Health Library Logo

Health Library

नायट्रोफुरानटोइन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

नायट्रोफुरानटोइन हे एक प्रतिजैविक औषध आहे जे विशेषत: तुमच्या मूत्रमार्गातील जीवाणूंवर लक्ष्य ठेवते. ते सामान्यतः मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर (UTIs) उपचार करण्यासाठी दिले जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये वारंवार होणारे संक्रमण रोखण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

हे औषध दशकांपासून लोकांना यूटीआयवर मात करण्यास मदत करत आहे आणि ते विशेषतः प्रभावी आहे कारण ते थेट तुमच्या लघवीमध्ये केंद्रित होते जेथे संसर्ग असतो. ते कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला ते सुरक्षित आणि प्रभावीपणे वापरण्यास मदत करू शकते.

नायट्रोफुरानटोइन म्हणजे काय?

नायट्रोफुरानटोइन हे एक विशेष प्रतिजैविक आहे जे केवळ तुमच्या मूत्रमार्गात कार्य करते. संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणाऱ्या विस्तृत-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांच्या विपरीत, हे औषध विशेषत: तुमच्या मूत्राशय आणि मूत्रमार्गातील जीवाणूंवर लक्ष्य ठेवते.

हे औषध नायट्रोफुरान प्रतिजैविका नावाच्या वर्गातील आहे, याचा अर्थ ते आवश्यक प्रथिने तयार करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करून जीवाणू मारते. जेव्हा तुम्ही नायट्रोफुरानटोइन घेता, तेव्हा ते तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते आणि तुमच्या लघवीमध्ये केंद्रित होते, जेथे ते संसर्गाशी प्रभावीपणे लढू शकते.

ते वेगवेगळ्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, ज्यात त्वरित-प्रकाशन कॅप्सूल आणि विस्तारित-प्रकाशन गोळ्यांचा समावेश आहे, ज्यामुळे तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडू शकतो.

नायट्रोफुरानटोइन कशासाठी वापरले जाते?

नायट्रोफुरानटोइन प्रामुख्याने संवेदनशील जीवाणूंमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीच्या मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ते ई. कोलाई सारख्या सामान्य यूटीआय-कारणीभूत जीवाणूंविरुद्ध विशेषतः प्रभावी आहे, ज्यामुळे सुमारे 85% मूत्राशय संक्रमण होते.

तुम्हाला लघवी करताना जळजळ होणे, वारंवार लघवी होणे किंवा ओटीपोटात दुखणे यासारखी लक्षणे असल्यास तुमचा डॉक्टर नायट्रोफुरानटोइन लिहून देऊ शकतो. हे औषध खालच्या मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी विशेषतः उपयुक्त आहे, ज्यात सिस्टिटिस (मूत्राशय संक्रमण) आणि मूत्रमार्गाचा दाह (urethritis) यांचा समावेश आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (UTIs) टाळण्यासाठी, विशेषत: ज्या लोकांना वारंवार संक्रमण होते, अशा लोकांसाठी डॉक्टर दीर्घकाळ नाइट्रोफुरानटोइन (nitrofurantoin) देखील लिहून देतात. या प्रतिबंधात्मक वापरामध्ये सामान्यत: विस्तारित कालावधीसाठी कमी डोस घेणे समाविष्ट असते.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की नाइट्रोफुरानटोइन मूत्रपिंडाच्या संसर्गासाठी (pyelonephritis) किंवा मूत्रमार्गाच्या बाहेरील इतर प्रकारच्या बॅक्टेरिया संसर्गासाठी प्रभावी नाही.

नाइट्रोफुरानटोइन कसे कार्य करते?

नाइट्रोफुरानटोइन जीवाणूंची आवश्यक प्रथिने आणि डीएनए (DNA) तयार करण्याची क्षमता खंडित करून कार्य करते. जेव्हा जीवाणू औषध शोषून घेतात, तेव्हा ते त्यांच्या पेशींच्या प्रक्रियांमध्ये हस्तक्षेप करते, ज्यामुळे ते जीवाणू मरतात किंवा त्यांची वाढ थांबते.

हे प्रतिजैविक मध्यम-प्रभावी मानले जाते आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी अत्यंत प्रभावी आहे. हे विशेषतः उपयुक्त आहे कारण ते आपल्या मूत्रामध्ये उच्च सांद्रता (high concentrations) प्राप्त करते, तर आपल्या रक्तप्रवाहात तुलनेने कमी पातळी राखते.

औषधोपचार सामान्यत: आपल्या पहिल्या डोसनंतर काही तासांत काम करण्यास सुरुवात करतो, तरीही आपल्याला 1-2 दिवस लक्षणे कमी झाल्यासारखे वाटणार नाही. बहुतेक लोकांना उपचार सुरू केल्यानंतर 2-3 दिवसांत लक्षणीय सुधारणा दिसून येते.

इतर प्रतिजैविकांच्या तुलनेत नाइट्रोफुरानटोइनमुळे प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता (antibiotic resistance) येण्याची शक्यता कमी असते, कारण ते जीवाणूंचा सामना करण्यासाठी अनेक यंत्रणा वापरते, ज्यामुळे त्यांना प्रतिकार करणे अधिक कठीण होते.

मी नाइट्रोफुरानटोइन कसे घ्यावे?

आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे नाइट्रोफुरानटोइन घ्या, सामान्यत: अन्नासोबत किंवा दुधासोबत, ज्यामुळे पोटाच्या समस्या कमी होतात. औषध अन्नासोबत घेतल्यास अधिक चांगले शोषले जाते आणि यामुळे मळमळ (nausea) टाळण्यास मदत होते, जी सर्वात सामान्य दुष्परिणामांपैकी एक आहे.

तत्काळ-प्रतिक्रियाशील कॅप्सूलसाठी, आपण सामान्यत: दिवसातून चार वेळा (प्रत्येक 6 तासांनी) घेता, तर विस्तारित-प्रतिक्रियाशील गोळ्या सामान्यत: दिवसातून दोन वेळा (प्रत्येक 12 तासांनी) घेतल्या जातात. आपल्या प्रणालीमध्ये (system) सतत पातळी राखण्यासाठी दिवसा दरम्यान आपले डोस समान रीतीने घेण्याचा प्रयत्न करा.

नाइट्रोफुरानटोइन घेताना भरपूर पाणी प्या, ज्यामुळे तुमच्या मूत्रमार्गातून बॅक्टेरिया बाहेर काढण्यास मदत होते आणि औषधाची परिणामकारकता टिकून राहते. तुमच्या डॉक्टरांनी वेगळा सल्ला दिला नसेल, तर दररोज कमीतकमी 8 ग्लास पाणी पिण्याचे लक्ष्य ठेवा.

नाइट्रोफुरानटोइन मॅग्नेशियम किंवा ॲल्युमिनियम असलेले अँटासिड (antacids) सोबत घेणे टाळा, कारण हे औषधाचे शोषण कमी करू शकतात. तुम्हाला अँटासिडची आवश्यकता असल्यास, नायट्रोफुरानटोइनच्या मात्रेच्या किमान 2 तास आधी किंवा नंतर घ्या.

मी किती कालावधीसाठी नायट्रोफुरानटोइन घ्यावे?

नाइट्रोफुरानटोइनसह बहुतेक तीव्र यूटीआय (UTI) उपचार 5-7 दिवस टिकतात, तरीही तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट संसर्ग आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार अचूक कालावधी निश्चित करतील. काही दिवसांनी बरे वाटले तरी संपूर्ण कोर्स करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत नसलेल्या मूत्राशय संसर्गासाठी, 5 दिवसांचा कोर्स पुरेसा असतो, तर अधिक गंभीर संसर्गासाठी 7 दिवसांच्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते. वारंवार यूटीआय (UTI) होणाऱ्या काही लोकांना जास्त कालावधीसाठी उपचार किंवा देखभाल थेरपीची आवश्यकता असू शकते.

तुम्ही वारंवार होणाऱ्या यूटीआय (UTI) च्या प्रतिबंधासाठी नायट्रोफुरानटोइन घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर ते अनेक महिने लिहून देऊ शकतात. या दीर्घकाळ वापरासाठी हे औषध तुमच्यासाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी नियमित देखरेख आवश्यक आहे.

तुमची लक्षणे अदृश्य झाली तरीही नायट्रोफुरानटोइन घेणे कधीही लवकर बंद करू नका, कारण यामुळे प्रतिजैविक प्रतिरोध (antibiotic resistance) होऊ शकते आणि संसर्ग पूर्वीपेक्षा अधिक तीव्रतेने परत येऊ शकतो.

नाइट्रोफुरानटोइनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, नायट्रोफुरानटोइनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बहुतेक लोक ते चांगले सहन करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि योग्य खबरदारीने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

  • मळमळ आणि उलट्या ( अन्नासोबत घेतल्यास हे कमी होते)
  • भूक न लागणे
  • अतिसार किंवा पातळ शौच
  • डोकेदुखी
  • चक्कर येणे
  • गुंगी येणे
  • गडद पिवळे किंवा तपकिरी मूत्र (हे सामान्य आणि निरुपद्रवी आहे)

हे सामान्य दुष्परिणाम साधारणपणे तुमचं शरीर औषधाशी जुळवून घेते तसे सुधारतात आणि सामान्यतः उपचार थांबवण्याची आवश्यकता नसते.

कमी सामान्य असले तरी, काही लोकांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम जाणवू शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते:

  • गंभीर फुफ्फुसाचे विकार (खोकला, छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास)
  • यकृताचे विकार (त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, गडद लघवी, सतत मळमळ)
  • नसांचे नुकसान (हात आणि पायांमध्ये सुन्नपणा, मुंग्या येणे किंवा वेदना)
  • गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (पुरळ, खाज सुटणे, सूज येणे, तीव्र चक्कर येणे)
  • रक्त विकार (असामान्य खरचटणे, सतत घसा दुखणे, ताप)

दुर्लभ पण गंभीर फुफ्फुसाच्या प्रतिक्रिया येऊ शकतात, विशेषत: दीर्घकाळ वापरामुळे, त्यामुळे कोणतीही श्वसन लक्षणे त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कळवणे महत्त्वाचे आहे.

नाइट्रोफुरानटोइन कोणी घेऊ नये?

नाइट्रोफुरानटोइन प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती किंवा परिस्थितीत ते वापरणे सुरक्षित नाही. हे औषध लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.

तुम्हाला गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग असल्यास, तुम्ही नाइट्रोफुरानटोइन घेऊ नये, कारण औषध तुमच्या लघवीमध्ये प्रभावी पातळीपर्यंत पोहोचणार नाही आणि संभाव्यतः नुकसान करू शकते. ज्या लोकांना मूत्रपिंडाच्या समस्या आहेत ज्यामुळे मूत्र उत्पादनात लक्षणीय घट होते, त्यांनी पर्यायी प्रतिजैविके वापरावीत.

येथे नाइट्रोफुरानटोइन टाळण्याची मुख्य परिस्थिती आणि कारणे दिली आहेत:

  • गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये लक्षणीय घट
  • नाइट्रोफुरानटोइन किंवा नाइट्रोफुरान प्रतिजैविकांना ऍलर्जी
  • ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजिनेज (G6PD) ची कमतरता
  • 1 महिन्याखालील शिशु
  • 38-42 आठवड्यांच्या दरम्यान किंवा प्रसूतीदरम्यान गर्भधारणा
  • नाइट्रोफुरानटोइनमुळे फुफ्फुसाच्या समस्यांचा इतिहास
  • गंभीर यकृत रोग

मधुमेह, फुफ्फुसाचा रोग किंवा मज्जातंतूंच्या समस्या असलेल्या लोकांना नाइट्रोफुरानटोइन घेताना विशेष देखरेखेची आवश्यकता आहे, कारण या स्थिती गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात.

नाइट्रोफुरानटोइन ब्रँडची नावे

नाइट्रोफुरानटोइन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, जरी सामान्य आवृत्ती तितकीच प्रभावीपणे कार्य करते. सर्वात सामान्य ब्रँड नावांमध्ये मॅक्रोबिड आणि मॅक्रोडाँटिनचा समावेश आहे, जे अमेरिकेत मोठ्या प्रमाणावर लिहून दिले जातात.

मॅक्रोबिडमध्ये नाइट्रोफुरानटोइनचे विस्तारित-रिलीज स्वरूप आहे, जे सामान्यतः दिवसातून दोनदा घेतले जाते, तर मॅक्रोडाँटिन हे त्वरित-रिलीज स्वरूप आहे जे सामान्यतः दिवसातून चार वेळा घेतले जाते. दोन्ही फॉर्म्युलेशन यूटीआयवर उपचार करण्यासाठी समान प्रभावी आहेत.

तुम्हाला आढळू शकणारी इतर ब्रँड नावे म्हणजे फुराडाँटिन आणि विविध सामान्य फॉर्म्युलेशन. तुम्हाला नेमके कोणते फॉर्म्युलेशन मिळत आहे आणि योग्य सूचना देण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो.

नाइट्रोफुरानटोइनचे पर्याय

नाइट्रोफुरानटोइन तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास किंवा तुमच्या संसर्गावर प्रभावीपणे उपचार करत नसल्यास, अनेक पर्यायी प्रतिजैविके यूटीआयवर उपचार करू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट बॅक्टेरिया, वैद्यकीय इतिहास आणि मागील उपचारांच्या प्रतिसादावर आधारित सर्वोत्तम पर्याय निवडतील.

सामान्य पर्यायांमध्ये ट्रायमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साझोल (बॅक्ट्रीम), फॉस्फोमायसिन (मोनुरोल) आणि सिप्रोफ्लोक्सासिन सारखे काही फ्लोरोक्विनोलोन यांचा समावेश आहे. प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि संभाव्य दुष्परिणाम आहेत जे तुमचे डॉक्टर विचारात घेतील.

वारंवार यूटीआय असलेल्या लोकांसाठी जे नाइट्रोफुरानटोइन दीर्घकाळ घेऊ शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी कमी-डोस ट्रायमेथोप्रिम किंवा क्रॅनबेरी सप्लिमेंट्स किंवा द्रवपदार्थांचे सेवन वाढवणे यासारखे प्रतिबंधात्मक धोरणे पर्याय असू शकतात.

नाइट्रोफुरानटोइन ट्रायमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साझोलपेक्षा चांगले आहे का?

नाइट्रोफुरानटोइन आणि ट्रायमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साझोल (बॅक्ट्रीम) हे दोन्ही साधे यूटीआय (UTIs) साठी प्रभावी पहिले-पंक्ती उपचार आहेत, परंतु प्रत्येकाचे तुमच्या परिस्थितीनुसार विशिष्ट फायदे आहेत. त्यांच्यामधील निवड अनेकदा स्थानिक बॅक्टेरियल प्रतिकार नमुने आणि तुमच्या वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असते.

नाइट्रोफुरानटोइनला प्राधान्य दिले जाऊ शकते कारण त्यामुळे प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता येण्याची शक्यता कमी असते आणि तुमच्या सामान्य आतड्यांतील बॅक्टेरियावर कमी परिणाम होतो. वारंवार होणारे यूटीआय (UTIs) टाळण्यासाठी ते सामान्यतः दीर्घकाळ वापरण्यासाठी सुरक्षित आहे.

ट्रायमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साझोल काही लोकांसाठी जलद काम करते आणि कमी वेळा घेता येते, परंतु त्यामुळे प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता येण्याची शक्यता जास्त असते आणि तुम्हाला सल्फाइडची ऍलर्जी असल्यास ते योग्य नसू शकते.

तुमचे डॉक्टर ही औषधे निवडताना तुमच्या मागील यूटीआय उपचारांचा, कोणत्याही औषधांच्या ऍलर्जीचा आणि स्थानिक प्रतिकार नमुन्यांचा विचार करतील.

नाइट्रोफुरानटोइन बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

नाइट्रोफुरानटोइन किडनीच्या आजारासाठी सुरक्षित आहे का?

मध्यम ते गंभीर किडनीचा आजार असलेल्या लोकांसाठी नाइट्रोफुरानटोइनची शिफारस सामान्यतः केली जात नाही. औषधाला तुमच्या लघवीमध्ये प्रभावी एकाग्रता गाठण्यासाठी पुरेसे किडनी कार्य आवश्यक आहे आणि कमी झालेले किडनी कार्य देखील साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढवू शकते.

तुम्हाला किरकोळ किडनी समस्या असल्यास, तुमचे डॉक्टर अजूनही नाइट्रोफुरानटोइन लिहून देऊ शकतात, परंतु तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करतील आणि कदाचित तुमचा डोस समायोजित करतील. हे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कोणत्याही किडनी समस्यांबद्दल नेहमी माहिती द्या.

जर चुकून जास्त नाइट्रोफुरानटोइन घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित डोसपेक्षा जास्त नाइट्रोफुरानटोइन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: तुमच्या फुफ्फुसांवर, यकृतावर किंवा मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो.

स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका जोपर्यंत आरोग्य सेवा व्यावसायिकाने तसे करण्यास सांगितले नसेल. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा प्रदात्यांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे पाहता येईल.

मी नायट्रोफुरानटोइनची मात्रा घेणे विसरल्यास काय करावे?

जर तुम्ही नायट्रोफुरानटोइनची मात्रा घेणे विसरले, तर ती आठवताच घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा स्थितीत, विसरलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित डोसच्या वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

विसरलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करणारा (पिल ऑर्गनायझर) वापरण्याचा विचार करा.

मी नायट्रोफुरानटोइन घेणे कधी थांबवू शकतो?

फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला संपूर्ण कोर्स पूर्ण झाल्यावरच नायट्रोफुरानटोइन घेणे थांबवा, जरी तुम्हाला पूर्ण बरे वाटत असेल तरीही. लवकर औषध घेणे थांबवल्यास, बॅक्टेरिया जिवंत राहू शकतात आणि प्रतिजैविकांना (antibiotics) प्रतिकारशक्ती निर्माण करू शकतात.

जर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर औषध बंद करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. त्यांना तुमचे संक्रमण (infection) तसेच न ठेवता, दुसरे प्रतिजैविक (antibiotic) बदलण्याची किंवा तुमच्या उपचारांच्या योजनेत बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

नायट्रोफुरानटोइन घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

नायट्रोफुरानटोइन आणि अल्कोहोलमध्ये थेट कोणताही धोकादायक संवाद (interaction) नसला तरी, मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर (UTI) उपचार करत असताना अल्कोहोलचे सेवन टाळणे किंवा मर्यादित करणे चांगले आहे. अल्कोहोल तुमच्या शरीराची संसर्गाशी लढण्याची क्षमता कमी करू शकते आणि मळमळ आणि चक्कर येणे यासारखे दुष्परिणाम वाढवू शकते.

याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल तुमच्या मूत्राशयाला त्रास देऊ शकते आणि UTI मधून बरे होण्यास विलंब करू शकते. तुमच्या आरोग्य प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी पाणी आणि इतर अल्कोहोल-मुक्त पेयांनी स्वतःला हायड्रेटेड ठेवण्यावर लक्ष केंद्रित करा.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia