Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेक, ज्याला झोल्गेन्स्मा या ब्रँड नावाने ओळखले जाते, हे लहान मुलांमध्ये स्पायनल मस्क्युलर एट्रॉफी (एसएमए) च्या उपचारासाठी डिझाइन केलेले एक महत्त्वपूर्ण जीन थेरपी आहे. हे एक-वेळचे उपचार मुलांच्या मोटर न्यूरॉन्समध्ये थेट एसएमएन1 जनुकीयची निरोगी प्रत पोहोचवून कार्य करते, ज्यामुळे त्यांच्या शरीराला स्नायूंच्या कार्यासाठी आवश्यक असलेले प्रथिन तयार करण्यास मदत होते.
जर तुमच्या मुलाचे एसएमए निदान झाले असेल, तर तुम्ही अनेक प्रश्नांनी आणि चिंतेने त्रस्त असाल. ही अभिनव थेरपी या आव्हानात्मक स्थितीचा सामना करत असलेल्या कुटुंबांसाठी आशादायक आहे, जी एसएमएची वैशिष्ट्ये असलेल्या स्नायूंच्या कमकुवतपणास कमी किंवा थांबवण्याची क्षमता प्रदान करते.
ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेक हे एक जीन थेरपी औषध आहे जे स्पायनल मस्क्युलर एट्रॉफी असलेल्या मुलांमध्ये गहाळ किंवा सदोष एसएमएन1 जनुकीय बदलवते. वारंवार घ्याव्या लागणाऱ्या पारंपारिक औषधांपेक्षा हे उपचार एकच इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन म्हणून दिले जाते, ज्याचा उद्देश चिरस्थायी फायदे देणे आहे.
ही थेरपी एडिनो-असोसिएटेड व्हायरस (एएव्ही) नावाचा एक सुधारित विषाणू वितरण प्रणाली म्हणून वापरते. या विषाणूची कल्पना करा, जणू काही एक उपयुक्त कुरिअर आहे जो निरोगी जनुकीय थेट तुमच्या मुलाच्या पाठीच्या कण्यातील मोटर न्यूरॉन्सपर्यंत पोहोचवतो. हे मोटर न्यूरॉन्स स्नायूंच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी जबाबदार पेशी आहेत आणि एसएमएमध्ये, गहाळ किंवा सदोष जनुकीयमुळे ते योग्यरित्या कार्य करत नाहीत.
या औषधाला 2019 मध्ये एफडीएने मान्यता दिली आणि ते एसएमएसाठी पहिले जीन थेरपी उपचार आहे. हे विशेषत: 2 वर्षाखालील मुलांसाठी डिझाइन केलेले आहे, कारण या वयात उपचार अधिक प्रभावी होण्याची शक्यता असते.
ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेकचा उपयोग 2 वर्षाखालील मुलांमध्ये स्पायनल मस्क्युलर एट्रॉफी (एसएमए) च्या उपचारासाठी केला जातो. एसएमए ही एक आनुवंशिक स्थिती आहे जी मोटर न्यूरॉन्सवर परिणाम करते, ज्यामुळे स्नायूंची प्रगतीशील दुर्बलता आणि हालचालींच्या क्षमता कमी होतात.
हे औषध विशेषतः SMA प्रकार 1 असलेल्या मुलांसाठी फायदेशीर आहे, जी या स्थितीची सर्वात गंभीर स्थिती आहे. SMA प्रकार 1 असलेल्या मुलांमध्ये जीवनाच्या पहिल्या काही महिन्यांत लक्षणे दिसतात, ज्यात श्वास घेण्यास, गिळण्यास आणि डोके धरून ठेवण्यास त्रास होतो. उपचाराशिवाय, या प्रकारची अनेक मुले त्यांच्या दुसऱ्या वाढदिवसाच्या पुढे टिकत नाहीत.
तुमचे डॉक्टर SMA प्रकार 2 असलेल्या मुलांसाठी किंवा ज्यांना अद्याप लक्षणे दिसली नाहीत, परंतु ज्यांची आनुवंशिक चाचणी दर्शवते की त्यांना SMA होईल, त्यांच्यासाठी देखील या उपचाराचा विचार करू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लवकर हस्तक्षेप करणे, कारण महत्त्वपूर्ण मोटर न्यूरॉनचे नुकसान होण्यापूर्वी उपचार दिल्यास ते सर्वोत्तम कार्य करते.
ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक तुमच्या मुलाच्या मोटर न्यूरॉन्सपर्यंत SMN1 जनुकीय कार्यात्मक प्रत पोहोचवून कार्य करते. हा एक मजबूत आणि संभाव्यतः जीवन बदलणारा उपचार मानला जातो कारण तो केवळ लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्याऐवजी SMA च्या मूळ कारणांवर उपचार करतो.
निरोगी व्यक्तींमध्ये, SMN1 जनुकीय सर्व्हायव्हल मोटर न्यूरॉन (SMN) नावाचे प्रथिन तयार करते, जे मोटर न्यूरॉनच्या कार्यासाठी आवश्यक आहे. SMA असलेल्या मुलांमध्ये हे जनुकीय पूर्णपणे नसते किंवा सदोष आवृत्ती असते जी पुरेसे कार्यात्मक प्रथिन तयार करत नाही.
हा उपचार पाठीच्या कण्यातील मोटर न्यूरॉन्सपर्यंत निरोगी जनुकीय थेट पोहोचवण्यासाठी सुधारित विषाणू वापरतो. एकदा तेथे पोहोचल्यावर, जनुकीय SMN प्रथिन तयार करण्यास सुरुवात करते, ज्याची या पेशींना अत्यंत आवश्यकता असते. ही प्रक्रिया पुढील मोटर न्यूरॉन मृत्यू टाळण्यास मदत करू शकते आणि खराब झालेल्या पेशींचे काही कार्य पुनर्संचयित करण्यास देखील मदत करू शकते.
हा उपचार एकाच डोसने दीर्घकाळ टिकणारे फायदे देण्यासाठी डिझाइन केलेला आहे, तरीही सुधारणेची संपूर्ण व्याप्ती मुला-मुलांमध्ये बदलू शकते. काही मुलांना त्यांच्या स्थितीत स्थिरता येऊ शकते, तर काहींमध्ये कालांतराने मोटर फंक्शनमध्ये सुधारणा दिसून येते.
तुमच्या मुलाला ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक (onasemnogene abeparvovec) देण्यापूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम हे उपचार शक्य तितके सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी संपूर्ण तयारी करेल. हे असे काही नाही जे तुम्हाला एकट्याने करायचे आहे – तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यावर मार्गदर्शन करेल.
उपचारांपूर्वी तुमच्या मुलाला संपूर्ण तपासणीची आवश्यकता असेल, ज्यामध्ये यकृताचे कार्य आणि रोगप्रतिकारशक्तीची स्थिती तपासण्यासाठी रक्त तपासणीचा समावेश आहे. वैद्यकीय टीम तुमच्या मुलाच्या एकूण आरोग्याचे आणि श्वासोच्छवासाचे कार्य देखील तपासतील, कारण काही मुलांना उपचारादरम्यान आणि नंतर श्वासोच्छवासाच्या समर्थनाची आवश्यकता असू शकते.
तयारीच्या टप्प्यात तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता ते येथे आहे:
इन्फ्युजन साधारणपणे 60 मिनिटांत हॉस्पिटलमध्ये दिले जाते. या प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या मुलाचे बारकाईने निरीक्षण केले जाईल आणि उपचारादरम्यान तुम्ही त्यांच्यासोबत राहू शकाल.
ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक हे एक-वेळचे उपचार म्हणून डिझाइन केलेले आहे, जे तुमच्या मुलाच्या आयुष्यात दीर्घकाळ टिकणारे फायदे देऊ शकते. दररोज किंवा साप्ताहिकपणे घेण्याची आवश्यकता असलेल्या औषधांपेक्षा हे जीन थेरपी (gene therapy) तुमच्या मुलाच्या मोटर न्यूरॉन्समध्ये (motor neurons) कायमस्वरूपी बदल घडवण्याचे उद्दिष्ट ठेवते.
हे उपचार निरोगी SMN1 जीन (gene) तुमच्या मुलाच्या मोटर न्यूरॉन्समध्ये (motor neurons) एकत्रित करून कार्य करते, जेथे ते येत्या काही वर्षांपासून आवश्यक प्रथिने तयार करत राहील. संशोधनात असे दिसून आले आहे की त्याचे फायदे दीर्घकाळ टिकू शकतात, तरीही शास्त्रज्ञ या उपचारांच्या दीर्घकाळ चालणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास करत आहेत, कारण हा उपचार तुलनेने नवीन आहे.
परंतु, तुमच्या मुलाला जनुकीय उपचारानंतरही सतत देखरेख आणि सहाय्यक काळजी घेणे आवश्यक आहे. यामध्ये मोटर फंक्शन, श्वासोच्छ्वास आणि एकूण विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी नियमित तपासणीचा समावेश आहे. काही मुलांना त्यांची पूर्ण क्षमता गाठण्यासाठी फिजिओथेरपी, व्यवसायोपचार किंवा इतर सहाय्यक उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
कोणत्याही शक्तिशाली औषधाप्रमाणे, ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेकमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही बरीच मुले उपचार चांगल्या प्रकारे सहन करतात. या संभाव्य परिणामांबद्दल माहिती असल्याने तुम्हाला अधिक तयार वाटू शकते आणि काय पाहायचे आहे हे समजते.
सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यत: व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि योग्य वैद्यकीय उपचारानंतर बरे होतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या मुलाचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि कोणतीही अस्वस्थता कमी करण्यासाठी उपचार करेल.
तुम्ही लक्षात घेऊ शकता असे सामान्य दुष्परिणाम:
अधिक गंभीर पण कमी सामान्य दुष्परिणामांमध्ये यकृताच्या गंभीर समस्या किंवा गंभीर रोगप्रतिकारशक्तीचा समावेश असू शकतो. तुमची वैद्यकीय टीम यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल आणि आवश्यक असल्यास त्वरित कारवाई करेल.
असे दुर्मिळ पण गंभीर दुष्परिणाम ज्यामध्ये त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते:
लक्षात ठेवा की तुमची आरोग्य सेवा टीम या संभाव्य दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्याचा अनुभव आहे आणि उद्भवणाऱ्या कोणत्याही समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी योजना तयार करेल.
जरी ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेक एसएमए (SMA) असलेल्या अनेक मुलांसाठी आशादायक आहे, तरी ते प्रत्येकासाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर हे उपचार तुमच्या मुलासाठी योग्य आहेत की नाही, याचे अनेक महत्त्वाचे घटक विचारात घेऊन काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.
ज्या मुलांचे वय 2 वर्षांपेक्षा जास्त आहे, त्यांना हे उपचार सहसा दिले जात नाहीत, कारण ते जीवनाच्या सुरुवातीला दिल्यास अधिक प्रभावी ठरतात. जेव्हा मोटर न्यूरॉन्स अजूनही तुलनेने निरोगी असतात आणि त्यांना लक्षणीय नुकसान झाले नसते, तेव्हा थेरपी सर्वोत्तम कार्य करते.
तुमच्या मुलास हे उपचार दिले जाण्याची शक्यता नाही, जर त्यांना हे असेल:
कमी सामान्य पण महत्त्वाचे विचार म्हणजे:
तुमची वैद्यकीय टीम या सर्व घटकांवर तुमच्याशी चर्चा करेल आणि तुमच्या मुलाच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती निश्चित करण्यात मदत करेल.
ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेक झोल्जेन्स्मा (Zolgensma) या ब्रँड नावाने बाजारात उपलब्ध आहे. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी चर्चा करताना आणि वैद्यकीय साहित्यात तुम्हाला हे नाव सामान्यतः ऐकायला मिळेल.
झोल्जेन्स्मा हे नोव्हार्टिस जीन थेरपीजने तयार केले आहे आणि ते लहान मुलांमधील एसएमए (SMA) उपचारांसाठी खास विकसित केले आहे. ब्रँडचे नाव पूर्ण जेनेरिक नावापेक्षा लक्षात ठेवणे आणि उच्चारणे सोपे आहे, त्यामुळे जर तुम्ही संभाषणात 'झोल्जेन्स्मा'चा अधिक वापर करत असाल तर काळजी करू नका.
उपचार पर्याय किंवा विमा संरक्षणावर चर्चा करताना, तुम्हाला दोन्ही नावे एकमेकांप्रमाणे वापरली जात असल्याचे ऐकू येईल. ती दोन्ही एकाच औषधाचा संदर्भ देतात, त्यामुळे तुम्ही कोणते नाव वापरता यावर आधारित उपचारात कोणताही फरक नाही.
ओनासेम्नोजेन एबॅपरव्होवेक हा एक महत्त्वपूर्ण उपचार असला तरी, एसएमएसाठी (SMA) इतर एफडीए-मान्यताप्राप्त औषधे आहेत जी तुमचा डॉक्टर विचारात घेऊ शकतात. प्रत्येक उपचार वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतो आणि त्याचे स्वतःचे फायदे आणि विचार आहेत.
नुसिनर्सन (स्पिनराझा) हे देखील लहान मुले आणि प्रौढांमधील एसएमएवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. एकदाच जीन थेरपी देण्याच्या दृष्टिकोनापेक्षा, नुसिनर्सन दर काही महिन्यांनी पाठीच्या कण्यामध्ये नियमित इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. हा उपचार शरीराला बॅकअप एसएमएन2 (SMN2) जनुकातून अधिक एसएमएन (SMN) प्रथिने तयार करण्यास मदत करतो.
रिसडिप्लाम (एव्हरीसडी) हे तोंडावाटे घेण्याचे औषध आहे जे एसएमए (SMA) असलेल्या मुला-मुलींना आणि प्रौढांना दिले जाऊ शकते. ते घरी दररोज घ्यायचे एक द्रव म्हणून येते, ज्यामुळे ते काही कुटुंबांसाठी अधिक सोयीचे होते. हे औषध देखील एसएमएन2 (SMN2) जनुकांना अधिक कार्यात्मक प्रथिने तयार करण्यास मदत करते.
तुमचा डॉक्टर तुमच्या मुलासाठी त्याचे वय, एसएमएचा प्रकार, सध्याची लक्षणे आणि इतर आरोग्य घटकांवर आधारित कोणता उपचार सर्वोत्तम असू शकतो हे समजून घेण्यास मदत करेल. काहीवेळा, फिजिओथेरपी, श्वासोच्छ्वास सहाय्य आणि पोषण सहाय्यासारखे सहाय्यक उपचार या औषधांसोबत वापरले जातात.
ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक एक-वेळचा उपचार होण्याचा फायदा देतो, जो गमावलेल्या जनुकीयची निरोगी प्रत देऊन SMA च्या मूळ कारणांवर उपचार करतो. ज्या कुटुंबांना वारंवार वैद्यकीय प्रक्रिया आणि चालू उपचार वेळापत्रक टाळायचे आहे त्यांच्यासाठी हे विशेषतः आकर्षक असू शकते.
दुसरीकडे, नुसिनरसेनचा उपयोग सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये केला जाऊ शकतो आणि सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचा एक मोठा इतिहास आहे. काही कुटुंबांना आवश्यक असल्यास उपचार थांबवण्याची लवचिकता आवडते आणि नियमित इंजेक्शनमुळे होणारे नियमित निरीक्षण त्यांना दिलासा देऊ शकते.
सर्वात योग्य उपचाराची शिफारस करताना तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्या मुलाचे वय, लक्षणांची तीव्रता, एकूण आरोग्य आणि तुमच्या कुटुंबाच्या प्राधान्यांसारख्या घटकांचा विचार करेल. कधीकधी, निर्णय वेळेनुसार, उपलब्धता आणि विमा संरक्षणासारख्या व्यावहारिक बाबींवर अवलंबून असतो.
होय, अनुभवी वैद्यकीय टीमद्वारे प्रशासित केल्यावर ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक नवजात अर्भक आणि अति लहान अर्भकांना सुरक्षितपणे दिले जाऊ शकते. खरं तर, जन्मानंतर काही महिन्यांत, विशेषत: जीवनाच्या सुरुवातीला उपचार अधिक प्रभावी असतात.
नवजात अर्भकांना उपचारादरम्यान आणि नंतर विशेष देखरेखेची आवश्यकता असते कारण त्यांची रोगप्रतिकारशक्ती आणि अवयवांचे कार्य अजूनही विकसित होत असते. तुमच्या बाळाला सर्वात सुरक्षित काळजी मिळावी यासाठी तुमचे वैद्यकीय पथक अतिरिक्त खबरदारी घेईल, ज्यामध्ये यकृत कार्याचे आणि श्वासोच्छ्वासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे.
नवजात बालकावर उपचार करण्याचा निर्णय त्याच्या एकूण आरोग्यावर, त्यांच्या SMA च्या तीव्रतेवर आणि उपचारांना सहन करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असेल. तुमच्या डॉक्टरांचा चमू तुमच्यासोबत मिळून उपचारांसाठी सर्वोत्तम वेळ निश्चित करेल.
जर तुमच्या मुलाला ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक दिल्यानंतर कोणतीही चिंतेची लक्षणे दिसल्यास, त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा. तुमच्या मुलाच्या आरोग्याच्या बाबतीत नेहमी अधिक सावधगिरी बाळगणे चांगले असते.
त्वचेचा किंवा डोळ्यांचा पिवळेपणा, असामान्य खरचटणे किंवा रक्तस्त्राव, तीव्र उलट्या, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा कोणत्याही प्रकारची एलर्जीची प्रतिक्रिया यासारखी लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला काय पाहायचे आहे आणि कधी कॉल करायचा आहे याबद्दल विशिष्ट सूचना देईल.
हे लक्षात ठेवा की उपचारांनंतर काही सौम्य दुष्परिणाम सामान्य आणि अपेक्षित असतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला अपेक्षित प्रतिक्रिया आणि त्वरित लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेली लक्षणे यामधील फरक ओळखण्यास मदत करेल.
ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक उपचारानंतर सुधारणा दिसण्याचा कालावधी मुला-मुलांमध्ये बदलतो. काही कुटुंबांना काही आठवड्यांत बदल दिसतात, तर काहींना अनेक महिन्यांत हळू हळू सुधारणा दिसू शकतात.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हे उपचार पुढील मोटर न्यूरॉनचे नुकसान टाळतात आणि कालांतराने कार्यक्षमतेत सुधारणा करतात. सध्याच्या क्षमता टिकवून ठेवणे किंवा ऱ्हास कमी करणे यावर अधिक फायदे अवलंबून असू शकतात, त्वरित मोठ्या सुधारणांवर नाही.
तुमची आरोग्य सेवा टीम नियमित मूल्यांकनाद्वारे तुमच्या मुलाच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवेल आणि काय बदल अपेक्षित आहेत आणि केव्हा हे समजून घेण्यास तुम्हाला मदत करेल. प्रत्येक मुलाची प्रतिक्रिया अद्वितीय असते आणि उपचारांचे संपूर्ण फायदे पाहण्यासाठी संयम आवश्यक आहे.
ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेकवर विचार करण्याचा सर्वोत्तम काळ म्हणजे एसएमए (SMA) निदान झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर, आदर्शपणे तुमच्या मुलाचे वय २ वर्षांचे होण्यापूर्वी. लवकर उपचार अधिक प्रभावी असतात कारण ते मोटर न्यूरॉनचे नुकसान टाळू शकतात, त्याऐवजी ते पूर्ववत करण्याचा प्रयत्न करतात.
जर तुमच्या मुलाचे एसएमएचे निदान नवजात स्क्रीनिंग किंवा आनुवंशिक चाचणीद्वारे झाले असेल, तर उपचारांच्या पर्यायांवर त्वरित चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. जरी तुमच्या मुलामध्ये अद्याप लक्षणे दिसत नसली तरी, लवकर हस्तक्षेप या स्थितीची प्रगती रोखण्यास किंवा विलंब करण्यास मदत करू शकतो.
तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्या मुलाची एसएमएची (SMA) विशिष्ट स्थिती, सध्याची लक्षणे आणि एकूण आरोग्य स्थिती यावर आधारित उपचारांच्या वेळेचे फायदे आणि जोखीम मोजण्यात तुम्हाला मदत करेल.
होय, ज्या मुलांना ओनासेम्नोजेन एबेपार्वोवेक मिळतात, त्यांना इतर सहाय्यक उपचार आणि थेरपींचा फायदा होऊ शकतो. जीन थेरपी एसएमएच्या (SMA) अंतर्निहित आनुवंशिक कारणांवर उपचार करते, परंतु अतिरिक्त उपचार तुमच्या मुलाच्या विकासाचे आणि जीवनाची गुणवत्ता अनुकूल बनविण्यात मदत करू शकतात.
शारीरिक थेरपी, व्यावसायिक थेरपी आणि श्वसन सहाय्य जीन थेरपीनंतरही फायदेशीर ठरू शकतात. हे उपचार तुमच्या मुलास त्यांची पूर्ण क्षमता गाठण्यास आणि जीन थेरपीमधून मिळालेले फायदे टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकतात.
तुमचे आरोग्य सेवा पथक एक सर्वसमावेशक काळजी योजना तयार करेल ज्यामध्ये तुमच्या मुलाच्या विकासाचे आणि कल्याणाचे समर्थन करण्यासाठी अनेक दृष्टिकोन समाविष्ट असू शकतात. त्यांच्या विशिष्ट गरजांसाठी तयार केलेल्या उपचारांच्या संयोजनाद्वारे तुमच्या मुलास सर्वोत्तम संभाव्य परिणाम देणे हे ध्येय आहे.