नेविरापाइन काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

नेविरापाइन हे एक एचआयव्ही औषध आहे जे विषाणू नियंत्रित करण्यास आणि आपल्या रोगप्रतिकार शक्तीचे संरक्षण करण्यास मदत करते. हे नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेझ इनहिबिटर (NNRTIs) नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे एचआयव्हीला शरीरात स्वतःच्या प्रती बनवण्यापासून रोखून कार्य करतात.

हे औषध बऱ्याच वर्षांपासून लोकांना एचआयव्हीसह अधिक आरोग्यदायी जीवन जगण्यास मदत करत आहे. विशेषत: जेव्हा तुम्ही ते प्रथम घेणे सुरू करता, तेव्हा त्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, नेविरापाइन योग्यरित्या वापरल्यास तुमच्या एचआयव्ही उपचारांचा एक प्रभावी भाग असू शकतो.

नेविरापाइन काय आहे?

नेविरापाइन हे एक डॉक्टरांनी दिलेले अँटीव्हायरल औषध आहे जे विशेषतः एचआयव्ही संसर्गावर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. ते रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेझ नावाच्या एन्झाइममध्ये हस्तक्षेप करून कार्य करते, जे एचआयव्हीला तुमच्या पेशींमध्ये पुनरुत्पादन करण्यासाठी आवश्यक आहे.

याचा विचार करा की एचआयव्ही तुमच्या शरीरात पसरण्यासाठी वापरत असलेल्या दरवाजांपैकी एकावर कुलूप लावणे. या मार्गाला रोखून, नेविरापाइन तुमच्या रक्तातील विषाणूची मात्रा कमी करण्यास मदत करते आणि तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीला मजबूत राहण्याची अधिक चांगली संधी देते.

हे औषध नेहमी इतर एचआयव्ही औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते, कधीही एकट्याने नाही. तुमचा डॉक्टर ते उच्च-सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) चा भाग म्हणून लिहून देईल, जे एचआयव्हीवर वेगवेगळ्या मार्गांनी हल्ला करण्यासाठी अनेक औषधे वापरते.

नेविरापाइन कशासाठी वापरले जाते?

नेविरापाइन प्रामुख्याने प्रौढ आणि मुलांमध्ये एचआयव्ही-1 संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. याचा उपयोग कधीकधी गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणाच्या वेळी आईकडून मुलांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग होण्यापासून रोखण्यासाठी देखील केला जातो.

जर तुम्ही प्रथमच एचआयव्ही उपचार सुरू करत असाल किंवा दुष्परिणाम किंवा प्रतिकारशक्तीमुळे तुम्हाला इतर औषधांवरून स्विच करायचे असेल, तर तुमचा डॉक्टर तुम्हाला नेविरापाइन लिहून देऊ शकतो. ज्या लोकांना इतर प्रकारच्या एचआयव्ही औषधांना प्रतिकारशक्ती निर्माण झाली आहे, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, आरोग्य सेवा प्रदाता पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिससाठी नेव्हिरापिनचा वापर करतात. याचा अर्थ असा आहे की संभाव्य एचआयव्हीच्या संपर्कात आल्यानंतर संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी ते घेणे, जरी या वापरासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आणि काळजीपूर्वक मूल्यमापन आवश्यक आहे.

नेव्हिरापिन कसे कार्य करते?

नेव्हिरापिन रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेझ नावाच्या विशिष्ट एन्झाइमला लक्ष्य करून एचआयव्हीला स्वतःची कॉपी बनवण्याची क्षमता अवरोधित करते. जेव्हा एचआयव्ही तुमच्या पेशींना संक्रमित करतो, तेव्हा ते या एन्झाइमचा वापर त्याच्या आनुवंशिक सामग्रीचे अशा स्वरूपात रूपांतरित करण्यासाठी करते जे तुमच्या पेशींच्या डीएनएमध्ये घातले जाऊ शकते.

या एन्झाइमला थेट बांधून, नेव्हिरापिन आवश्यकपणे एचआयव्हीला पुनरुत्पादित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या यंत्रणेत अडथळा आणते. हे तुमच्या रक्तातील व्हायरल लोड कमी करण्यास मदत करते, जे तुमच्या सिस्टममध्ये फिरणारे एचआयव्ही कणांचे प्रमाण आहे.

मध्यम-शक्तीचे एचआयव्ही औषध म्हणून, नेव्हिरापिन इतर अँटीरेट्रोव्हायरल औषधांच्या संयोजनात सर्वोत्तम कार्य करते. हा एकत्रित दृष्टीकोन एचआयव्हीला कोणत्याही एका औषधाचा प्रतिकार करण्यास प्रतिबंध करतो आणि अधिक व्यापक व्हायरल दमन प्रदान करतो.

मी नेव्हिरापिन कसे घ्यावे?

नेव्हिरापिन तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा किंवा दोनदा अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय. तुमचे शरीर समायोजित होण्यास मदत करण्यासाठी, तुम्ही सामान्यतः पहिल्या दोन आठवड्यांसाठी कमी डोसने सुरुवात कराल, त्यानंतर पूर्ण डोस वाढवा.

तुम्ही हे औषध जेवणासोबत किंवा रिकाम्या पोटी घेऊ शकता, जे तुम्हाला अधिक आरामदायक वाटेल. तथापि, ते अन्नासोबत घेणे तुम्हाला कोणतेही पाचक दुष्परिणाम जाणवल्यास पोटाच्या समस्या कमी करण्यास मदत करू शकते.

तुमचे औषध घेण्यासाठी दररोज एक निश्चित वेळ निश्चित करा. हे तुमच्या रक्तप्रवाहात स्थिर पातळी राखण्यास मदत करते आणि तुमचे डोस लक्षात ठेवणे सोपे करते. तुम्ही गोळी संयोजक किंवा फोन स्मरणपत्र वापरल्यास, तुमचे डोस चुकण्याची शक्यता कमी असते.

तुमच्या डॉक्टरांनी खास सांगितले नसल्यास गोळ्या चिरू नका, चावू नका किंवा तोडू नका. योग्य शोषणासाठी ते पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत तसेच गिळा.

मी किती काळ नेव्हिरापिन घ्यावे?

तुम्हाला तुमच्या चालू एचआयव्ही उपचाराचा भाग म्हणून कदाचित आयुष्यभर नेव्हिरापाइन घ्यावे लागेल. एचआयव्ही उपचार सामान्यतः आयुष्यभर चालतात कारण औषधोपचार थांबवल्यास विषाणू पुन्हा वाढू शकतो आणि संभाव्यतः प्रतिकारशक्ती निर्माण करू शकतो.

तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे औषधाला तुमचा प्रतिसाद monitor करतील, ज्यामध्ये तुमचा व्हायरल लोड (viral load) आणि CD4 count तपासला जाईल. हे परीक्षण औषध किती चांगले काम करत आहे आणि तुम्हाला त्याच उपचार योजनेवर चालू ठेवण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करतात.

काही लोकांना साइड इफेक्ट्स, औषधांच्या परस्परसंवादांमुळे किंवा त्यांच्या आरोग्य स्थितीत बदल झाल्यामुळे कालांतराने औषधे बदलण्याची आवश्यकता भासू शकते. तथापि, तुमच्या एचआयव्ही उपचारांमध्ये कोणताही बदल केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखेखालीच केला पाहिजे.

मुख्य गोष्ट म्हणजे एचआयव्ही (HIV) नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि तुमची रोगप्रतिकारशक्ती (immune system) सुरक्षित ठेवण्यासाठी सतत उपचार घेणे आवश्यक आहे. जरी तुम्हाला पूर्णपणे बरे वाटत असेल तरी, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे तुमचे औषध घेणे दीर्घकाळ आरोग्यासाठी आवश्यक आहे.

नेव्हिरापाइनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोक नेव्हिरापाइन चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु इतर औषधांप्रमाणेच, त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेते, तसे ते सुधारतात.

येथे तुम्हाला अनुभवू येणारे दुष्परिणाम दिले आहेत, सर्वात सामान्य पासून सुरुवात करून:

• त्वचेवर पुरळ (सामान्यतः सौम्य आणि तात्पुरते)
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• डोकेदुखी
• थकवा किंवा अशक्तपणा
• अतिसार
• ताप
• स्नायू किंवा सांधेदुखी

हे सामान्य दुष्परिणाम तुमचे शरीर औषधाची सवय झाल्यावर काही आठवड्यांत कमी होतात. तरीही, तुम्हाला येणाऱ्या कोणत्याही दुष्परिणामाबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, जरी ते कमी सामान्य असले तरी. यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्यात गंभीर त्वचेची प्रतिक्रिया, यकृताचे (liver) विकार आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश आहे.

दुर्मिळ पण गंभीर दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• त्वचेवर गंभीर पुरळ, ज्यामध्ये फोड किंवा त्वचा सोलवटणे
• स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम (त्वचेची गंभीर स्थिती)
• यकृताची दाह किंवा हिपॅटायटीस
• गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे
• गडद रंगाचे मूत्र किंवा फिकट रंगाची विष्ठा
• पोटात तीव्र वेदना

जर तुम्हाला कोणतीही गंभीर त्वचेची प्रतिक्रिया, यकृताशी संबंधित लक्षणे किंवा गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियेची लक्षणे दिसल्यास, त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. या स्थितियांसाठी त्वरित वैद्यकीय मूल्यमापन आवश्यक आहे आणि याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुम्हाला नेव्हिरापिन घेणे थांबवावे लागेल.

नेव्हिरापिन कोणी घेऊ नये?

काही विशिष्ट लोकांनी गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढल्यामुळे नेव्हिरापिन घेणे टाळले पाहिजे. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.

जर तुम्हाला भूतकाळात या औषधाची गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आली असेल, तर तुम्ही नेव्हिरापिन घेऊ नये. यामध्ये स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम किंवा विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सारख्या गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रियांचा समावेश आहे, ज्यामुळे जीवघेणा धोका निर्माण होऊ शकतो.

ज्या लोकांना सक्रिय यकृत रोग आहे किंवा ज्यांचे यकृत एंझाइम लक्षणीयरीत्या वाढलेले आहेत, ते नेव्हिरापिनसाठी योग्य उमेदवार नसू शकतात. हे औषध यकृताच्या कार्यावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे अस्तित्वातील यकृताच्या समस्या उपचाराने आणखी वाढू शकतात.

ज्या महिलांमध्ये CD4 संख्या जास्त आहे (250 पेशी/mm³ पेक्षा जास्त) आणि ज्या पुरुषांमध्ये CD4 संख्या खूप जास्त आहे (400 पेशी/mm³ पेक्षा जास्त), त्यांना यकृताचे गंभीर दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. तुमचे एचआयव्ही उपचार निवडताना तुमचा डॉक्टर या घटकांचा विचार करेल.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला हेपेटायटीस बी किंवा सी असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नेव्हिरापिनबद्दल काळजीपूर्वक चर्चा केली पाहिजे, कारण या स्थित्यांमुळे या औषधासोबत यकृताच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो.

नेव्हिरापिनची ब्रँड नावे

नेव्हिरापिनचे सर्वात सामान्य ब्रँड नाव विरामुन आहे, जे त्वरित-प्रतिक्रियाशील आणि विस्तारित-प्रतिक्रियाशील अशा दोन्ही स्वरूपात येते. विरामुन एक्सआर हे विस्तारित-प्रतिक्रियाशील स्वरूप आहे, जे तुम्ही दिवसातून एकदा घेता.

नेविरापीनची सामान्य आवृत्ती देखील उपलब्ध आहे आणि ती ब्रँड-नेम आवृत्तीइतकीच प्रभावीपणे कार्य करते. तुमचा डॉक्टर विशेषतः ब्रँड नेमची मागणी करत नसल्यास, तुमचे फार्मसी सामान्य आवृत्ती देऊ शकते.

तुम्हाला ब्रँड नेम किंवा सामान्य आवृत्ती मिळाली तरी, सक्रिय घटक आणि परिणामकारकता सारखीच राहते. मुख्य फरक गोळ्यांच्या दिसण्यात आणि संभाव्यतः खर्चात असू शकतात.

नेविरापीनचे पर्याय

तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आणि उपचारांच्या इतिहासावर अवलंबून, इतर अनेक एचआयव्ही औषधे नेविरापीनला पर्याय म्हणून काम करू शकतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या व्हायरल रेझिस्टन्स प्रोफाइल आणि एकूण आरोग्यावर आधारित सर्वोत्तम पर्याय निवडेल.

इतर नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेज इनहिबिटर (NNRTIs) जे नेविरापीनप्रमाणेच कार्य करतात, त्यामध्ये इफाव्हिरेन्झ (सस्टिवा) आणि रिल्पिव्हिरिन (एड्युरंट) यांचा समावेश आहे. ही औषधे त्याच प्रकारे एचआयव्हीला अवरोधित करतात, परंतु त्यांचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल किंवा डोसचे वेळापत्रक वेगळे असू शकते.

डोल्युटेग्रेव्हिर (टिविकाय) आणि राल्टेग्रेव्हिर (इसेंट्रेस) सारखे इंटिग्रेशन इनहिबिटर एचआयव्ही औषधांचे नवीन वर्ग आहेत जे नेविरापीनपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात. त्यांची परिणामकारकता आणि सहनशीलतेमुळे हे अनेकदा पहिल्यांदा उपचार घेण्यासाठी निवडले जातात.

डारुनॅव्हिर (प्रेझिस्टा) आणि अटाझानावीर (रेयाटाझ) सारखे प्रोटीज इनहिबिटर उपचारांचा आणखी एक पर्याय देतात. ही औषधे एचआयव्हीला परिपक्व होण्यासाठी आणि संसर्गजन्य बनण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाइमला अवरोधित करतात.

तुमच्या व्हायरल रेझिस्टन्स पॅटर्न, तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि तुमच्या वैयक्तिक प्राधान्यांसारख्या घटकांचा विचार करून तुमचा डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडेल.

नेविरापीन, इफाव्हिरेन्झपेक्षा चांगले आहे का?

नेविरापीन आणि इफाव्हिरेन्झ दोन्ही प्रभावी एचआयव्ही औषधे आहेत, परंतु त्यांची ताकद आणि साइड इफेक्ट प्रोफाइल वेगवेगळे आहेत. 'चांगला' पर्याय तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि तुम्ही प्रत्येक औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो.

इफाव्हिरेन्झच्या तुलनेत नेव्हिरापाइनमुळे कमी केंद्रीय मज्जासंस्थेचे दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असते. इफाव्हिरेन्झ घेणाऱ्या लोकांना कधीकधी तीव्र स्वप्ने, चक्कर येणे किंवा मूड बदलणे अनुभव येतात, जे नेव्हिरापाइनमध्ये कमी सामान्य आहेत.

परंतु, नेव्हिरापाइनला अधिक काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता असते, विशेषत: यकृताचे कार्य आणि त्वचेच्या प्रतिक्रियांसंदर्भात. सुरुवातीच्या एचआयव्ही उपचारांसाठी इफाव्हिरेन्झला प्राधान्य दिले जाते कारण ते सीडी४ गणना पातळीवर आधारित कमी निर्बंध लावते.

दोन्ही औषधे एकत्रित थेरपीचा भाग म्हणून वापरली जातात, तेव्हा एचआयव्हीला दडपण्यासाठी प्रभावी ठरतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहास, सध्याची आरोग्य स्थिती आणि तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांशी संभाव्य औषध संवाद लक्षात घेऊन तुमच्यासाठी योग्य पर्याय निवडण्यास मदत करेल.

नेव्हिरापाइनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

गर्भावस्थेत नेव्हिरापाइन सुरक्षित आहे का?

गर्भावस्थेत नेव्हिरापाइनचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु गर्भवती महिलांमध्ये यकृताच्या समस्यांचा धोका वाढल्यामुळे यासाठी काळजीपूर्वक देखरेखेची आवश्यकता असते. तुमचा डॉक्टर एचआयव्ही उपचारांचे फायदे आणि तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठीचे संभाव्य धोके विचारात घेतील.

जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल, तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी तुमच्या एचआयव्ही उपचारांच्या पर्यायांवर पूर्णपणे चर्चा करा. ते गर्भधारणेदरम्यान सुरक्षित असलेली पर्यायी औषधे सुचवू शकतात किंवा नेव्हिरापाइन तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय असल्यास तुमच्या देखरेखेचे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात.

जर चुकून नेव्हिरापाइनचे जास्त डोस घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त नेव्हिरापाइन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. नेव्हिरापाइनच्या ओव्हरडोससाठी (overdose) विशिष्ट प्रतिजैविक नसले तरी, वैद्यकीय व्यावसायिक लक्षणांवर लक्ष ठेवू शकतात आणि सहाय्यक काळजी देऊ शकतात.

ओव्हरडोसची लक्षणे म्हणजे तीव्र मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी किंवा असामान्य थकवा. वैद्यकीय व्यावसायिकांनी खास सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे अधिक नुकसान होऊ शकते.

जर नेव्हिरापाइनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?नेव्हिरापिनची मात्रा घेणे विसरल्यास, आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा स्थितीत, विसरलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

विसरलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करा.

मी नेव्हिरापिन घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय तुम्ही कधीही नेव्हिरापिन घेणे थांबवू नये. एचआयव्ही उपचार सामान्यतः आयुष्यभर चालतात आणि औषधे घेणे थांबवल्यास विषाणू वेगाने वाढू शकतो आणि संभाव्यतः प्रतिकारशक्ती निर्माण करू शकतो.

जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम होत असतील, प्रतिकारशक्ती तपासणीतून असे दिसून आले की विषाणू औषधाला प्रतिसाद देत नाही किंवा ते तुम्हाला वेगळ्या उपचार पद्धतीवर स्विच करू इच्छित असतील, तर तुमचे डॉक्टर नेव्हिरापिन घेणे थांबवण्याची शिफारस करू शकतात. तुमच्या एचआयव्ही उपचारांमध्ये कोणताही बदल काळजीपूर्वक योजनाबद्ध आणि देखरेख करणे आवश्यक आहे.

नेव्हिरापिन घेत असताना मी अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

नेव्हिरापिनसोबत मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल पिण्यास सक्त मनाई नसली तरी, अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित ठेवण्याची शिफारस केली जाते. अल्कोहोल आणि नेव्हिरापिन या दोन्ही गोष्टी यकृताच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे ते एकत्र घेतल्यास यकृताच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो.

तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या अल्कोहोलच्या सेवनाबद्दल प्रामाणिकपणे चर्चा करा, जेणेकरून ते तुमच्या यकृताच्या कार्याचे योग्यरित्या परीक्षण करू शकतील आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या उपचार योजनेत बदल करू शकतील. जर तुम्ही नियमितपणे अल्कोहोल घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या सुरक्षिततेसाठी अधिक वारंवार यकृत कार्य चाचण्या (liver function tests) करण्याची शिफारस करू शकतात.