नेसिरिटाइड म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

नेसिरिटाइड हे बी-प्रकारच्या नॅट्रीयूरेटिक पेप्टाइड (BNP) नावाच्या नैसर्गिक संप्रेरकाचे कृत्रिम रूप आहे, जे तुमचे हृदय तयार करते. हे औषध तुमच्या हृदयाला अधिक प्रभावीपणे पंप करण्यास मदत करते आणि गंभीर हृदय निकामी होत असताना तुमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवरील ताण कमी करते.

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान तुमच्या हृदयाला त्वरित मदतीची आवश्यकता असल्यास, तुमचा डॉक्टर नेसिरिटाइडची शिफारस करू शकतो. जेव्हा इतर उपचार पुरेसा आराम देत नाहीत, तेव्हा तुमच्या शरीराला द्रव साठवण व्यवस्थापित करण्यास आणि रक्त प्रवाह सुधारण्यास मदत करण्यासाठी हे विशेषतः डिझाइन केलेले आहे.

नेसिरिटाइड कशासाठी वापरले जाते?

नेसिरिटाइड तीव्र डीकॉम्पेन्सेटेड हृदय निकामी होणे (acute decompensated heart failure) यावर उपचार करते, याचा अर्थ तुमचे हृदय अचानक प्रभावीपणे रक्त पंप करण्यास असमर्थ होते. हे सहसा तेव्हा होते जेव्हा जुने हृदय निकामी होणे (chronic heart failure) जलद गतीने बिघडते, ज्यासाठी त्वरित हॉस्पिटलमध्ये उपचाराची आवश्यकता असते.

हृदय निकामी होण्याच्या घटनांमध्ये, तुमचे शरीर खूप जास्त द्रव टिकवून ठेवते, ज्यामुळे तुमच्या हृदयाला योग्यरित्या कार्य करणे अधिक कठीण होते. नेसिरिटाइड रक्तवाहिन्या शिथिल करून आणि मूत्रमार्गे अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी तुमच्या मूत्रपिंडांना प्रोत्साहन देऊन मदत करते. ही दुहेरी क्रिया तुमच्या धडपडणाऱ्या हृदयावरील कामाचा भार कमी करते.

तुमचे वैद्यकीय पथक हे औषध केवळ हॉस्पिटलमध्ये वापरतील, जेथे ते तुमच्या हृदय कार्याचे आणि रक्तदाबाचे बारकाईने निरीक्षण करू शकतात. हे तुम्ही घरी घेण्यासारखे नाही, कारण संपूर्ण उपचार प्रक्रियेदरम्यान यासाठी काळजीपूर्वक वैद्यकीय देखरेखेची आवश्यकता असते.

नेसिरिटाइड कसे कार्य करते?

नेसिरिटाइड तुमच्या हृदयाद्वारे नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या संप्रेरकाची नक्कल करून कार्य करते, जेव्हा ते तणावाखाली असते. जेव्हा तुमचे हृदय संघर्ष करते, तेव्हा ते स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी BNP सोडते, परंतु काहीवेळा गंभीर घटनांमध्ये ते पुरेसे तयार होत नाही.

हे औषध तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधील विशिष्ट रिसेप्टर्सवर कार्य करते, ज्यामुळे त्या शिथिल होतात आणि रुंद होतात. यामुळे तुमच्या हृदयाला संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणे सोपे होते. त्याच वेळी, ते तुमच्या मूत्रपिंडांना अतिरिक्त मीठ आणि पाणी काढून टाकण्याचा सिग्नल देते, ज्यामुळे तुमच्या हृदयावर ताण येत असलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होते.

याचा विचार करा की तुमच्या हृदयाला त्याच्या सर्वात कठीण क्षणांमध्ये मदत करणे. हे औषध मध्यम-शक्तीचे मानले जाते आणि ते तुलनेने जलद कार्य करते, म्हणूनच वैद्यकीय व्यावसायिक दीर्घकाळ हृदय व्यवस्थापनाऐवजी तीव्र परिस्थितीसाठी याचा वापर करतात.

मी नेसिरिटाइड कसे घ्यावे?

तुम्ही स्वतः नेसिरिटाइड घेणार नाही कारण ते फक्त हॉस्पिटलमध्ये इंट्राव्हेनस (IV) मार्गाने दिले जाते. तुमची आरोग्य सेवा टीम एका शिरेमध्ये, सामान्यतः तुमच्या हातात एक लहान ट्यूब (नलिका) घालतील आणि औषध थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात देतील.

उपचार साधारणपणे एका लहान प्रारंभिक डोसने सुरू होतो, त्यानंतर सतत इन्फ्युजन (infusion) दिले जाते, जे तुमच्या हृदयाच्या प्रतिसादानुसार 24 ते 48 तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या रक्तदाब, हृदय गती आणि तुमची मूत्रपिंड किती चांगले काम करत आहेत, यावर आधारित डोस समायोजित करेल.

तुम्हाला जेवण कधी घ्यायचे किंवा नेसिरिटाइडसोबत इतर औषधे घ्यायची याची काळजी करण्याची गरज नाही, कारण ते तुमच्या पाचनसंस्थेला पूर्णपणे बायपास करते. तथापि, तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुम्ही घेत असलेल्या इतर कोणत्याही हृदयरोगाच्या औषधांशी समन्वय साधतील, जेणेकरून सर्व काही सुरक्षितपणे एकत्र काम करेल.

मी किती वेळ नेसिरिटाइड घ्यावे?

बहुतेक लोकांना नेसिरिटाइड तुलनेने कमी कालावधीसाठी, साधारणपणे त्यांच्या हॉस्पिटलमध्ये 24 ते 48 तासांसाठी दिले जाते. तुमच्या हृदयविकाराची लक्षणे किती लवकर सुधारतात आणि उपचारानंतर तुमचे शरीर कसे प्रतिसाद देते यावर नेमका कालावधी अवलंबून असतो.

तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवेल आणि तुमच्या हृदयाचे कार्य स्थिर झाल्यावर हळू हळू औषध कमी करेल. ओलावा पातळी सुधारत आहे, श्वास घेणे सोपे होत आहे आणि तुमचे हृदय अधिक प्रभावीपणे पंप करत आहे हे दर्शविण्यासाठी ते लक्ष देतील, आणि इन्फ्युजन थांबवण्यापूर्वी.

एकदा तुम्ही स्थिर झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला तोंडी हृदयविकार औषधांवर स्विच करतील जे तुम्ही घरी घेऊ शकता. नेसिरिटाइड (Nesiritide) विशेषत: अल्प-मुदतीचे ब्रिज थेरपी म्हणून डिझाइन केलेले आहे, जे तुम्हाला तीव्र संकटातून बाहेर काढण्यास मदत करते, दीर्घकाळ चालणाऱ्या उपचार योजनेसाठी नाही.

नेसिरिटाइडचे दुष्परिणाम काय आहेत?

तुम्हाला अनुभवता येणारा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे कमी रक्तदाब, ज्यामुळे तुम्हाला चक्कर येणे किंवा हलके वाटू शकते. हे घडते कारण औषध तुमच्या रक्तवाहिन्यांना आराम देते आणि काहीवेळा तुमचा रक्तदाब अपेक्षितपेक्षा जास्त कमी होऊ शकतो.

तुमच्या उपचारादरम्यान तुमची वैद्यकीय टीम ज्या दुष्परिणामांवर बारकाईने लक्ष ठेवेल ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) - ज्यामुळे चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध वाटू शकते
• डोकेदुखी - सामान्यतः सौम्य ते मध्यम
• मळमळ - उपचारादरम्यान येऊ शकते आणि जाऊ शकते
• पाठीत दुखणे - सामान्यतः तात्पुरते
• चक्कर येणे - विशेषत: स्थिती बदलताना
• चिंता किंवा बेचैनी - तुमचे शरीर समायोजित होत असताना होऊ शकते

तुमची आरोग्य सेवा टीम या परिणामांचे बारकाईने निरीक्षण करते आणि आवश्यक असल्यास तुमचा डोस समायोजित करू शकते. बहुतेक दुष्परिणाम व्यवस्थापित करता येतात आणि तुमच्या हृदयाचे कार्य स्थिर झाल्यावर सुधारतात.

कमी सामान्यतः, काही लोकांना अधिक गंभीर परिणाम अनुभवू शकतात ज्यासाठी त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असते:

• रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात कमी होणे, ज्यासाठी औषध समायोजन आवश्यक आहे
• अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा हृदयाच्या लयमध्ये बदल
• किडनीच्या कार्यामध्ये बदल - रक्त तपासणीद्वारे निरीक्षण
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - कोणत्याही औषधाने क्वचितच शक्य

हॉस्पिटलमध्ये, कोणतीही चिंतेची लक्षणे त्वरित पकडली जातात आणि त्यावर उपचार केले जातात, ज्यामुळे तुम्हाला सर्वात सुरक्षित उपचाराचा अनुभव मिळतो.

नेसिरिटाइड कोणी घेऊ नये?

ज्यांना हृदयविकार आहे, त्यांच्यासाठी नेसिरिटाइड योग्य नाही. हे उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि सध्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.

जर तुम्हाला खालीलपैकी काही हृदयविकार असतील, ज्यामुळे उपचार धोकादायक होऊ शकतात, तर तुम्हाला नेसिरिटाइड मिळू नये:

• कार्डिओजेनिक शॉक - जेव्हा तुमचे हृदय महत्वाच्या अवयवांना पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही
• गंभीर कमी रक्तदाब ज्यावर इतर उपचारांचा परिणाम झाला नाही
• रक्तप्रवाहात बाधा आणणारे प्रतिबंधात्मक किंवा अडथळा आणणारे हृदयविकार
• नेसिरिटाइड किंवा तत्सम औषधांची ज्ञात ऍलर्जी

तुमच्या वैद्यकीय टीमला देखील अतिरिक्त काळजी घ्यावी लागेल, जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा त्रास होत असेल, कारण हे औषध तुमच्या मूत्रपिंडाद्वारे द्रव कसे process केले जातात यावर परिणाम करते. तुमच्यासाठी ते सुरक्षित आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी, उपचारादरम्यान ते तुमच्या मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करतील.

गर्भधारणा आणि स्तनपान यामध्ये विशेष विचार करणे आवश्यक आहे, जरी गर्भधारणेदरम्यान हृदय निकामी होणे ही एक गंभीर स्थिती आहे, ज्यामध्ये अज्ञात असूनही या उपचाराची आवश्यकता असू शकते. तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर जोखीम आणि फायद्यांचा काळजीपूर्वक विचार करतील.

नेसिरिटाइडची ब्रँड नावे

अमेरिकेत नेसिरिटाइड सामान्यतः नॅट्रेकोर (Natrecor) या ब्रँड नावाने ओळखले जाते. रुग्णालयात तुम्हाला हेच नाव दिसेल, कारण ते क्लिनिकल वापरासाठी उपलब्ध असलेले प्राथमिक औषध आहे.

तुमच्या वैद्यकीय नोंदी आणि डिस्चार्ज पेपरवर्कमध्ये या औषधाचा उल्लेख त्याच्या सामान्य नावाने (नेसिरिटाइड) किंवा ब्रँड नावाने (नॅट्रेकोर) केला जाऊ शकतो. दोन्ही नावे एकाच औषधाचा संदर्भ देतात, त्यामुळे तुमच्या आरोग्य सेवा टीममधील विविध सदस्यांनी वेगवेगळे शब्द वापरल्यास गोंधळून जाऊ नका.

अनेक औषधांप्रमाणे, ज्यांची अनेक ब्रँड व्हर्जन (brand versions) आहेत, नेसिरिटाइडची (nesiritide) ब्रँडमध्ये फारशी विविधता नाही, कारण हे एक विशेष हॉस्पिटलमधील औषध आहे, जे सामान्यतः बाह्यरुग्ण (outpatient) म्हणून दिले जात नाही.

नेसिरिटाइडचे (Nesiritide) पर्याय

अक्यूट हार्ट फेल्युअरवर (acute heart failure) उपचार करण्यासाठी इतर अनेक औषधे आहेत, तरीही प्रत्येकजण वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतो आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार अधिक योग्य असू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाचे कार्य, रक्तदाब आणि मूत्रपिंडाचे आरोग्य यावर आधारित निवड करतात.

तुमच्या वैद्यकीय टीमद्वारे विचारात घेतले जाऊ शकणारे मुख्य पर्याय येथे आहेत:

• डोब्युटॅमिन (Dobutamine) - हृदयाचे आकुंचन (contractions) मजबूत करते, परंतु हृदय गती वाढवू शकते
• मिल्रिनोन (Milrinone) - हृदयाचे पंपिंग सुधारते आणि रक्तवाहिन्यांना आराम देते
• फ्युरोसेमाइड (Furosemide) (लॅसिक्स) - वाढलेल्या लघवीद्वारे अतिरिक्त द्रव काढून टाकते
• निट्रोग्लिसरीन (Nitroglycerin) - हृदयावरील कामाचा भार कमी करण्यासाठी रक्तवाहिन्यांना आराम देते
• डोपामाइन (Dopamine) - रक्तदाब आणि हृदय कार्याला समर्थन देते

या प्रत्येक औषधाचे विविध फायदे आणि विचार आहेत. काही कमी रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी चांगले काम करतात, तर काही मूत्रपिंडाच्या कार्याबद्दल चिंता असल्यास चांगले मानले जातात. तुमची आरोग्य सेवा टीम (healthcare team) तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि वैद्यकीय परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम पर्याय निवडेल.

नेसिरिटाइड (Nesiritide) डोब्युटॅमिनपेक्षा (Dobutamine) चांगले आहे का?

नेसिरिटाइड (Nesiritide) आणि डोब्युटॅमिन (Dobutamine) तुमच्या हृदयाला मदत करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात, त्यामुळे “चांगले” हे तुमच्या विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीवर अवलंबून असते. नेसिरिटाइड (Nesiritide) रक्तवाहिन्यांना आराम देण्यावर आणि द्रव काढून टाकण्यावर लक्ष केंद्रित करते, तर डोब्युटॅमिन (Dobutamine) थेट तुमच्या हृदयाच्या पंपिंग क्रियेस मजबूत करते.

तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका (heart failure) तसेच उच्च रक्तदाब (high blood pressure) असल्यास, तुमचे डॉक्टर नेसिरिटाइड (Nesiritide) निवडू शकतात, कारण ते हृदय कार्याला समर्थन देताना रक्तदाब कमी करण्यास मदत करते. तुमचे हृदय प्रभावीपणे पंप (pump) करण्यासाठी अधिक थेट उत्तेजनाची आवश्यकता असल्यास, विशेषत: तुमचा रक्तदाब आधीच कमी असल्यास डोब्युटॅमिन (Dobutamine) निवडले जाऊ शकते.

काही लोकांना दोन्ही औषधे एकत्र घेणे फायदेशीर ठरते, कारण ती एकमेकांच्या प्रभावांना पूरक असतात. तुमच्या वैद्यकीय टीमद्वारे तुमचा रक्तदाब, हृदयाची लय, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एकूण स्थिती विचारात घेऊन तुमच्यासाठी कोणता दृष्टीकोन सर्वोत्तम आहे, हे ठरवले जाईल.

नेसिरिटाइड बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

ज्यांना मूत्रपिंडाचा आजार आहे, त्यांच्यासाठी नेसिरिटाइड सुरक्षित आहे का?

ज्यांना मूत्रपिंडाचा त्रास आहे, अशा लोकांमध्ये नेसिरिटाइडचे (Nesiritide) सेवन करताना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, परंतु बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते. हे औषध तुमच्या मूत्रपिंडांद्वारे द्रव आणि मीठ कसे हाताळले जाते यावर परिणाम करते, जे हृदय निकामी होण्यास मदत करते.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमची वैद्यकीय टीम रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य तपासणी करेल आणि संपूर्ण उपचारकाळात त्याचे निरीक्षण करत राहील. जर तुमचे मूत्रपिंड नेसिरिटाइडमुळे होणारे बदल हाताळण्यासाठी पुरेसे चांगले काम करत नसेल, तर ते डोस समायोजित करू शकतात किंवा दुसरे औषध निवडू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, हृदय निकामी झाल्यामुळे तुमच्या मूत्रपिंडावर ताण येतो, आणि नेसिरिटाइडने हृदय निकामी होणे (heart failure) उपचारित केल्यास, तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य दीर्घकाळ टिकून राहण्यास मदत होते.

उपचारादरम्यान मला काही दुष्परिणाम जाणवल्यास काय करावे?

नेसिरिटाइड (Nesiritide) घेताना तुम्ही रुग्णालयात असाल, त्यामुळे तुम्हाला अनुभवलेल्या कोणत्याही अप्रिय लक्षणांबद्दल त्वरित तुमच्या नर्स किंवा डॉक्टरांना सांगा. वाट पाहू नका किंवा लक्षणे स्वतःच कमी होतील असे समजू नका.

तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला उपचारादरम्यान तुमची बारकाईने तपासणी करायची आहे आणि तुम्हाला कसे वाटते यात होणारे बदल त्यांना जाणून घ्यायचे आहेत. ते त्वरित तुमच्या औषधाचा डोस समायोजित करू शकतात, दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अतिरिक्त उपचार देऊ शकतात किंवा आवश्यक असल्यास दुसरे औषध बदलू शकतात.

सौम्य चक्कर येणे किंवा डोकेदुखीसारखी सामान्य लक्षणे अनेकदा साध्या उपायांनी व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात, तर अधिक गंभीर लक्षणांसाठी तुम्हाला सुरक्षित ठेवण्यासाठी त्वरित औषधे बदलण्याची आवश्यकता असू शकते.

नेसिरिटाइड (Nesiritide) घेत असताना मी माझी नियमित हृदयाची औषधे घेऊ शकतो का?तुमचे डॉक्टर तुमच्या नियमितपणे सुरू असलेल्या सर्व औषधांचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील आणि तुम्ही नेसिरिटाइड घेत असताना कोणती औषधे सुरू ठेवायची, थांबवायची किंवा समायोजित करायची हे ठरवतील. काही हृदयविकाराची औषधे नेसिरिटाइडसोबत चांगली काम करतात, तर काही औषधांमध्ये तात्पुरते बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

रक्तदाब कमी करणारी औषधे (ब्लड प्रेशर मेडिकेशन) अनेकदा समायोजित करण्याची आवश्यकता असते, कारण नेसिरिटाइड रक्तदाब कमी करू शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या रक्तदाबावर बारकाईने लक्ष ठेवेल आणि सुरक्षित पातळी राखण्यासाठी आवश्यकतेनुसार इतर औषधे बदलतील.

नेसिरिटाइड घेत असताना कोणतीही औषधे स्वतःहून बंद किंवा सुरू करू नका. तुमच्या औषधांबद्दल कोणतीही चिंता असल्यास, नेहमी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी चर्चा करा, कारण तुमच्या सुरक्षिततेसाठी त्यांना सर्व गोष्टींचे समन्वय साधणे आवश्यक आहे.

नेसिरिटाइड उपचारानंतर मी घरी कधी जाऊ शकेन?

जवळपास बहुतेक लोक नेसिरिटाइड उपचारानंतर 24 ते 48 तासांनी घरी जाऊ शकतात, परंतु हे तुमच्या हृदयविकारात किती सुधारणा झाली आहे आणि तुम्ही तुमच्या नवीन औषधोपचार योजनेवर स्थिर आहात की नाही यावर अवलंबून असते.

तुमचे डॉक्टर हे पाहू इच्छित असतील की तुमच्या शरीरातील द्रव पातळी सुधारली आहे, तुम्हाला श्वास घेणे सोपे झाले आहे आणि तुमच्या हृदयाचे कार्य स्थिर झाले आहे. तसेच, घरी घेत असलेल्या कोणत्याही नवीन औषधांबद्दल तुम्ही आरामदायक आहात, याची खात्री करतील.

हॉस्पिटलमधून घरी जाणे यामध्ये तुमच्या हृदयविकारावर चांगले नियंत्रण ठेवण्यासाठी काळजीपूर्वक योजना करणे आवश्यक आहे. तुमची वैद्यकीय टीम फॉलो-अप अपॉइंटमेंट (नियमीत तपासणी) शेड्यूल करेल आणि घरी तुमची स्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी स्पष्ट सूचना देईल.

भविष्यात मला पुन्हा नेसिरिटाइडची गरज भासेल का?

तुम्हाला पुन्हा नेसिरिटाइडची गरज आहे की नाही हे तुमच्या चालू असलेल्या औषधांनी आणि जीवनशैली व्यवस्थापनाने तुमच्या हृदयविकारावर किती चांगले नियंत्रण ठेवले आहे यावर अवलंबून असते. काही लोकांना नेसिरिटाइडची आवश्यकता असलेला एक एपिसोड (हल्ला) येतो आणि त्यानंतर ते दीर्घकाळ तोंडावाटे (ओरल) औषधे घेऊन चांगले राहतात.

ज्यांना अधिक गंभीर हृदयविकार आहे, त्यांना वेळोवेळी रुग्णालयात दाखल होण्याची आवश्यकता भासू शकते आणि भविष्यातही त्यांना नेसिरिटाइड (nesiritide) देण्याची गरज भासू शकते. रुग्णालयात दाखल होऊन उपचार घेण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, तुमचे हृदयविकार तज्ञ तुमच्या दीर्घकालीन उपचार योजनेवर काम करतील.

तोंडावाटे घेता येणारी औषधे, नियमित देखरेख आणि तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यास मदत करणारे जीवनशैलीतील बदल, यांद्वारे घरीच तुमच्या हृदयविकारावर नियंत्रण ठेवणे, हे नेहमीच ध्येय असते.