Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ओक्रेलीझुमॅब हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे विशिष्ट रोगप्रतिकार शक्तीच्या पेशींना लक्ष्य करून मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) कमी करण्यास मदत करते. हे तुमच्या डॉक्टरांच्या ऑफिसमध्ये किंवा इन्फ्युजन सेंटरमध्ये, सामान्यतः तुमच्या सुरुवातीच्या डोसनंतर दर सहा महिन्यांनी IV इन्फ्युजनद्वारे दिले जाते.
हे औषध एमएस उपचारात एक महत्त्वपूर्ण प्रगती दर्शवते, ज्यामुळे रिलॅप्सिंग आणि प्रायमरी प्रोग्रेसिव्ह या दोन्ही प्रकारच्या या आजाराने त्रस्त असलेल्या लोकांसाठी आशेचा किरण आहे. ते कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला तुमच्या उपचाराच्या प्रवासाबद्दल अधिक आत्मविश्वास बाळगण्यास मदत करू शकते.
ओक्रेलीझुमॅब हे एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी आहे जे तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीमधील बी पेशींना लक्ष्य करते. या बी पेशी मल्टिपल स्क्लेरोसिसमध्ये मज्जातंतू तंतूंना नुकसान पोहोचवणार्या ऑटोइम्यून प्रक्रियेत महत्त्वाची भूमिका बजावतात.
या औषधाला एक अत्यंत अचूक औषध म्हणून विचार करा जे मार्गदर्शित क्षेपणास्त्रासारखे कार्य करते, बी पेशींवरील CD20 नावाचे विशिष्ट प्रथिने शोधून त्यांना बांधले जाते. एकदा जोडल्यानंतर, ते तुमच्या मज्जासंस्थेमध्ये जळजळ निर्माण करू शकणार्या या पेशींची संख्या कमी करण्यास मदत करते.
हे औषध रोग-सुधारित करणार्या उपचारांच्या (DMTs) वर्गात मोडते, याचा अर्थ असा आहे की ते केवळ लक्षणांवर उपचार करत नाही तर एमएसच्या प्रगतीस कमी करण्यास मदत करते. हे स्नायू पेटके किंवा थकवा यासारख्या विशिष्ट लक्षणांवर मदत करणार्या औषधांपेक्षा खूप वेगळे आहे.
ओक्रेलीझुमॅबला मल्टिपल स्क्लेरोसिसच्या दोन मुख्य प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी एफडीएने मान्यता दिली आहे. हे प्रायमरी प्रोग्रेसिव्ह एमएससाठी मंजूर केलेले पहिले आणि एकमेव औषध आहे, ज्यामुळे या आजाराने त्रस्त लोकांसाठी ते विशेषतः मौल्यवान ठरते.
एमएसच्या रिलॅप्सिंग प्रकारांसाठी, यामध्ये रिलॅप्सिंग-रेमिटिंग एमएस आणि सक्रिय सेकंडरी प्रोग्रेसिव्ह एमएसचा समावेश आहे. हे असे प्रकार आहेत जिथे लोकांना स्पष्ट हल्ले किंवा रिलॅप्स येतात, त्यानंतर रिकव्हरी किंवा स्थिरतेचे कालावधी येतात.
जर तुम्ही इतर एमएस उपचारांना चांगला प्रतिसाद दिला नसेल, किंवा तुम्हाला प्रायमरी प्रोग्रेसिव्ह एमएस (primary progressive MS) असेल, जेथे इतर पर्याय मर्यादित आहेत, तर तुमचे डॉक्टर ओक्रेलीझुमॅबची शिफारस करू शकतात. हे कधीकधी अत्यंत सक्रिय रीलेप्सींग एमएस (relapsing MS) असलेल्या लोकांसाठी पहिल्या फळीतील उपचार म्हणून निवडले जाते.
ओक्रेलीझुमॅब बी पेशी कमी करून कार्य करते, ज्या रोगप्रतिकारशक्ती पेशी आहेत, जे एमएसमधील दाहक प्रक्रियेस योगदान देतात. हा एमएस उपचारांचा मध्यम-प्रभावी दृष्टीकोन मानला जातो, काही तोंडी औषधांपेक्षा अधिक तीव्र परंतु इतर काही इन्फ्युजन थेरपींपेक्षा कमी व्यापक आहे.
हे औषध बी पेशींच्या पृष्ठभागावर असलेल्या CD20 प्रोटीनला बांधले जाते, ज्यामुळे ते तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे नष्ट होण्यासाठी चिन्हांकित केले जातात. ही प्रक्रिया काही महिन्यांपर्यंत तुमच्या शरीरात फिरणाऱ्या बी पेशींची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी करते.
या दृष्टिकोनची प्रभावीता काय आहे की ते एमएस प्रगतीमध्ये सर्वाधिक सामील असलेल्या विशिष्ट रोगप्रतिकारशक्ती पेशींना लक्ष्य करते, तर तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीचे इतर भाग तुलनेने तसेच ठेवते. बी पेशींची घट साधारणपणे काही महिने टिकते, म्हणूनच औषध दर सहा महिन्यांनी दिले जाते.
उपचारानंतर काही आठवड्यांत, तुमच्या प्रणालीमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी बी पेशी असतील. कालांतराने, या पेशी हळू हळू परत येतात, परंतु एमएस प्रगती कमी करण्याचा औषधाचा प्रभाव बी पेशींची संख्या परत येईपर्यंत चालू राहू शकतो.
ओक्रेलीझुमॅब फक्त वैद्यकीय सुविधेत, IV इन्फ्युजनद्वारे दिले जाते, घरी कधीही नाही. तुमचा पहिला डोस साधारणपणे दोन इन्फ्युजनमध्ये विभागलेला असतो, जे दोन आठवड्यांच्या अंतराने दिले जातात, प्रत्येक इन्फ्युजन सुमारे 2.5 ते 3.5 तास लागतात.
प्रत्येक इन्फ्युजनपूर्वी, तुम्हाला इन्फ्युजन प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी पूर्व-औषधे दिली जातील. यामध्ये सामान्यतः डिफेनहायड्रॅमिन सारखे अँटीहिस्टामाइन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन सारखे कॉर्टिकोस्टेरॉइड आणि कधीकधी ऍसिटामिनोफेन यांचा समावेश असतो. ही औषधे तुमच्या शरीराला इन्फ्युजन अधिक चांगल्या प्रकारे सहन करण्यास मदत करतात.
ओक्रेलीझुमॅब अन्नासोबत घेण्याची आवश्यकता नाही, कारण ते थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात दिले जाते. तथापि, तुमच्या इन्फ्युजन अपॉइंटमेंटपूर्वी हलके जेवण केल्यास, या लांब प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला अधिक आरामदायक वाटू शकते.
इन्फ्युजन दरम्यान, वैद्यकीय कर्मचारी कोणत्याही प्रतिक्रियासाठी तुमचे बारकाईने निरीक्षण करतील. हे औषध सुरुवातीला हळू दिले जाते, त्यानंतर तुम्ही ते चांगले सहन करत असल्यास, त्याचा वेग वाढवला जाऊ शकतो. बहुतेक लोक इन्फ्युजन दरम्यान वाचू शकतात, त्यांचा फोन वापरू शकतात किंवा झोपूही शकतात.
ओक्रेलीझुमॅब हे सामान्यतः दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे, जे तुमच्या MS मध्ये सुधारणा होत आहे आणि तुम्ही ते चांगले सहन करत आहात, तोपर्यंत तुम्ही सुरू ठेवू शकता. बहुतेक लोक हे औषध अनेक वर्षे घेतात, सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सुनिश्चित करण्यासाठी नियमितपणे निरीक्षण केले जाते.
तुमचे डॉक्टर दर सहा महिन्यांनी, साधारणपणे तुमच्या पुढील इन्फ्युजनच्या वेळी, उपचारांना तुमचा प्रतिसाद तपासतील. ते नवीन रिलेप्सेस, एमआरआय बदल, अपंगत्व वाढणे आणि तुम्हाला येत असलेले कोणतेही दुष्परिणाम यासारख्या घटकांकडे लक्ष देतील.
काही लोकांना गंभीर इन्फेक्शन, विशिष्ट कर्करोग किंवा गंभीर इन्फ्युजन रिॲक्शन झाल्यास ओक्रेलीझुमॅब घेणे थांबवावे लागू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्याबरोबर या धोक्यांवर चर्चा करतील आणि औषध बंद करण्याची आवश्यकता आहे का, याची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्याचे निरीक्षण करतील.
ओक्रेलीझुमॅब सुरू ठेवायचे की नाही, याचा निर्णय नेहमी तुमच्या MS तज्ञासोबत मिळून घ्यावा, ज्यामध्ये तुम्हाला मिळणारे फायदे आणि तुम्हाला येत असलेले कोणतेही धोके किंवा दुष्परिणाम यांचा विचार केला जाईल.
इतर सर्व औषधांप्रमाणे, ओक्रेलीझुमॅबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही, अनेक लोक ते चांगले सहन करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम इन्फ्युजन प्रक्रियेशी संबंधित आहेत आणि इन्फेक्शनची वाढलेली संवेदनशीलता.
येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:
हे सामान्य दुष्परिणाम सहसा व्यवस्थापित करण्यासारखे असतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेते तसे सुधारतात.
अधिक गंभीर पण कमी सामान्य दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
तुमचे आरोग्य सेवा देणारे पथक नियमित रक्त तपासणी आणि तपासणीद्वारे या दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंतांसाठी तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करेल.
ओक्रेलीझुमाब एमएस असलेल्या प्रत्येकासाठी योग्य नाही. हे औषध तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.
तुम्हाला सक्रिय हेपेटायटीस बी संसर्ग असल्यास, तुम्ही ओक्रेलीझुमाब घेऊ नये, कारण हे औषध या विषाणूला पुन्हा धोकादायक बनवू शकते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला हेपेटायटीस बी ची तपासणी करण्यासाठी रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.
ज्यांना सक्रिय, गंभीर संसर्ग आहे, त्यांनी ओक्रेलीझुमाब सुरू करण्यापूर्वी ते पूर्णपणे बरे होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी. यामध्ये बॅक्टेरिया, विषाणू किंवा बुरशीजन्य संसर्गाचा समावेश आहे, जे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यावर अधिक खराब होऊ शकतात.
जर तुम्हाला भूतकाळात ओक्रेलिझुमॅब किंवा तत्सम औषधांवर गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (allergy reactions) आल्या असतील, तर हे उपचार (treatment) शिफारस केलेले नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सुरक्षित (safe) असलेले पर्याय (options) डिस्कस करतील.
गर्भवती महिलांनी ओक्रेलिझुमॅब घेऊ नये, कारण ते विकसित (developing) होणाऱ्या बाळाला (baby) संभाव्यतः (potentially) नुकसान (harm) करू शकते. जर तुम्ही गर्भवती (pregnant) होण्याचा विचार करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी (doctor) याबद्दल अगोदरच (in advance) चर्चा करा, कारण औषध (medication) तुमच्या शेवटच्या डोस (dose) नंतर अनेक महिने तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीवर (immune system) परिणाम (affect) करू शकते.
ओक्रेलिझुमॅब हे अमेरिकेत (United States) आणि इतर बहुतेक देशांमध्ये ओक्रॅव्हस (Ocrevus) या ब्रँड नावाने विकले जाते. सध्या हे एकमेव (only) ब्रँड नाव उपलब्ध (available) आहे, कारण या औषधाची (medication) अजून कोणतीही जेनेरिक (generic) आवृत्ती (versions) नाही.
ओक्रॅव्हसचे (Ocrevus) उत्पादन अमेरिकेत (US) जेनेटेक (Genentech) आणि इतर देशांमध्ये रोश (Roche) द्वारे केले जाते. दोन्ही कंपन्या (companies) एकाच फार्मास्युटिकल (pharmaceutical) समूहाचा (group) भाग आहेत, त्यामुळे औषध (medication) नेमके (essentially) एकसारखेच (identical) असते, ते कोठे तयार (produced) केले जाते यावर अवलंबून नसते.
तुमच्या डॉक्टरांशी (healthcare providers) किंवा विमा कंपन्यांशी (insurance companies) उपचारांवर (treatment) चर्चा करताना, तुम्हाला दोन्ही नावे एकमेकांसोबत वापरली (interchangeably) जात असल्याचे ऐकू येईल. काही वैद्यकीय (medical) व्यावसायिक (professionals) जेनेरिक (generic) नाव (ओक्रेलिझुमॅब) वापरणे पसंत करतात, तर काही ब्रँडचे (brand) नाव (ओक्रॅव्हस) वापरतात.
एमएसवर (MS) उपचार करण्यासाठी (treat) इतर अनेक औषधे (medications) आहेत, तरीही सर्वोत्तम (best) पर्याय (choice) तुमच्या एमएसच्या (MS) विशिष्ट (specific) प्रकारावर (type) आणि वैयक्तिक (individual) परिस्थितीवर अवलंबून (depends) असतो. तुमचे डॉक्टर (doctor) प्रत्येक पर्यायाचे (option) फायदे (pros) आणि तोटे (cons) मोजण्यात (weigh) तुम्हाला मदत करतील.
पुनर्प्राप्ती (relapsing) एमएससाठी (MS), फिंगोलिमोड (fingolimod) (गिलेन्या), डायमेथिल फ्यूमरेट (dimethyl fumarate) (टेक्फिडेरा), किंवा टेरिफ्लुनोमाइड (teriflunomide) (ऑबॅगिओ) सारखी तोंडावाटे (oral) घेण्याची औषधे (medications) पर्याय (alternatives) आहेत. हे घेणे सोपे (easier) आहे, पण जास्त सक्रिय (active) रोगासाठी (disease) कमी प्रभावी (effective) असू शकतात.
इतर इन्फ्युजन (infusion) थेरपीमध्ये (therapies) नॅटालिझुमॅब (natalizumab) (टायसॅब्री) आणि एलिमट्युझुमॅब (alemtuzumab) (लेम्ट्राडा) यांचा समावेश आहे, हे दोन्ही ओक्रेलिझुमॅबपेक्षा (ocrelizumab) वेगळे (differently) काम करतात. नॅटालिझुमॅब (natalizumab) दर महिन्याला (monthly) दिला जातो, तर एलिमट्युझुमॅबमध्ये (alemtuzumab) वर्षातून (year apart) दोन उपचार (treatment) केले जातात.
प्राथमिक प्रोग्रेसिव्ह एमएस (MS) साठी, ओक्रेलीझुमॅब हे सध्या एकमेव FDA-मान्यताप्राप्त उपचार आहे, ज्यामुळे ते या रोगाच्या स्वरूपासाठी गोल्ड स्टँडर्ड बनले आहे. तथापि, काही डॉक्टर विशिष्ट परिस्थितीत इतर औषधांचा ऑफ-लेबल वापर विचारात घेऊ शकतात.
ओक्रेलीझुमॅब आणि रिटक्सिमॅब ही समान औषधे आहेत जी दोन्ही बी पेशींना लक्ष्य करतात, परंतु ओक्रेलीझुमॅब विशेषत: एमएस उपचारासाठी डिझाइन केलेले आणि मंजूर केलेले आहे. रिटक्सिमॅब प्रामुख्याने विशिष्ट कर्करोगासाठी आणि स्वयंप्रतिकार रोगांसाठी वापरले जाते, तरीही काही डॉक्टरांनी ते एमएससाठी ऑफ-लेबल वापरले आहे.
ओक्रेलीझुमॅब, रिटक्सिमॅबपेक्षा अधिक परिष्कृत मानले जाते, ज्यामध्ये असे बदल आहेत जे ते एमएससाठी संभाव्य सुरक्षित आणि अधिक प्रभावी बनवतात. ते कमी इम्युनोजेनिक होण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या शरीरात त्याच्या विरुद्ध प्रतिपिंडे (antibodies) तयार होण्याची शक्यता कमी असते.
एमएसमधील ओक्रेलीझुमॅबसाठी क्लिनिकल ट्रायल डेटा रिटक्सिमॅबपेक्षा खूप जास्त आहे, ज्यामुळे डॉक्टरांना त्याची परिणामकारकता आणि सुरक्षितता प्रोफाइल (safety profile) याबद्दल चांगली माहिती मिळते. यामुळे ओक्रेलीझुमॅब बहुतेक एमएस तज्ञांसाठी (specialists) पहिली पसंती आहे.
परंतु, रिटक्सिमॅबचा वापर कधीकधी केला जाऊ शकतो, जर ओक्रेलीझुमॅब उपलब्ध नसेल किंवा विमा कंपनीने कव्हर (cover) केले नसेल, कारण दोन्ही औषधे अगदी सारख्याच प्रकारे कार्य करतात. तुमची विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणता पर्याय सर्वोत्तम असू शकतो हे समजून घेण्यासाठी तुमचा डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतो.
हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी ओक्रेलीझुमॅब सामान्यतः सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु तुमच्या हृदयरोग तज्ञांना (cardiologist) आणि न्यूरोलॉजिस्टला (neurologist) तुमच्या उपचारांचे समन्वय साधण्याची आवश्यकता असेल. मुख्य चिंता अशी आहे की इन्फ्युजनमुळे (infusion) तुमच्या हृदयावर ताण येऊ शकतो.
उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमचा डॉक्टर तुमच्या हृदयाची स्थिती तपासतील आणि इन्फ्युजन दरम्यान अतिरिक्त देखरेखेची शिफारस करू शकतात. गंभीर हृदयविकार असलेल्या काही लोकांना त्यांचे इन्फ्युजन अधिक हळू किंवा बाह्यरुग्ण इन्फ्युजन केंद्राऐवजी हॉस्पिटलमध्ये देण्याची आवश्यकता असू शकते.
आपल्याला नियोजित इन्फ्युजन अपॉइंटमेंट चुकल्याचे लक्षात येताच, त्वरित आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयाशी संपर्क साधा. ते शक्य तितक्या लवकर, आदर्शपणे आपल्या चुकलेल्या तारखेच्या काही आठवड्यांच्या आत, पुनर्निर्धारण करण्यात मदत करतील.
डोस चुकल्यास औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते आणि संभाव्यतः एमएस (MS) ची क्रिया परत येऊ शकते. तथापि, आपण आजारपणामुळे किंवा इतर कारणामुळे अपॉइंटमेंट गमावल्यास घाबरून जाऊ नका. आपली वैद्यकीय टीम आपल्याला सुरक्षितपणे मार्गावर परत आणण्यासाठी कार्य करेल.
उपचारादरम्यान कोणतीही चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या इन्फ्युजन नर्सला सांगा. इन्फ्युजन प्रतिक्रियेची सामान्य चिन्हे म्हणजे त्वचेला लालसरपणा येणे, खाज सुटणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीमध्ये जडपणा येणे किंवा चक्कर येणे.
वैद्यकीय कर्मचारी या परिस्थिती हाताळण्यासाठी प्रशिक्षित आहेत आणि बहुधा इन्फ्युजनचा वेग कमी करतील किंवा थांबवतील, आपल्याला अतिरिक्त औषधे देतील आणि आपले बारकाईने निरीक्षण करतील. बहुतेक इन्फ्युजन प्रतिक्रिया व्यवस्थापित करता येतात आणि आपल्याला उपचार पूर्ण होण्यापासून प्रतिबंधित करत नाहीत, जरी त्यात जास्त वेळ लागू शकतो.
ओक्रेलीझुम थांबवण्याचा निर्णय नेहमी आपल्या एमएस तज्ञांच्या सल्ल्याने घ्यावा, स्वतःच्या मनाने नाही. उपचारासाठी कोणतीही पूर्वनिर्धारित वेळेची मर्यादा नाही, कारण बऱ्याच लोकांना दीर्घकाळ औषधोपचार सुरू ठेवण्याचा फायदा होतो.
आपल्याला गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास, आपला एमएस विस्तारित कालावधीसाठी निष्क्रिय झाल्यास किंवा कुटुंब सुरू करण्याची आवश्यकता असल्यास, आपले डॉक्टर थांबवण्याची शिफारस करू शकतात. उपचार सुरू ठेवण्याचे किंवा थांबवण्याचे धोके आणि फायदे यांचे मूल्यांकन करण्यात ते आपल्याला मदत करतील.
ओक्रेलीझुमवर असताना आपण बहुतेक लसीकरणे घेऊ शकता, परंतु आपली रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे ती कमी प्रभावी होऊ शकतात. शक्य असल्यास, उपचार सुरू करण्यापूर्वी आपले डॉक्टर आवश्यक असलेले कोणतेही लसीकरण पूर्ण करण्याची शिफारस करतील.
ओक्रेलीझुमॅब (ocrelizumab) घेत असताना, जिवंत लस घेणे टाळले पाहिजे, कारण त्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता असते. यामध्ये जिवंत फ्लूची लस, एमएमआर (MMR), आणि व्हेरिसिला (कांजिण्या) लसीचा समावेश आहे. तथापि, निष्क्रिय लस, जसे की नियमित फ्लू शॉट, सामान्यतः सुरक्षित आणि शिफारस केलेले आहेत.