ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन हे एक संयुक्त औषध आहे जे मध्यम ते तीव्र वेदना व्यवस्थापित करण्यास मदत करते, तसेच गैरवापराचा धोका कमी करते. हे औषध एक मजबूत वेदनाशामक (ऑक्सिकोडोन) आणि ओपिओइड्सचे परिणाम अवरोधित करणारे औषध (नॅलोक्सोन) एकत्र करते, ज्यामुळे सुरक्षिततेची वैशिष्ट्ये असलेले प्रभावी वेदना नियंत्रण मिळते.

जर तुम्ही अशा जुनाट वेदनांनी त्रस्त असाल ज्यावर इतर उपचारांचा चांगला परिणाम झाला नसेल, तर तुमचा डॉक्टर या संयोजनाचा विचार तुमच्या वेदना व्यवस्थापन योजनेचा भाग म्हणून करू शकतो. ते कसे कार्य करते आणि काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे तुम्हाला तुमच्या उपचाराबद्दल अधिक आत्मविश्वास बाळगण्यास मदत करू शकते.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन म्हणजे काय?

हे औषध दोन भिन्न औषधे एकत्र करते जी एका विशिष्ट पद्धतीने कार्य करतात. ऑक्सिकोडोन हे एक शक्तिशाली ओपिओइड वेदनाशामक आहे जे तुमच्या मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील वेदना सिग्नल अवरोधित करण्यास मदत करते. नॅलोक्सोन हे एक ओपिओइड ब्लॉकर आहे जे तुम्ही औषध तोंडी निर्देशित केल्याप्रमाणे घेतल्यास बहुतेक निष्क्रिय राहते.

नॅलोक्सोन घटक एक सुरक्षा वैशिष्ट्य म्हणून काम करतो. जर कोणीतरी औषध क्रश करण्याचा, इंजेक्ट करण्याचा किंवा उच्चांक मिळवण्यासाठी ते सूंघण्याचा प्रयत्न करत असेल, तर नॅलोक्सोन सक्रिय होते आणि ओपिओइडचे परिणाम अवरोधित करते. हे चतुर डिझाइन गैरवापर रोखण्यास मदत करते, तरीही औषध योग्यरित्या घेतल्यास वेदना कमी करण्यासाठी योग्यरित्या कार्य करते.

तुम्ही हे संयोजन टार्गिनीक ईआर किंवा इतर फॉर्म्युलेशन नावांनी ओळखू शकता. औषध विस्तारित-रिलीज गोळ्यांच्या स्वरूपात येते जे 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ सक्रिय घटक हळू हळू सोडतात.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

डॉक्टर हे संयोजन प्रामुख्याने गंभीर, चालू वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी लिहून देतात ज्यासाठी चोवीस तास उपचारांची आवश्यकता असते. यामध्ये प्रगत कर्करोगाच्या वेदना, गंभीर संधिवात किंवा जुनाट पाठदुखी यासारख्या स्थित्यांचा समावेश आहे, ज्या इतर औषधांनी सुधारलेल्या नाहीत.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता साधारणपणे हा पर्याय विचारात घेतील जेव्हा तुम्हाला तीव्र वेदना कमी करण्याची आवश्यकता असते, परंतु बद्धकोष्ठता कमी करायची असते, जी ओपिओइड औषधांचा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. नॅलोक्सोन घटक ओपिओइड्समुळे होणारे काही पचनाचे मंदावणे कमी करण्यास मदत करतो.

हे अधूनमधून होणाऱ्या वेदना किंवा अल्प-मुदतीच्या अस्वस्थतेसाठीचे औषध नाही. ते विशेषत: अशा लोकांसाठी डिझाइन केलेले आहे ज्यांना विस्तारित कालावधीसाठी सतत, शक्तिशाली वेदना व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते. तुमचे डॉक्टर हे संयोजन तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन कसे कार्य करतात?

हे एक मजबूत औषध मानले जाते जे एक अत्याधुनिक दुहेरी-कृती दृष्टिकोन वापरून कार्य करते. ऑक्सिकोडोन घटक तुमच्या मेंदूतील आणि पाठीच्या कण्यातील ओपिओइड रिसेप्टर्सला जोडला जातो, ज्यामुळे वेदनांचे संकेत तुमच्या चेतनेपर्यंत पोहोचण्यापासून प्रभावीपणे रोखले जातात.

दरम्यान, नॅलोक्सोन तुमच्या पाचनसंस्थेत स्थानिक पातळीवर कार्य करते आणि तुमच्या आतड्यातील ओपिओइड रिसेप्टर्सना ब्लॉक करते. हे ओपिओइड वेदनाशामक औषधांमुळे वारंवार होणारी तीव्र बद्धकोष्ठता टाळण्यास मदत करते, तर वेदना कमी होण्यावर याचा कमी परिणाम होतो, कारण फारच कमी नॅलोक्सोन तुमच्या रक्तप्रवाहात शोषले जाते.

विस्तारित-प्रकाशन फॉर्म्युलेशनचा अर्थ असा आहे की दोन्ही औषधे 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ हळू हळू सोडली जातात. हे दिवस आणि रात्रभर स्थिर वेदना नियंत्रण प्रदान करते, त्वरित-प्रकाशन वेदनाशामक औषधांमुळे तुम्हाला येणाऱ्या चढ-उतारांपेक्षा वेगळे.

मी ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन कसे घ्यावे?

हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, साधारणपणे दर 12 तासांनी अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय. गोळ्या पूर्णपणे एका ग्लास पाण्यासोबत गिळा - त्यांना कधीही चिरू नका, चावू नका किंवा विरघळू नका, कारण यामुळे औषधाचे धोकादायक प्रमाण एकाच वेळी बाहेर पडू शकते.

जर ते तुमच्या पोटाला त्रास देत असेल तर तुम्ही ते अन्नासोबत घेऊ शकता, परंतु तुमच्या दिनचर्येत सुसंगत राहण्याचा प्रयत्न करा. काही लोकांना असे आढळते की ते अल्पोपाहारासोबत घेतल्यास मळमळ टाळता येते, विशेषत: औषध सुरू करताना.

जर तुम्हाला गोळ्या गिळण्यात अडचण येत असेल, तर गोळ्या तोडण्याचा किंवा चूर्ण करण्याचा प्रयत्न करण्याऐवजी तुमच्या डॉक्टरांशी पर्यायांबद्दल बोला. सुरक्षित आणि प्रभावी डोससाठी विस्तारित-रिलीज कोटिंग आवश्यक आहे.

मी किती कालावधीसाठी ऑक्सीकोडोन आणि नॅलोक्सोन घ्यावे?

कालावधी पूर्णपणे तुमच्या वैयक्तिक वेदनांच्या स्थितीवर आणि तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. कर्करोगाच्या वेदना किंवा गंभीर संधिवात यासारख्या जुनाट स्थितीत, तुम्हाला डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली अनेक महिने किंवा वर्षे देखील हे औषध घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या वेदना पातळी, दुष्परिणाम आणि एकूण जीवनमानाचा आढावा घेतील, हे ठरवण्यासाठी की औषध अजूनही सर्वोत्तम पर्याय आहे की नाही. ते डोस समायोजित करू शकतात, दुसरे औषध बदलू शकतात किंवा तुमची वेदना सुधारल्यास हळू हळू कमी करू शकतात.

हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका, कारण यामुळे अस्वस्थता येण्याची लक्षणे दिसू शकतात. तुम्हाला ते बंद करण्याची आवश्यकता असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमच्या शरीराला सुरक्षितपणे जुळवून घेण्यासाठी हळू हळू कमी करण्याचा कार्यक्रम तयार करतील.

ऑक्सीकोडोन आणि नॅलोक्सोनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, हे मिश्रण दुष्परिणाम करू शकते, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास तुम्हाला अधिक तयार वाटू शकते आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी कधी संपर्क साधावा हे देखील कळू शकते.

तुम्ही अनुभवू शकता असे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे मळमळ, चक्कर येणे, तंद्री आणि डोकेदुखी. हे बहुतेकदा तुमच्या शरीराने उपचारांच्या पहिल्या काही दिवसांत किंवा आठवड्यात औषध adjust केल्यावर सुधारतात.

येथे दुष्परिणाम किती सामान्यपणे होतात यानुसार गटबद्ध केले आहेत:

सामान्य दुष्परिणाम (10 पैकी 1 पेक्षा जास्त लोकांवर परिणाम होतो)

• मळमळ आणि उलट्या
• चक्कर येणे किंवा डोके हलके होणे
• तंद्री किंवा थकवा
• डोकेदुखी
• कोरडे तोंड
• घाम येणे
• भूक न लागणे

हे परिणाम सामान्यत: सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेतल्यानंतर कमी होण्याची शक्यता असते. हायड्रेटेड राहणे आणि अन्नासोबत औषध घेणे या लक्षणांपैकी काही कमी करण्यास मदत करू शकते.

कमी सामान्य पण महत्त्वाचे दुष्परिणाम

• बद्धकोष्ठता (इतर ओपिओइड्सच्या तुलनेत कमी सामान्य)
• झोपेच्या समस्या किंवा स्पष्ट स्वप्ने
• चिंता किंवा मूड बदलणे
• लघवी करण्यास त्रास होणे
• त्वचेवर पुरळ किंवा खाज येणे
• स्नायूंची कमजोरी
• धूसर दृष्टी

जर तुम्हाला यापैकी कोणताही परिणाम सतत जाणवत असेल किंवा कालांतराने तो आणखीनच वाढत असेल, तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी याबद्दल चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. ते अनेकदा तुमची मात्रा समायोजित करू शकतात किंवा या लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग सुचवू शकतात.

गंभीर दुष्परिणाम (तत्काळ वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता)

• मंद किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• तीव्र चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे
• भ्रम किंवा भास होणे
• अनियमित हृदयाचे ठोके
• तीव्र ओटीपोटात दुखणे
• ॲलर्जीक प्रतिक्रियेची लक्षणे (पुरळ, सूज, श्वास घेण्यास त्रास)
• आगळीक

जरी हे गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच असले तरी, त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपत्कालीन सेवा घेण्यास अजिबात संकोच करू नका.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन कोणी घेऊ नये?

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. अनेक अटी आणि परिस्थिती या संयोजनास संभाव्यतः असुरक्षित किंवा कमी प्रभावी बनवतात.

तुम्हाला गंभीर श्वासोच्छवासाच्या समस्या असल्यास, ज्यात गंभीर दमा किंवा इतर श्वसन रोगांचा समावेश आहे, जे ओपिओइड्समुळे वाढू शकतात, तर तुम्ही हे औषध घेऊ नये. औषध तुमचा श्वास मंद करू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला आधीच श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर ते धोकादायक ठरू शकते.

काही विशिष्ट पचनाच्या स्थितीत असलेल्या लोकांनी हे मिश्रण टाळले पाहिजे. जर तुमच्या पोटात किंवा आतड्यांमध्ये अडथळा, गंभीर दाहक आतड्यांचा रोग किंवा इतर गंभीर पचनाचे विकार असतील, तर नॅलोक्सोन घटक तुमच्यासाठी योग्य नसू शकतो.

वैद्यकीय स्थित्या ज्या वापरास प्रतिबंध करू शकतात

• गंभीर दमा किंवा श्वासोच्छवासाचे विकार
• आतड्याचा अडथळा किंवा गंभीर पचनाचे विकार
• गंभीर यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा रोग
• डोक्याला दुखापत किंवा मेंदूतील ट्यूमर
• ड्रग्स किंवा अल्कोहोलच्या व्यसनाची हिस्ट्री (विशेष विचार आवश्यक)
• काही विशिष्ट हृदयविकार
• गंभीर कमी रक्तदाब

तुमचे डॉक्टर या प्रत्येक स्थितीसाठी फायदे आणि धोके विचारात घेतील, कारण काही लोक जवळच्या देखरेखेखाली औषध वापरण्यास सक्षम होऊ शकतात.

औषधे जी संवाद साधू शकतात

• इतर ओपिओइड वेदनाशामक औषधे
• बेंझोडायझेपिन (चिंता कमी करणारी औषधे)
• झोपेची औषधे
• काही विशिष्ट एंटीडिप्रेसंट्स
• स्नायू शिथिल करणारी औषधे
• आकडी येण्याची औषधे
• काही प्रतिजैविके आणि बुरशीविरोधी औषधे

तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे, पूरक आहार आणि हर्बल उत्पादनांबद्दल नेहमी आपल्या डॉक्टरांना सांगा. काही संयोजन धोकादायक असू शकतात, तर काहींना डोसमध्ये बदल किंवा अतिरिक्त देखरेखेची आवश्यकता असू शकते.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन ब्रँडची नावे

हे संयोजन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, त्यापैकी टार्गिनीक ईआर हे अमेरिकेतील सर्वात सामान्य फॉर्म्युलेशनपैकी एक आहे. इतर देशांमध्ये समान सक्रिय घटकांच्या संयोजनासाठी भिन्न ब्रँड नावे असू शकतात.

काही फॉर्म्युलेशनमध्ये किंचित वेगळे रिलीज यंत्रणा किंवा सामर्थ्य असू शकते, परंतु त्या सर्वांमध्ये ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोनचे समान मूलभूत संयोजन असते. तुमचे प्रिस्क्रिप्शन बदलल्यास तुमच्या फार्मासिस्टला ब्रँड नावामधील कोणताही फरक समजून घेण्यास मदत करू शकते.

सामान्य आवृत्त्या देखील उपलब्ध असू शकतात, ज्या ब्रँड-नेम आवृत्त्यांप्रमाणेच सक्रिय घटक (active ingredients)असतात, परंतु त्या दिसण्यात भिन्न असू शकतात. तुम्हाला ब्रँड-नेम किंवा सामान्य आवृत्ती मिळाली तरीही, त्याची परिणामकारकता सारखीच असायला हवी.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोनचे पर्याय

जर हे संयोजन तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल किंवा त्रासदायक दुष्परिणाम (side effects) होत असतील, तर अनेक पर्याय योग्य असू शकतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट वेदनांच्या स्थितीनुसार आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार इतर पर्याय शोधण्यात मदत करू शकतात.

इतर विस्तारित-प्रकाशन ओपिओइड औषधांमध्ये मॉर्फिन, फेंटॅनिल पॅच किंवा ट्रॅमाडोल फॉर्म्युलेशनचा समावेश आहे. प्रत्येकाची ताकद, साइड इफेक्ट प्रोफाइल आणि डोस देण्याची वेळापत्रके (dosing schedules) वेगळी असतात, जी तुमच्या परिस्थितीसाठी अधिक योग्य असू शकतात.

नॉन-ओपिओइड पर्यायांमध्ये मज्जातंतूंच्या वेदनांसाठी (nerve pain) गॅबापेंटीन सारख्या औषधांचे विस्तारित-प्रकाशन प्रकार, किंवा दाहक-विरोधी औषधे, स्नायू शिथिल करणारे (muscle relaxants)औषधे, किंवा इतर वेदना व्यवस्थापन तंत्रांचा वापर करणारे संयोजन (combination approaches) यांचा समावेश असू शकतो.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन इतर ओपिओइड्सपेक्षा चांगले आहे का?

हे संयोजन पारंपारिक ओपिओइड्सपेक्षा अद्वितीय फायदे देते, विशेषत: बद्धकोष्ठता (constipation) आणि गैरवापर कमी करण्यासाठी. नॅलोक्सोन घटक पाचक (digestive) दुष्परिणामांना निष्प्रभ (counteract) करण्यास मदत करते, ज्यामुळे इतर ओपिओइड्स दीर्घकाळ सहन करणे कठीण होते.

केवळ ऑक्सिकोडोनच्या तुलनेत, हे संयोजन सामान्यतः कमी गंभीर बद्धकोष्ठता निर्माण करते, जी ओपिओइड वेदना औषधांचा सर्वात त्रासदायक दुष्परिणाम असतो. हे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते आणि बद्धकोष्ठता व्यवस्थापित करण्यासाठी अतिरिक्त औषधांची आवश्यकता कमी करू शकते.

परंतु, ते “चांगले” आहे की नाही हे तुमच्या वैयक्तिक गरजा, वेदना प्रकार आणि तुम्ही वेगवेगळ्या औषधांना कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते. काही लोकांना इतर ओपिओइड्स चांगले परिणाम देऊ शकतात, तर काहींना हे संयोजन वेदना कमी करणे आणि व्यवस्थापित करता येण्यासारखे दुष्परिणाम (side effects) यांचा सर्वोत्तम समतोल साधते असे आढळते.

ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. हृदयविकारांसाठी ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन सुरक्षित आहे का?

हृदयविकार असलेले लोक अनेकदा हे औषध सुरक्षितपणे वापरू शकतात, परंतु त्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे (healthcare provider) काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध रक्तदाब आणि हृदय गतीवर परिणाम करू शकते, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या विशिष्ट हृदय स्थितीचा विचार करणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला गंभीर हृदयविकार, अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा हृदयविकारांसाठी औषधे (medications) घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर कमी डोसने सुरुवात करू शकतात किंवा अधिक बारकाईने निरीक्षण करू शकतात. नॅलोक्सोन घटक सामान्यतः केवळ ऑक्सिकोडोनच्या तुलनेत लक्षणीय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम (cardiovascular risks) देत नाही.

प्रश्न 2. चुकून जास्त ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन घेतल्यास काय करावे?

जर तुम्ही चुकून जास्त औषध घेतले, तर सुरुवातीला ठीक वाटत असले तरी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. ओपिओइडचा (opioid) ओव्हरडोस (overdose) जीवघेणा असू शकतो आणि विस्तारित-प्रकाशन फॉर्म्युलेशनसह लक्षणे त्वरित दिसून येत नाहीत.

ओव्हरडोसची लक्षणे (symptoms) म्हणजे तीव्र तंद्री, हळू किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे, ओठ किंवा नखे निळे होणे, थंड किंवा चिकट त्वचा आणि बेशुद्ध होणे. स्वतःमध्ये किंवा दुसर्‍या कोणामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपत्कालीन सेवांना (emergency services) कॉल करा.

प्रश्न 3. ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोनची मात्रा (dose) घेणे विसरल्यास काय करावे?

जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच तो डोस घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, विसरलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा - कधीही विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका.

जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुमचा डोसचा क्रम (schedule) राखण्यासाठी फोन अलार्म सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन (pill organizer) वापरण्याचा विचार करा. वेदना नियंत्रणात (pain control) सातत्य राखण्यासाठी आणि पैसे काढण्याची लक्षणे (withdrawal symptoms) टाळण्यासाठी नियमित डोस घेणे महत्त्वाचे आहे.

प्रश्न 4. ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली हे औषध घेणे थांबवा. जरी तुमच्या वेदना कमी झाल्या तरी, अचानक बंद केल्यास मळमळ, स्नायू दुखणे, चिंता आणि झोपेच्या समस्या यासारखी अस्वस्थ लक्षणे दिसू शकतात.

तुमचे डॉक्टर हळू हळू डोस कमी करण्याचे वेळापत्रक तयार करतील, ज्यामुळे औषध कमी करताना होणारे दुष्परिणाम कमी होतील. ही प्रक्रिया तुमच्या शरीराला औषधाची पातळी कमी करण्यासाठी नैसर्गिकरित्या समायोजित करण्यास मदत करते.

प्रश्न ५. ऑक्सिकोडोन आणि नॅलोक्सोन घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

हे औषध घेत असताना तुम्ही अल्कोहोल पूर्णपणे टाळले पाहिजे. अल्कोहोलमुळे गंभीर सुस्ती, श्वासोच्छवासाच्या समस्या आणि संभाव्यतः जीवघेणा गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

ओपिओइड औषधांसोबत (opioid medications) अल्कोहोलचे अगदी कमी प्रमाण देखील धोकादायक असू शकते. यामध्ये बिअर, वाइन, स्पिरिट्स आणि अल्कोहोल असलेले औषध यांचा समावेश आहे. तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांमधील अल्कोहोलच्या प्रमाणाबद्दल नेहमी तुमच्या फार्मासिस्टला विचारा.