Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
मेटफॉर्मिन हे मोठ्या प्रमाणावर लिहून दिले जाणारे औषध आहे जे टाइप 2 मधुमेहाचे (diabetes) रुग्ण असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यास मदत करते. जेव्हा जीवनशैलीतील बदल पुरेसे नसतात, तेव्हा डॉक्टर बहुतेकदा हे पहिले औषध म्हणून शिफारस करतात, जेणेकरून रक्तातील साखर प्रभावीपणे व्यवस्थापित करता येईल. हे सौम्य पण प्रभावी औषध लाखो लोकांना दशकांपासून त्यांच्या मधुमेहाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करत आहे आणि ते उपलब्ध असलेल्या सर्वात सुरक्षित मधुमेह (diabetes) औषधांपैकी एक मानले जाते.
मेटफॉर्मिन हे एक तोंडी मधुमेह (diabetes) औषध आहे, जे बिगुआनाइड्स नावाच्या औषधांच्या श्रेणीत येते. हे एक प्रिस्क्रिप्शन औषध आहे जे टॅब्लेटच्या स्वरूपात येते आणि जेवणासोबत तोंडाने घ्यायचे असते. इतर काही मधुमेह (diabetes) औषधांप्रमाणे, मेटफॉर्मिन तुमच्या स्वादुपिंडाला अधिक इन्सुलिन तयार करण्यास भाग पाडत नाही, ज्यामुळे ते तुमच्या शरीराच्या नैसर्गिक प्रणालीसाठी अधिक सौम्य होते.
हे औषध 1950 पासून अस्तित्वात आहे आणि त्याचा सुरक्षिततेचा उत्तम रेकॉर्ड आहे. ते त्वरित-प्रतिक्रियाशील आणि विस्तारित-प्रतिक्रियाशील दोन्ही स्वरूपात उपलब्ध आहे, ज्यामुळे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येसाठी योग्य दृष्टीकोन शोधण्याची लवचिकता मिळते.
मेटफॉर्मिन प्रामुख्याने टाइप 2 मधुमेहावर (diabetes) उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु ते इतर अनेक आरोग्यविषयक समस्यांमध्ये देखील मदत करू शकते. मधुमेहासाठी, ते अनेकदा पहिली निवड असते कारण ते प्रभावी आहे आणि बहुतेक लोक ते चांगले सहन करतात. तुमचे डॉक्टर ते एकट्याने लिहून देऊ शकतात किंवा रक्तातील साखरेवर अधिक चांगले नियंत्रण ठेवण्यासाठी इतर मधुमेह (diabetes) औषधांसोबत एकत्र देऊ शकतात.
मधुमेहाव्यतिरिक्त, डॉक्टर कधीकधी पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) साठी मेटफॉर्मिन लिहून देतात, ज्यामुळे मासिक पाळी नियमित होण्यास आणि इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधारण्यास मदत होते. काही आरोग्य सेवा प्रदाता ते टाइप 2 मधुमेह (diabetes) होण्याचा उच्च धोका असलेल्या लोकांमध्ये ही स्थिती टाळण्यासाठी देखील वापरतात.
काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता असलेल्या लोकांमध्ये वजन व्यवस्थापनासाठी मेटफॉर्मिनचा विचार केला जाऊ शकतो, जरी हा एक ऑफ-लेबल वापर आहे ज्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखेची आवश्यकता असते.
मेटफॉर्मिन तुमच्या शरीराला अधिक प्रभावीपणे रक्तातील साखर व्यवस्थापित करण्यास मदत करण्यासाठी अनेक प्रकारे कार्य करते. ते प्रामुख्याने तुमचे यकृत तयार करत असलेल्या ग्लुकोजचे प्रमाण कमी करते, विशेषत: रात्रीसारख्या उपासाच्या काळात. यामुळे मधुमेहाचे (diabetes) अनेक रुग्ण अनुभवत असलेल्या सकाळच्या रक्तातील साखरेच्या वाढीस प्रतिबंध होतो.
हे औषध तुमच्या स्नायू पेशींना इन्सुलिनसाठी अधिक संवेदनशील बनवते, याचा अर्थ तुमचे शरीर तयार करत असलेले इन्सुलिन अधिक कार्यक्षमतेने वापरू शकते. याला तुमच्या पेशींचे दरवाजे उघडण्यास मदत करणे असे समजा, जेणेकरून ग्लुकोज सहज प्रवेश करू शकेल.
याव्यतिरिक्त, मेटफॉर्मिन तुमच्या आतड्यांना अन्नातून ग्लुकोज शोषून घेण्यास थोडासा मंदावतो. यामुळे जेवणानंतर रक्तातील साखरेमध्ये जलद वाढ होण्याऐवजी हळू हळू वाढ होते. मधुमेहाच्या औषधांच्या तुलनेत, मेटफॉर्मिन मध्यम शक्तीचे मानले जाते, जे जलद बदलांऐवजी स्थिरपणे कार्य करते.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच मेटफॉर्मिन घ्या, सामान्यत: जेवणासोबत, ज्यामुळे पोटाच्या समस्या कमी होतात. बहुतेक लोक कमी डोसने सुरुवात करतात, जो अनेक आठवड्यांमध्ये हळू हळू वाढवला जातो, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला आरामात जुळवून घेता येते. हा हळू हळूचा दृष्टिकोन साइड इफेक्ट कमी करण्यास मदत करतो आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी योग्य डोस शोधण्याची संधी देतो.
गोळ्या पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत, तसेच गिळा. तुम्ही विस्तारित-प्रकाशन (extended-release) आवृत्ती घेत असल्यास, गोळ्या चिरू नका, चावू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध तुमच्या शरीरात कसे सोडले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो.
मेटफॉर्मिन अन्नासोबत घेणे दोन कारणांसाठी महत्त्वाचे आहे. पहिले, ते पोटाच्या समस्या, मळमळ किंवा अतिसार होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात कमी करते. दुसरे, ते तुमच्या शरीराला औषध अधिक सातत्याने शोषून घेण्यास मदत करते. तुम्हाला मोठे जेवण घेण्याची गरज नाही, परंतु तुमच्या पोटात थोडे अन्न असणे हे औषध किती चांगले सहन कराल यात खरोखरच महत्त्वपूर्ण ठरते.
तुमच्या शरीरात स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज त्याच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. दिवसातून दोनदा औषध घेत असल्यास, बहुतेक लोकांसाठी डोस सुमारे 12 तासांच्या अंतराने घेणे चांगले असते.
टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) असलेले बहुतेक लोक मेटफॉर्मिन दीर्घकाळ घेतात, अनेकदा अनेक वर्षे किंवा आयुष्यभर घेतात. तुम्ही त्यावर अवलंबून राहता, असे नाही, परंतु टाइप 2 मधुमेह ही एक जुनाट स्थिती आहे, ज्यासाठी सतत व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते. जोपर्यंत तुम्ही मेटफॉर्मिन घेत आहात, तोपर्यंत ते तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी निरोगी ठेवण्यास मदत करते.
मेटफॉर्मिन तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचा डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एकूण आरोग्याचे परीक्षण करेल. काही लोकांना जीवनशैलीत बदल केल्याने रक्तातील साखरेवर चांगले नियंत्रण ठेवता येते, आणि त्यानुसार त्यांचे डॉक्टर औषधे समायोजित किंवा कमी करू शकतात.
उपचाराचा कालावधी खरोखरच तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असतो. तुमच्या रक्तातील साखरेचे नियंत्रण किती चांगले आहे, तुम्हाला कोणते दुष्परिणाम जाणवतात, तुमच्या आरोग्यात झालेले बदल आणि जीवनशैलीतील बदलांना तुमचा प्रतिसाद यासारखे घटक तुम्ही किती काळ मेटफॉर्मिन घ्यावे हे ठरवण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.
तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा केल्याशिवाय मेटफॉर्मिन घेणे अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे तुमच्या रक्तातील साखर झपाट्याने वाढू शकते आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
मेटफॉर्मिन सामान्यतः चांगले सहन केले जाते, परंतु इतर सर्व औषधांप्रमाणे, ते काही लोकांमध्ये दुष्परिणाम करू शकते. चांगली गोष्ट म्हणजे बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर पहिल्या काही आठवड्यात औषध adjust करते, तेव्हा ते सुधारतात.
येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला येऊ शकतात, विशेषत: मेटफॉर्मिन सुरू करताना किंवा तुमचा डोस वाढवताना:
हे पचनाचे दुष्परिणाम साधारणपणे काही आठवड्यांत कमी होतात, कारण तुमचे शरीर जुळवून घेते. मेटफॉर्मिन अन्नासोबत घेणे आणि कमी डोसने सुरुवात करणे या समस्या कमी करण्यास मदत करू शकते.
कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणामांमध्ये दीर्घकाळ वापरामुळे व्हिटॅमिन बी12 ची कमतरता समाविष्ट आहे, म्हणूनच तुमचा डॉक्टर वेळोवेळी तुमच्या बी12 ची पातळी तपासू शकतो. काही लोकांना थकवा किंवा अशक्तपणा देखील येतो, विशेषत: उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यात.
फार क्वचितच, मेटफॉर्मिनमुळे लैक्टिक ऍसिडोसिस नावाची गंभीर स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामध्ये रक्तामध्ये लैक्टिक ऍसिड जमा होते. ज्या लोकांची किडनी सामान्य आहे, त्यांच्यामध्ये हे अत्यंत असामान्य आहे, परंतु म्हणूनच तुमचा डॉक्टर तुमच्या किडनीचे आरोग्य नियमितपणे तपासतो. यामध्ये असामान्य स्नायू दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, पोटदुखी, चक्कर येणे किंवा खूप अशक्त किंवा थकल्यासारखे वाटणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.
मेटफॉर्मिन प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या आरोग्याचा इतिहास काळजीपूर्वक विचारात घेईल. हे औषध प्रामुख्याने तुमच्या किडनीद्वारे फिल्टर केले जाते, त्यामुळे ज्या लोकांना किडनीचा गंभीर आजार आहे, ते सामान्यतः सुरक्षितपणे मेटफॉर्मिन घेऊ शकत नाहीत.
तुम्हाला गंभीर किडनीचा आजार, यकृताच्या समस्या किंवा लैक्टिक ऍसिडोसिसचा इतिहास असल्यास, तुमचा डॉक्टर मेटफॉर्मिन देण्याचे टाळेल. विशिष्ट हृदयविकार असलेल्या लोकांना, विशेषत: ज्यामध्ये ऑक्सिजनची पातळी कमी होते, त्यांना देखील पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
जर तुमची शस्त्रक्रिया किंवा कॉन्ट्रास्ट डाय (contrast dye) वापरून काही वैद्यकीय प्रक्रिया नियोजित असतील, तर तुमचा डॉक्टर तात्पुरते तुमचे मेटफॉर्मिन बंद करू शकतो. या प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या किडनीचे संरक्षण करण्यासाठी ही एक खबरदारीची उपाययोजना आहे.
टाइप 1 मधुमेहाचे (type 1 diabetes) रुग्ण सामान्यतः मेटफॉर्मिनचा त्यांच्या प्राथमिक उपचारासाठी वापर करत नाहीत, तरीही विशिष्ट परिस्थितीत ते इन्सुलिन थेरपीमध्ये (insulin therapy) कधीकधी जोडले जाऊ शकते. मधुमेहाच्या गर्भवती महिला सामान्यत: मेटफॉर्मिनऐवजी इन्सुलिन वापरतात, तरीही हे वैयक्तिक परिस्थिती आणि वैद्यकीय निर्णयावर अवलंबून असते.
तुमचे डॉक्टर तुमचे वय देखील विचारात घेतील, कारण वृद्ध व्यक्तींना कालांतराने मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये होणाऱ्या बदलांमुळे अधिक जवळून देखरेख किंवा डोसमध्ये समायोजन आवश्यक असू शकते.
मेटफॉर्मिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, जरी सामान्य आवृत्ती तितकीच प्रभावीपणे कार्य करते आणि लक्षणीयरीत्या कमी खर्चिक आहे. सर्वात सामान्य ब्रँड नावांमध्ये त्वरित-प्रकाशन गोळ्यांसाठी ग्लुकोफेज आणि विस्तारित-प्रकाशन फॉर्म्युलेशनसाठी ग्लुकोफेज एक्सआर यांचा समावेश आहे.
तुम्हाला आढळू शकणारी इतर ब्रँड नावे म्हणजे फोर्टामेट, ग्लुमेट्झा आणि रिओमेट (द्रवरूप). याव्यतिरिक्त, जानुमेट (मेटफॉर्मिन अधिक सिटाग्लिप्टिन) आणि ग्लुकोव्हान्स (मेटफॉर्मिन अधिक ग्लायब्युराईड) सारखी संयोजन औषधे देखील आहेत ज्यात मेटफॉर्मिन आणि इतर मधुमेहविरोधी औषधे आहेत.
तुम्ही ब्रँड नाव किंवा सामान्य मेटफॉर्मिन घेत असाल तरीही, सक्रिय घटक आणि प्रभावीता समान आहे. तुमच्या विमा योजनेत एकाला दुसऱ्यापेक्षा जास्त प्राधान्य दिले जाऊ शकते, त्यामुळे तुमच्यासाठी सर्वात परवडणारा पर्याय शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी आणि फार्मासिस्टशी चर्चा करणे योग्य आहे.
जर मेटफॉर्मिन तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा पुरेसे रक्त शर्करा नियंत्रण देत नसेल, तर अनेक पर्यायी औषधे उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर सल्फोनीलुरिया, जसे की ग्लायब्युराईड किंवा ग्लिपिझाइडचा विचार करू शकतात, जे तुमच्या स्वादुपिंडाला अधिक इन्सुलिन तयार करण्यासाठी उत्तेजित करून कार्य करतात.
नवीन औषध श्रेणींमध्ये एसजीएलटी2 इनहिबिटर (एम्पाग्लिफ्लोजिन किंवा कॅनाग्लिफ्लोजिन सारखे) समाविष्ट आहेत जे तुमच्या मूत्रपिंडांना लघवीद्वारे अतिरिक्त ग्लुकोज काढून टाकण्यास मदत करतात. डीपीपी-4 इनहिबिटर, जसे की सिटाग्लिप्टिन, जेव्हा रक्तातील साखर जास्त असते तेव्हा इन्सुलिनचे उत्पादन वाढवून आणि जेव्हा ते सामान्य असते तेव्हा ग्लुकोजचे उत्पादन कमी करून कार्य करतात.
ज्या लोकांना अधिक गहन उपचारांची आवश्यकता आहे, त्यांच्यासाठी सेमाग्लूटाइड किंवा लिराग्लूटाइड सारखे जीएलपी-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट खूप प्रभावी असू शकतात. ही औषधे केवळ रक्तातील साखर कमी करत नाहीत तर वजन कमी करण्यास देखील मदत करतात.
काही प्रकरणांमध्ये, इन्सुलिन थेरपी आवश्यक असू शकते, एकतर एकट्याने किंवा तोंडी औषधांच्या संयोजनात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक गरजा, आरोग्याची स्थिती आणि उपचारांच्या ध्येयांनुसार उपचारांचे सर्वोत्तम संयोजन शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील.
मेटफॉर्मिनला अनेकदा टाइप 2 मधुमेहासाठी सोन्याचा मानक (gold standard) पहिला-पंक्ती उपचार मानले जाते आणि या पसंतीची चांगली कारणे आहेत. ते रक्तातील साखर कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे, सुरक्षिततेचा एक मोठा इतिहास आहे आणि सामान्यतः एकट्याने वापरल्यास वजन वाढणे किंवा रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे यासारखे दुष्परिणाम होत नाहीत.
सल्फोनीलुरियाच्या तुलनेत, मेटफॉर्मिनमुळे हायपोग्लाइसीमिया (धोकादायक रक्तातील साखर कमी होणे) आणि वजन वाढण्याची शक्यता कमी असते. काही नवीन मधुमेहाच्या औषधांप्रमाणे, मेटफॉर्मिन देखील खूप परवडणारे आहे आणि त्याच्या वापरास दशकांचा पाठिंबा आहे.
परंतु, "चांगले" तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. काही लोकांना इतर औषधांनी रक्तातील साखरेवर अधिक चांगले नियंत्रण मिळू शकते, तर काहींना पर्यायांमुळे कमी दुष्परिणाम जाणवू शकतात. GLP-1 एगोनिस्ट सारखी नवीन औषधे अशा लोकांसाठी चांगले पर्याय असू शकतात ज्यांना वजन कमी करण्याची देखील आवश्यकता आहे.
तुमच्यासाठी सर्वोत्तम मधुमेहाचे औषध ते आहे जे कमीतकमी दुष्परिणाम घडवून आणत तुमच्या रक्तातील साखरेवर प्रभावीपणे नियंत्रण ठेवते आणि तुमच्या जीवनशैलीत बसते. शिफारस करताना तुमचे डॉक्टर तुमच्या इतर आरोग्यविषयक समस्या, तुम्ही घेत असलेली औषधे आणि तुमची वैयक्तिक उपचारांची उद्दिष्ट्ये यासारख्या घटकांचा विचार करतील.
होय, मेटफॉर्मिन सामान्यतः हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे आणि काही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे देखील देऊ शकते. संशोधनात असे दिसून आले आहे की मेटफॉर्मिन मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकते, ज्यामुळे ते हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी विशेषतः चांगला पर्याय आहे.
परंतु, मेटफॉर्मिन (metformin) देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट हृदयविकाराचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. ज्या लोकांना गंभीर हृदय निकामी (heart failure) किंवा रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी प्रभावित करणारी स्थिती आहे, त्यांना पर्यायी उपचारांची किंवा अधिक जवळून देखरेखेची आवश्यकता असू शकते.
जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त मेटफॉर्मिन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी संपर्क साधा. अधूनमधून दुप्पट डोस घेणे क्वचितच धोकादायक असते, परंतु निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त प्रमाणात घेतल्यास, विशेषत: लैक्टिक ऍसिडोसिस (lactic acidosis) सारखे दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो.
तीव्र मळमळ, उलट्या, पोटा दुखणे, स्नायू दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा असामान्य थकवा यासारखी लक्षणे दिसतात का ते तपासा. जर जास्त मेटफॉर्मिन घेतल्यावर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
चुकीचे ओव्हरडोज (overdoses) टाळण्यासाठी, गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक साधन वापरा आणि तुमच्या फोनवर स्मरणपत्रे सेट करा. तुम्हाला तुमचा डोस घेतला आहे की नाही हे निश्चित नसल्यास, तो डोस घेणे टाळणे अधिक सुरक्षित आहे, त्याऐवजी तो दोनदा घेण्याचा धोका पत्करू नका.
जर तुमची मेटफॉर्मिनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर ती आठवताच, जेवण किंवा नाश्त्यासोबत घ्या. जर तुमच्या पुढच्या डोसची वेळ झाली असेल, तर राहिलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.
कधीही, राहिलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढतो. जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर ते लक्षात ठेवण्यासाठी, इतर दैनंदिन कामांच्या वेळी औषध घेणे यासारख्या उपायांबद्दल डॉक्टरांशी बोला.
कधीतरी डोस चुकल्यास त्वरित समस्या येत नाही, परंतु वारंवार डोस चुकल्यास कालांतराने रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते.
तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा केल्याशिवाय मेटफॉर्मिन घेणे कधीही थांबवू नये. काही लोक लक्षणीय वजन कमी झाल्यास, जीवनशैलीत मोठे बदल केल्यास किंवा त्यांच्या रक्तातील साखरेचे नियंत्रण मोठ्या प्रमाणात सुधारल्यास मेटफॉर्मिन कमी करण्यास किंवा बंद करण्यास सक्षम होऊ शकतात.
तुमचे डॉक्टर तुमची औषधे कधी आणि केव्हा समायोजित करणे योग्य आहे हे निर्धारित करण्यासाठी तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी, ए1सी चाचण्या आणि एकूण आरोग्याचे परीक्षण करतील. काही लोकांना असे आढळते की जीवनशैलीत टिकून राहिल्यास, ते त्यांचा डोस कमी करू शकतात किंवा वेगळ्या उपचार योजनेवर स्विच करू शकतात.
लक्षात ठेवा की टाइप 2 मधुमेह एक प्रगतीशील स्थिती आहे आणि जरी तुम्ही तात्पुरते मेटफॉर्मिन घेणे थांबवले तरी, तुमची स्थिती जसजशी बदलेल, त्यानुसार तुम्हाला ते पुन्हा सुरू करण्याची किंवा भविष्यात इतर औषधे वापरण्याची आवश्यकता भासू शकते.