मिरटाझापिन काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

मिरटाझापिन हे एक एंटीडिप्रेसंट औषध आहे जे आपल्या मेंदूतील विशिष्ट रसायनांचा समतोल साधून डिप्रेशन आणि चिंता कमी करण्यास मदत करते. हे टेट्रासायक्लिक एंटीडिप्रेसंट्स नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे सामान्य एंटीडिप्रेसंट्स, जसे की एसएसआरआय (SSRIs) पेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात.

हे औषध अनेक दशकांपासून लोकांना त्यांच्या मानसिक आरोग्याचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करत आहे, आणि इतर उपचार प्रभावी न झाल्यास तुमचे डॉक्टर ते तुम्हाला सुचवू शकतात. मिरटाझापिन कसे कार्य करते हे समजून घेतल्यास, तुम्हाला तुमच्या उपचार योजनेबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटू शकतो.

मिरटाझापिन म्हणजे काय?

मिरटाझापिन हे एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसंट आहे जे न्यूरोट्रांसमीटर नावाच्या मेंदूतील रसायनांवर परिणाम करते. ते विशेषतः सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनवर लक्ष्य ठेवते, जे दोन महत्त्वाचे संदेशवाहक आहेत जे तुमच्या मूड, झोप आणि भूकेवर प्रभाव टाकतात.

इतर काही एंटीडिप्रेसंट्सच्या विपरीत, मिरटाझापिन अनेकदा झोपेच्या समस्यांमध्ये मदत करते आणि भूक वाढवू शकते, ज्यामुळे ते वजन कमी झालेल्या किंवा डिप्रेशनसोबत निद्रानाशाने (insomnia) त्रस्त असलेल्या लोकांसाठी विशेषतः उपयुक्त आहे. तुमचे डॉक्टर हे औषध निवडू शकतात जेव्हा हे अतिरिक्त फायदे तुमच्या एकूण आरोग्यासाठी उपयुक्त ठरतील.

हे औषध नियमित गोळ्या आणि जिभेवर ठेवण्याच्या विरघळणाऱ्या गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. दोन्ही प्रकार सारखेच प्रभावी आहेत, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुमच्या आवडीनुसार आणि गरजेनुसार निवड करण्यास मदत करतील.

मिरटाझापिनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

मिरटाझापिन प्रामुख्याने मेजर डिप्रेशिव्ह डिसऑर्डर (major depressive disorder) च्या उपचारासाठी वापरले जाते, जी एक अशी स्थिती आहे जी जगभरातील लाखो लोकांना प्रभावित करते. ते सततचे दुःख, निराशा आणि रूची कमी होणे यासारख्या डिप्रेशनच्या लक्षणांवर मात करण्यास मदत करू शकते.

डिप्रेशनव्यतिरिक्त, डॉक्टर कधीकधी इतर स्थितींसाठी देखील मिरटाझापिनची शिफारस करतात. यामध्ये चिंता विकार, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (post-traumatic stress disorder), आणि झोपेचे विकार यांचा समावेश आहे, विशेषतः जेव्हा या स्थित डिप्रेशनसोबत उद्भवतात.

काहीवेळा आरोग्य सेवा प्रदाता भूक समस्या किंवा तीव्र वजन कमी होण्यास मदत करण्यासाठी, विशेषत: वृद्ध प्रौढ किंवा जुनाट आजार असलेल्या लोकांसाठी, मिरटाझापीन वापरतात. औषधाची भूक वाढवण्याची क्षमता निकृष्ट आहार आरोग्याची चिंता बनल्यास फायदेशीर ठरू शकते.

मिरटाझापीन कसे कार्य करते?

मिरटाझापीन आपल्या मेंदूमध्ये सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनची पातळी वाढवून कार्य करते. ही रसायने चेता पेशींना एकमेकांशी संवाद साधण्यास मदत करतात आणि मूड, झोप आणि भूक नियंत्रित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

याचा विचार करा की ते आपल्या मेंदूच्या संदेश प्रणालीला अधिक प्रभावीपणे कार्य करण्यास मदत करते. जेव्हा हे न्यूरोट्रांसमीटर संतुलित असतात, तेव्हा तुम्हाला तुमच्या मूड, ऊर्जा पातळी आणि एकंदरीत कल्याणाची भावना सुधारलेली दिसू शकते.

हे औषध एंटीडिप्रेसंट्समध्ये मध्यम-शक्तीचे मानले जाते. ते अनेकदा पहिल्या काही आठवड्यांत काम करण्यास सुरुवात करते, तरीही पूर्ण फायदे दिसण्यासाठी 6 ते 8 आठवडे लागू शकतात. शामक प्रभाव सहसा लवकर होतो, म्हणूनच बहुतेक लोकांना झोप त्वरित चांगली लागते.

मी मिरटाझापीन कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे मिरटाझापीन घ्या, सामान्यतः रात्री झोपण्यापूर्वी दिवसातून एकदा. वेळेचे व्यवस्थापन त्याच्या शामक प्रभावांचा फायदा घेण्यास मदत करते, ज्यामुळे तुमच्या झोपेची गुणवत्ता सुधारू शकते.

तुम्ही हे औषध अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय घेऊ शकता, तरीही काही लोकांना ते हलक्या स्नॅक्ससोबत घेतल्यास पचनास सोपे जाते. तुम्ही विरघळणाऱ्या गोळ्या वापरत असल्यास, त्या तुमच्या जिभेवर ठेवा आणि गिळण्यापूर्वी पूर्णपणे विरघळू द्या.

मिरटाझापीन घेणे सोपे आणि अधिक प्रभावी काय बनवते ते येथे आहे:

• तुमच्या शरीरात स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज संध्याकाळी एकाच वेळी घ्या
• नियमित गोळ्यांना चुरगळू नका किंवा चावू नका - त्या पाण्यासोबत पूर्ण गिळा
• जर तुम्हाला दुसऱ्या दिवशी सकाळी झोप येत असेल, तर वेळेत बदल करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला
• हे औषध घेत असताना अल्कोहोल घेणे टाळा, कारण त्यामुळे झोप येऊ शकते
• तुम्हाला बरे वाटू लागल्यावरही ते घेणे सुरू ठेवा, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तसे सांगत नाहीत

या सोप्या उपायांमुळे तुम्हाला उपचाराचा जास्तीत जास्त फायदा मिळू शकतो, तसेच कोणतीही गैरसोय कमी होते.

मी मिर्टाझापिन किती काळ घ्यावा?

बहुतेक लोक त्यांची लक्षणे सुधारल्यानंतर किमान 6 ते 12 महिने मिर्टाझापिन घेतात. हे नैराश्य परत येण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि तुमच्या मेंदूला सकारात्मक बदल टिकवून ठेवण्यासाठी वेळ देते.

तुमची विशिष्ट परिस्थिती पाहून, तुमचा डॉक्टर योग्य कालावधी निश्चित करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल. तुमच्या नैराश्याची तीव्रता, तुम्हाला यापूर्वीचे एपिसोड आले आहेत की नाही आणि तुम्ही उपचारांना किती चांगला प्रतिसाद देत आहात यासारखे घटक या निर्णयावर परिणाम करतात.

काही लोकांना मिर्टाझापिन जास्त कालावधीसाठी, अगदी वर्षांनुवर्षे घेण्याची आवश्यकता असू शकते, विशेषत: त्यांना वारंवार नैराश्य येत असेल. हे पूर्णपणे सामान्य आणि सुरक्षित आहे, जेव्हा तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे निरीक्षण केले जाते. मिर्टाझापिन घेणे अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू शकतात.

मिर्टाझापिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, मिर्टाझापिनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला अनुभवता येत नाहीत. बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर पहिल्या काही आठवड्यात औषध adjust करते, तसे ते सुधारतात.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला दिसू शकतात:

• पहिल्या काही आठवड्यात तंद्री किंवा बेशुद्धावस्था, विशेषतः
• भूक वाढणे आणि वजन वाढण्याची शक्यता
• कोरडे तोंड, जे कालांतराने सुधारू शकते
• जलद उभे राहिल्यावर चक्कर येणे
• बद्धकोष्ठता, जी सामान्यतः आहारातील बदलांना प्रतिसाद देते
• अशक्तपणा किंवा नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे वाटणे

हे परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेत असल्याने ते कमी लक्षात येण्यासारखे होतात.

काही लोकांना कमी सामान्य पण तरीही महत्त्वाचे दुष्परिणाम जाणवू शकतात. यामध्ये स्पष्ट स्वप्ने, थोडा गोंधळ किंवा रक्तदाबामध्ये बदल यांचा समावेश होतो. हे आवश्यक नाही की धोकादायक आहेत, परंतु ते त्रासदायक वाटल्यास आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे योग्य आहे.

कधीकधी, मिरटाझापिनमुळे अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते:

• त्वचेवर पुरळ, सूज किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यासारख्या गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया
• मनोवृत्ती किंवा वर्तनात असामान्य बदल, आत्म-हानिकारक विचारांसह
• इतर औषधांच्या संयोजनात सेरोटोनिन सिंड्रोमची लक्षणे
• गंभीर चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे
• असामान्य खरचटणे किंवा रक्तस्त्राव

हे गंभीर परिणाम असामान्य असले तरी, काय पाहायचे आहे हे जाणून घेणे तुम्हाला सुरक्षित राहण्यास आणि आवश्यक असल्यास त्वरित काळजी घेण्यास मदत करते.

मिरटाझापिन कोणी घेऊ नये?

मिरटाझापिन प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट परिस्थिती आणि औषधे मिरटाझापिनला असुरक्षित किंवा कमी प्रभावी बनवू शकतात.

तुम्ही मिरटाझापिन घेऊ नये, जर तुम्ही सध्या MAO इनहिबिटर, एक प्रकारचा एंटीडिप्रेसंट घेत असाल किंवा नुकतेच घेणे थांबवले असेल. या संयोजनामुळे धोकादायक संवाद होऊ शकतो जे तुमच्या रक्तदाब आणि मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करतात.

मिरटाझापिन सुरू करण्यापूर्वी अनेक आरोग्यविषयक बाबींचा विचार करणे आवश्यक आहे:

• गंभीर यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा रोग, ज्यामुळे तुमचे शरीर औषधे प्रक्रिया करते
• हृदयविकार, विशेषत: अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा अलीकडील हृदयविकाराचा झटका
• आक्षेप किंवा अपस्मार (epilepsy) चा इतिहास
• बायपोलर डिसऑर्डर, कारण एंटीडिप्रेसंट्समुळे उन्माद (manic) एपिसोड होऊ शकतात
• ग्लॉकोमा, कारण औषधामुळे डोळ्यांवरील दाब वाढू शकतो
• मोठा झालेला प्रोस्टेट किंवा मूत्र धारणा समस्या

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही स्थिती असेल, तर तुमचे डॉक्टर फायदे आणि धोके विचारात घेतील आणि पर्यायी उपचार निवडू शकतात किंवा तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करू शकतात.

मिर्टाझापिनच्या (mirtazapine) वापरामध्ये वय देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. 25 वर्षांखालील तरुणांना एंटीडिप्रेसंट्स सुरू करताना आत्महत्येचे विचार येण्याचा সামান্য धोका असू शकतो, त्यामुळे उपचाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मिर्टाझापिनची (Mirtazapine) ब्रँड नावे

मिर्टाझापिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, त्यापैकी रेमेरोन (Remeron) हे सर्वात प्रसिद्ध आहे. तुम्ही ते रेमेरोन सोल्टॅब (Remeron SolTab) म्हणून देखील पाहू शकता, जे विरघळणारे टॅब्लेट स्वरूप आहे.

मिर्टाझापिनची जेनेरिक (generic) आवृत्ती ब्रँड-नेम आवृत्तीइतकीच प्रभावी आहे आणि त्यात समान सक्रिय घटक असतात. तुमचा फार्मसी (pharmacy) खर्च कमी करण्यासाठी आपोआप जेनेरिक आवृत्ती देऊ शकते, जे पूर्णपणे सुरक्षित आणि प्रभावी आहे.

तुम्हाला ब्रँड-नेम किंवा जेनेरिक मिर्टाझापिन (mirtazapine) मिळाले तरी, औषधाचे समान उपचारात्मक परिणाम होतील. मुख्य फरक सामान्यत: किंमतीमध्ये असतो आणि काहीवेळा टॅब्लेटमध्ये वापरल्या जाणार्‍या निष्क्रिय घटकांमध्ये असतो.

मिर्टाझापिनचे (Mirtazapine) पर्याय

जर मिर्टाझापिन तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर नैराश्य (depression) आणि चिंता (anxiety) यावर उपचार करण्यासाठी अनेक पर्यायी एंटीडिप्रेसंट्स मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) जसे की सर्ट्रालाइन (sertraline) किंवा फ्लूओक्सेटीन (fluoxetine) विचारात घेऊ शकतात, जे वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि त्यांचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल (side effect profiles) भिन्न असतात.

इतर पर्यायांमध्ये वेनलाफॅक्सीन किंवा ड्युलोक्सेटीन सारखे एसएनआरआय (SNRIs) समाविष्ट आहेत, जे मिर्टाझापाइन प्रमाणेच सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनवर परिणाम करतात, परंतु वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे. जर तुम्हाला शामक (sedation) किंवा वजन वाढल्याशिवाय अँटीडिप्रेसंट्सची आवश्यकता असेल तर हे चांगले पर्याय असू शकतात.

ज्या लोकांना इतर अँटीडिप्रेसंट्समुळे लैंगिक दुष्परिणाम होतात, त्यांच्यासाठी बुप्रोपियन हा एक पर्याय असू शकतो. हे मेंदूतील वेगवेगळ्या रसायनांवर कार्य करते आणि इतर काही अँटीडिप्रेसंट्समुळे उद्भवणाऱ्या लैंगिक समस्या अनेकदा उद्भवत नाहीत.

कधीकधी, तुमचा डॉक्टर तुमच्या उपचार योजनेत औषधे एकत्र करण्याची किंवा थेरपी (therapy) जोडण्याची शिफारस करू शकतो. सर्वोत्तम दृष्टीकोन तुमच्या विशिष्ट लक्षणांवर, वैद्यकीय इतिहासावर आणि मागील उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे यावर अवलंबून असतो.

मिर्टाझापाइन, सर्ट्रालाइनपेक्षा चांगले आहे का?

मिर्टाझापाइन आणि सर्ट्रालाइन हे दोन्ही प्रभावी अँटीडिप्रेसंट्स आहेत, परंतु ते वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या लोकांच्या गरजा पूर्ण करतात. एक दुसर्‍यापेक्षा चांगले नाही - निवड तुमच्या विशिष्ट लक्षणांवर आणि परिस्थितीवर अवलंबून असते.

तुम्हाला झोपायला त्रास होत असेल, नैराश्यामुळे वजन कमी झाले असेल किंवा इतर अँटीडिप्रेसंट्समुळे लैंगिक दुष्परिणाम झाले असतील तर मिर्टाझापाइन हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. त्याचे शामक (sedating) परिणाम आणि भूक वाढवणारे गुणधर्म या विशिष्ट समस्या असलेल्या लोकांसाठी फायदेशीर ठरू शकतात.

जर तुम्हाला वजन वाढणे किंवा जास्त झोप येणे (sedation) याची चिंता असेल, तर सर्ट्रालाइनला प्राधान्य दिले जाऊ शकते. हे अनेकदा पहिल्या-पंक्तीतील उपचार म्हणून निवडले जाते कारण त्याची इतर औषधांशी कमी प्रतिक्रिया (interactions) होते आणि ते सामान्यतः चांगले सहन केले जाते.

हे औषध निवडताना तुमचा डॉक्टर तुमच्या लक्षणांचा नमुना, इतर आरोग्यविषयक समस्या, तुम्ही घेत असलेली औषधे आणि अँटीडिप्रेसंट्सच्या संदर्भात तुमचे पूर्वीचे अनुभव यासारख्या गोष्टी विचारात घेतील. योग्य व्यक्तीसाठी निवडल्यास दोन्ही औषधे अत्यंत प्रभावी ठरू शकतात.

मिर्टाझापाइनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. हृदयविकारासाठी मिर्टाझापाइन सुरक्षित आहे का?

मिर्टाझापिनचा वापर हृदयविकार असलेल्या बर्‍याच लोकांसाठी सुरक्षितपणे केला जाऊ शकतो, परंतु त्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे औषध विशेषत: जेव्हा तुम्ही ते प्रथमच घेणे सुरू करता, तेव्हा रक्तदाब आणि हृदयाच्या लयमध्ये बदल घडवू शकते.

जर तुम्हाला हृदयविकार असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा कमी डोसने सुरुवात करतील आणि तुमच्या हृदयाच्या कार्याचे अधिक बारकाईने निरीक्षण करतील. तसेच, तुमचे हृदय औषध चांगल्या प्रकारे हाताळत आहे, हे सुनिश्चित करण्यासाठी ते ईसीजीसारखे (EKGs) अतिरिक्त तपासणीचे आदेश देऊ शकतात.

Q2. चुकून जास्त प्रमाणात मिर्टाझापिन घेतल्यास काय करावे?

जर चुकून तुम्ही जास्त प्रमाणात मिर्टाझापिन घेतले, तर तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. ओव्हरडोजमुळे (overdose) धोकादायक गुंगी, गोंधळ किंवा हृदयविकार होऊ शकतात, जे त्वरित दिसत नाहीत.

वैद्यकीय सल्ल्याची प्रतीक्षा करत असताना, शक्य असल्यास जागे आणि सतर्क राहा. आरोग्य सेवा व्यावसायिकाने (healthcare professional) खास सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका. औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे पाहता येईल.

Q3. मिर्टाझापिनची मात्रा (डोस) घेणे विसरल्यास काय करावे?

जर तुम्ही मिर्टाझापिनची संध्याकाळची मात्रा (डोस) घेणे विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच ते घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा स्थितीत, विसरलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

विसरलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन मात्रा (डोस) कधीही घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा (डोस) विसरत असाल, तर तुमच्या फोनवर दररोज स्मरणपत्र सेट करण्याचा किंवा गोळी आयोजकाचा (pill organizer) वापर करण्याचा विचार करा.

Q4. मिर्टाझापिन घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही मिर्टाझापिन घेणे केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच थांबवावे, अगदी तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही. अचानक औषध बंद केल्यास चक्कर येणे, मळमळ, डोकेदुखी आणि मूड बदलणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.

तुमचे डॉक्टर सामान्यत: काही आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत हळू हळू तुमची मात्रा कमी करतील. ही कमी करण्याची प्रक्रिया तुमच्या मेंदूला बदलांशी जुळवून घेण्यास मदत करते आणि माघार घेण्याची लक्षणे कमी करते. नेमका कालावधी तुम्ही किती दिवसांपासून औषध घेत आहात आणि तुमच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर अवलंबून असतो.

प्रश्न ५. मी मिर्टाझापिन (Mirtazapine) घेत असताना अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

मिर्टाझापिन (mirtazapine) घेत असताना अल्कोहोल घेणे टाळणे चांगले, कारण या दोन्हीच्या संयोगाने झोप जास्त येऊ शकते आणि तुमची विचारशक्ती आणि समन्वय बिघडू शकतो. यामुळे वाहन चालवणे यासारखी कामे धोकादायक बनू शकतात.

अल्कोहोल औषधाच्या परिणामकारकतेमध्ये देखील हस्तक्षेप करू शकते आणि संभाव्यतः नैराश्याची लक्षणे वाढवू शकते. जर तुम्ही अधूनमधून पिण्याचे निवडले, तर स्वतःला कमी प्रमाणात मर्यादित ठेवा आणि कधीही मद्यपान करून वाहन चालवू नका किंवा यंत्रसामग्री चालवू नका.