ओबेटिचोलिक ऍसिड म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ओबेटिचोलिक ऍसिड हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे पित्त (bile) प्रक्रिया करण्यासाठी तुमचे शरीर तयार करते, त्या नैसर्गिक घटकाचे अनुकरण करून काही यकृत रोगांवर उपचार करते. हे औषध विशेषत: प्राथमिक पित्तविषयक कोलांजायटीस (primary biliary cholangitis) असलेल्या लोकांसाठी कार्य करते, जी एक दुर्मिळ ऑटोइम्यून (autoimmune) स्थिती आहे, जी हळू हळू आपल्या यकृतातील पित्तनलिकांचे नुकसान करते.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले असेल, तर ते कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे याबद्दल तुम्हाला प्रश्न असतील. ओबेटिचोलिक ऍसिडबद्दल तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेल्या प्रत्येक गोष्टीवर सोप्या, सरळ भाषेत चर्चा करूया.

ओबेटिचोलिक ऍसिड म्हणजे काय?

ओबेटिचोलिक ऍसिड हे पित्त ऍसिडचे एक कृत्रिम (synthetic) रूप आहे, जे नैसर्गिकरित्या आपल्या शरीरात तयार होते. हे फॅर्नेसॉइड एक्स रिसेप्टर एगोनिस्ट्स नावाच्या औषधांच्या श्रेणीतील आहे, जे ऐकायला क्लिष्ट वाटेल, परंतु याचा अर्थ सोपा आहे की ते आपल्या यकृतातील विशिष्ट रिसेप्टर्सना सक्रिय करते.

तुमचे यकृत सामान्यतः चरबी पचवण्यासाठी आणि टाकाऊ पदार्थ (waste products) बाहेर काढण्यासाठी पित्त ऍसिड तयार करते. जेव्हा तुम्हाला यकृताची काही विशिष्ट स्थिती असते, तेव्हा ही प्रक्रिया योग्यरित्या कार्य करत नाही. ओबेटिचोलिक ऍसिड पित्त ऍसिडचे उत्पादन कमी करण्यासाठी आणि दाह कमी करण्यासाठी आपल्या यकृताला सिग्नल देऊन या सामान्य कार्यांपैकी काही कार्ये पुनर्संचयित (restore) करण्यास मदत करते.

हे औषध बाजारात तुलनेने नवीन आहे, जे 2016 मध्ये FDA द्वारे मंजूर (approved) करण्यात आले आहे. हे दुर्मिळ यकृत रोगांवर उपचार करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण प्रगती दर्शवते, ज्यामध्ये यापूर्वी मर्यादित उपचारांचे पर्याय उपलब्ध होते.

ओबेटिचोलिक ऍसिडचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

ओबेटिचोलिक ऍसिड प्रामुख्याने प्राथमिक पित्तविषयक कोलांजायटीस (PBC) च्या उपचारासाठी वापरले जाते, ज्याला पूर्वी प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस (primary biliary cirrhosis) म्हणून ओळखले जात होते. हा एक जुनाट (chronic) ऑटोइम्यून रोग आहे, ज्यामध्ये तुमची रोगप्रतिकारशक्ती (immune system) चुकून तुमच्या यकृतातील लहान पित्तनलिकांवर हल्ला करते.

तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले असेल, जर तुम्हाला PBC (प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस) असेल आणि तुम्ही युरोडॉक्सिकोलिक ऍसिड (पहिला-पंक्ती उपचार) सहन करू शकत नसाल किंवा त्यावर चांगला प्रतिसाद देत नसाल. यकृताचे नुकसान होणे कमी करणे आणि सिरोसिससारख्या गुंतागुंतीचा धोका कमी करणे हे यामागचे उद्दिष्ट आहे.

सध्या, ओबेटिचोलिक ऍसिड हे विशेषतः PBC असलेल्या प्रौढांसाठी मंजूर आहे. संशोधक नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (NASH) सह इतर यकृत स्थितीसाठी त्याचा संभाव्य वापर करण्याचा अभ्यास करत आहेत, परंतु हे उपयोग अजून प्रयोगात्मक आहेत.

ओबेटिचोलिक ऍसिड कसे कार्य करते?

ओबेटिचोलिक ऍसिड तुमच्या यकृत, आतडे आणि मूत्रपिंडात फॅर्नेसॉइड एक्स रिसेप्टर्स सक्रिय करून कार्य करते. या रिसेप्टर्सना स्विचसारखे समजा, जे तुमचे शरीर पित्त आम्ल आणि दाहक क्रिया (इन्फ्लेमेशन) कसे हाताळते, यावर नियंत्रण ठेवतात.

जेव्हा तुम्ही हे औषध घेता, तेव्हा ते तुमच्या यकृताला पित्त आम्लाचे उत्पादन कमी करण्यास सांगते आणि तुमच्या आतड्यांमधून पित्त आम्लाचे शोषण कमी करते. हे PBC असलेल्या लोकांमध्ये यकृत पेशींचे नुकसान करू शकणाऱ्या पित्त आम्लाची विषारी वाढ कमी करण्यास मदत करते.

या औषधामुळे दाहक-विरोधी (anti-inflammatory) प्रभाव देखील पडतो, ज्यामुळे तुमच्या पित्त नलिकांवरील रोगप्रतिकारशक्तीचा हल्ला कमी होण्यास मदत होते. हे मध्यम-शक्तीचे औषध मानले जाते, जे यकृत कार्य चाचण्यांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम करू शकते, परंतु ते त्वरित आराम देण्याऐवजी महिनो-महिने हळू हळू कार्य करते.

मी ओबेटिचोलिक ऍसिड कसे घ्यावे?

तुम्ही ओबेटिचोलिक ऍसिड तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्यावे, सामान्यतः दिवसातून एकदा अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय. हे औषध गोळ्यांच्या स्वरूपात येते, जे तुम्ही पाण्यासोबत पूर्ण गिळता.

बहुतेक लोक कमी डोसने सुरुवात करतात, जो औषध तुम्ही किती सहन करता आणि तुमच्या यकृताचा प्रतिसाद कसा आहे, यावर आधारित हळू हळू वाढवला जाऊ शकतो. तुमच्यासाठी योग्य डोस निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या यकृत कार्य चाचण्यांचे परीक्षण करतील.

तुम्ही हे औषध अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु ते दररोज एकाच वेळी घेण्याचा प्रयत्न करा, जेणेकरून ते तुमच्या शरीरात स्थिर राहील. गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या पर्यायांबद्दल बोला, परंतु गोळ्या चिरू नका किंवा तोडू नका.

मी ओबेटिचोलिक ऍसिड किती काळ घ्यावे?

ओबेटिचोलिक ऍसिड हे सामान्यतः दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे, जे त्याचे फायदे टिकवून ठेवण्यासाठी तुम्हाला अनिश्चित काळासाठी सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असेल. PBC (प्रायमरी बिलियरी सिरोसिस) ही एक जुनाट स्थिती (chronic condition) असल्याने, औषध घेणे थांबवल्यास, रोग वाढणे सुरूच राहते.

तुमचे डॉक्टर यकृताचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणीद्वारे औषधाला तुमचा प्रतिसाद नियमितपणे तपासतील. हे परीक्षण औषध प्रभावीपणे कार्य करत आहे की नाही आणि डोसमध्ये काही बदल आवश्यक आहेत का, हे निर्धारित करण्यात मदत करतात.

उपचाराचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीसाठी बदलतो, परंतु PBC (प्रायमरी बिलियरी सिरोसिस) असलेल्या बऱ्याच लोकांना आयुष्यभर यकृताची औषधे घेण्याची आवश्यकता असते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक उपचार योजनेवर चर्चा करतील आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यास मदत करतील.

ओबेटिचोलिक ऍसिडचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व औषधांप्रमाणे, ओबेटिचोलिक ऍसिडमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे खाज येणे, जे हे औषध घेणाऱ्या बऱ्याच लोकांना जाणवते.

येथे काही सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• तीव्र खाज (प्रुरिटस), विशेषत: रात्री
• अशक्तपणा किंवा असामान्य थकवा येणे
• पोटात दुखणे किंवा अस्वस्थता
• सांधेदुखी
• घशात दुखणे
• चक्कर येणे
• बद्धकोष्ठता
• त्वचेवर पुरळ

खाज खूप त्रासदायक असू शकते आणि झोपेतही बाधा आणू शकते. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमचा डोस समायोजित करू शकतात किंवा खाज व्यवस्थापित करण्यासाठी उपचारांची शिफारस करू शकतात.

कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट असू शकतात:

• यकृत कार्यामध्ये बिघाड (कधीतरी)
• गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीत लक्षणीय बदल
• पित्ताशयाचे विकार

जर तुम्हाला तीव्र ओटीपोटात दुखणे, कावीळ किंवा डोळे पिवळे होणे यासारखी यकृताच्या समस्यांची लक्षणे किंवा कोणतीही गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येत असतील, तर त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

ओबेटिचोलिक ऍसिड कोणी घेऊ नये?

ओबेटिचोलिक ऍसिड प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी ते योग्य आहे की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. विशिष्ट परिस्थिती असलेल्या लोकांनी हे औषध टाळले पाहिजे किंवा अत्यंत सावधगिरीने वापरले पाहिजे.

जर तुम्हाला हे खालीलपैकी काही असेल, तर तुम्ही ओबेटिचोलिक ऍसिड घेऊ नये:

• संपूर्ण पित्तनलिका अवरोध (पित्तनलिका बंद होणे)
• गंभीर यकृत सिरोसिस (चाइल्ड-प्यू वर्ग बी किंवा सी)
• ओबेटिचोलिक ऍसिड किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकांमुळे ऍलर्जी
• गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग

तुम्ही गर्भवती असल्यास, स्तनपान करत असल्यास किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असल्यास, तुमचे डॉक्टर हे औषध देण्याबाबत सावधगिरी बाळगतील, कारण या परिस्थितीसाठी पुरेसा सुरक्षित डेटा उपलब्ध नाही.

ज्या लोकांना पित्ताशयाचा विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा इतर यकृताच्या समस्यांचा इतिहास आहे, त्यांना हे औषध घेताना विशेष देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी नेहमी आपल्या डॉक्टरांना आपल्या सर्व वैद्यकीय परिस्थिती आणि औषधांबद्दल माहिती द्या.

ओबेटिचोलिक ऍसिडची ब्रँड नावे

ओबेटिचोलिक ऍसिडचे ब्रँड नाव ओकालिव्हा आहे, जे इंटरसेप्ट फार्मास्युटिकल्सद्वारे तयार केले जाते. हे सध्या अमेरिकेत उपलब्ध असलेले एकमेव ब्रँड आहे.

ओकालिव्हा विविध शक्तीमध्ये टॅब्लेटच्या स्वरूपात येते, सामान्यतः 5 मिलीग्राम आणि 10 मिलीग्राम टॅब्लेटमध्ये. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक गरजा आणि उपचारांना प्रतिसाद पाहून योग्य शक्तीची शिफारस करतील.

ओबेटिचोलिक ऍसिडची सामान्य आवृत्ती अजून अमेरिकेत उपलब्ध नाही, त्यामुळे ओकालिव्हा हा सध्या एकमेव पर्याय आहे. हे औषध खूप महाग असू शकते, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांशी आणि फार्मासिस्टशी विमा संरक्षणाबद्दल आणि रुग्ण सहाय्य कार्यक्रमांबद्दल चर्चा करा.

ओबेटिचोलिक ऍसिडचे पर्याय

जर तुम्ही ओबेटिचोलिक ऍसिड घेऊ शकत नसाल किंवा ते तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल, तर पीबीसीसाठी इतर उपचार पर्याय आहेत. सर्वात सामान्य पर्याय म्हणजे युर्सोडॉक्सिकोलिक ऍसिड (यूडीसीए), जे अनेकदा पहिले उपचार असते.

तुमचे डॉक्टर विचारात घेऊ शकणारे इतर पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• युर्सोडॉक्सिकोलिक ऍसिड (ऍक्टिगॉल, उर्सो) - अनेकदा प्रथम प्रयत्न केला जातो
• बेझाफिब्रेट (पीबीसीसाठी एफडीए-मान्यताप्राप्त नाही, परंतु लेबलशिवाय वापरले जाते)
• बुडेसोनाइड (ठराविक प्रकरणांसाठी)
• यकृत प्रत्यारोपण (प्रगत प्रकरणांसाठी)

तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर, इतर आरोग्यविषयक समस्यांवर आणि तुम्ही विविध औषधे किती चांगल्या प्रकारे सहन करता यावर आधारित सर्वोत्तम उपचार पद्धती शोधण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. काहीवेळा उपचारांचे संयोजन एकाच औषधापेक्षा अधिक चांगले कार्य करते.

ओबेटिचोलिक ऍसिड, युर्सोडॉक्सिकोलिक ऍसिडपेक्षा चांगले आहे का?

ओबेटिचोलिक ऍसिड आणि युर्सोडॉक्सिकोलिक ऍसिड (यूडीसीए) वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि पीबीसीवर उपचार करण्यात भिन्न भूमिका बजावतात. यूडीसीए हे सामान्यतः डॉक्टरांनी वापरलेले पहिले औषध आहे कारण ते अनेक वर्षांपासून सुरक्षितपणे वापरले जात आहे.

ओबेटिचोलिक ऍसिड सामान्यतः अशा लोकांसाठी राखीव आहे जे यूडीसीएला पुरेसा प्रतिसाद देत नाहीत किंवा ते सहन करू शकत नाहीत. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ओबेटिचोलिक ऍसिड काही यकृत कार्य चाचण्या सुधारण्यात केवळ यूडीसीए पेक्षा अधिक प्रभावी असू शकते.

परंतु, "चांगले" हे तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. यूडीसीएचे कमी दुष्परिणाम होतात आणि ते दशकांपासून सुरक्षितपणे वापरले जात आहे. ओबेटिचोलिक ऍसिड अधिक प्रभावी असू शकते, परंतु त्यामुळे तीव्र खाज येणे यासारखे अधिक त्रासदायक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष, लक्षणे आणि इतर उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे, याचा विचार करतील, हे ठरवण्यासाठी की तुमच्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे. काहीवेळा, वाढीव परिणामकारकतेसाठी दोन्ही औषधे एकत्र वापरली जातात.

ओबेटिचोलिक ऍसिडबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी ओबेटिचोलिक ऍसिड सुरक्षित आहे का?

ओबेटिचोलिक ऍसिड मधुमेही लोकांमध्ये वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे. हे औषध रक्तातील साखरेची पातळी प्रभावित करू शकते आणि मधुमेहावरील औषधांशी संवाद साधू शकते.

ओबेटिचोलिक ऍसिड सुरू करताना, तुमचा डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेची अधिक बारकाईने तपासणी करेल, विशेषत: जर तुम्ही इन्सुलिन किंवा इतर मधुमेहावरील औषधे घेत असाल. काही लोकांना त्यांच्या मधुमेहावरील उपचार योजनेत बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या मधुमेहाबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या सर्व मधुमेहावरील औषधांबद्दल नेहमी माहिती द्या. ते तुम्हाला दोन्ही परिस्थिती सुरक्षित आणि प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करू शकतात.

जर चुकून ओबेटिचोलिक ऍसिड जास्त प्रमाणात घेतले, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त ओबेटिचोलिक ऍसिड घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास त्याचे दुष्परिणाम वाढू शकतात किंवा यकृताच्या समस्या उद्भवू शकतात.

आरोग्य सेवा पुरवठादाराने खास सूचना दिल्याशिवाय स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका. वैद्यकीय मदत घेताना औषधाची बाटली सोबत ठेवा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे समजेल.

तीव्र खाज सुटणे, तीव्र ओटीपोटात दुखणे किंवा तुमच्या त्वचेचा किंवा डोळ्यांच्या रंगात बदल यासारख्या गंभीर दुष्परिणामांची लक्षणे तपासा. तुम्हाला कोणतीही चिंतेची लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

जर ओबेटिचोलिक ऍसिडची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर ओबेटिचोलिक ऍसिडची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, राहिलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

एकाच वेळी दोन मात्रा कधीही घेऊ नका, कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरलात, तर दररोजचा अलार्म सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करा.

जर तुम्ही अनेक मात्रा चुकवल्या असतील किंवा चुकलेल्या मात्रांमुळे तुमच्या उपचारावर परिणाम होत आहे, असे वाटत असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. औषधाची परिणामकारकता टिकवून ठेवण्यासाठी दररोज नियमितपणे औषध घेणे महत्त्वाचे आहे.

ओबेटिचोलिक ऍसिड घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय तुम्ही ओबेटिचोलिक ऍसिड घेणे कधीही थांबवू नये. PBC (प्रायमरी बिलिअरी सिरोसिस) ही एक जुनाट स्थिती (chronic condition) असल्यामुळे, उपचार थांबवल्यास, सामान्यतः रोग वाढत राहतो.

जर तुम्हाला व्यवस्थापित न करता येणारे गंभीर दुष्परिणाम जाणवत असतील, तुमच्या यकृताचे कार्य मोठ्या प्रमाणात बिघडले असेल किंवा गुंतागुंत (complications) झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर औषध थांबवण्याचा किंवा बदलण्याचा विचार करू शकतात.

नियमित रक्त तपासणीद्वारे तुमचे डॉक्टर हे ठरवतात की औषध तुमच्यासाठी अजूनही फायदेशीर आणि सुरक्षित आहे की नाही. तुमच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर आणि एकूण आरोग्यावर आधारित, ते औषध थांबवण्याबद्दल किंवा बदलण्याबद्दल निर्णय घेतील.

ओबेटिचोलिक ऍसिड घेत असताना मी अल्कोहोल घेऊ शकतो का?

ओबेटिचोलिक ऍसिड घेत असताना, विशेषतः तुम्हाला यकृताचा रोग (liver disease) असल्यास, अल्कोहोल घेणे टाळणे चांगले. अल्कोहोलमुळे यकृताचे नुकसान वाढू शकते आणि औषधाच्या परिणामकारकतेमध्ये बाधा येऊ शकते.

ओबेटिचोलिक ऍसिड यकृताच्या स्थितीसाठी (liver conditions) दिले जाते, त्यामुळे तुमचे यकृत आधीच रोग-संबंधित तणावाचा सामना करत असते. अल्कोहोल घेतल्यास तुमच्या यकृतावर अधिक ताण येऊ शकतो आणि तुमची स्थिती आणखी बिघडू शकते.

जर तुम्ही सध्या अल्कोहोल घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या अल्कोहोल सेवनाबद्दल प्रामाणिकपणे बोला. ते तुमच्या विशिष्ट यकृताच्या स्थितीनुसार आणि एकूण आरोग्य स्थितीनुसार वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतात.