Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल हे एक हृदयविकाराचे औषध आहे जे त्वचेवर लावण्यासाठी पॅचच्या स्वरूपात येते. ते कोरोनरी आर्टरी डिसीज (coronary artery disease) असलेल्या लोकांमध्ये छातीत दुखणे (एंजिना) टाळण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, जे 12-14 तासांपर्यंत त्वचेद्वारे औषधाचा स्थिर डोस (dose)देते. हा सौम्य, सुसंगत दृष्टीकोन आपल्या हृदयाच्या धमन्या (arteries) शिथिल आणि मोकळ्या ठेवण्यास मदत करतो, ज्यामुळे वेदनादायक भागांची शक्यता कमी होते.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल हे एक प्रिस्क्रिप्शन पॅच आहे जे त्वचेद्वारे हळू हळू हृदयाचे औषध पुरवते. पॅचमध्ये नायट्रोग्लिसरीन असते, जे रक्तवाहिन्या (blood vessels) रुंद करते आणि हृदय स्नायूंना रक्त प्रवाह सुधारते.
याला एक लहान, चिकट पट्टी (adhesive bandage) समजा जी टाइम-रिलीज सिस्टमसारखे कार्य करते. औषध आपल्या त्वचेतून आणि आपल्या रक्तप्रवाहात नियंत्रित दराने जाते, ज्यामुळे दिवसभर छातीत दुखण्यापासून सतत संरक्षण मिळते. ही पद्धत दिवसातून अनेक वेळा गोळ्या (pills) घेण्याऐवजी एक सोयीस्कर पर्याय आहे.
पॅच सामान्यतः चौरसाकृतीचा असतो आणि वेगवेगळ्या शक्तीमध्ये येतो, जो प्रति तास मिलीग्राममध्ये मोजला जातो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट हृदय स्थितीनुसार आणि उपचारांना प्रतिसादानुसार योग्य शक्ती निश्चित करतील.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल पॅच प्रामुख्याने कोरोनरी आर्टरी डिसीज असलेल्या लोकांमध्ये एंजिनाचे हल्ले (angina attacks) रोखण्यासाठी वापरले जातात. एंजिना हे छातीतील दुखणे किंवा अस्वस्थता आहे जेव्हा आपल्या हृदय स्नायूंना पुरेसे ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त (oxygen-rich blood) मिळत नाही.
पॅच एक प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून कार्य करते, आपत्कालीन उपचारासाठी नाही. जर तुम्हाला आत्ता छातीत दुखत असेल, तर तुम्हाला जलद-अभिनय नायट्रोग्लिसरीन गोळ्या किंवा स्प्रेची आवश्यकता असेल, पॅचची नाही. तुमच्या डॉक्टरांनी संपूर्ण हृदयरोगाच्या काळजीसाठी दोन्ही प्रकारची औषधे लिहून दिली असतील.
काही डॉक्टर हृदयविकार असलेल्या रुग्णांना हृदयावरील ताण कमी करण्यासाठी नायट्रोग्लिसरीन पॅच देखील देतात. क्वचित प्रसंगी, ते इतर अभिसरण समस्यांसाठी वापरले जाऊ शकते, परंतु हे कमी सामान्य आहे आणि त्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखेची आवश्यकता असते.
नायट्रोग्लिसरीन त्वचेद्वारे रक्तवाहिन्या शिथिल करून रुंद करते, विशेषत: हृदयविकार (coronary arteries) ज्याद्वारे हृदयाला रक्तपुरवठा होतो. या प्रक्रियेला रक्तवाहिन्या प्रसरण (vasodilation) म्हणतात, आणि ते आपल्या हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाह सुधारण्यास मदत करते.
जेव्हा तुमच्या हृदयवाहिन्या रुंद आणि अधिक आरामशीर होतात, तेव्हा तुमच्या हृदयाला ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त अधिक मिळते. यामुळे हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता कमी होते आणि तुमच्या हृदयाला अधिक कार्यक्षमतेने काम करण्यास मदत होते. हे औषध हृदयाकडे परत येणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण देखील किंचित कमी करते, ज्यामुळे हृदयावरील ताण कमी होऊ शकतो.
मध्यम-शक्तीचे हृदयविकार औषध म्हणून, नायट्रोग्लिसरीन त्वचेद्वारे स्थिर, दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम देते. ते जिभेखालील नायट्रोग्लिसरीन गोळ्याइतके त्वरित प्रभावी नाही, परंतु ते दिवसभर सतत संरक्षण देते. पॅच साधारणपणे 30-60 मिनिटांत काम सुरू करतो आणि 12-14 तास त्याचे परिणाम टिकवून ठेवतो.
तुमचा नायट्रोग्लिसरीन पॅच छाती, पाठ किंवा वरच्या हातावर स्वच्छ, कोरड्या, केसाळ नसलेल्या त्वचेवर लावा. त्वचेला होणारी जळजळ टाळण्यासाठी आणि औषध योग्यरित्या शोषले जाईल याची खात्री करण्यासाठी दररोज एक वेगळी जागा निवडा.
तुमचा पॅच योग्यरित्या कसा लावावा:
हे औषध त्वचेतून शोषले जात असल्याने, ते अन्नासोबत किंवा पाण्यासोबत घेण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, आंघोळ किंवा पोहल्यानंतर लगेचच पॅच लावणे टाळा, कारण ओलावा त्वचेवर चिकटून राहण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतो.
बहुतेक लोक सकाळी त्यांचा पॅच लावतात आणि झोपण्यापूर्वी तो काढतात. हे वेळापत्रक आपल्या शरीराला औषधाची सवय होण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे कालांतराने त्याची परिणामकारकता कमी होऊ शकते.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल उपचाराचा कालावधी आपल्या विशिष्ट हृदयविकार आणि आपण औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. अनेक जुनाट एंजिना (angina) असलेले लोक त्यांच्या चालू हृदय काळजी योजनेचा भाग म्हणून हे पॅच दीर्घकाळ वापरतात.
तुमचा डॉक्टर सामान्यतः पॅच तुमच्यासाठी किती चांगले काम करतात हे पाहण्यासाठी एक चाचणी कालावधी सुरू करेल. पहिल्या काही आठवड्यांत, तुमच्या प्रतिसादाचे परीक्षण करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास डोस समायोजित करण्यासाठी तुमची नियमित तपासणी केली जाईल. काही लोकांना काही दिवसांतच सुधारणा दिसून येते, तर काहींना पूर्ण फायदे अनुभवण्यासाठी अनेक आठवडे लागू शकतात.
स्थिर कोरोनरी आर्टरी डिसीज (coronary artery disease) असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी, नायट्रोग्लिसरीन पॅच दीर्घकालीन उपचार धोरणाचा एक भाग बनतात. तथापि, तुमची हृदयविकार स्थितीत बदल झाल्यास किंवा फायद्यांपेक्षा जास्त दुष्परिणाम झाल्यास, तुमचा डॉक्टर औषध समायोजित किंवा बंद करू शकतो.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मलमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही अनेक लोक त्यांच्या शरीराने औषध स्वीकारल्यानंतर ते चांगले सहन करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम औषधाच्या रक्तवाहिन्या रुंद होण्याच्या परिणामाशी संबंधित आहेत.
येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:
यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधाची सवय झाल्यावर कमी होतात. डोकेदुखी, जरी त्रासदायक असली तरी, उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यानंतर बरीच सुधारते.
अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत, परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. यामध्ये तीव्र चक्कर येणे ज्यामुळे बेशुद्धी येते, जलद किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा पुरळ, सूज किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यासारख्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियेची लक्षणे असू शकतात.
कधीकधी, काही लोकांना अस्पष्ट दृष्टी, गोंधळ किंवा पॅच साइटवर त्वचेवर गंभीर प्रतिक्रिया यासारखे अधिक असामान्य दुष्परिणाम अनुभवू शकतात. आपल्याला कोणतीही संबंधित लक्षणे दिसल्यास, त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.
सुरक्षिततेच्या चिंतेमुळे किंवा संभाव्य गुंतागुंतमुळे काही लोकांनी नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल पॅच वापरणे टाळले पाहिजे. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.
आपल्याला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असल्यास आपण नाइट्रोग्लिसरीन ट्रांसडर्मल वापरू नये:
कमी रक्तदाब, मूत्रपिंडाच्या समस्या किंवा यकृताचा रोग असल्यास विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. या स्थितीत तुमचा डॉक्टर तुम्हाला कमी डोसने सुरुवात करू शकतो किंवा तुमची अधिक बारकाईने तपासणी करू शकतो.
हे औषध काही विशिष्ट औषधांशी देखील संवाद साधू शकते, विशेषत: इरेक्टाइल डिसफंक्शनसाठी वापरली जाणारी औषधे, जसे की सिल्डेनाफिल (वायग्रा). हे मिश्रण रक्तदाबामध्ये धोकादायक घट निर्माण करू शकते, त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे.
गर्भवती किंवा स्तनपान देणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी जोखीम आणि फायद्यांवर चर्चा केली पाहिजे, कारण गर्भधारणेदरम्यान नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मलची सुरक्षितता पूर्णपणे स्थापित केलेली नाही.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल पॅच अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहेत, ज्यामध्ये सर्वात सामान्य म्हणजे नायट्रो-डुर आणि मिनिट्रान. या ब्रँडमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, परंतु पॅच डिझाइन किंवा चिकट गुणधर्मांमध्ये সামান্য फरक असू शकतो.
इतर ब्रँड नावांमध्ये ट्रान्सडर्म नाइट्रो आणि सामान्य आवृत्त्यांचा समावेश आहे, ज्याला फक्त “नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल सिस्टम” असे लेबल दिलेले आहे. तुमचा डॉक्टर विशिष्ट ब्रँड निर्दिष्ट करत नाही तोपर्यंत तुमची फार्मसी एका ब्रँडऐवजी दुसरा ब्रँड बदलू शकते आणि हे सामान्यतः सुरक्षित आणि प्रभावी आहे.
ब्रँडमधील मुख्य फरक सामान्यत: पॅचचा आकार, आकार किंवा ते तुमच्या त्वचेला किती वेळ चिकटून राहण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. सर्व मान्यताप्राप्त ब्रँड प्रभावीपणे औषध देतात, त्यामुळे तुमचा डॉक्टर शिफारस करतो किंवा तुमच्या इन्शुरन्समध्ये समाविष्ट असलेल्या ब्रँडचा वापर करण्यावर लक्ष केंद्रित करा.
जर नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल पॅच तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल, तर अनेक पर्यायी उपचार एनजाइना रोखण्यास मदत करू शकतात. तुमचा डॉक्टर नायट्रोग्लिसरीनचे दुसरे स्वरूप वापरण्याचा किंवा पूर्णपणे भिन्न प्रकारचे हृदयविकार औषध वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतो.
इतर नायट्रोग्लिसरीन पर्यायांमध्ये तोंडावाटे घेतलेल्या दीर्घ-अभिनय गोळ्या किंवा कॅप्सूलचा समावेश आहे, जे समान फायदे देतात परंतु तुमच्या त्वचेऐवजी तुमच्या पाचन संस्थेद्वारे कार्य करतात. काही लोकांना हे अधिक सोयीचे वाटते, तर काहींना पॅचचे स्थिर वितरण अधिक सोयीचे वाटते.
हृदयाच्या औषधांचे विविध वर्ग देखील प्रभावीपणे छातीतील दुखणे (एंजाइना) टाळू शकतात. मेटोप्रोलोल सारखे बीटा-ब्लॉकर्स तुमच्या हृदयाची गती कमी करतात आणि त्याचे कार्य कमी करतात. एमलोडिपिन सारखे कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स नायट्रोग्लिसरीनपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने रक्तवाहिन्यांना आराम देतात.
काही लोकांसाठी, जीवनशैलीतील बदल इतर औषधांच्या संयोगाने नायट्रोग्लिसरीन पॅचपेक्षा चांगले काम करतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या एकूण उपचार योजनेचा भाग म्हणून कार्डियाक पुनर्वसन, आहारातील बदल किंवा तणाव व्यवस्थापन तंत्रांची शिफारस करू शकतो.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल आणि सबलिंग्वल नायट्रोग्लिसरीन विविध उद्देशांसाठी काम करतात, त्यामुळे त्यांची तुलना करणे म्हणजे कोण “चांगले” आहे याबद्दल नाही, तर तुमच्या विशिष्ट गरजांसाठी काय योग्य आहे याबद्दल आहे. ते अनेकदा एकत्रितपणे छातीतील दुखणे (एंजाइना) उपचारांच्या व्यापक योजनेचा भाग म्हणून वापरले जातात.
सबलिंग्वल नायट्रोग्लिसरीन (जिभेखाली गोळ्या किंवा स्प्रे) काही मिनिटांत काम करते आणि जेव्हा छातीतील दुखणे (एंजाइना) येत असेल तेव्हा ते थांबवण्यासाठी योग्य आहे. छातीत दुखणे (chest pain) च्या भागांमध्ये त्वरित आराम मिळवण्यासाठी हे तुमचे आपत्कालीन औषध आहे जे तुम्ही सोबत बाळगता.
ट्रान्सडर्मल पॅच अधिक हळू काम करतात, परंतु स्थिर, दीर्घकाळ टिकणारे प्रतिबंध पुरवतात. ते छातीतील दुखणे (एंजाइना) सुरु होण्यापूर्वीच थांबवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, ते सुरू झाल्यावर त्यावर उपचार करण्याऐवजी. सबलिंग्वल नायट्रोग्लिसरीनला तुमचा बचाव इनहेलर आणि ट्रान्सडर्मल पॅचला तुमचे दररोजचे प्रतिबंधात्मक औषध समजा.
अनेक लोकांना दोन्ही प्रकार उपलब्ध असण्याचा फायदा होतो. पॅच दिवसभर संरक्षण प्रदान करते, तर सबलिंग्वल फॉर्म छातीत दुखणे (chest pain) झाल्यास त्वरित आराम देते. तुमचा डॉक्टर तुम्हाला प्रत्येक फॉर्मचा सर्वात प्रभावीपणे कधी आणि कसा उपयोग करायचा हे समजून घेण्यास मदत करेल.
नाइट्रोग्लिसरीन त्वचेवर लावण्याचे पॅच (transdermal) सामान्यतः मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे, परंतु यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध स्वतःच रक्तातील साखरेची पातळीवर थेट परिणाम करत नाही, परंतु ते मधुमेहाच्या काही गुंतागुंतींशी संवाद साधू शकते.
जर तुम्हाला डायबेटिक न्यूरोपॅथी (मधुमेहामुळे नसांचे नुकसान) असेल, तर नायट्रोग्लिसरीनच्या रक्तदाब कमी करण्याच्या परिणामांबद्दल तुम्ही अधिक संवेदनशील होऊ शकता. तुमचा डॉक्टर तुम्हाला कमी डोसने सुरुवात करू शकतात आणि चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे यावर अधिक बारकाईने लक्ष ठेवू शकतात.
मधुमेही रुग्णांना जिथे पॅच लावला आहे, तिथल्या त्वचेची अतिरिक्त काळजी घेणे आवश्यक आहे. मधुमेहामुळे त्वचा अधिक चिडचिड आणि बरी होण्यास अधिक वेळ लागू शकते, त्यामुळे पॅचची जागा बदलणे आणि त्वचेच्या कोणत्याही समस्यांची चिन्हे तपासणे महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्ही चुकून एकापेक्षा जास्त पॅच लावले किंवा निर्धारित डोसपेक्षा जास्त सामर्थ्याचे पॅच वापरले, तर त्वरित अतिरिक्त पॅच काढा आणि आपल्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. स्वतःहून "थांबून पाहण्याचा" प्रयत्न करू नका.
जास्त नायट्रोग्लिसरीनची लक्षणे: तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, उलटी किंवा बेशुद्ध पडल्यासारखे वाटणे. पॅच लावल्यानंतर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवल्यास, ते काढा आणि त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
वैद्यकीय मदतीची वाट पाहत असताना, पाय वर करून झोपून राहा आणि अचानक हालचाल करणे टाळा. जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा बरे वाटत नसेल, तर स्वतः गाडी चालवून हॉस्पिटलमध्ये जाऊ नका. नायट्रोग्लिसरीनच्या अतिरेकाचे परिणाम सहसा काही तासांत कमी होतात, परंतु तुमची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.
जर तुम्ही नायट्रोग्लिसरीन पॅच लावायला विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबर लावा, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नाही. विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दोन पॅच लावू नका.
जर तुम्हाला दिवसा उशिरा सकाळी पॅच लावायला विसरल्यास, आठवण येताच लावा, परंतु त्यानुसार तुमचे वेळापत्रक समायोजित करा. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही सामान्यतः सकाळी 8 वाजता पॅच लावत असाल आणि रात्री 8 वाजता काढत असाल, परंतु तुम्हाला दुपारी 2 वाजता आठवण झाली, तर तुम्ही ते त्यावेळी लावू शकता आणि पहाटे 2 वाजता काढू शकता.
कधीतरी डोस चुकवणे धोकादायक नाही, परंतु छातीतील दुखणे (एंजिना) च्या सर्वोत्तम प्रतिबंधासाठी नियमित वेळापत्रक राखण्याचा प्रयत्न करा. तुम्हाला आठवण ठेवण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा तुमचे पॅच दृश्यमान ठिकाणी ठेवण्याचा विचार करा.
तुमच्या डॉक्टरांशी प्रथम चर्चा केल्याशिवाय नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल पॅचचा वापर अचानकपणे कधीही थांबवू नका. ते तुमच्या त्वचेवर लावले जात असले तरी, ते अचानक बंद केल्यास रिबाउंड एंजिना होऊ शकते, ज्यामुळे तुमच्या छातीतील वेदना उपचारापूर्वीपेक्षा अधिक वाईट होतात.
तुमची हृदयविकार स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारल्यास, तुम्हाला समस्याप्रधान दुष्परिणाम झाल्यास किंवा इतर उपचार अधिक प्रभावी ठरल्यास तुमचे डॉक्टर पॅच बंद करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. जेव्हा थांबवण्याची वेळ येते, तेव्हा ते सामान्यतः काही दिवस किंवा आठवड्यांत हळू हळू डोस कमी करतील.
अँजिओप्लास्टी किंवा बायपास शस्त्रक्रिया सारख्या यशस्वी हृदय प्रक्रियानंतर काही लोक नायट्रोग्लिसरीन पॅच वापरणे थांबवू शकतात, परंतु हा निर्णय नेहमी वैद्यकीय देखरेखेखाली घेतला पाहिजे. इतरांना त्यांच्या चालू हृदय काळजी योजनेचा भाग म्हणून दीर्घकाळ पॅच सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असू शकते.
नायट्रोग्लिसरीन ट्रान्सडर्मल वापरताना सामान्यतः व्यायामास प्रोत्साहन दिले जाते, कारण नियमित शारीरिक हालचाली तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यासाठी फायदेशीर असतात. तथापि, विशेषत: जेव्हा तुम्ही प्रथमच ते वापरणे सुरू करता, तेव्हा पॅचमुळे तुम्हाला व्यायाम करताना कसे वाटते यावर परिणाम होऊ शकतो.
हळू हळू सुरुवात करा आणि तुमचे शरीर कसे प्रतिसाद देते याकडे लक्ष द्या. उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांत तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त थकवा जाणवू शकतो किंवा चक्कर येण्याची शक्यता आहे. तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार समायोजित होत असताना, तुमची क्रियाकलाप पातळी हळू हळू वाढवा.
साधारण व्यायाम आणि घाम येताना पॅच जागेवरच राहायला हवा, पण ज्यामुळे तो पडू शकतो अशा ऍक्टिव्हिटीज टाळा. जर तुम्ही जल क्रीडा किंवा अतिशय तीव्र व्यायाम करत असाल, तर ते सुरक्षित ठेवण्यासाठी कडेला वैद्यकीय टेप लावण्याची आवश्यकता असू शकते. व्यायाम करत असताना नेहमी तुमच्या जवळ बचाव नाइट्रोग्लिसरीनच्या गोळ्या ठेवा, जेणेकरून गरज पडल्यास त्याचा वापर करता येईल.