पर्टुझुमाब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

पर्टुझुमाब हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे विशिष्ट प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाशी लढायला मदत करते. हे एक प्रकारचे इम्युनोथेरपी औषध आहे जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि पसरण्यास मदत करणारे विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करून कार्य करते.

हे औषध नेहमी रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये IV (नसेतून) मार्गे दिले जाते. हे औषध तुम्ही घरी कधीही घेणार नाही, कारण उपचारादरम्यान यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखेची आणि निगराणीची आवश्यकता असते.

पर्टुझुमाब म्हणजे काय?

पर्टुझुमाब हे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी औषध आहे जे HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. याची कल्पना करा, कर्करोगाच्या पेशींवरील विशिष्ट प्रथिनेंवर लॉक होणारी एक अत्यंत विशिष्ट किल्ली, ज्यामुळे त्यांची वाढ थांबते.

हे औषध HER2 विरोधी औषधांच्या श्रेणीतील आहे. ते तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक रोगप्रतिकारशक्तीच्या प्रथिनांचे अनुकरण करण्यासाठी प्रयोगशाळेत तयार केले जाते, परंतु त्याचे एक अतिशय विशिष्ट कार्य आहे: कर्करोगाच्या पेशींवरील HER2 रिसेप्टर्स शोधणे आणि त्यांना जोडणे.

हे औषध कर्करोगाच्या पेशींना गुणाकार आणि प्रसार करण्यास सांगणारे सिग्नल अवरोधित करून कार्य करते. या वाढीच्या सिग्नलमध्ये व्यत्यय आणून, पर्टुझुमाब HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचा प्रसार कमी करण्यास किंवा थांबविण्यात मदत करते.

पर्टुझुमाब कशासाठी वापरले जाते?

पर्टुझुमाब विशेषत: प्रौढांमध्ये HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. याचा अर्थ तुमच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये HER2 प्रथिने जास्त प्रमाणात असतात, ज्यामुळे त्या सामान्य स्तन पेशींपेक्षा वेगाने वाढतात.

तुमचे डॉक्टर हे औषध इतर कर्करोगाच्या औषधांच्या संयोजनात वापरतील, सामान्यतः ट्रॅस्टुझुमाब आणि केमोथेरपी. ते क्वचितच एकट्याने वापरले जाते कारण एकत्रित उपचार आक्रमक कर्करोगाच्या प्रकारांविरुद्ध अधिक प्रभावी असतात.

हे औषध HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांसाठी मंजूर आहे. यामध्ये शस्त्रक्रियेपूर्वीचा सुरुवातीचा स्तनाचा कर्करोग, प्रगत स्तनाचा कर्करोग आणि कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला असल्यास अशा प्रकरणांचा समावेश आहे.

पर्टुझुमाब कसे कार्य करते?

पर्टुझुमाब (Pertuzumab) कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि विभाजित होण्यास मदत करणार्‍या HER2 प्रोटीन मार्गाला अवरोधित करून कार्य करते. हे मध्यम तीव्रतेचे लक्ष्यित उपचार मानले जाते, जे विशेषत: कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करते, तर बहुतेक निरोगी पेशींना तसेच ठेवते.

हे औषध ट्रॅस्टुझुमाब (trastuzumab) सारख्या इतर समान औषधांपेक्षा HER2 प्रोटीनच्या वेगळ्या भागाला जोडले जाते. हा दुहेरी-अवरोधक दृष्टीकोन कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्याचा मार्ग शोधणे अधिक कठीण बनवतो.

एकदा पर्टुझुमाब HER2 प्रोटीनवर लॉक झाल्यावर, ते कर्करोगाच्या पेशींना आवश्यक असलेले “वाढ आणि गुणाकार” सिग्नल मिळवण्यापासून प्रतिबंधित करते. ही प्रक्रिया तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला कर्करोगाच्या पेशींना अधिक प्रभावीपणे ओळखण्यास आणि त्यावर हल्ला करण्यास देखील मदत करते.

मी पर्टुझुमाब कसे घ्यावे?

पर्टुझुमाब नेहमी रुग्णालयात किंवा कर्करोग उपचार केंद्रात IV इन्फ्युजनद्वारे दिले जाते. हे औषध तुम्ही घरी घेऊ शकत नाही, कारण यासाठी व्यावसायिक वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि विशेष उपकरणांची आवश्यकता असते.

तुमचा पहिला डोस सुमारे 60 मिनिटांत हळू हळू दिला जाईल, आणि तुमची आरोग्य सेवा टीम कोणतीही प्रतिक्रिया येत आहे का यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल. जर तुम्ही पहिला डोस चांगला सहन केला, तर भविष्यातील डोस साधारणपणे 30 ते 60 मिनिटे घेतात.

तुम्हाला सामान्यतः दर तीन आठवड्यांनी उपचार मिळतील, तरीही तुमचा डॉक्टर तुम्ही कसा प्रतिसाद देत आहात यावर आधारित हे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात. प्रत्येक इन्फ्युजनपूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम तुमचे महत्त्वपूर्ण चिन्ह तपासतील आणि तुम्हाला अनुभवलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांबद्दल विचारतील.

उपचारांपूर्वी तुम्हाला विशिष्ट अन्न खाण्याची किंवा टाळण्याची आवश्यकता नाही, परंतु चांगले हायड्रेटेड राहिल्याने तुमच्या शरीराला औषध अधिक चांगल्या प्रकारे हाताळता येते. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमकडून तुम्हाला तुमच्या भेटीपूर्वी खाणेपिणे याबद्दल विशिष्ट सूचना दिल्या जातील.

मी किती काळ पर्टुझुमाब घ्यावे?

पर्टुझुमाब उपचाराची लांबी तुमच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा विशिष्ट प्रकार आणि टप्पा यावर अवलंबून असते. बहुतेक लोकांना अनेक महिने ते एक वर्षापेक्षा जास्त काळ उपचार मिळतात, परंतु तुमचा डॉक्टर तुमच्यासाठी एक वैयक्तिक उपचार योजना तयार करेल.

सुरुवातीच्या স্তরের স্তন कर्करोगासाठी, उपचार साधारणपणे एकूण एक वर्षापर्यंत टिकतात, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतरचा कालावधी धरून. प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक স্তন कर्करोगासाठी, औषध काम करत असेपर्यंत आणि तुम्हाला ते चांगले सहन होत असेपर्यंत उपचार चालू राहू शकतात.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे रक्त तपासणी, इमेजिंग स्कॅन आणि शारीरिक तपासणीद्वारे उपचार किती प्रभावी आहेत यावर लक्ष ठेवतील. तुमच्या कर्करोगाचा प्रतिसाद कसा आहे आणि तुम्हाला एकूण कसे वाटत आहे यावर आधारित ते तुमच्या उपचार योजनेत बदल करतील.

पर्टुझुमाबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सर्व कर्करोगाच्या औषधांप्रमाणे, पर्टुझुमाबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. योग्य वैद्यकीय काळजी आणि समर्थनाने बहुतेक दुष्परिणाम व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात आणि हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की तुमची आरोग्य सेवा टीम यापैकी कोणत्याही गोष्टीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तयार आहे:

• अतिसार आणि पोटाच्या समस्या
• थकवा आणि थकल्यासारखे वाटणे
• मळमळ आणि भूक कमी होणे
• केस गळणे किंवा पातळ होणे
• पुरळ किंवा त्वचेमध्ये बदल
• स्नायू आणि सांधेदुखी
• डोकेदुखी
• चवीमध्ये बदल

तुमची वैद्यकीय टीम या दुष्परिणामांसाठी तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल आणि त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधे किंवा रणनीती पुरवेल. बहुतेक लोकांना असे आढळते की त्यांचे शरीर उपचारांशी जुळवून घेते तसे दुष्परिणाम अधिक व्यवस्थापित होतात.

काही कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर दुष्परिणाम देखील आहेत ज्यावर तुमची आरोग्य सेवा टीम काळजीपूर्वक लक्ष ठेवेल. यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे, परंतु ते तुलनेने दुर्मिळ आहेत:

• हृदयविकार किंवा हृदय कार्यामध्ये बदल
• इंजेक्शन दरम्यान गंभीर एलर्जीची प्रतिक्रिया
• कमी रोगप्रतिकार शक्तीमुळे गंभीर संक्रमण
• निर्जलीकरण होणारे गंभीर अतिसार
• फुफ्फुसाचे विकार किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• त्वचेच्या गंभीर प्रतिक्रिया

तुमचे डॉक्टर गंभीर दुष्परिणाम लवकर ओळखण्यासाठी नियमित हृदय कार्य चाचण्या आणि रक्त तपासणी करतील. उपचारांदरम्यान तुम्हाला काही चिंतेचे लक्षणे दिसल्यास, त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा.

पर्टुझुमाब कोणी घेऊ नये?

पर्टुझुमाब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. हे औषध फक्त HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी वापरले जाते, त्यामुळे तुमच्या कर्करोगात हे विशिष्ट प्रथिन नसल्यास ते लिहून दिले जाणार नाही.

तुम्हाला हृदयविकार असल्यास, तुम्ही पर्टुझुमाबसाठी उमेदवार नसू शकता. हे औषध हृदय कार्यावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे तुमच्यासाठी ते सुरक्षित आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर उपचार सुरू करण्यापूर्वी हृदय चाचण्या करतील.

तुम्ही गर्भवती असल्यास किंवा गर्भवती होण्याचा विचार करत असल्यास, पर्टुझुमाबची शिफारस केलेली नाही कारण ते गर्भातील बाळाला हानी पोहोचवू शकते. तुम्ही प्रजननक्षम वयाचे असल्यास, तुमचे डॉक्टर प्रभावी गर्भनिरोधक पद्धतींवर चर्चा करतील.

ज्यांना गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृताचे विकार आहेत, त्यांना डोसमध्ये बदल किंवा हे औषध घेता येण्याची शक्यता नसू शकते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या अवयवांचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करतील.

पर्टुझुमाबची ब्रँड नावे

पर्टुझुमाबचे ब्रँड नाव म्हणजे पर्जेता, जे जेनेंटेक (Genentech) द्वारे तयार केले जाते. अमेरिकेत या विशिष्ट औषधासाठी हे एकमेव उपलब्ध ब्रँड नाव आहे.

सध्या, पर्टुझुमाबची कोणतीही जेनेरिक आवृत्ती उपलब्ध नाही. हे एक जटिल जैविक औषध असल्याने, पारंपारिक गोळ्यांच्या तुलनेत जेनेरिक आवृत्त्या विकसित होण्यास आणि मान्यता मिळण्यास अधिक वेळ लागतो.

तुमची विमा कंपनी आणि आरोग्य सेवा टीम तुमच्यासाठी हे औषध उपलब्ध करण्यासाठी एकत्र काम करेल, कारण ते HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी एक प्रमाणित उपचार मानले जाते.

पर्टुझुमाबचे पर्याय

पर्टुझुमाबला बर्‍याचदा HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरच्या उपचारांसाठी सुवर्ण मानक मानले जाते, तरीही इतर लक्ष्यित उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. तथापि, हे आवश्यक नाही की हे थेट पर्याय असतील, कारण संयोजन थेरपी सामान्यतः अधिक प्रभावी असते.

ट्रॅस्टुझुमाब (हर्सेप्टिन) हे आणखी एक HER2-लक्ष्यित औषध आहे जे अनेकदा पर्टुझुमाबसोबत वापरले जाते. काही लोकांना ट्रॅस्टुझुमाब एकट्याने किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात दिले जाऊ शकते, जर पर्टुझुमाब त्यांच्यासाठी योग्य नसेल तर.

ट्रॅस्टुझुमाब डेरुक्सटेकन (एन्हर्टू) किंवा टुकॅटिनिब (टुकिसा) सारखी नवीन औषधे विशिष्ट परिस्थितीत, विशेषत: कर्करोगाने इतर उपचारांवर प्रगती केली असेल, तर पर्याय असू शकतात. तुमचा ऑन्कोलॉजिस्ट तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आधारित सर्वोत्तम उपचार पद्धती निश्चित करेल.

पर्टुझुमाब, ट्रॅस्टुझुमाबपेक्षा चांगले आहे का?

पर्टुझुमाब आणि ट्रॅस्टुझुमाब एकट्या औषधापेक्षा एकत्र चांगले काम करतात. ते एकमेकांशी स्पर्धा करणारे उपचार नाहीत, तर पूरक उपचार आहेत जे त्याच HER2 प्रोटीन मार्गाच्या वेगवेगळ्या भागांना लक्ष्य करतात.

अभ्यासात असे दिसून आले आहे की पर्टुझुमाब आणि ट्रॅस्टुझुमाब एकत्र वापरल्याने केवळ ट्रॅस्टुझुमाब वापरण्यापेक्षा चांगले परिणाम मिळतात. या संयोजनात्मक दृष्टीकोनामुळे HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर असलेल्या बर्‍याच लोकांसाठी हे उपचारांचे मानक बनले आहे.

तुमचे डॉक्टर बहुधा केमोथेरपीसह दोन्ही औषधे एकत्र देण्याची शिफारस करतील, कारण या तिहेरी संयोजनाने क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम दर्शविले आहेत. हा निर्णय एकाची निवड करण्याऐवजी, एकत्रितपणे रणनीतिकदृष्ट्या वापरण्याबद्दल आहे.

पर्टुझुमाबबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी पर्टुझुमाब सुरक्षित आहे का?

पर्टुझुमाब हृदयविकारावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे ज्या लोकांना आधीच हृदयविकार आहे, त्यांना अतिरिक्त देखरेखेची आवश्यकता आहे. तुमचे डॉक्टर उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणि तुमच्या संपूर्ण थेरपीमध्ये नियमितपणे हृदय कार्य चाचण्या करतील.

जर तुम्हाला हृदयविकाराची सौम्य लक्षणे असतील, तर तुम्हाला जवळच्या कार्डियाक मॉनिटरिंगसह (हृदयाचे परीक्षण) परटझुमाब मिळू शकते. तथापि, जर तुम्हाला हृदय निकामी होण्याची गंभीर समस्या किंवा इतर गंभीर हृदयविकार असतील, तर तुमचे डॉक्टर पर्यायी उपचारांची शिफारस करू शकतात.

चांगली गोष्ट म्हणजे, हृदयाशी संबंधित दुष्परिणाम लवकर ओळखल्यास बरे होऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या हृदयाच्या कार्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल आणि आवश्यक असल्यास उपचार समायोजित किंवा थांबवू शकते.

जर चुकून जास्त परटझुमाब दिल्यास काय करावे?

परटझुमाब नेहमी प्रशिक्षित व्यावसायिकांद्वारे वैद्यकीय सेटिंगमध्ये दिला जातो, त्यामुळे चुकून जास्त डोस (overdose) देण्याची शक्यता अत्यंत कमी असते. हे औषध तुमच्या शरीराच्या वजनावर आधारित असते आणि नियंत्रित IV इन्फ्युजनद्वारे दिले जाते.

जर तुम्हाला तुमच्या डोसबद्दल शंका असेल किंवा उपचारादरम्यान किंवा नंतर असामान्य लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला सांगा. ते अधिक बारकाईने तुमचे निरीक्षण करू शकतात आणि आवश्यक असल्यास सहाय्यक काळजी घेऊ शकतात.

डोस देण्यातील चुका टाळण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय टीमकडे प्रोटोकॉल (नियमावली) आहेत, ज्यात कॅल्क्युलेशनची (गणित) दुबार तपासणी करणे आणि IV औषध प्रशासनासाठी सुरक्षा प्रणाली वापरणे समाविष्ट आहे.

जर परटझुमाबचा डोस (dose) चुकल्यास काय करावे?

जर तुमचे परटझुमाबचे (pertuzumab) नियोजित अपॉइंटमेंट (appointment) चुकली, तर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या कर्करोग (cancer) काळजी टीमशी संपर्क साधा आणि पुनर्निर्धारण करा. ते तुम्हाला तुमच्या उपचार योजनेनुसार योग्य मार्ग शोधतील.

एका डोसची अनुपस्थिती (miss) सामान्यतः तुमच्या उपचारांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम करत नाही, परंतु शक्य असल्यास तुमचे नियमित वेळापत्रक (schedule) राखणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर चुकलेल्या डोससाठी तुमच्या उपचारांची टाइमलाइन (time line) थोडी समायोजित करू शकतात.

चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी उपचार जवळ-जवळ शेड्यूल करण्याचा प्रयत्न करू नका. तुमच्या शरीराला डोसच्या दरम्यान औषधावर प्रतिक्रिया देण्यासाठी आणि बरे होण्यासाठी वेळ हवा असतो.

मी परटझुमाब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच परटझुमाब उपचार थांबवावेत. उपचार थांबवण्याचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यात तुमचे कर्करोग किती चांगल्या प्रकारे प्रतिसाद देत आहे आणि तुम्हाला कोणते दुष्परिणाम जाणवत आहेत.

सुरुवातीच्या टप्प्यातील स्तनाच्या कर्करोगासाठी, उपचारांचा एक वर्षांनंतर नियोजित समाप्तीचा दिनांक असतो. प्रगत कर्करोगासाठी, उपचार तोपर्यंत चालू ठेवले जाऊ शकतात जोपर्यंत ते प्रभावी आहेत आणि तुम्हाला ते सहन होत आहेत.

तुमच्यासाठी उपचार सुरू ठेवणे फायदेशीर आहे की नाही, याचे मूल्यांकन तुमचे डॉक्टर नियमितपणे करतील. कर्करोगाची वाढ, दुष्परिणाम आणि तुमच्या जीवनाची एकूण गुणवत्ता यासारख्या घटकांचा विचार करून ते हा निर्णय घेतील.

मी परटझुमाब घेत असताना काम करू शकतो का?

अनेक लोक परटझुमाब उपचार सुरू असताना काम करू शकतात, जरी तुम्हाला इन्फ्युजन अपॉइंटमेंटच्या वेळापत्रकात बदल करावा लागू शकतो आणि थकवा किंवा इतर दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करावे लागू शकते.

उपचारांच्या अपॉइंटमेंटमध्ये साधारणपणे दर तीन आठवड्यांनी काही तास लागतात, त्यामुळे तुम्हाला या सत्रांसाठी कामातून वेळ काढावा लागेल. काही लोकांना उपचारानंतर एक किंवा दोन दिवस थकवा जाणवतो, तर काहीजण ठीक असतात.

आवश्यक असल्यास लवचिक कामाच्या व्यवस्थेबद्दल तुमच्या नियोक्त्याशी बोला. अनेक लोकांना असे आढळते की उपचारादरम्यान काही बदलांसह ते त्यांच्या सामान्य क्रियाकलाप सुरू ठेवू शकतात.