नेफाझोडोन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

नेफाझोडोन हे एक एंटीडिप्रेसंट औषध आहे जे नैराश्य आणि चिंता विकारांवर उपचार करण्यास मदत करते. हे सेरोटोनिन विरोधी आणि रीअपटेक इनहिबिटर (SARIs) नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे SSRIs सारख्या सामान्य एंटीडिप्रेसंट्सपेक्षा वेगळे कार्य करतात.

हे औषध 1990 पासून अस्तित्वात आहे आणि ते नैराश्यावर उपचार करण्याचा एक अनोखा दृष्टीकोन देते. काही सुरक्षा चिंतांमुळे आजकाल ते मोठ्या प्रमाणावर लिहून दिले जात नाही, तरीही ज्या लोकांना इतर उपचारांनी आराम मिळाला नाही त्यांच्यासाठी हा एक महत्त्वाचा पर्याय आहे.

नेफाझोडोन म्हणजे काय?

नेफाझोडोन हे एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसंट आहे जे मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटर नावाच्या रसायनांवर परिणाम करते. ते विशेषतः सेरोटोनिनला लक्ष्य करते, एक रासायनिक संदेशवाहक जे मूड, झोप आणि चिंता पातळीवर प्रभाव टाकते.

इतर अनेक एंटीडिप्रेसंट्सच्या विपरीत, नेफाझोडोनची दुहेरी क्रिया असते. ते काही सेरोटोनिन रिसेप्टर्सना ब्लॉक करते तसेच मेंदूच्या पेशींद्वारे सेरोटोनिनचे खूप लवकर पुन: शोषणास प्रतिबंध करते. ही अनोखी यंत्रणा काही लोकांना मदत करू शकते ज्यांना इतर औषधांनी चांगला प्रतिसाद दिला नाही.

हे औषध गोळ्यांच्या स्वरूपात येते आणि ते तोंडावाटे घेतले जाते. जेव्हा इतर एंटीडिप्रेसंट्स पुरेसा आराम देत नाहीत किंवा त्रासदायक साइड इफेक्ट्स निर्माण करतात तेव्हा ते सामान्यतः लिहून दिले जाते.

नेफाझोडोनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

नेफाझोडोनचा उपयोग प्रामुख्याने प्रौढांमधील गंभीर नैराश्य विकारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ते मूड सुधारण्यास, दुःखाची भावना कमी करण्यास आणि दैनंदिन कामांमध्ये रस पुनर्संचयित करण्यास मदत करू शकते.

नैराश्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर कधीकधी चिंता विकार, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) आणि पॅनिक डिसऑर्डरसाठी नेफाझोडोन लिहून देतात. काही लोकांना ते विशेषतः उपयुक्त वाटते कारण इतर एंटीडिप्रेसंट्सच्या तुलनेत त्याचे लैंगिक दुष्परिणाम कमी होतात.

तुमच्या डॉक्टरांनी नेफाझोडोनचा विचार केला असेल, जर तुम्ही इतर अँटीडिप्रेसंट्स (antidepressants) वापरून पाहिले असतील आणि तुम्हाला यश आले नसेल. झोपेच्या समस्या (sleep problems) मोठ्या चिंतेचा विषय असल्यास, हे औषध निवडले जाते, कारण ते दिवसा जास्त सुस्ती न येता झोपेची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करू शकते.

नेफाझोडोन कसे कार्य करते?

नेफाझोडोन तुमच्या मेंदूत उपलब्ध सेरोटोनिनची (serotonin) मात्रा वाढवून कार्य करते. हे एकाच वेळी घडणाऱ्या दोन मुख्य क्रियांद्वारे होते.

पहिला, ते चेता पेशींद्वारे सेरोटोनिनचे (serotonin) खूप लवकर पुन: शोषून घेणे अवरोधित करते, ज्यामुळे अधिक मूड-नियामक रसायन (mood-regulating chemical) सक्रिय राहते. दुसरे म्हणजे, ते विशिष्ट सेरोटोनिन रिसेप्टर्सना (serotonin receptors) अवरोधित करते जे कधीकधी मूड सुधारण्यात हस्तक्षेप करू शकतात.

हा दुहेरी दृष्टिकोन नेफाझोडोनला डॉक्टर “मध्यम-शक्तीचे” एंटीडिप्रेसंट (antidepressant) म्हणतात. हे काही नवीन औषधांइतके प्रभावी नाही, परंतु ते तुमच्या सिस्टमवर अधिक सौम्य असू शकते. औषध सामान्यतः तुमच्या सिस्टममध्ये तयार होण्यासाठी आणि त्याचे पूर्ण परिणाम दर्शविण्यासाठी अनेक आठवडे लागतात.

मी नेफाझोडोन कसा घ्यावा?

नेफाझोडोन (nefazodone) तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या, सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा अन्नासोबत घ्या. अन्नासोबत घेतल्यास तुमचे शरीर औषध अधिक चांगले शोषून घेते आणि पोट बिघडण्याची शक्यता कमी होते.

तुम्ही ते कोणत्याही प्रकारच्या अन्नासोबत घेऊ शकता, परंतु पोटात काहीतरी असणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला पूर्ण जेवण नको असल्यास, हलका नाश्ता पुरेसा आहे. रिकाम्या पोटी घेणे टाळा, कारण यामुळे मळमळ आणि चक्कर येण्याचा धोका वाढू शकतो.

तुमच्या सिस्टममध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्हाला दिवसातून दोन वेळा डोस घेण्याचा सल्ला दिला असेल, तर डोस सुमारे 12 तासांच्या अंतराने घ्या. तुमच्या डॉक्टरांनी तसे करण्यास सांगितल्याशिवाय गोळ्या (tablets) चिरू नका, चावू नका किंवा विभाजित करू नका.

मी किती काळ नेफाझोडोन घ्यावा?

बहुतेक लोकांना उपचाराचा पूर्ण फायदा घेण्यासाठी नेफाझोडोन कमीतकमी 6 ते 12 महिने घेणे आवश्यक आहे. तथापि, नेमका कालावधी तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो.

तुम्हाला साधारणपणे झोप आणि भूक लागण्यात काही आठवड्यांत सुधारणा दिसू लागतील. तथापि, महत्त्वपूर्ण मूड सुधारणा दिसण्यासाठी साधारणपणे 4 ते 8 आठवडे लागतात. लगेच बरे वाटले नाही, तरी निराश होऊ नका.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतील आणि त्यानुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करू शकतात. काही लोकांना दीर्घकाळ उपचारांची आवश्यकता असते, विशेषत: ज्यांना नैराश्याचे अनेक एपिसोड आले आहेत. नेफाझोडोन (nefazodone) घेणे अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे पैसे काढण्याची लक्षणे दिसू शकतात.

नेफाझोडोनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, नेफाझोडोनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही, बहुतेक लोक ते चांगले सहन करतात. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास, तुम्हाला अधिक तयार वाटू शकते आणि डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे देखील कळू शकते.

सामान्य दुष्परिणामांमध्ये तंद्री, चक्कर येणे, मळमळ आणि कोरडे तोंड यांचा समावेश होतो. ही लक्षणे सामान्यतः सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर पहिल्या काही आठवड्यांत औषधोपचारानुसार समायोजित होत असल्याने सुधारतात.

येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत:

• तंद्री किंवा थकवा
• चक्कर येणे किंवा डोके हलके होणे
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• कोरडे तोंड
• धूसर दृष्टी
• बद्धकोष्ठता
• डोकेदुखी

हे सामान्य परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेत असल्याने कालांतराने कमी होतात.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत, परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. नेफाझोडोनची सर्वात मोठी चिंता म्हणजे यकृताच्या समस्यांची दुर्मिळ शक्यता, म्हणूनच या औषधासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे.

तुम्हाला खालील चेतावणी चिन्हे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे (कावीळ)
• गडद लघवी किंवा फिकट मल
• तीव्र थकवा किंवा अशक्तपणा
• अनेक दिवस भूक न लागणे
• सतत मळमळ आणि उलट्या होणे
• पोटात दुखणे किंवा कोमलता

ही लक्षणे यकृताच्या समस्या दर्शवू शकतात, जी नेफाझोडोन घेणाऱ्या 1,000 लोकांपैकी 1 पेक्षा कमी लोकांमध्ये उद्भवतात, परंतु त्वरित मूल्यमापन आवश्यक आहे.

नेफाझोडोन कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट लोकांनी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढल्यामुळे नेफाझोडोन घेणे टाळले पाहिजे. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.

तुम्हाला सक्रिय यकृत रोग किंवा पूर्वी नेफाझोडोन वापरल्यामुळे यकृताच्या समस्यांचा इतिहास असल्यास, तुम्ही नेफाझोडोन घेऊ नये. हे औषध क्वचितच यकृताचे नुकसान करू शकते, त्यामुळे ज्या लोकांना आधीच यकृताची समस्या आहे, त्यांना जास्त धोका असतो.

MAO inhibitors (एक प्रकारचा एंटीडिप्रेसंट) घेणाऱ्या लोकांनी नेफाझोडोन पूर्णपणे टाळले पाहिजे. धोकादायक परस्परसंवाद टाळण्यासाठी, MAO inhibitor बंद केल्यानंतर आणि नेफाझोडोन सुरू करण्यापूर्वी किंवा याउलट, किमान 14 दिवसांचे अंतर असणे आवश्यक आहे.

नेफाझोडोन योग्य नसेल अशा अतिरिक्त परिस्थितीत हे समाविष्ट आहे:

• अलीकडील हृदयविकाराचा झटका किंवा अस्थिर हृदय रोग
• गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग
• seizures किंवा अपस्मार (epilepsy) चा इतिहास
• द्विध्रुवीय विकार (mood stabilizers शिवाय)
• गर्भधारणा किंवा स्तनपान

यापैकी कोणतीही स्थिती असल्यास, तुमचा डॉक्टर संभाव्य फायदे आणि धोके विचारात घेतील आणि तुमच्या परिस्थितीसाठी पर्यायी उपचार अधिक योग्य असू शकतात.

नेफाझोडोनची ब्रँड नावे

नेफाझोडोन हे मूळतः सेर्झोन या ब्रँड नावाने विकले जात होते, परंतु 2004 मध्ये हे ब्रँड अमेरिकेत बंद करण्यात आले. आजकाल, हे औषध केवळ जेनेरिक औषध म्हणून उपलब्ध आहे.

तुम्ही अजूनही आरोग्य सेवा पुरवठादारांना सेर्झोनचा उल्लेख करताना ऐकू शकता, विशेषत: जुने डॉक्टर ज्यांनी ब्रँड उपलब्ध असताना ते लिहून दिले होते. तथापि, सध्या अमेरिकेत उपलब्ध असलेले सर्व नेफाझोडोन हे जेनेरिक आहेत.

जेनेरिक आवृत्त्या मूळ ब्रँड-नेम औषधांप्रमाणेच प्रभावी आहेत. त्यामध्ये समान सक्रिय घटक असतात आणि FDA ने निश्चित केलेले समान गुणवत्ता मानक पूर्ण करतात.

नेफाझोडोनचे पर्याय

इतर अनेक एंटीडिप्रेसंट्स नेफाझोडोनला पर्याय म्हणून काम करू शकतात, प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि साइड इफेक्ट प्रोफाइल असतात. नेफाझोडोन तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे पर्याय शोधण्यात मदत करू शकतात.

सामान्य पर्यायांमध्ये एस एस आर आय (SSRIs) जसे की सर्ट्रालाइन (झोलोफ्ट) किंवा एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो) यांचा समावेश आहे, जे त्यांच्या चांगल्या प्रकारे स्थापित सुरक्षा प्रोफाइलमुळे अनेकदा प्रथम वापरले जातात. ही औषधे सेरोटोनिनवर परिणाम करून त्याच प्रकारे कार्य करतात, परंतु त्यांचे साइड इफेक्टचे नमुने भिन्न असतात.

तुमचे डॉक्टर विचारात घेऊ शकतील असे इतर पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• ट्रॅझोडोन (समान यंत्रणा, अनेकदा चांगले सहन केले जाते)
• मिरटाझापाइन (झोप आणि भूक समस्यांसाठी चांगले)
• ब्यूप्रोपिओन (लैंगिक दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी)
• वेनलाफॅक्सीन (सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन दोन्हीवर परिणाम करते)
• ड्युलोक्सेटाइन (वेदना स्थितीत देखील मदत करते)

सर्वात चांगला पर्याय तुमच्या विशिष्ट लक्षणांवर, वैद्यकीय इतिहासावर आणि औषधांना पूर्वीच्या प्रतिसादावर अवलंबून असतो. तुमच्यासाठी सर्वात योग्य पर्याय शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्यासोबत काम करतील.

नेफाझोडोन, ट्रॅझोडोनपेक्षा चांगले आहे का?

नेफाझोडोन आणि ट्रॅझोडोन हे दोन्ही एंटीडिप्रेसंट्सच्या समान श्रेणीतील आहेत, परंतु त्यात काही महत्त्वाचे फरक आहेत. कोणतीही औषधे निश्चितपणे दुसर्‍यापेक्षा “उत्कृष्ट” नाही - सर्वोत्तम निवड तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि तुम्ही प्रत्येक औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते.

तुम्हाला लैंगिक दुष्परिणामांची विशेष चिंता असल्यास नेफाझोडोनला प्राधान्य दिले जाऊ शकते, कारण ते ट्रॅझोडोनच्या तुलनेत या क्षेत्रात कमी समस्या निर्माण करते. तसेच, ते सामान्यतः दिवसा कमी सुस्ती निर्माण करते, जे तुम्हाला दिवसा सतर्क राहण्याची आवश्यकता असल्यास उपयुक्त ठरू शकते.

परंतु, ट्रॅझोडोनला अनेकदा नेफाझोडोनपेक्षा निवडले जाते कारण त्यात यकृताच्या समस्यांचा धोका नाही. नैराश्यासोबत झोपेच्या विकारांसाठी देखील ट्रॅझोडोन अधिक सामान्यपणे लिहून दिले जाते, कारण ते झोपेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी विशेषतः प्रभावी आहे.

तुमचे डॉक्टर ही औषधे निवडताना तुमच्या झोपेच्या पद्धती, ऊर्जा पातळी, लैंगिक कार्यक्षमतेसंबंधी चिंता आणि वैद्यकीय इतिहास यासारख्या घटकांचा विचार करतील. नैराश्य आणि चिंता विकारांवर उपचार करण्यासाठी दोन्ही प्रभावी ठरू शकतात.

नेफाझोडोनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

नेफाझोडोन हृदयविकारांसाठी सुरक्षित आहे का?

नेफाझोडोन हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे. हे औषध विशेषतः जेव्हा तुम्ही ते प्रथमच घेणे सुरू करता किंवा डोस वाढवला जातो, तेव्हा रक्तदाब आणि हृदयाच्या लयमध्ये बदल घडवू शकते.

जर तुम्हाला हृदयविकार असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा कमी डोसने उपचार सुरू करतील आणि तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करतील. उपचारापूर्वी आणि दरम्यान तुमच्या हृदयाची लय तपासण्यासाठी ते इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी) घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात. स्थिर हृदयविकार असलेले बहुतेक लोक योग्य वैद्यकीय देखरेखेखाली नेफाझोडोन सुरक्षितपणे घेऊ शकतात.

जर चुकून नेफाझोडोनचे जास्त सेवन केले, तर काय करावे?

जर चुकून तुम्ही नेफाझोडोनचे जास्त सेवन केले, तर त्वरित विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा किंवा तातडीची वैद्यकीय मदत घ्या. जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, ज्यात तीव्र तंद्री, मळमळ, उलट्या आणि हृदयाच्या लयमध्ये समस्या येतात.

स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका किंवा लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका. सुरुवातीला ठीक वाटत असले तरी, ओव्हरडोजमुळे उशिरा होणारे परिणाम धोकादायक असू शकतात. औषधाची बाटली सोबत ठेवा जेणेकरून वैद्यकीय व्यावसायिकांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे पाहता येईल.

जर नेफाझोडोनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर नेफाझोडोनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर शक्य तितक्या लवकर ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, राहिलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित डोसच्या वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

कधीही एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला औषध वेळापत्रकानुसार घेण्यासाठी फोनवर स्मरणपत्रे सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी किट वापरण्याचा विचार करा.

नेफाझोडोन घेणे मी कधी थांबवू शकेन?

तुम्ही केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच नेफाझोडोन घेणे थांबवावे. अचानक थांबवल्यास चक्कर येणे, मळमळ, डोकेदुखी आणि मूड बदल यासारखी लक्षणे दिसू शकतात, जी फारच त्रासदायक असू शकतात.

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः औषध बंद करण्याची वेळ आल्यावर अनेक आठवडे डोस हळू हळू कमी करतील. ही कमी करण्याची प्रक्रिया लक्षणे कमी करण्यास मदत करते आणि नैराश्य परत येण्याचा धोका कमी करते. जरी तुम्हाला पूर्ण बरे वाटत असेल तरीही, स्वतःहून औषध घेणे थांबवू नका - सुरक्षितपणे औषध बंद करण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासोबत योजना तयार करा.

नेफाझोडोन घेत असताना मी अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

नेफाझोडोन घेत असताना अल्कोहोल घेणे टाळणे चांगले आहे, कारण या दोन्ही गोष्टींच्या एकत्रित वापरामुळे सुस्ती वाढू शकते आणि तुमची समन्वय आणि निर्णय क्षमता बिघडू शकते. अल्कोहोल औषधाच्या परिणामकारकतेमध्ये देखील हस्तक्षेप करू शकते आणि नैराश्याची लक्षणे वाढवू शकते.

जर तुम्ही अधूनमधून मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर स्वतःला कमी प्रमाणात मर्यादित ठेवा आणि औषधाचा प्रभाव जाणवत असताना कधीही मद्यपान करू नका. अल्कोहोलच्या सेवनाबद्दल नेहमी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा, कारण ते तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार आणि आरोग्याच्या स्थितीनुसार वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतात.