Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
नॅटालिझुमॅब हे एक औषध आहे जे मल्टीपल स्क्लेरोसिस (multiple sclerosis) आणि क्रोहन रोगावर (Crohn's disease) उपचारासाठी शिरेतून (IV infusion) दिले जाते. हे विशिष्ट रोगप्रतिकार शक्तीच्या पेशींना तुमच्या मेंदू आणि आतड्यांपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखते, ज्यामुळे दाह कमी होतो आणि रोगाची वाढ कमी होते.
हे औषध मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज नावाच्या गटातील आहे, जे विशेषत: रोगप्रतिकार शक्तीच्या विशिष्ट भागांना लक्ष्य करण्यासाठी डिझाइन केलेले प्रथिन आहे. याला संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणार्या व्यापक उपचाराऐवजी एक लक्ष्यित दृष्टीकोन म्हणून विचार करा.
नॅटालिझुमॅब दोन मुख्य स्थितीत उपचार करते, जिथे तुमची रोगप्रतिकार शक्ती चुकून निरोगी ऊतींवर हल्ला करते. जेव्हा इतर उपचार पुरेसे प्रभावी ठरत नाहीत किंवा जेव्हा तुम्हाला अधिक मजबूत हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते, तेव्हा तुमचे डॉक्टर हे औषध देतात.
मल्टीपल स्क्लेरोसिससाठी, नॅटालिझुमॅब पुनरावृत्ती (relapses) टाळण्यास मदत करते आणि नवीन मेंदूच्या जखमा (brain lesions) तयार होण्यास प्रतिबंध करते. हे एमएसच्या पुनरावृत्ती प्रकारांसाठी विशेषतः प्रभावी आहे, जिथे लक्षणे येतात आणि जातात.
क्रोहन रोगात, हे औषध तुमच्या आतड्यांमधील गंभीर दाह नियंत्रित करण्यास मदत करते. जेव्हा स्टिरॉइड्स किंवा इम्युनोसप्रेसंट्स सारखे (immunosuppressants) मानक उपचार पुरेसा आराम देत नाहीत, तेव्हा तुमचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (gastroenterologist) ते वापरण्याची शिफारस करू शकतात.
हे औषध मध्यम ते गंभीर प्रकरणांसाठी राखीव आहे कारण ते खूप प्रभावी आहे. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी त्याचे फायदे जोखमींपेक्षा जास्त आहेत की नाही, याचे तुमचे डॉक्टर काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.
नॅटालिझुमॅब रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींवरील अल्फा-4 इंटिग्रिन नावाचे प्रथिन अवरोधित करते, ज्यामुळे ते तुमच्या मेंदू किंवा आतड्यांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. हे एक संरक्षक अडथळा निर्माण करते जेथे तुम्हाला त्याची सर्वात जास्त आवश्यकता आहे तेथे दाह कमी करते.
तुमची रोगप्रतिकार शक्ती सामान्यतः या प्रथिनांचा उपयोग तुमच्या शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी चावीसारखे करते. या “चाव्या” अवरोधित करून, नॅटालिझुमॅब दाहक पेशींना अशा भागात पोहोचण्यापासून प्रतिबंधित करते जेथे ते नुकसान करतात.
हे एक मजबूत औषध मानले जाते कारण ते तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या सामान्य कार्यावर लक्षणीय परिणाम करते. हे तुमच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करते, परंतु संभाव्य गुंतागुंतांसाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे देखील आवश्यक आहे.
याचे परिणाम कालांतराने वाढतात, त्यामुळे तुम्हाला त्वरित सुधारणा दिसणार नाही. बहुतेक लोकांना उपचाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत फायदे दिसू लागतात.
नॅटालिझुमॅब हे वैद्यकीय सुविधेत, सामान्यतः दर चार आठवड्यांनी एकदा, शिरेमध्ये (intravenous infusion) दिले जाते. सुमारे एक तासाच्या आत तुमच्या हाताच्या शिरेमध्ये ठेवलेल्या एका लहान नळीद्वारे तुम्हाला औषध मिळेल.
प्रत्येक इन्फ्युजनपूर्वी, तुम्हाला तुमची रोगप्रतिकारशक्ती आणि एकूण आरोग्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणी (blood tests) आवश्यक असतील. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमद्वारे इन्फ्युजननंतर किमान एक तास तुमची त्वरित प्रतिक्रिया तपासण्यासाठी देखरेख केली जाईल.
उपचारापूर्वी तुम्हाला उपवास करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु त्याआधी हलके जेवण केल्यास मळमळ टाळता येते. इन्फ्युजन दरम्यान स्वतःला व्यस्त ठेवण्यासाठी काहीतरी आणा, जसे की पुस्तक किंवा टॅबलेट.
जर तुम्हाला यापूर्वी प्रतिक्रिया आल्या असतील, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला अँटीहिस्टामाइन्स (antihistamines) किंवा स्टिरॉइड्स (steroids) देईल. यामुळे डोकेदुखी किंवा त्वचेच्या प्रतिक्रियांसारखे इन्फ्युजन-संबंधित दुष्परिणाम टाळता येतात.
अर्थपूर्ण फायदे (meaningful benefits) पाहण्यासाठी बहुतेक लोक किमान एक ते दोन वर्षे नॅटालिझुमॅब घेतात, तरीही काहीजण त्यांच्या प्रतिसादावर अवलंबून जास्त काळ घेतात. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे मूल्यांकन करतील की औषध मदत करत आहे की नाही आणि ते अजूनही तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही.
हे सुरू ठेवण्याचा निर्णय तुम्ही किती चांगला प्रतिसाद देत आहात आणि गुंतागुंतांसाठीचे तुमचे जोखीम घटक (risk factors) यावर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर दर सहा महिन्यांनी तुमच्या जेसी व्हायरस अँटीबॉडी स्थितीची तपासणी करतील, कारण यामुळे तुमच्या जोखीम प्रोफाइलवर परिणाम होतो.
काही लोक विशिष्ट जोखीम कमी करण्यासाठी उपचारातून वेळापत्रकानुसार ब्रेक घेतात, ज्याला ड्रग हॉलिडे (drug holidays) म्हणतात. जर तुम्ही अनेक वर्षांपासून औषध घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर हा दृष्टीकोन वापरण्याची शिफारस करू शकतात.
वैद्यकीय मार्गदर्शनाशिवाय नटालिझुमॅब (natalizumab) अचानक घेणे थांबवू नका. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आवश्यक असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दुसऱ्या उपचारांवर सुरक्षितपणे जाण्यास मदत करतील.
बहुतेक लोक नटालिझुमॅब चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु सर्व शक्तिशाली औषधांप्रमाणेच, यामुळे सौम्य ते गंभीर असे दुष्परिणाम होऊ शकतात. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला अधिक तयार होण्यास आणि मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे जाणून घेण्यास मदत करते.
सामान्य दुष्परिणामांमध्ये डोकेदुखी, थकवा आणि सांधेदुखीचा समावेश होतो. हे सहसा पहिल्या काही उपचारांमध्ये होतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेते तसे सुधारतात.
येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत:
हे सामान्य परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि उपचार थांबवण्याची आवश्यकता नसते. तुमची आरोग्य सेवा टीम अस्वस्थता कमी करण्याचे मार्ग सुचवू शकते.
अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते, जरी ते कमी सामान्य असले तरी. सर्वात चिंताजनक म्हणजे प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (PML), एक दुर्मिळ परंतु गंभीर मेंदू संक्रमण.
या गंभीर लक्षणांवर लक्ष ठेवा ज्यांना त्वरित मूल्यमापनाची आवश्यकता आहे:
तुमची वैद्यकीय टीम या दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंतांसाठी तुमची बारकाईने तपासणी करते. नियमित मेंदू एमआरआय (MRI) कोणत्याही चिंतेचे बदल लवकर शोधण्यात मदत करतात.
यकृताच्या समस्या देखील उद्भवू शकतात, तरीही हे असामान्य आहे. कोणतीही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतील.
नॅटालिझुमॅब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, विशेषत: विशिष्ट संसर्ग किंवा रोगप्रतिकार प्रणालीच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर ते सुरक्षित आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील.
तुम्हाला सक्रिय संसर्ग असल्यास, विशेषत: तुमच्या मेंदू किंवा मज्जासंस्थेवर परिणाम झाल्यास, तुम्ही नॅटालिझुमॅब घेऊ नये. यात मेनिंजायटीस किंवा एन्सेफलायटीस सारख्या परिस्थितींचा समावेश आहे.
इतर कारणांमुळे रोगप्रतिकारशक्ती कमी झालेल्या लोकांनी हे औषध घेणे टाळले पाहिजे. यामध्ये एचआयव्ही (HIV) असलेले, अवयव प्रत्यारोपण केलेले किंवा इतर मजबूत रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेणारे लोक येतात.
काही वैद्यकीय परिस्थिती नॅटालिझुमॅब सुरक्षितपणे वापरण्यासाठी खूप धोकादायक बनवतात:
तुमचे डॉक्टर तुमच्या जेसी (JC) विषाणू प्रतिपिंडाची स्थिती देखील विचारात घेतील, कारण सकारात्मक परिणाम तुमच्या गुंतागुंतीचा धोका वाढवतात. यामुळे आपोआप तुम्हाला अपात्र ठरवले जात नाही, परंतु यामुळे जोखीम-फायदा मोजणीवर परिणाम होतो.
वय आवश्यक नाही, परंतु वृद्धांना अधिक काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. नॅटालिझुमॅब तुमच्या परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर सर्व घटक विचारात घेतील.
नॅटालिझुमॅब टायसॅब्री (Tysabri) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे, जी सर्वात सामान्यपणे निर्धारित आवृत्ती आहे. हे मूळ स्वरूप आहे जे अनेक वर्षांपासून वापरले जात आहे आणि त्याच्या प्रभावीतेचे विस्तृत संशोधन आहे.
टायरुको (नॅटालिझुमॅब-sztn) नावाचे एक नवीन व्हर्जन देखील उपलब्ध आहे, जे बायोसिमिलर म्हणून ओळखले जाते. बायोसिमिलर हे मूळ औषधासारखेच असतात, परंतु ते वेगवेगळ्या उत्पादकांनी तयार केलेले असू शकतात.
दोन्ही व्हर्जन साधारणपणे एकाच पद्धतीने कार्य करतात आणि त्यांची परिणामकारकता देखील सारखीच असते. उपलब्धता किंवा खर्चाच्या विचारानुसार तुमचे डॉक्टर किंवा विमा योजना एक औषध दुसऱ्यापेक्षा निवडू शकतात.
नॅटालिझुमॅब-sztn मधील -sztn हा प्रत्यय या विशिष्ट बायोसिमिलर व्हर्जनला मूळ औषधापासून वेगळे करण्यासाठी वापरला जातो. औषध कसे कार्य करते यात यामुळे कोणताही फरक दर्शविला जात नाही.
नॅटालिझुमॅब तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (multiple sclerosis) आणि क्रोहन रोगावर उपचार करण्यासाठी इतर अनेक औषधे उपलब्ध आहेत. पर्याय शोधताना तुमचे डॉक्टर तुमची विशिष्ट स्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि उपचाराचे ध्येय विचारात घेतील.
मल्टिपल स्क्लेरोसिससाठी, इंटरफेरॉन औषधे, ग्लॅटीरामर एसीटेट आणि फिंगोलिमोड किंवा डायमेथिल फ्यूमरेट सारखे नवीन तोंडावाटे घेण्याचे पर्याय, रोग-नियंत्रित चिकित्सांमध्ये (disease-modifying therapies) समाविष्ट आहेत. प्रत्येकाचे फायदे आणि दुष्परिणामांचे स्वरूप वेगवेगळे असते.
क्रोहन रोगासाठी, इन्फ्लिक्सिमॅब, अॅडालिमुमॅब किंवा वेडोलिझुमॅब सारखी इतर जैविक औषधे पर्याय म्हणून वापरली जातात. ही औषधे वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात, परंतु बऱ्याच लोकांसाठी तितकीच प्रभावी असू शकतात.
काही लोकांना मेथोट्रेक्सेट किंवा अझाथिओप्रिन सारख्या पारंपारिक इम्युनोसप्रेसंट्सचा चांगला उपयोग होतो. यासाठी वेगवेगळ्या निरीक्षणाची आवश्यकता असते, परंतु तुमच्या परिस्थितीनुसार हे योग्य असू शकते.
निवड तुमची रोगाची तीव्रता, मागील उपचारांचा प्रतिसाद आणि प्रशासनाच्या मार्गाबद्दलच्या वैयक्तिक प्राधान्यांवर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर हे पर्याय काळजीपूर्वक तपासण्यात तुम्हाला मदत करतील.
नॅटालिझुमॅब आणि ओक्रेलिझुमॅब हे दोन्ही मल्टिपल स्क्लेरोसिससाठी प्रभावी उपचार आहेत, परंतु ते वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या लोकांसाठी अधिक योग्य असू शकतात. 'चांगला' पर्याय तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आणि जोखीम घटकांवर अवलंबून असतो.
नॅटालिझुमॅब दर महिन्याला दिले जाते आणि रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशींना मेंदूत प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी एका विशिष्ट मार्गावर लक्ष्य ठेवते. ओक्रेलीझुमॅब दर सहा महिन्यांनी दिले जाते आणि ते बी पेशी नावाच्या काही रोगप्रतिकारशक्तीच्या पेशी कमी करून कार्य करते.
परिणामाच्या दृष्टीने, दोन्ही औषधे पुनरुक्तीचा दर लक्षणीयरीत्या कमी करतात आणि अपंगत्वाची वाढ कमी करतात. काही अभ्यासातून असे दिसून येते की नॅटालिझुमॅब पुनरुक्ती रोखण्यासाठी किंचित अधिक प्रभावी असू शकते, तर ओक्रेलीझुमॅब अपंगत्वाची वाढ कमी करण्यासाठी अधिक चांगले असू शकते.
या औषधांमध्ये साइड इफेक्ट प्रोफाइलमध्ये लक्षणीय फरक आहेत. नॅटालिझुमॅबमुळे PML चा धोका असतो, तर ओक्रेलीझुमॅबमुळे संसर्गाचा धोका वाढू शकतो आणि काही विशिष्ट कर्करोगांबद्दल संभाव्य चिंता असू शकतात.
तुमचे डॉक्टर हे पर्याय निवडताना तुमच्या JC व्हायरसची स्थिती, संसर्गाचा इतिहास आणि उपचारांना प्राधान्य यासारख्या घटकांचा विचार करतील. योग्य व्यक्तीमध्ये वापरल्यास दोन्ही उत्कृष्ट औषधे आहेत.
नॅटालिझुमॅब सामान्यतः मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या रक्तातील साखरेचे नियंत्रण चांगले असणे आवश्यक आहे. चांगली मधुमेह व्यवस्थापन आवश्यक आहे कारण नॅटालिझुमॅब तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीवर परिणाम करते.
तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करू इच्छित आहेत की तुमचा मधुमेह स्थिर आहे आणि तुम्हाला मधुमेहामुळे होणारे पाय अल्सर किंवा वारंवार होणारे संक्रमण यासारख्या गुंतागुंत नाहीत. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती आणखी कमी झाल्यास या स्थित्या अधिक खराब होऊ शकतात.
जेव्हा तुम्हाला दोन्ही समस्या असतील तेव्हा नियमित निरीक्षण करणे अधिक महत्त्वाचे होते. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या न्यूरोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि तुमच्या मधुमेह तज्ञांमध्ये समन्वय साधेल.
नॅटालिझुमॅबचा ओव्हरडोज येण्याची शक्यता नाही, कारण ते आरोग्य सेवा व्यावसायिकांकडून नियंत्रित वैद्यकीय सेटिंगमध्ये दिले जाते. तथापि, तुम्हाला निर्धारित डोसपेक्षा जास्त डोस मिळाल्यास, त्वरित तुमच्या वैद्यकीय टीमला कळवा.
नॅटालिझुमॅबच्या ओव्हरडोससाठी (Natalizumab overdose) कोणताही विशिष्ट उपचार नाही, त्यामुळे उपचारांमध्ये लक्षणांचे निरीक्षण आणि व्यवस्थापन यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. तुमची आरोग्य सेवा टीम वाढलेल्या दुष्परिणामांसाठी तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल.
बहुतेक ओव्हरडोसच्या (overdose) स्थितीत, एकाच वेळी जास्त औषध देण्याऐवजी वारंवार औषध दिले जाते. असे झाल्यास, तुमचा डॉक्टर तुमचा शेड्यूल (schedule) आणि निरीक्षणात (monitoring) बदल करेल.
जर तुमची नॅटालिझुमॅबची (natalizumab) नियोजित इन्फ्युजन (infusion) चुकली, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा आणि वेळापत्रक पुन्हा निश्चित करा. तुमच्या पुढील डोसची वेळ तुमच्या शेवटच्या उपचाराला किती वेळ झाला आहे यावर अवलंबून असते.
कधीतरी एक डोस चुकणे सहसा धोकादायक नसते, परंतु औषधाची प्रभावीता टिकवून ठेवण्यासाठी नियमितता आवश्यक आहे. तुमचा डॉक्टर तुमचे नियमित वेळापत्रक (schedule) सुरू ठेवण्याची किंवा वेळेत बदल करण्याची शिफारस करू शकतात.
शिफारस केलेल्या वेळेपेक्षा कमी वेळेत डोस (dose) देऊन 'भरून' काढण्याचा प्रयत्न करू नका. यामुळे अतिरिक्त फायदे न मिळता, दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.
नॅटालिझुमॅब (natalizumab) थांबवण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली घ्यावा, ज्यात तुमच्या रोगाची क्रियाशीलता, उपचाराचा प्रतिसाद आणि जोखीम घटक विचारात घेतले जातात. बहुतेक लोक किमान एक ते दोन वर्षे उपचार सुरू ठेवतात.
जर तुम्हाला काही गंभीर दुष्परिणाम होत असतील, औषध प्रभावीपणे काम करणे थांबवते किंवा गुंतागुंतीचा धोका खूप वाढतो, तर तुमचा डॉक्टर ते थांबवण्याची शिफारस करू शकतात. ज्या लोकांमध्ये उच्च जेसी (JC) विषाणूची अँटीबॉडी (antibody) पातळी वाढते, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.
नॅटालिझुमॅब (natalizumab) थांबवताना, तुमचा डॉक्टर सामान्यतः तुम्हाला रोगाचा पुनरुद्भव (rebound) टाळण्यासाठी दुसर्या उपचारावर स्विच करेल. हे संक्रमण (transition) काळजीपूर्वक योजनाबद्ध आणि देखरेख करणे आवश्यक आहे.
फ्लू शॉट, न्यूमोनिया लस आणि कोविड-19 लस सारख्या निष्क्रिय (Inactivated) लस सामान्यतः सुरक्षित आणि शिफारस केलेल्या आहेत. तथापि, तुम्ही नॅटालिझुम घेत असाल, तेव्हा त्या प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाहीत.
शक्य असल्यास, नॅटालिझुम सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या लसीकरणाचे वेळापत्रक अपडेट करा. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार आणि सध्याच्या लसीकरण स्थितीनुसार विशिष्ट मार्गदर्शन करतील.