पॅमिड्रॉनेट म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

पॅमिड्रॉनेट हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे शिरेतून (intravenous) टोचले जाते, जे हाडे मजबूत करण्यास आणि हाडांशी संबंधित विशिष्ट परिस्थिती व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. हे बिस्फॉस्फोनेट नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे हाडांच्या ऊतींचे विघटन करणाऱ्या पेशींना कमी करून कार्य करतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी पॅमिड्रॉनेटची शिफारस केली असेल, तर तुम्हाला या उपचारातून काय अपेक्षित आहे, असा प्रश्न पडू शकतो. हे औषध सामान्यतः वापरले जाते जेव्हा इतर हाडांवरील उपचार पुरेसे प्रभावी नसतात, किंवा विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीमुळे तुम्हाला अधिक मजबूत हाडांचे संरक्षण आवश्यक असते.

पॅमिड्रॉनेट म्हणजे काय?

पॅमिड्रॉनेट हे एक हाडे मजबूत करणारे औषध आहे जे फक्त तुमच्या हाताच्या शिरेतून दिले जाऊ शकते. घरी तुम्ही घेत असलेल्या गोळ्यांप्रमाणे, हे औषध देण्यासाठी क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये जावे लागते.

तुमची हाडे सतत स्वतःची पुनर्बांधणी करत असतात, असे समजा. काही पेशी जुन्या हाडांचे विघटन करतात, तर काही नवीन हाडे तयार करतात. पॅमिड्रॉनेट या संतुलनाला नवीन, मजबूत आणि निरोगी हाडे तयार करण्याच्या दिशेने झुकण्यास मदत करते, ज्यामुळे ऱ्हासाची प्रक्रिया मंदावते.

प्रत्येक इन्फ्युजननंतर औषध तुमच्या सिस्टममध्ये आठवडे ते महिने टिकून राहते, म्हणूनच तुम्हाला ते वारंवार घेण्याची गरज नसते. बहुतेक लोकांना त्यांच्या विशिष्ट स्थितीनुसार काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी उपचार मिळतात.

पॅमिड्रॉनेटचा उपयोग कशासाठी होतो?

पॅमिड्रॉनेट प्रामुख्याने रक्तातील उच्च कॅल्शियमची पातळी आणि कर्करोगाशी संबंधित काही हाडांच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. जर तुम्हाला हायपरकॅल्सेमिया (hypercalcemia) झाला असेल, म्हणजेच कॅल्शियमची पातळी धोकादायक स्थितीत वाढली असेल, तर तुमचे डॉक्टर हे औषध देऊ शकतात.

हे औषध कर्करोगाने (cancer) ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी देखील सामान्यतः वापरले जाते, जे विशेषतः स्तनाचा कर्करोग, फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा मल्टीपल मायलोमा (multiple myeloma) मधून हाडांपर्यंत पसरलेले असतात. अशा परिस्थितीत, ते हाडांचे फ्रॅक्चर (fractures) होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि हाडांमधील वेदना कमी करते.

याव्यतिरिक्त, पॅमिड्रोनेट पॅजेट्स रोग, एक अशी स्थिती ज्यामध्ये हाडे असामान्यपणे मोठी आणि कमकुवत होतात, त्यावर उपचार करू शकते. काही डॉक्टर गंभीर ऑस्टिओपोरोसिससाठी देखील याचा वापर करतात, जेव्हा इतर उपचार पुरेसे प्रभावी ठरत नाहीत.

पॅमिड्रोनेट कसे कार्य करते?

पॅमिड्रोनेट हे मध्यम-शक्तीचे हाडांचे औषध मानले जाते, जे आपल्या हाडांमधील विशिष्ट पेशींवर लक्ष्य ठेवून कार्य करते. ते हाडांच्या ऊतींना जोडले जाते आणि ऑस्टिओक्लास्ट्सची क्रिया अवरोधित करते, जे हाडं तोडण्यासाठी जबाबदार पेशी आहेत.

जेव्हा या हाडं-तोडणाऱ्या पेशी मंदावतात, तेव्हा तुमच्या हाडांना स्वतःची पुनर्बांधणी आणि मजबुतीकरण करण्यासाठी अधिक वेळ मिळतो. ही प्रक्रिया तुमच्या रक्तप्रवाहात सोडल्या जाणाऱ्या कॅल्शियमचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते आणि तुमच्या हाडांना फ्रॅक्चरसाठी अधिक प्रतिरोधक बनवते.

हे औषध त्वरित कार्य करत नाही. तुमच्या पहिल्या इन्फ्युजननंतर काही दिवस ते काही आठवड्यांत तुम्हाला हाडांच्या दुखण्यात किंवा कॅल्शियमच्या पातळीत सुधारणा दिसू लागतील. संपूर्ण हाडं मजबूत होण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात.

मी पॅमिड्रोनेट कसे घ्यावे?

पॅमिड्रोनेट नेहमी वैद्यकीय सेटिंगमध्ये हळू IV इन्फ्युजन म्हणून दिले जाते, ते कधीही गोळी किंवा इंजेक्शन म्हणून दिले जात नाही. या प्रक्रियेस साधारणपणे 2 ते 4 तास लागतात आणि या काळात तुम्हाला आरामदायी राहण्याची आवश्यकता असते.

तुमचे इन्फ्युजन सुरू होण्यापूर्वी, भरपूर पाणी पिणे महत्त्वाचे आहे, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तसे करण्यास मनाई करत नाहीत. चांगले हायड्रेशन तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करते आणि साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करते. तुम्ही उपचारांपूर्वी आणि नंतर नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता.

इन्फ्युजन दरम्यान, औषध एका लहान नळीतून तुमच्या शिरेमध्ये हळू हळू थेंबा-थेंबाने सोडले जाईल. नर्स तुमचे जवळून निरीक्षण करेल आणि वेळोवेळी तुमचे रक्तदाब आणि तापमान तपासू शकते. उपचारादरम्यान, तुम्ही सामान्यतः वाचू शकता, तुमचा फोन वापरू शकता किंवा विश्रांती घेऊ शकता.

इन्फ्युजननंतर, तुम्ही त्वरित तुमच्या सामान्य कामावर परत येऊ शकता. तथापि, काही लोकांना थकल्यासारखे वाटते किंवा पहिल्या उपचारानंतर विशेषतः एक किंवा दोन दिवस सौम्य फ्लू सारखी लक्षणे दिसू शकतात.

मी किती काळ पॅमिड्रोनेट घ्यावे?

पॅमिड्रोनेट उपचाराचा कालावधी तुमच्या स्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. काही लोकांना फक्त एक किंवा दोन इन्फ्यूजनची आवश्यकता असते, तर काहींना महिने किंवा वर्षे उपचार सुरू ठेवावे लागतात.

उच्च कॅल्शियमच्या पातळीसाठी, तुम्हाला फक्त एक इन्फ्यूजनची आवश्यकता असू शकते, ज्यामुळे तुमचे कॅल्शियम सामान्य स्थितीत येते. तथापि, जर अंतर्निहित स्थिती कायम राहिली, तर तुम्हाला दर काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

कर्करोगाशी संबंधित हाडांच्या समस्या असल्यास, तुमचे डॉक्टर शिफारस करतील की जोपर्यंत ते मदत करत आहे आणि तुम्ही ते चांगले सहन करत आहात तोपर्यंत उपचार सुरू ठेवावेत. हाडांच्या गुंतागुंतींना प्रतिबंध करणे आणि तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवणे हे यामागचे उद्दिष्ट आहे.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे रक्त तपासणी आणि हाडांच्या स्कॅनद्वारे तुमच्या प्रतिसादाचे परीक्षण करतील. तुमच्या हाडांचा प्रतिसाद कसा आहे आणि तुम्हाला काही दुष्परिणाम होत आहेत का, यावर आधारित ते तुमच्या उपचारांचे वेळापत्रक समायोजित करतील.

पॅमिड्रोनेटचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, पॅमिड्रोनेटमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य आणि तात्पुरते असतात.

पहिला इन्फ्यूजन घेतल्यानंतर बर्‍याच लोकांना फ्लू सारखी लक्षणे दिसतात, जे प्रत्यक्षात औषध काम करत आहे याचे लक्षण आहे. येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला दिसू शकतात:

• ताप आणि थंडी वाजून येणे, जे सामान्यतः उपचाराच्या 24 तासांच्या आत सुरू होते
• स्नायू दुखणे आणि सांधेदुखी, ज्यामुळे फ्लू झाल्यासारखे वाटते
• थकवा किंवा एक-दोन दिवस नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे वाटणे
• मळमळ किंवा सौम्य पोट बिघडणे
• डोकेदुखी जी एक-दोन दिवस टिकू शकते
• IV साइटवर वेदना किंवा जळजळ

हे सामान्य दुष्परिणाम सहसा 48 तासांच्या आत सुधारतात आणि त्यानंतरच्या उपचारांमध्ये कमी गंभीर होण्याची शक्यता असते. ऍसिटामिनोफेन सारखे ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषध घेणे अस्वस्थता व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकते.

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि तुम्हाला यापैकी काही अनुभव येत असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

• गंभीर जबड्याचा वेदना किंवा तोंड उघडण्यास अडचण
• नवीन किंवा असामान्य मांडी, कंबर किंवा जांघेचा वेदना
• तुमच्या दृष्टीमध्ये किंवा डोळ्यांत वेदना होणारे बदल
• सतत मळमळ, उलट्या किंवा भूक न लागणे
• महत्त्वपूर्ण थकवा जो काही दिवसांनंतर सुधारत नाही
• कॅल्शियमची पातळी कमी होण्याची लक्षणे जसे स्नायू दुखणे किंवा झिणझिण्या येणे

कमी पण गंभीर दुष्परिणामांमध्ये जबड्याचे अस्थिमृदूकरण (जबड्यात हाडांचा मृत्यू) आणि मांडीच्या हाडांना असामान्य फ्रॅक्चर (fractures) यांचा समावेश होतो. ही गुंतागुंत असामान्य आहे, परंतु विशेषत: दीर्घकाळ वापरल्यास यावर लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

पॅमिड्रोनेट (Pamidronate) कोणी घेऊ नये?

पॅमिड्रोनेट प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. तुम्हाला गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग (kidney disease) असल्यास किंवा बिस्फॉस्फोनेट् (bisphosphonates)ची ऍलर्जी (allergy) असल्यास, हे औषध घेऊ नये.

गर्भवती किंवा स्तनपान (breastfeeding) करणाऱ्या महिलांनी पॅमिड्रोनेट वापरू नये, कारण ते विकसित होणाऱ्या बाळाला (baby) हानी पोहोचवू शकते. हे औषध तुमच्या हाडांमध्ये अनेक वर्षे टिकून राहू शकते, त्यामुळे ज्या स्त्रिया गर्भवती होऊ शकतात, त्यांनी याबाबत डॉक्टरांशी (doctor) काळजीपूर्वक चर्चा करावी.

काही विशिष्ट दंत समस्या (dental problems) असलेल्या किंवा दंत प्रक्रिया (dental procedures) नियोजित असलेल्या लोकांना उपचार (treatment) पुढे ढकलण्याची आवश्यकता असू शकते. पॅमिड्रोनेट सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला दंतवैद्याला (dentist) भेटण्याची शिफारस करू शकतात, विशेषत: दात काढणे (tooth extractions) किंवा तोंडी शस्त्रक्रिया (oral surgery) आवश्यक असल्यास.

जर तुमची कॅल्शियमची पातळी कमी (low calcium levels) असेल, हृदयाच्या लयमध्ये समस्या (heart rhythm problems) असतील किंवा तुम्ही काही विशिष्ट औषधे (medications) घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण (monitor) करणे किंवा तुमच्या उपचार योजनेत (treatment plan) बदल करणे आवश्यक आहे.

पॅमिड्रोनेटची (Pamidronate) ब्रँड नावे

पॅमिड्रोनेट अमेरिकेत एरेडिया (Aredia) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. तुम्ही ते पॅमिड्रोनेट डिसोडियम (pamidronate disodium) या सामान्य नावाने देखील पाहू शकता.

हे औषध अनेक फार्मास्युटिकल कंपन्या (pharmaceutical companies) तयार करतात, परंतु ब्रँड (brand) कोणताही असला तरी, सक्रिय घटक (active ingredient) आणि त्याचे परिणाम सारखेच राहतात. तुमचे हॉस्पिटल (hospital) किंवा क्लिनिक (clinic) फार्मसी (pharmacy) तुम्हाला कोणते औषध मिळेल हे ठरवेल.

काही विमा योजनांमध्ये विशिष्ट उत्पादकांसाठी प्राधान्ये असू शकतात, परंतु याचा तुमच्या उपचारांच्या गुणवत्तेवर परिणाम होऊ नये. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्हाला तुमच्या स्थितीसाठी पॅमिड्रोनेटचे योग्य डोस मिळत आहे.

पॅमिड्रोनेटचे पर्याय

इतर अनेक औषधे हाडांच्या समान स्थितीत उपचार करू शकतात, तरीही तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम पर्याय निवडेल. झोलेड्रोनिक ऍसिड (झोमेटा) सारखे इतर बायफॉस्फोनेट पॅमिड्रोनेटऐवजी वापरले जाऊ शकतात.

ऑस्टिओपोरोसिससाठी, तोंडी बायफॉस्फोनेट जसे की ऍलेन्ड्रोनेट (फोसामाक्स) किंवा रायसेड्रोनेट (ऍक्टोनेल) हे पर्याय असू शकतात, जर तुम्हाला गोळ्या सहन होत असतील. हे तोंडावाटे घेतले जातात, शिरेतून नव्हे.

डेनोसुमाब (प्रोलिया) सारखी नवीन औषधे बायफॉस्फोनेटपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि ज्यांना पॅमिड्रोनेट घेता येत नाही अशा काही लोकांसाठी योग्य असू शकतात. हार्मोन थेरपी किंवा इतर हाड-बांधणी करणारी औषधे देखील विचारात घेतली जाऊ शकतात.

तुमच्या हाडांच्या आरोग्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडताना तुमचा डॉक्टर तुमच्या किडनीचे कार्य, इतर औषधे आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या घटकांचा विचार करेल.

पॅमिड्रोनेट, झोलेड्रोनिक ऍसिडपेक्षा चांगले आहे का?

पॅमिड्रोनेट आणि झोलेड्रोनिक ऍसिड हे दोन्ही प्रभावी बायफॉस्फोनेट आहेत, परंतु त्यामध्ये काही फरक आहेत ज्यामुळे एक तुमच्यासाठी दुसर्‍यापेक्षा अधिक योग्य असू शकते. झोलेड्रोनिक ऍसिड सामान्यतः अधिक प्रभावी मानले जाते आणि ते कमी वेळा दिले जाते.

पॅमिड्रोनेटचे इन्फ्युजन 2 ते 4 तास लागतात, तर झोलेड्रोनिक ऍसिड 15 ते 30 मिनिटांत दिले जाऊ शकते. हे झोलेड्रोनिक ऍसिड काही लोकांसाठी अधिक सोयीचे बनवू शकते, तरीही दोन्ही प्रभावी उपचार आहेत.

या औषधांमधील निवड अनेकदा तुमची विशिष्ट स्थिती, किडनीचे कार्य आणि तुम्ही प्रत्येक उपचारांना किती चांगल्या प्रकारे सहन करता यावर अवलंबून असते. काही लोकांना दुष्परिणामांच्या दृष्टीने एका औषधाने दुसर्‍यापेक्षा चांगले वाटते.

तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीचा विचार करेल, ज्यात इतर आरोग्यविषयक समस्या आणि औषधे, हे ठरवताना की तुमच्यासाठी कोणते बायफॉस्फोनेट सर्वोत्तम आहे.

पॅमिड्रोनेट विषयी वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

किडनीच्या आजाराने त्रस्त असलेल्या लोकांसाठी पॅमिड्रोनेट सुरक्षित आहे का?

ज्या लोकांना किडनीची समस्या आहे, त्यांच्यासाठी पॅमिड्रोनेटचा वापर काळजीपूर्वक विचारपूर्वक करणे आवश्यक आहे. हे औषध आपल्या किडनीद्वारे फिल्टर केले जाते, त्यामुळे कमी कार्यक्षमतेमुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.

प्रत्येक उपचारापूर्वी तुमचे डॉक्टर रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या किडनीचे कार्य तपासतील आणि आवश्यक असल्यास डोस किंवा इन्फ्युजनचा वेग समायोजित करू शकतात. ज्या लोकांना किडनीचा गंभीर आजार आहे, ते सहसा सुरक्षितपणे पॅमिड्रोनेट घेऊ शकत नाहीत.

तुम्हाला मध्यम ते सौम्य किडनीची समस्या असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कमी डोस देऊ शकतात किंवा किडनीवरील ताण कमी करण्यासाठी इन्फ्युजनची वेळ वाढवू शकतात. उपचारापूर्वी आणि नंतर पुरेसे पाणी पिणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

जर चुकून जास्त प्रमाणात पॅमिड्रोनेट घेतले, तर काय करावे?

पॅमिड्रोनेट नियंत्रित वैद्यकीय सेटिंगमध्ये दिले जाते, त्यामुळे ओव्हरडोज (overdoses) येणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. तरीही, जास्त औषध मिळाल्याची शंका असल्यास, त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा टीमला सांगा.

जास्त पॅमिड्रोनेट घेतल्याची लक्षणे फ्लू सारखी गंभीर लक्षणे, कॅल्शियमची पातळी मोठ्या प्रमाणात घटणे किंवा किडनीच्या समस्या असू शकतात. वैद्यकीय कर्मचारी तुमची बारकाईने तपासणी करतील आणि आवश्यक असल्यास सहाय्यक काळजी घेतील.

चांगली गोष्ट म्हणजे पॅमिड्रोनेट ओव्हरडोज खूप असामान्य आहेत कारण औषध काळजीपूर्वक मोजले जाते आणि प्रशिक्षित व्यावसायिकांद्वारे दिले जाते. तुमचे वैद्यकीय पथक इन्फ्युजन सुरू करण्यापूर्वी नेहमी डोसची दुबार तपासणी करेल.

जर पॅमिड्रोनेटची मात्रा (डोस) घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?

जर तुमची पॅमिड्रोनेट इन्फ्युजन घेण्याची वेळ चुकली, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांच्या ऑफिसशी संपर्क साधा आणि पुनर्निधार्रण करा. नंतर अतिरिक्त औषध (डोस) घेऊन चुकलेली मात्रा भरून काढण्याचा प्रयत्न करू नका.

एका उपचाराची मात्रा चुकल्यास सहसा त्वरित समस्या येत नाही, परंतु सर्वोत्तम परिणामांसाठी तुमच्या उपचाराचे वेळापत्रक राखणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या शेवटच्या इन्फ्युजननंतर किती वेळ गेला आहे, यावर आधारित तुमच्या पुढील डोसची वेळ समायोजित करू शकतात.

जर तुम्ही अनेक उपचार गमावले असतील, तर तुमचे डॉक्टर थेरपी पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या रक्तातील कॅल्शियमची पातळी किंवा हाडांचे मार्कर तपासू शकतात. ते तुम्हाला तुमच्या उपचार योजनेवर परत येण्यास मदत करतील.

पॅमिड्रोनेट घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

पॅमिड्रोनेट थांबवण्याचा निर्णय तुमच्या अंतर्निहित स्थितीवर आणि तुम्ही उपचारांना किती चांगला प्रतिसाद देत आहात यावर अवलंबून असतो. तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय उपचार कधीही थांबवू नका.

उच्च कॅल्शियमच्या पातळीसाठी, तुमचे कॅल्शियम सामान्य स्थितीत परतल्यावर आणि स्थिर झाल्यावर तुम्ही ते घेणे थांबवू शकता. तथापि, जर अंतर्निहित कारण कायम राहिले, तर कॅल्शियमची पातळी पुन्हा वाढू नये यासाठी तुम्हाला सतत उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

कर्करोगाशी संबंधित हाडांच्या समस्या असलेल्या लोकांना ते उपयुक्त आणि चांगले सहन होत आहे तोपर्यंत उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे मूल्यांकन करतील की फायदे कोणत्याही धोक्यांपेक्षा किंवा दुष्परिणामांपेक्षा जास्त आहेत की नाही.

पॅमिड्रोनेट घेत असताना मी इतर औषधे घेऊ शकतो का?

पॅमिड्रोनेटसोबत बहुतेक औषधे सुरक्षितपणे घेता येतात, परंतु तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे, पूरक आहार आणि जीवनसत्त्वे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे. काही औषधे पॅमिड्रोनेटशी संवाद साधू शकतात किंवा तुमच्या उपचारांवर परिणाम करू शकतात.

कॅल्शियम सप्लिमेंट्स आणि अँटासिड (antacids) तुमच्या पॅमिड्रोनेट इन्फ्युजनपेक्षा वेगळ्या वेळी घेतले पाहिजेत, जेणेकरून त्यात व्यत्यय येणार नाही. तुमचे डॉक्टर या पूरक आहारांसाठी विशिष्ट वेळेची शिफारस करू शकतात.

ब्लड पातळ करणारी औषधे, काही विशिष्ट प्रतिजैविके (antibiotics) आणि काही कर्करोगाची औषधे पॅमिड्रोनेटसोबत वापरल्यास विशेष देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमची औषधे समन्वयित करेल जेणेकरून ती सुरक्षितपणे एकत्र काम करतील.