नेराटिनिब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

नेराटिनिब हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करते, ज्यामुळे काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी वाढण्यास आणि पसरण्यास मदत होते. हे टायरोसिन किनेज इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटाचा एक भाग आहे, जे आवश्यकपणे आण्विक स्विचसारखे कार्य करतात जे कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीचे संकेत बंद करू शकतात.

हे औषध स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात एक महत्त्वपूर्ण प्रगती दर्शवते, जे HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाने त्रस्त असलेल्या रुग्णांना आशा देते. जर तुम्ही आधीच प्रारंभिक उपचार पूर्ण केले असतील आणि कर्करोग परत येण्यापासून रोखण्यासाठी विस्तारित थेरपीची आवश्यकता असेल, तर तुम्हाला नेराटिनिब लिहून दिले जाऊ शकते.

नेराटिनिब कशासाठी वापरले जाते?

नेराटिनिब प्रामुख्याने सुरुवातीच्या टप्प्यातील HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या प्रौढांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ज्या रुग्णांनी आधीच ट्रॅस्टुझुमाब (हर्सेप्टिन) उपचार घेतले आहेत आणि कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी अतिरिक्त थेरपीची आवश्यकता आहे, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः डिझाइन केलेले आहे.

हे औषध डॉक्टरांनी 'विस्तारित सहायक थेरपी' म्हणून ओळखले जाते. याचा अर्थ असा आहे की कर्करोग परत येण्यापासून अधिक संरक्षण देण्यासाठी ते तुमच्या प्राथमिक उपचारानंतर दिले जाते. जर तुम्ही मागील वर्षात तुमचे प्रारंभिक केमोथेरपी आणि ट्रॅस्टुझुमाब उपचार पूर्ण केले असतील, तर तुमचे कर्करोग तज्ञ तुम्हाला नेराटिनिबची शिफारस करू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी देखील नेराटिनिबचा वापर केला जातो, विशेषत: जेव्हा ते कॅपेसिटाबिन सारख्या इतर औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते. हे ऍप्लिकेशन अशा रुग्णांना मदत करते ज्यांचा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे.

नेराटिनिब कसे कार्य करते?

नेराटिनिब HER (मानवी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर) कुटुंबातील अनेक प्रथिने, विशेषत: HER2 आणि EGFR यांना लक्ष्य करते आणि अवरोधित करते. ही प्रथिने स्विचसारखी कार्य करतात जे कर्करोगाच्या पेशींना जलद गतीने वाढण्यास आणि गुणाकार करण्यास सांगतात.

कर्करोगाच्या पेशींची वाढ अनेक “चालू” स्विचेसप्रमाणे असते, असे समजा. नेराटिनिब या स्विचेसना कायमचे बांधून त्यांना “बंद” स्थितीत ठेवण्याचे काम करते. हे काही इतर कर्करोगाच्या औषधांपेक्षा वेगळे आहे, जी तात्पुरते हे संकेत रोखतात.

मध्यम-प्रभावी लक्ष्यित उपचार म्हणून, नेराटिनिब संप्रेरक थेरपीपेक्षा अधिक प्रभावी आहे, परंतु सामान्यतः पारंपरिक केमोथेरपीपेक्षा कमी गंभीर दुष्परिणाम घडवते. हे औषध विशेषत: कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करते, निरोगी पेशींवर कमी परिणाम करते, तरीही तुम्हाला काही दुष्परिणाम जाणवू शकतात.

मी नेराटिनिब कसे घ्यावे?

नेराटिनिब तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, सामान्यतः दिवसातून एकदा अन्नासोबत घ्या. अन्नासोबत घेतल्यास तुमचे शरीर औषध अधिक चांगल्या प्रकारे शोषून घेते आणि त्यामुळे पोटाच्या समस्या कमी होऊ शकतात.

गोळ्या पूर्णपणे पाण्यासोबत गिळा - त्यांना चघळू नका, चुरगाळू नका किंवा तोडू नका. गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी मदतीसाठी संपर्क साधा, पण स्वतःहून गोळ्यांमध्ये बदल करू नका.

तुमचे डॉक्टर नेराटिनिब घेण्यापूर्वी हलके जेवण किंवा नाश्ता घेण्याची शिफारस करतील. हे औषध घेत असताना, द्राक्ष आणि द्राक्षचा रस घेणे टाळा, कारण ते तुमच्या शरीराद्वारे औषध प्रक्रियामध्ये हस्तक्षेप करू शकतात. तुमच्या प्रणालीमध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी नेराटिनिब घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

मी किती काळ नेराटिनिब घ्यावे?

बहुतेक रुग्ण विस्तारित सहायक थेरपी म्हणून वापरल्यास एक वर्ष (12 महिने) नेराटिनिब घेतात. तुमचे कर्करोग तज्ञ तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि तुम्ही औषध किती सहन करता यावर आधारित अचूक कालावधी निश्चित करतील.

उपचाराची कालमर्यादा यादृच्छिक नाही - संशोधनात असे दिसून आले आहे की एक वर्षाचा नेराटिनिब उपचार प्रभावीता आणि व्यवस्थापित करता येण्यासारखे दुष्परिणाम यामध्ये इष्टतम संतुलन प्रदान करते. काही रुग्णांना महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम अनुभवल्यास ब्रेक घेण्याची किंवा त्यांच्या डोसच्या वेळापत्रकात बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा न करता नेराटिनिब घेणे अचानक बंद करू नका. जरी तुम्हाला बरे वाटत असेल तरी, जास्तीत जास्त फायदा मिळवण्यासाठी उपचारांचा संपूर्ण कोर्स करणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे आरोग्य सेवा पथक उपचारादरम्यान तुमचे निरीक्षण करेल आणि आवश्यकतेनुसार बदल करेल.

नेराटिनिबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

नेराटिनिबचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे अतिसार, ज्यामुळे हे औषध घेणारे जवळजवळ सर्व रुग्ण प्रभावित होतात. हे साधारणपणे उपचाराच्या पहिल्या काही दिवसात सुरू होते आणि सुरुवातीला ते खूप गंभीर असू शकते.

येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• अतिसार (पहिला महिना अनेकदा गंभीर)
• मळमळ आणि उलट्या
• पोटदुखी आणि पेटके
• थकवा आणि अशक्तपणा
• भूक न लागणे
• तोंड येणे
• त्वचेवर पुरळ किंवा नखांमध्ये बदल

तुमचे डॉक्टर या दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अतिसारविरोधी औषधे देतील. बहुतेक रुग्णांना असे आढळते की उपचाराच्या पहिल्या महिन्यानंतर अतिसार अधिक व्यवस्थापित होतो.

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर दुष्परिणामांमध्ये अतिसारामुळे गंभीर निर्जलीकरण, यकृताच्या समस्या आणि हृदयाच्या समस्यांचा समावेश असू शकतो. तुम्हाला सतत उलट्या, निर्जलीकरणाची लक्षणे, त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे किंवा असामान्य श्वास लागणे अनुभवल्यास त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा.

काही दुर्मिळ परंतु गंभीर दुष्परिणामांमध्ये गंभीर त्वचेची प्रतिक्रिया, फुफ्फुसाची जळजळ आणि यकृताच्या कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण बदल यांचा समावेश आहे. हे असामान्य असले तरी, तुमच्या डॉक्टरांना कोणतीही समस्या लवकर ओळखता यावी यासाठी तुमच्या सर्व पूर्वनियोजित तपासणी भेटींना उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे.

नेराटिनिब कोणी घेऊ नये?

नेराटिनिब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. तुम्हाला याची किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी असल्यास तुम्ही नेराटिनिब घेऊ नये.

काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीमुळे तुमच्यासाठी नेराटिनिब असुरक्षित होऊ शकते. तुम्हाला खालीलपैकी काही असल्यास तुमचे डॉक्टर विशेष खबरदारी घेतील:

• गंभीर यकृत रोग किंवा यकृताच्या कार्यामध्ये समस्या
• हृदयविकार किंवा हृदय निकामी होणे
• गंभीर मूत्रपिंड रोग
• सक्रिय संक्रमण
• जळजळ होणारा आतड्याचा रोग
• इतर औषधांमुळे तीव्र अतिसाराचा इतिहास

गर्भधारणा आणि स्तनपान देखील महत्त्वाचे विचार आहेत. नेराटिनिब (Neratinib) हे न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते, त्यामुळे तुम्हाला उपचारादरम्यान आणि तुमच्या शेवटच्या डोसच्या किमान एका महिन्यानंतर प्रभावी गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता असेल.

जर तुम्ही स्तनपान करत असाल, तर नेराटिनिब (neratinib) घेताना आणि तुमच्या अंतिम डोसच्या किमान एका महिन्यानंतर तुम्हाला ते थांबवावे लागेल. हे औषध आईच्या दुधात प्रवेश करू शकते आणि स्तनपान करणाऱ्या बाळाला संभाव्य धोका निर्माण करू शकते.

नेराटिनिब (Neratinib) ब्रँडची नावे

नेराटिनिब (Neratinib) हे युनायटेड स्टेट्स आणि इतर अनेक देशांमध्ये नेर्लिनक्स (Nerlynx) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. हे औषध सामान्यतः दिले जाते.

काही देशांमध्ये वेगवेगळ्या ब्रँडची नावे किंवा सामान्य आवृत्त्या उपलब्ध असू शकतात. तुम्ही योग्य औषध घेत आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी नेहमी तुमच्या फार्मासिस्टला तपासा आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या मान्यतेशिवाय कधीही भिन्न ब्रँड बदलू नका.

नेराटिनिब (Neratinib) चे पर्याय

इतर अनेक औषधे HER2-पॉझिटिव्ह (HER2-positive) स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करू शकतात, तरीही सर्वोत्तम पर्याय तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असतो. सामान्य पर्यायांमध्ये ट्रॅस्टुझुमाब (Trastuzumab) (हर्सेप्टिन), पर्टुझुमाब (Pertuzumab) (परजेता), आणि टी-डीएम1 (T-DM1) (कॅडसायला) यांचा समावेश आहे.

विस्तारित सहायक थेरपीसाठी, तुमचा डॉक्टर नेराटिनिब (neratinib) कडे वळण्याऐवजी आणखी एक वर्ष ट्रॅस्टुझुमाब (trastuzumab) सुरू ठेवण्याचा विचार करू शकतात. काही रुग्ण नवीन औषधे किंवा संयोजनांची चाचणी घेण्यासाठी क्लिनिकल ​​चाचणीसाठी (clinical trials) उमेदवार असू शकतात.

या पर्यायांची निवड तुमच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये, मागील उपचार, एकूण आरोग्य आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमचा कर्करोग तज्ञ तुम्हाला प्रत्येक पर्यायाचे फायदे आणि तोटे मोजण्यात मदत करेल.

नेराटिनिब (Neratinib) ट्रॅस्टुझुमाब (Trastuzumab) पेक्षा चांगले आहे का?

नेराटिनिब आणि ट्रॅस्टुझुमाब वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि अनेकदा उपचारांच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वापरले जातात, त्यामुळे त्यांची थेट तुलना करणे सोपे नाही. ट्रॅस्टुझुमाब सामान्यतः सुरुवातीच्या उपचारांचा भाग म्हणून वापरले जाते, तर नेराटिनिब सामान्यतः त्यानंतर विस्तारित थेरपी म्हणून दिले जाते.

संशोधन दर्शवते की ट्रॅस्टुझुमाब उपचारानंतर नेराटिनिब जोडल्यास कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका ट्रॅस्टुझुमाबच्या तुलनेत आणखी कमी होऊ शकतो. तथापि, नेराटिनिबमुळे सामान्यतः अधिक दुष्परिणाम होतात, विशेषत: अतिसार.

“चांगला” पर्याय तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असतो, ज्यात तुमच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये, तुम्ही मागील उपचारांना कसे सहन केले आणि तुमची एकूण आरोग्य स्थिती यांचा समावेश आहे. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणता दृष्टिकोन सर्वात योग्य आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करतील.

नेराटिनिब बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी नेराटिनिब सुरक्षित आहे का?

नेराटिनिब सामान्यतः मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी अधिक जवळून तपासण्याची आवश्यकता असू शकते. औषध थेट ग्लुकोजवर परिणाम करत नाही, परंतु अतिसार, मळमळ आणि भूक बदलणे यासारखे दुष्परिणाम मधुमेहाचे व्यवस्थापन अधिक आव्हानात्मक बनवू शकतात.

उपचारादरम्यान चांगले ब्लड शुगर नियंत्रण राखण्यासाठी, आवश्यक असल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्यासोबत तुमच्या मधुमेहाची औषधे समायोजित करण्यासाठी कार्य करेल. संभाव्य दुष्परिणामांव्यतिरिक्त हायड्रेटेड राहणे आणि चांगले पोषण राखणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

जर चुकून जास्त नेराटिनिब घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त नेराटिनिब घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका - त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

ओव्हरडोजमुळे सामान्य दुष्परिणामांचे अधिक गंभीर प्रकार होऊ शकतात, विशेषत: अतिसार, मळमळ आणि उलट्या. तुमची आरोग्य सेवा टीम या लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आणि गुंतागुंतसाठी तुमचे निरीक्षण करण्यासाठी विशिष्ट उपचारांची शिफारस करू शकते.

नेरॅटिनिबची मात्रा चुकल्यास काय करावे?

जर तुमची नेरॅटिनिबची मात्रा चुकली, तर ती त्याच दिवशी आठवताच घ्या. तथापि, जर तुमच्या पुढील नियोजित मात्रेची वेळ जवळ आली असेल, तर चुकलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

चुकलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका. यामुळे गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा विसरलात, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी ऑर्गनायझर वापरण्याचा विचार करा.

नेरॅटिनिब घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यावरच, साधारणपणे एक वर्षाचा उपचार पूर्ण झाल्यावर, तुम्ही नेरॅटिनिब घेणे थांबवावे. लवकर थांबवल्यास कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीला प्रतिबंध करण्यासाठी औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते.

जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर पूर्णपणे औषध बंद करण्याऐवजी, तुमची मात्रा समायोजित करण्याबद्दल किंवा तात्पुरता ब्रेक घेण्याबद्दल डॉक्टरांशी बोला. तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुम्हाला उपचाराचा पूर्ण लाभ मिळवत असतानाच दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग शोधण्यात मदत करू शकते.

नेरॅटिनिब घेत असताना मी अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

नेरॅटिनिब आणि अल्कोहोलमध्ये थेट संवाद नसला तरी, उपचारादरम्यान अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करणे किंवा टाळणे चांगले आहे. अल्कोहोलमुळे मळमळ आणि पोटाच्या समस्यांसारखे काही दुष्परिणाम वाढू शकतात आणि ते औषध पचनाच्या शरीराच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करू शकते.

याव्यतिरिक्त, अल्कोहोलमुळे डिहायड्रेशन होऊ शकते, जे विशेषतः चिंतेचे कारण आहे, कारण नेरॅटिनिबचा अतिसार (diarrhea) हा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. जर तुम्ही अधूनमधून मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर ते संयमाने करा आणि पुरेसे पाणी प्या.