ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर हे एक प्रिस्क्रिप्शन फिश ऑइल सप्लिमेंट्स आहेत जे तुमच्या रक्तातील अत्यंत उच्च ट्रायग्लिसराइडची पातळी कमी करण्यास मदत करतात. हे केंद्रित ओमेगा-3 फॅटी ऍसिडस् तुम्ही स्टोअरमधून खरेदी करत असलेल्या फिश ऑइल कॅप्सूलपेक्षा वेगळे काम करतात, कारण ते शुद्ध आणि प्रमाणित केलेले असतात, ज्यात EPA आणि DHA ची विशिष्ट मात्रा असते, जे हृदयविकारासाठी सर्वात महत्वाचे ओमेगा-3 आहेत.

जेव्हा तुमच्या ट्रायग्लिसराइडची पातळी 500 mg/dL पेक्षा जास्त होते, तेव्हा तुमचे डॉक्टर हे औषध लिहून देऊ शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या दाहकतेचा गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो. याला फिश ऑइलचे वैद्यकीय-श्रेणीतील रूप म्हणून विचार करा, जे या फायदेशीर चरबीचे चिकित्सीय डोस देण्यासाठी विशेषतः प्रक्रिया केलेले आहे.

ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर कशासाठी वापरले जाते?

ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर प्रामुख्याने गंभीर हायपरट्रायग्लिसरिडेमियावर उपचार करण्यासाठी लिहून दिले जाते, म्हणजे ट्रायग्लिसराइडची पातळी 500 mg/dL किंवा त्याहून अधिक असणे. जेव्हा ट्रायग्लिसराइडची पातळी या धोकादायक पातळीवर पोहोचते, तेव्हा ते तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह (acute pancreatitis) सुरू करू शकतात, जे स्वादुपिंडाचे वेदनादायक आणि संभाव्यतः जीवघेणे इन्फ्लेमेशन आहे.

जर तुमच्या ट्रायग्लिसराइडची पातळी सतत उच्च राहिली असेल आणि आहार बदल, वजन कमी करणे किंवा इतर लिपिड-कमी करणार्‍या औषधांना चांगला प्रतिसाद देत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर हे औषध देण्याचा विचार करू शकतात. कधीकधी अतिरिक्त हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संरक्षणासाठी ते स्टॅटिनसोबत वापरले जाते, जरी हे लेबल नसलेले (off-label) वापर मानले जाते.

हे औषध कमी चरबीयुक्त आहार आणि नियमित व्यायामासोबत उत्तम काम करते. निरोगी जीवनशैलीच्या सवयी बदलण्याचा याचा उद्देश नाही, तर ट्रायग्लिसराइड्स तुमच्या प्रयत्नानंतरही उच्च राहिल्यास तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेला अतिरिक्त आधार देणे हा आहे.

ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर कसे कार्य करते?

ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर हे यकृताद्वारे ट्रायग्लिसराईडचे उत्पादन कमी करून आणि तुमच्या शरीराला रक्तातील ट्रायग्लिसराईड अधिक कार्यक्षमतेने साफ ​​करण्यास मदत करून कार्य करतात. या औषधातील EPA आणि DHA चरबी चयापचयमध्ये सामील असलेल्या अनेक एन्झाईम्सवर परिणाम करतात, आवश्यकपणे आपल्या यकृताला ट्रायग्लिसराईडचे उत्पादन कमी करण्यास सांगतात.

हे मध्यम-शक्तीचे लिपिड-कमी करणारे औषध मानले जाते जे बहुतेक लोकांमध्ये ट्रायग्लिसराईडची पातळी 20-50% पर्यंत कमी करू शकते. याचा परिणाम त्वरित होत नाही – तुमच्या रक्त तपासणीत महत्त्वपूर्ण बदल दिसण्यासाठी साधारणपणे 2-4 आठवडे लागतात, जास्तीत जास्त फायदे साधारणपणे 2-3 महिन्यांच्या नियमित वापरानंतर दिसतात.

या औषधामध्ये सौम्य दाहक-विरोधी गुणधर्म देखील आहेत जे अतिरिक्त हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे देऊ शकतात. हे ओमेगा-3 हृदय गती स्थिर ठेवण्यास मदत करू शकतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करू शकतात, जरी हे परिणाम ट्रायग्लिसराईड कमी करण्याच्या प्राथमिक क्रियेपेक्षा दुय्यम मानले जातात.

मी ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर कसे घ्यावे?

शोषण सुधारण्यासाठी आणि पोटाच्या समस्या कमी करण्यासाठी ओमेगा-3 ऍसिड इथिल एस्टर जेवणासोबत घ्या. या औषधातील फॅटी ऍसिडस् तुमच्या पोटात अन्न असताना, विशेषत: ज्या जेवणात काही चरबी असते, तेव्हा चांगले शोषले जातात.

तुम्ही ते पाणी, दूध किंवा तुम्हाला आवडेल अशा कोणत्याही पेयासोबत घेऊ शकता. तुम्ही दररोज अनेक कॅप्सूल घेत असाल, तर तुम्ही डोस जेवणांमध्ये विभागू शकता किंवा एकाच वेळी घेऊ शकता – जे तुमच्या वेळापत्रकासाठी आणि पोटाच्या आरामासाठी चांगले असेल.

कॅप्सूल पूर्ण गिळा, त्यांना चिरडून, चघळून किंवा उघडून घेऊ नका. विशेष कोटिंग ओमेगा-3s ला तुमच्या पोटातील ऍसिडमध्ये विघटन होण्यापासून संरक्षण करते, हे सुनिश्चित करते की ते तुमच्या आतड्यांपर्यंत पोहोचतात जेथे ते योग्यरित्या शोषले जातात.

तुमच्या प्रणालीमध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी तुमचे औषध घेण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तो आठवल्याबरोबर घ्या, परंतु जर तुमच्या पुढच्या डोसची वेळ झाली असेल, तर चुकून गेलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

मी ओमेगा-3 ऍसिड इथाईल एस्टर किती कालावधीसाठी घ्यावे?

ज्या लोकांना ट्रायग्लिसराईड्सची (triglycerides) पातळी जास्त असते, त्यांना ओमेगा-3 ऍसिड इथाईल एस्टर अनेक महिने किंवा वर्षांपर्यंत घेण्याची आवश्यकता असू शकते, कारण ट्रायग्लिसराईड्सची वाढलेली पातळी ही एक जुनाट स्थिती आहे, ज्यासाठी सतत व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते. तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला दर 6-12 आठवड्यांनी आणि तुमची पातळी स्थिर झाल्यावर कमी वेळा तुमच्या ट्रायग्लिसराईड्सची पातळी तपासतील.

औषधाला तुम्ही कसा प्रतिसाद देता आणि आहार आणि जीवनशैलीत बदल करून तुम्ही ट्रायग्लिसराईड्सची निरोगी पातळी राखू शकता की नाही, यावर औषधाचा कालावधी अवलंबून असतो. वजन कमी करून आणि आहारात बदल करून ज्या लोकांचे ट्रायग्लिसराईड्स कमी होतात, ते औषधाचा डोस कमी करू शकतात किंवा औषध घेणे बंद करू शकतात.

परंतु, जर तुमच्यामध्ये उच्च ट्रायग्लिसराईड्सची (triglycerides) पातळी वाढवणारे आनुवंशिक घटक असतील, तर तुम्हाला दीर्घकाळ उपचार घेण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासोबत काम करतील आणि सर्वात कमी प्रभावी डोस शोधतील आणि तुम्हाला अजूनही औषधाची गरज आहे की नाही हे पाहण्यासाठी वेळोवेळी औषध कमी करण्याचा किंवा बंद करण्याचा प्रयत्न करू शकतात.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाईल एस्टरचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम हे सामान्यतः सौम्य असतात आणि ते तुमच्या पचनसंस्थेशी संबंधित असतात. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास तुम्हाला कोणतीही अस्वस्थता व्यवस्थापित करण्यात मदत होऊ शकते आणि तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे देखील कळू शकते.

सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• माशासारखा aftertaste किंवा ढेकर येणे
• मळमळ किंवा पोटातील अस्वस्थता
• जुलाब किंवा सैल शौच
• पाठीत दुखणे
• फ्लूसारखी लक्षणे

तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार समायोजित होत असल्याने, हे परिणाम अनेकदा सुधारतात, सामान्यतः उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांत.

कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणाम ज्यामध्ये वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पोटात तीव्र वेदना किंवा सतत मळमळ
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा खरचटणे
• छातीत दुखणे किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
• गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (पुरळ, सूज, श्वास घेण्यास त्रास होणे)
• यकृताच्या समस्यांची लक्षणे (त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, गडद लघवी)

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. हे दुर्मिळ असले तरी, ही लक्षणे अधिक गंभीर प्रतिक्रियेचे संकेत देऊ शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मूल्यमापनाची आवश्यकता आहे.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर कोणी घेऊ नये?

काही गटातील लोकांनी ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर घेणे टाळले पाहिजे किंवा अत्यंत सावधगिरीने वापरावे. तुमची सुरक्षितता ही सर्वोच्च प्राथमिकता आहे, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासावर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही हे औषध घेऊ नये, जर तुम्ही:

• मासे, शिंपले किंवा ओमेगा-3 सप्लिमेंट्सची ऍलर्जी असल्यास
• कॅप्सूलमधील कोणत्याही घटकांसाठी अतिसंवेदनशीलता असल्यास
• वैद्यकीय देखरेखेखाली अँटीकोएगुलंट औषधे घेत असल्यास
• सक्रिय यकृत रोग किंवा अस्पष्ट उच्च यकृत एन्झाईम असल्यास

तुम्ही खालील बाबी असल्यास हे औषध जपून वापरावे:

• मधुमेह (कारण ते रक्तातील साखरेची पातळी थोडी वाढवू शकते)
• रक्तस्त्राव विकार किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असल्यास
• दोन आठवड्यांच्या आत शस्त्रक्रिया नियोजित असल्यास
• एट्रियल फायब्रिलेशन (अनियमित हृदयाचे ठोके)
• स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटीस) चा इतिहास

गर्भवती आणि स्तनपान (ब्रेस्टफीडिंग) करणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी धोके आणि फायद्यांवर चर्चा केली पाहिजे, कारण ओमेगा-3 प्लेसेंटा ओलांडू शकतात आणि आईच्या दुधात दिसू शकतात.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टरची ब्रँड नावे

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टरचे सर्वात सामान्य ब्रँड नाव म्हणजे लोवाझा, जे पहिले FDA-मान्यताप्राप्त प्रिस्क्रिप्शन ओमेगा-3 औषध होते. या ब्रँडमध्ये EPA आणि DHA इथाइल एस्टरचे 1-ग्रॅम कॅप्सूलमध्ये प्रमाणित मिश्रण आहे.

इतर ब्रँड नावांमध्ये ओमेट्रीगचा समावेश आहे, जी एक सामान्य आवृत्ती आहे जी अनेकदा अधिक परवडणारी असते परंतु त्यात समान सक्रिय घटक असतात. काही फार्मास्युटिकल कंपन्या त्यांच्या स्वतःच्या आवृत्त्या वेगवेगळ्या ब्रँड नावाखाली तयार करतात, परंतु त्या सर्वांमध्ये आवश्यकपणे समान ओमेगा-3 इथाइल एस्टर असतात.

जेनेरिक (Generic) पर्यायांबद्दल नेहमी तुमच्या फार्मासिस्टला विचारा, कारण ते समान चिकित्सीय फायदे देत असताना महत्त्वपूर्ण खर्च बचत देऊ शकतात. तुमच्या इन्शुरन्समध्ये (insurance) देखील विशिष्ट ब्रँड किंवा जेनेरिकसाठी प्राधान्ये असू शकतात.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टरचे (Omega-3 Acid Ethyl Esters) पर्याय

उच्च ट्रायग्लिसराईड्सचे (triglycerides) व्यवस्थापन करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत, ज्यात इतर डॉक्टरांनी दिलेली औषधे (prescription medications) आणि जीवनशैलीतील बदल यांचा समावेश आहे. तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि एकूण आरोग्य प्रोफाइलनुसार सर्वोत्तम पर्याय निवडण्यात तुमचा डॉक्टर तुम्हाला मदत करेल.

डॉक्टरांनी दिलेले पर्याय (Prescription alternatives) खालीलप्रमाणे आहेत:

• आयकोसापेंट इथाइल (Icosapent ethyl) (व्हॅसपा - Vascepa) - एक शुद्ध EPA-केवळ ओमेगा-3
• फायब्रेट्स (Fibrates) जसे की फेनोफिब्रेट (fenofibrate) किंवा जेम्फिब्रोजिल (gemfibrozil)
• उच्च डोसमध्ये नियासिन (Niacin) (निकोटिनिक ऍसिड)
• स्टॅटिन (Statins), विशेषत: जर तुम्हाला उच्च कोलेस्ट्रॉल देखील असेल तर

बिगर-प्रिस्क्रिप्शन (Non-prescription) दृष्टिकोन खालीलप्रमाणे आहेत:

• उच्च-गुणवत्तेचे फिश ऑइल सप्लिमेंट्स (Fish oil supplements) (जरी कमी केंद्रित असले तरी)
• ओमेगा-3 समृद्ध पदार्थांवर जोर देणारे आहारातील बदल
• वजन कमी करणे आणि शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे
• रिफाइंड कार्बोहायड्रेट्स (refined carbohydrates) आणि साखर मर्यादित करणे

ट्रायग्लिसराईडचे (triglyceride) नियंत्रण आणि एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्यासाठी (cardiovascular health) सर्वोत्तम दृष्टीकोन अनेकदा औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांचे मिश्रण करतो.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर फिश ऑइलपेक्षा (Fish Oil) चांगले आहे का?

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर नियमित फिश ऑइल सप्लिमेंट्सपेक्षा (Fish oil supplements) अनेक फायदे देतात, विशेषत: ज्या लोकांना गंभीर उच्च ट्रायग्लिसराईड्स (triglycerides) आहेत त्यांच्यासाठी. प्रिस्क्रिप्शन (prescription) आवृत्ती ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) पर्यायांपेक्षा अधिक केंद्रित, प्रमाणित आणि शुद्ध आहे.

प्रिस्क्रिप्शन ओमेगा-3 मध्ये सामान्यतः प्रति ग्रॅम 840mg EPA आणि DHA असते, तर नियमित फिश ऑइल सप्लिमेंट्समध्ये (Fish oil supplements) अनेकदा प्रति ग्रॅम फक्त 300-500mg असते. याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला चिकित्सीय डोस मिळवण्यासाठी कमी कॅप्सूलची आवश्यकता आहे आणि तुम्हाला नेमके किती सक्रिय घटक मिळत आहे याबद्दल तुम्ही खात्री बाळगू शकता.

परंतु, ज्या लोकांमध्ये ट्रायग्लिसराईडची पातळी सामान्य किंवा थोडी वाढलेली असते, त्यांच्यासाठी उच्च-गुणवत्तेचे फिश ऑइल सप्लिमेंट्स पुरेसे आणि अधिक किफायतशीर असू शकतात. प्रिस्क्रिप्शन (prescription) औषध विशेषत: 500 mg/dL पेक्षा जास्त ट्रायग्लिसराईड पातळीसाठी सूचित केले जाते, तर सामान्य हृदय आरोग्यासाठी नियमित फिश ऑइल पुरेसे असू शकते.

तुम्हाला प्रिस्क्रिप्शन औषधाची गरज आहे की उच्च-गुणवत्तेचे ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) औषध तुमच्या गरजा पूर्ण करेल, हे तुमचे डॉक्टर ठरवू शकतात.

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर (Omega-3 Acid Ethyl Esters) बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह (Diabetes) असलेल्या लोकांसाठी ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर सुरक्षित आहे का?

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर सामान्यतः मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे, परंतु ते काही व्यक्तींमध्ये रक्तातील ग्लुकोजची पातळी किंचित वाढवू शकते. हा प्रभाव सामान्यत: सौम्य असतो आणि सहसा औषधांमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता नसते, परंतु उपचार सुरू झाल्यावर तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेचे अधिक बारकाईने निरीक्षण करतील.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे (cardiovascular benefits) अनेकदा या लहान जोखमीपेक्षा जास्त असतात, विशेषत: मधुमेही लोक आधीच हृदयविकाराचा धोका जास्त असतो. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास उपचाराच्या पहिल्या काही महिन्यांत अधिक वारंवार रक्त शर्करा (blood sugar) तपासणीची शिफारस करू शकते.

जर चुकून ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर जास्त प्रमाणात घेतले, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त घेतले, तर घाबरू नका. ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टरमध्ये तुलनेने सुरक्षितता मार्जिन (safety margin) मोठे आहे, आणि सौम्य ओव्हरडोजमुळे क्वचितच गंभीर समस्या येतात. सर्वात जास्त शक्यता आहे की पचनसंस्थेमध्ये गडबड, मळमळ किंवा अतिसार होऊ शकतो.

तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी मार्गदर्शन घेण्यासाठी संपर्क साधा, विशेषत: जर तुम्ही निर्धारित डोसपेक्षा लक्षणीय जास्त घेतले असेल किंवा तुम्हाला गंभीर लक्षणे जाणवत असतील. त्यांना सल्ला देता येईल की तुम्हाला वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे की नाही किंवा तुम्ही फक्त तुमचा पुढील डोस वगळावा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकात परत यावे.

जर ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टरचा डोस घ्यायचा राहिला, तर काय करावे?जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तो आठवल्याबरोबर, शक्यतो अन्नासोबत घ्या. तथापि, जर तुमच्या पुढील नियोजित डोसची वेळ जवळ आली असेल, तर विसरलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित डोसच्या वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. अधूनमधून डोस चुकल्यास तुमच्या ट्रायग्लिसराईडच्या पातळीवर फारसा परिणाम होणार नाही, परंतु सर्वोत्तम परिणामांसाठी दररोज औषध घेणे सुरू ठेवा.

मी ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर घेणे थांबवावे. बहुतेक लोकांना सतत उपचारांची आवश्यकता असते कारण औषध बंद केल्यावर उच्च ट्रायग्लिसराईडची पातळी पुन्हा वाढू शकते, विशेषत: अंतर्निहित कारणे विचारात घेतली नसल्यास.

जर तुमची ट्रायग्लिसराईडची पातळी बऱ्याच काळापासून नियंत्रणात असेल आणि तुम्ही जीवनशैलीत यशस्वी बदल केले असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमचा डोस कमी करण्याचा किंवा औषध बंद करण्याचा विचार करू शकतात. हा निर्णय नेहमी तुमच्या नवीनतम रक्त तपासणी आणि एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम प्रोफाइलवर आधारित असावा.

मी इतर हृदयविकारांच्या औषधांसोबत ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर घेऊ शकतो का?

ओमेगा-3 ऍसिड इथाइल एस्टर सामान्यतः बहुतेक हृदयविकारांच्या औषधांसोबत सुरक्षितपणे घेतले जाऊ शकते, ज्यात स्टॅटिन, एसीई इनहिबिटर आणि बीटा-ब्लॉकर्सचा समावेश आहे. खरं तर, हे औषध अनेकदा या औषधांसोबत एकत्रितपणे एक व्यापक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उपचार योजनेचा भाग म्हणून दिले जाते.

परंतु, जर तुम्ही वॉरफेरिन किंवा अँटीप्लेटलेट औषधे यासारखी रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण ओमेगा-3 त्यांच्या प्रभावांना वाढवू शकतात आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि त्यानुसार डोस समायोजित करू शकतात. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक औषध आणि पूरक आहाराबद्दल नेहमी तुमच्या सर्व आरोग्य सेवा प्रदात्यांना माहिती द्या.