शकते जे नैसर्गिकरित्या लवकर विभाजित होतात. यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जा, पाचक तंत्र आणि रोगप्रतिकारशक्तीमधील पेशींचा समावेश आहे. तुमचे डॉक्टर उपचारादरम्यान या क्षेत्रांचे बारकाईने निरीक्षण करतील.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे मर्कॅप्टोप्युरिन घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा, रिकाम्या पोटी. जेवणानंतर एक तास किंवा जेवणानंतर दोन तास घेणे सर्वोत्तम आहे, कारण अन्न औषध किती चांगले शोषले जाते यात हस्तक्षेप करू शकते.
गोळ्या पूर्णपणे पाण्याने गिळा. त्यांना चुरगळू नका, चावू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषधाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. तुम्हाला गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, मदतीसाठी तुमच्या फार्मासिस्टशी संपर्क साधा.
तुमच्या रक्तप्रवाहात स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी औषध घेण्याचा प्रयत्न करा. बर्याच लोकांना त्यांच्या फोनवर दररोज स्मरणपत्र सेट करणे उपयुक्त वाटते. तुम्ही इतर औषधे घेत असल्यास, परस्परसंवाद टाळण्यासाठी सर्वोत्तम वेळेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
मर्कॅप्टोप्युरीन घेत असताना अल्कोहोल पिणे टाळा, कारण त्यामुळे यकृताच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो. तसेच, ग्रेपफ्रूट आणि ग्रेपफ्रूटचा रस घेणे टाळा, ज्यामुळे तुमचे शरीर औषध कसे process करते, यात बाधा येऊ शकते.
मर्कॅप्टोप्युरीन उपचाराचा कालावधी तुमच्या स्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. ल्युकेमियासाठी, उपचारादरम्यान सुरुवातीच्या intensive थेरपीनंतर देखभाल टप्प्याचा भाग म्हणून दोन ते तीन वर्षे उपचार सुरू ठेवले जातात.
तुम्ही दाहक आतड्यांसंबंधी रोगासाठी (inflammatory bowel disease) मर्कॅप्टोप्युरीन घेत असाल, तर तुम्हाला ते अनेक महिने किंवा वर्षे लागू शकते. काही लोकांना त्यांची स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी दीर्घकाळ उपचारांची आवश्यकता असते. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे मूल्यांकन करतील की तुम्हाला औषधाची अजूनही गरज आहे की नाही आणि ते तुमच्यासाठी फायदेशीर आहे की नाही.
तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा न करता अचानक मर्कॅप्टोप्युरीन घेणे कधीही थांबवू नका. अचानक थांबवल्यास तुमची स्थिती वाढू शकते किंवा बिघडू शकते. तुम्हाला औषध बंद करण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमचे डॉक्टर ते सुरक्षितपणे करण्यासाठी एक योजना तयार करतील.
इतर सर्व औषधांप्रमाणे, मर्कॅप्टोप्युरीनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. बहुतेक दुष्परिणाम व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषध adjust करतं, तसे ते कमी होतात.
येथे काही सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:
हे सामान्य परिणाम तुमच्या उपचारादरम्यान कमी त्रासदायक होतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम त्यांचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग सुचवू शकते.
अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते कमी सामान्य आहेत. यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे आणि त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
कोणत्याही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी तुमचा डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे तुमची बारकाईने तपासणी करेल. तुम्हाला कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका.
काही दुर्मिळ परंतु गंभीर दुष्परिणामांमध्ये गंभीर अस्थिमज्जा दमन, यकृत विषारीपणा आणि दीर्घकाळ वापरामुळे विशिष्ट कर्करोगाचा वाढलेला धोका यांचा समावेश होतो. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट स्थितीसाठी उपचारांच्या फायद्यांविरुद्ध हे धोके तोलतो.
मर्कॅप्टोप्युरिन प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल. विशिष्ट आनुवंशिक बदलांचे लोक जे औषध कसे प्रक्रिया करतात यावर परिणाम करतात, त्यांना भिन्न डोस किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
तुम्हाला या औषधाची किंवा तत्सम औषधांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही मर्कॅप्टोप्युरिन घेऊ नये. केमोथेरपी औषधे किंवा इतर औषधांवर झालेल्या कोणत्याही ऍलर्जीक प्रतिक्रियांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. गर्भधारणा हा आणखी एक महत्त्वाचा विचार आहे, कारण मर्कॅप्टोप्युरिनमुळे गर्भाला हानी पोहोचू शकते.
काही वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये अतिरिक्त सावधगिरीची आवश्यकता असते किंवा तुम्हाला सुरक्षितपणे मर्कॅप्टोप्युरिन घेण्यापासून रोखले जाऊ शकते:
जर तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल किंवा स्तनपान करत असाल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. उपचार सुरू असताना आणि त्यानंतर काही काळ पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनीही प्रभावी गर्भनिरोधकांचा वापर केला पाहिजे.
तुमचे डॉक्टर तुम्ही घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांचाही विचार करतील, कारण काही औषधे मर्कॅप्टोप्युरीनसोबत संवाद साधू शकतात. यामध्ये विशिष्ट प्रतिजैविके, रक्त पातळ करणारी औषधे आणि इतर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे यांचा समावेश आहे.
मर्कॅप्टोप्युरीन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये पुरिनेथोल हे सर्वात सामान्यपणे ओळखले जाते. वैद्यकीय साहित्यात आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबतच्या चर्चेत तुम्हाला ते 6-मर्कॅप्टोप्युरीन किंवा 6-एमपी म्हणून देखील संदर्भित केलेले दिसू शकते.
मर्कॅप्टोप्युरीनची जेनेरिक (Generic) आवृत्ती मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहे आणि ती ब्रँड-नेम आवृत्तीइतकीच प्रभावीपणे कार्य करते. तुमचा डॉक्टर विशेषतः ब्रँड नेमची मागणी करत नसल्यास, तुमचे फार्मसी जेनेरिक फॉर्म बदलू शकते. दोन्ही प्रकारांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात आणि ते समान सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचे मानक पूर्ण करतात.
जर मर्कॅप्टोप्युरीन तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा पुरेसे चांगले काम करत नसेल, तर अनेक पर्यायी औषधे विचारात घेतली जाऊ शकतात. निवड तुमची विशिष्ट स्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि मागील उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे यावर अवलंबून असते.
जळजळ होणाऱ्या आतड्यांसंबंधी रोगासाठी, पर्यायांमध्ये अझाथिओप्रिन (जे मर्कॅप्टोप्युरीनशी जवळून संबंधित आहे), मेथोट्रेक्सेट किंवा इन्फ्लिक्सिमॅब किंवा एडालिमुमाब सारखी नवीन जैविक औषधे समाविष्ट आहेत. प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि दुष्परिणाम प्रोफाइल आहे ज्यावर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी चर्चा करतील.
कर्करोगाच्या उपचारात, पर्यायांमध्ये इतर केमोथेरपी औषधे, लक्ष्यित उपचार किंवा इम्युनोथेरपी पर्याय समाविष्ट असू शकतात. तुमचे कर्करोगाचे नेमके स्वरूप, रोगाची अवस्था आणि एकूण आरोग्य यासारख्या घटकांचा विचार तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologist) पर्याय सुचवताना करतील.
औषधे बदलण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमच्या सल्ल्याने घ्यावा. तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार, विविध पर्यायांचे फायदे आणि तोटे तपासण्यात ते तुम्हाला मदत करू शकतात.
मर्कॅप्टोप्युरीन आणि एझाथिओप्रिन ही एकमेकांशी संबंधित औषधे आहेत, जी समान पद्धतीने कार्य करतात, परंतु ती अगदी सारखी नाहीत. एझाथिओप्रिन तुमच्या शरीरात मर्कॅप्टोप्युरीनमध्ये रूपांतरित होते, त्यामुळे मर्कॅप्टोप्युरीन हे सक्रिय रूप आहे जे वास्तविक कार्य करते.
एका औषधापेक्षा दुसरे औषध निश्चितपणे “चांगले” नाही - निवड तुमची वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. काही लोकांना एक औषध अधिक चांगले सहन होते, तर काही डॉक्टर त्यांच्या अनुभवावर किंवा तुमच्या स्थितीच्या विशिष्ट बाबींवर आधारित एका औषधाला प्राधान्य देतात.
जळजळ होणाऱ्या आतड्याच्या विकारांसाठी (inflammatory bowel disease) एझाथिओप्रिनची पहिली निवड केली जाते, कारण या उपयोगासाठी त्याचा मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास केला गेला आहे. तथापि, जर तुमच्यात काही आनुवंशिक बदल असतील जे एझाथिओप्रिनवर प्रक्रिया करण्यावर परिणाम करतात, तर मर्कॅप्टोप्युरीनला प्राधान्य दिले जाऊ शकते. हे ठरवण्यासाठी तुमचा डॉक्टर आनुवंशिक चाचणी (genetic testing) करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
दोन्ही औषधांसाठी समान देखरेख आवश्यक आहे आणि त्यांची साइड इफेक्ट प्रोफाइल देखील तुलना करता येते. त्यांच्यातील निर्णय बहुतेक वेळा तुमच्या डॉक्टरांच्या पसंतीवर, उपचारांना तुमच्या प्रतिसादावर आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासातील कोणत्याही विशिष्ट घटकांवर अवलंबून असतो.
तुमच्या आरोग्य सेवा टीमद्वारे योग्यरित्या देखरेख केल्यास, मर्कॅप्टोप्युरीन विस्तारित कालावधीसाठी सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते. अनेक लोक ते महिने किंवा वर्षांनुवर्षे कोणतीही गंभीर समस्यांशिवाय घेतात. औषध तुमच्यासाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी, तुमचा डॉक्टर नियमितपणे तुमची रक्त गणना, यकृत कार्य आणि एकूण आरोग्याची तपासणी करेल.
दीर्घकाळ वापरल्यास काही प्रमाणात जोखीम वाढू शकते, ज्यात विशिष्ट संसर्ग होण्याचा किंवा क्वचितच इतर कर्करोगाचा धोका थोडा जास्त असतो. तथापि, बहुतेक लोकांसाठी, त्यांच्या अंतर्निहित स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्याचे फायदे या धोक्यांपेक्षा जास्त असतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्याबरोबर या विचारांवर चर्चा करेल आणि आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करेल.
जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त मर्कॅप्टोप्युरीन घेतले, तर तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: तुमच्या रक्त पेशी आणि यकृताच्या कार्यावर परिणाम होतो.
मदत घेण्यापूर्वी लक्षणे दिसण्याची प्रतीक्षा करू नका. तुम्ही नेमके किती आणि केव्हा घेतले हे लिहा, कारण ही माहिती आरोग्य सेवा पुरवठादारांना सर्वोत्तम उपाययोजना निश्चित करण्यास मदत करेल. काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही सुरक्षित आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुम्हाला अतिरिक्त रक्त तपासणी किंवा देखरेखेची आवश्यकता असू शकते.
जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात आणि तुमच्या नेहमीच्या वेळेच्या काही तासांच्या आत आठवले, तर ते आठवल्याबरोबरच घ्या. तथापि, जर तुमच्या पुढच्या डोसची वेळ जवळ आली असेल, तर विसरलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा. विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस कधीही घेऊ नका.
जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला आठवण ठेवण्यास मदत करण्यासाठी धोरणांवर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. औषध प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी नियमित डोस घेणे महत्त्वाचे आहे. फोन अलार्म सेट करण्याचा, गोळी संयोजक वापरण्याचा किंवा तुमच्या औषधाचे वेळापत्रक तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येमध्ये समाविष्ट करण्याचा विचार करा.
मर्कॅप्टोप्युरीन घेणे थांबवण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली घ्यावा. कर्करोगाच्या उपचारांसाठी, सामान्यत: एक पूर्वनिर्धारित उपचार योजना असते जी तुम्हाला किती काळ औषध आवश्यक आहे हे निर्दिष्ट करते. दाहक आतड्यांसंबंधी रोगासाठी, तुमची स्थिती किती चांगली नियंत्रित आहे आणि इतर उपचार योग्य आहेत की नाही यावर वेळेचे नियोजन अवलंबून असते.
तुमचे डॉक्टर उपचारांना तुमचा प्रतिसाद, तुम्हाला जाणवणारे दुष्परिणाम आणि तुमची स्थिती परत येण्याचा धोका यासारख्या घटकांचा विचार करतील. अचानक थांबवण्याऐवजी, ते कदाचित तुमच्या डोसमध्ये हळू हळू घट करतील, ज्यामुळे आजाराच्या वाढीचा धोका कमी होतो.
मर्कॅप्टोप्युरीन घेत असताना बहुतेक नियमित लसीकरण सुरक्षित आहे, परंतु तुम्ही नाकाद्वारे दिली जाणारी फ्लूची लस, कांजिण्याची लस किंवा एमएमआर (MMR) लस यासारख्या जिवंत लसी घेणे टाळले पाहिजे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती काही प्रमाणात कमी होऊ शकते, त्यामुळे जिवंत लसीमुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात.
फ्लू शॉट, न्यूमोनियाची लस आणि कोविड-१९ (COVID-19) लस सारख्या निष्क्रिय लसी सामान्यतः शिफारस केलेल्या आणि सुरक्षित आहेत. तथापि, त्या नेहमीप्रमाणे प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाहीत कारण तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी होऊ शकते. कोणतीही लस घेण्यापूर्वी, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी नेहमी संपर्क साधा, जेणेकरून ती तुमच्या परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही हे तपासता येईल.