Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
पर्टुझुमाब-ट्रॅस्टुझुमाब-आणि-हायलुरोनिडेज-झेडझेडएफ (त्वचेखालील मार्ग) हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे उपचार आहे, जे त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. हे एकत्रित औषध विशेषत: HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरवर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, जे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि गुणाकार करण्यास मदत करणारे विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करते.
हे औषध तीन सक्रिय घटक एकत्र करते, जे पारंपारिक उपचारांपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींशी अधिक प्रभावीपणे लढण्यासाठी कार्य करतात. हायलुरोनिडेज घटक इतर दोन औषधे त्वचेखाली इंजेक्ट केल्यावर ऊतकांमध्ये चांगले पसरण्यास मदत करते, ज्यामुळे उपचार IV द्वारे घेण्यापेक्षा अधिक सोयीचे होतात.
हे औषध दोन लक्ष्यित कर्करोगाच्या औषधांचे मिश्रण आहे, तसेच एक एन्झाइम आहे जे त्यांना त्वचेखाली दिल्यावर अधिक चांगले कार्य करण्यास मदत करते. पर्टुझुमाब आणि ट्रॅस्टुझुमाब हे दोन्ही मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज आहेत, जे विशेषत: कर्करोगाच्या पेशींवरील विशिष्ट लक्ष्यांवर संलग्न होण्यासाठी डिझाइन केलेले प्रथिने आहेत.
हायलुरोनिडेज-झेडझेडएफ एक सहाय्यकासारखे कार्य करते जे आपल्या ऊतकांमध्ये अडथळे तोडते, ज्यामुळे कर्करोगाशी लढणारी औषधे इंजेक्शन साइटवरून अधिक सहज पसरतात. या संयोजनामुळे तुम्हाला पारंपारिक IV इन्फ्युजनच्या तुलनेत कमी वेळेत समान प्रभावी उपचार मिळतात.
तुमच्या ब्रेस्ट कॅन्सरची चाचणी HER2 नावाच्या प्रोटीनसाठी सकारात्मक (positive) असल्यास, तुमचे डॉक्टर हे औषध लिहून देतील. हे प्रथिन काही कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर दिसते आणि त्यांना सामान्यपेक्षा जलद वाढण्यास मदत करते.
इंजेक्शन स्वतःला मोठ्या लसीकरणासारखे वाटते. इंजेक्शनच्या ठिकाणी, जे सामान्यतः तुमच्या मांडीवर असते, प्रशासनादरम्यान काही मिनिटांसाठी तुम्हाला काही दाब किंवा सौम्य अस्वस्थता येऊ शकते.
इंजेक्शननंतर, तुम्हाला औषध दिलं गेलं आहे त्या ठिकाणी थोडा दाह, लालसरपणा किंवा सूज दिसू शकते. या संवेदना सामान्यत: जखमेसारख्या किंवा स्नायूंना दुखण्यासारख्या वाटतात आणि त्या एका किंवा दोन दिवसात कमी होतात.
काही लोकांना सौम्य थकवा येतो किंवा उपचारांनंतर काही तास थोडं बरं वाटत नाही. कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी औषध काम करण्यास सुरुवात करते, तेव्हा तुमच्या शरीराची ही सामान्य प्रतिक्रिया असते.
HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर (स्तनाचा कर्करोग) ही प्रमुख स्थिती आहे, ज्यामुळे या उपचाराची आवश्यकता भासते. या प्रकारचा कर्करोग तेव्हा होतो जेव्हा तुमच्या स्तनांच्या ऊतींमधील पेशींमध्ये HER2 प्रोटीन जास्त प्रमाणात विकसित होते, ज्यामुळे त्या सामान्य पेशींपेक्षा जास्त वेगाने वाढतात आणि विभाजित होतात.
HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर होण्यास अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात, तरीही त्याचे नेमके कारण अज्ञात असते. तुमची आनुवंशिकता, वय आणि काही जीवनशैली घटक कर्करोगाच्या विकासात भूमिका बजावू शकतात.
हे विशिष्ट संयोजन उपचार वापरण्याचा निर्णय तुमच्या कर्करोगाची अवस्था, तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही आणि तुम्हाला यापूर्वी काही उपचार मिळाले असतील, तर तुमच्या कर्करोगाने त्या उपचारांना कसा प्रतिसाद दिला आहे, यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो.
हे औषध लक्षण नाही, तर HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरवरील उपचार आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले विशिष्ट चाचणी परिणाम दर्शवतात की तुमच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये HER2 प्रोटीनची पातळी वाढलेली आहे.
यावर उपचार करण्यासाठीची मूलभूत स्थिती म्हणजे सुरुवातीच्या टप्प्यातील किंवा मेटास्टॅटिक HER2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर. सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोग स्तन आणि जवळच्या लिम्फ नोड्सच्या पलीकडे पसरलेला नसतो, तर मेटास्टॅटिक कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला असतो.
तुमचे कर्करोग निदान, इमेजिंग अभ्यास आणि तुमच्या एकूण आरोग्य स्थितीच्या विस्तृत पॅथोलॉजी अहवालांवर आधारित तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट (कर्करोग तज्ञ) ठरवतील की हे उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही.
या औषधाचे उपचारात्मक परिणाम तुमच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या योजनेचा एक भाग म्हणून दीर्घकाळ टिकण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. तथापि, इंजेक्शनमुळे होणारे दुष्परिणाम सामान्यतः काही दिवसात किंवा एका आठवड्यात आपोआप कमी होतात.
लालसरपणा, सूज किंवा कोमलता यासारख्या किरकोळ इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया साधारणपणे कोणत्याही विशेष उपचाराशिवाय 24 ते 48 तासांत अदृश्य होतात. तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या कालांतराने औषध प्रक्रिया करते आणि ते कर्करोगाच्या पेशींविरुद्ध कार्य करत असताना ते औषध शरीरातून बाहेर टाकते.
अधिक गंभीर दुष्परिणाम, जर ते उद्भवले, तर ते कमी होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो आणि वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता भासू शकते. तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्या उपचारादरम्यान तुमची बारकाईने तपासणी करेल, जेणेकरून कोणतेही दुष्परिणाम योग्यरित्या व्यवस्थापित केले जातील.
सौम्य इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया असल्यास, दिवसातून अनेक वेळा 10 ते 15 मिनिटे त्या भागावर थंड कंप्रेस लावल्यास सूज आणि अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होते. त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी बर्फाचा पॅक पातळ टॉवेलमध्ये गुंडाळण्याची खात्री करा.
इंजेक्शनच्या भागाचे हळूवारपणे हलणे आणि थोडे ताणणे (स्ट्रेचिंग) कडकपणा कमी करण्यास आणि रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करू शकते. उपचारांनंतर पहिल्या किंवा दुसऱ्या दिवशी इंजेक्शनच्या ठिकाणी त्रास देणारे जोरदार व्यायाम किंवा क्रियाकलाप टाळा.
येथे काही अतिरिक्त आरामदायी उपाय आहेत जे तुम्ही घरी वापरू शकता:
कोणतेही नवीन औषध किंवा पूरक आहार घेण्यापूर्वी, ओव्हर-द-काउंटर औषधे (over-the-counter) देखील, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी नेहमी संपर्क साधा, कारण ते तुमच्या कर्करोगाच्या उपचारांशी संवाद साधू शकतात.
तुमची आरोग्य सेवा टीम या औषधाचा एक भाग म्हणून कर्करोगाच्या उपचारांच्या व्यापक योजनेत पुरवेल. हे इंजेक्शन साधारणपणे दर तीन आठवड्यांनी दिले जाते, तरीही तुमचे विशिष्ट वेळापत्रक तुमच्या वैयक्तिक उपचार प्रोटोकॉलवर आधारित बदलू शकते.
प्रत्येक इंजेक्शनपूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या महत्वाच्या खुणांचे निरीक्षण करेल आणि तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देत आहात याचे मूल्यांकन करेल. ते तुमची प्रगती तपासण्यासाठी आणि कोणत्याही दुष्परिणामांवर लक्ष ठेवण्यासाठी रक्त तपासणी किंवा इमेजिंग स्टडीजची मागणी करू शकतात.
जर तुम्हाला अधिक गंभीर दुष्परिणाम जाणवले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचारांचे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात किंवा लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी अतिरिक्त औषधे देऊ शकतात. सामान्य सहाय्यक उपचारांमध्ये अँटी-नausea औषधे, तुमच्या हृदयाचे संरक्षण करणारी औषधे आणि तुमची रोगप्रतिकारशक्ती (immune system) समर्थन देणारे पूरक (supplements) यांचा समावेश होतो.
तुम्हाला ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (allergic reaction) दर्शविल्यास, जसे की श्वास घेण्यास त्रास होणे, गंभीर सूज येणे किंवा पुरळ उठणे, त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधा. या लक्षणांवर त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.
इंजेक्शनच्या ठिकाणी वारंवार किंवा वाढत्या प्रतिक्रिया येत असतील ज्या काही दिवसांत सुधारत नाहीत, तरीही तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेली लक्षणे म्हणजे वाढती लालसरपणा, उष्णता किंवा इंजेक्शनच्या ठिकाणाहून पूसारखे (pus-like) स्त्राव येणे.
येथे इतर लक्षणे दिली आहेत ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता आहे:
कोणत्याही चिंतेसाठी, अगदी किरकोळ वाटत असल्या तरीही, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधायला कधीही संकोच करू नका. तुमच्या उपचारादरम्यान ते तुम्हाला साथ देण्यासाठी आहेत.
प्राथमिक धोक्याचा घटक म्हणजे HER2-पॉझिटिव्ह (HER2-positive) स्तनाचा कर्करोग असणे, जे सर्व स्तनाच्या कर्करोगाच्या (breast cancer) प्रकरणांपैकी अंदाजे 20 ते 25 टक्के लोकांमध्ये आढळते. कर्करोगाच्या ऊतींवर (cancer tissue) विशेष प्रयोगशाळेतील चाचण्यांद्वारे या प्रकारचा कर्करोग निश्चित केला जातो.
काही घटक तुम्हाला HER2-पॉझिटिव्ह (HER2-positive) स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवू शकतात, तरीही हे घटक असणे म्हणजे तुम्हाला ही स्थिती येईलच, असे नाही. वय हा एक विचार आहे, कारण स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वयानुसार, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर (menopause) वाढतो.
स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासास योगदान देणारे अतिरिक्त धोके घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
लक्षात ठेवा की धोके घटक (risk factors) असलेले अनेक लोक कर्करोगाने (cancer) त्रस्त होत नाहीत, तर ज्यांना कोणताही ज्ञात धोका नाही, त्यांनाही हा रोग होतो. तुमचा वैयक्तिक धोका घटकांच्या जटिल संयोजनावर अवलंबून असतो.
बहुतेक लोक हे औषध चांगले सहन करतात, परंतु कर्करोगाच्या इतर उपचारांप्रमाणेच, यामुळे सौम्य ते अधिक गंभीर असे दुष्परिणाम होऊ शकतात. सामान्य गुंतागुंतीमध्ये इंजेक्शनच्या ठिकाणी प्रतिक्रिया, थकवा आणि पाचक समस्या येतात, ज्या सामान्यतः वेळेनुसार कमी होतात.
अधिक गंभीर पण कमी सामान्य गुंतागुंत तुमच्या हृदय कार्यावर परिणाम करू शकते, कारण पर्टुझुमाब (pertuzumab) आणि ट्रॅस्टुझुमाब (trastuzumab) दोन्ही कधीकधी हृदय स्नायूंवर परिणाम करू शकतात. तुमचे डॉक्टर नियमित चाचण्यांद्वारे उपचारादरम्यान तुमच्या हृदयाच्या आरोग्याचे बारकाईने निरीक्षण करतील.
येथे संभाव्य गुंतागुंत दिली आहे, ज्याची तुम्हाला जाणीव असणे आवश्यक आहे:
तुमचे आरोग्य सेवा पथक या गुंतागुंतांसाठी तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करेल आणि कर्करोगाशी लढण्याचे फायदे वाढवताना धोके कमी करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार तुमच्या उपचार योजनेत बदल करेल.
हे औषध संयोजन HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी मानले जाते आणि त्याने बर्याच रुग्णांसाठी महत्त्वपूर्ण सुधारणा केली आहे. क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की या दोन लक्ष्यित उपचारांचे संयोजन एकट्या औषधाचा वापर करण्यापेक्षा अधिक चांगले कार्य करते.
हा उपचार विशेषत: HER2 प्रोटीनला लक्ष्य करतो, ज्यामुळे या प्रकारचा कर्करोग वाढतो, ज्यामुळे तो पारंपरिक केमोथेरपीपेक्षा अधिक अचूक बनतो. या लक्ष्यित दृष्टिकोनचा अर्थ अनेकदा कमी दुष्परिणाम होतो, तर शक्तिशाली कर्करोगाशी लढण्याचे फायदे मिळतात.
अनेक रुग्णांसाठी, या संयोजनामुळे कर्करोगाच्या प्रगतीशिवाय जास्त काळ आणि एकूण जगण्याची शक्यता सुधारली आहे. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठीचे फायदे संभाव्य धोक्यांपेक्षा जास्त असल्यामुळे तुमच्या कर्करोग तज्ञांनी हा उपचार निवडला.
इंजेक्शन स्वतः इतर त्वचेखालील कर्करोगाच्या उपचारांशी किंवा मोठ्या व्हॉल्यूम इंजेक्शनशी गोंधळात टाकता येते. तथापि, हे विशिष्ट संयोजन त्याच्या निर्मितीमध्ये अद्वितीय आहे आणि ते केवळ HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी वापरले जाते.
या औषधाचे दुष्परिणाम कधीकधी इतर स्थितींसाठी चुकवले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, थकवा सामान्य आजाराशी संबंधित असू शकतो किंवा इंजेक्शन साइटची प्रतिक्रिया इतर प्रकारच्या त्वचेची जळजळ किंवा संसर्गाशी गोंधळात टाकली जाऊ शकते.
काही रुग्ण या उपत्वचेखालील इंजेक्शनची, याच औषधांच्या पारंपारिक IV इन्फ्युजन प्रकारांशी गल्लत करू शकतात. जरी सक्रिय घटक समान असले तरी, उपत्वचेखालील प्रकारात अतिरिक्त हायल्यूरोनिडेज एन्झाइम (hyaluronidase enzyme) असते आणि ते वेगळ्या पद्धतीने दिले जाते.
हे इंजेक्शन देण्यासाठी साधारणपणे 5 ते 8 मिनिटे लागतात, जे पारंपारिक IV इन्फ्युजनपेक्षा खूप जलद आहे, ज्यास अनेक तास लागू शकतात. तुमचे पहिले इंजेक्शन थोडे जास्त वेळ घेऊ शकते कारण तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्यावर कोणत्याही तात्काळ प्रतिक्रियांची बारकाईने पाळत ठेवते.
हे इंजेक्शन घेतल्यानंतर बहुतेक लोक स्वतः गाडी चालवून घरी जाऊ शकतात, कारण त्यामुळे सामान्यतः तंद्री येत नाही किंवा वाहन चालवण्याची क्षमता कमी होत नाही. तथापि, उपचारानंतर तुम्हाला असामान्य थकवा किंवा अस्वस्थ वाटत असल्यास, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत घेणे अधिक सुरक्षित आहे.
या विशिष्ट संयोजनाच्या औषधाचा केस गळणे हा सामान्य दुष्परिणाम नाही. पारंपारिक केमोथेरपीच्या विपरीत, ही लक्ष्यित उपचारपद्धती सामान्यतः मोठ्या प्रमाणात केस गळतीस कारणीभूत ठरत नाही, जी अनेक लोक कर्करोगाच्या उपचारांशी जोडतात.
तुमच्या इंजेक्शननंतर साधारणपणे हलका व्यायाम आणि सामान्य दैनंदिन क्रियाकलाप करणे ठीक आहे. तथापि, उपचारानंतर पहिल्या एक-दोन दिवसात जास्त व्यायाम किंवा इंजेक्शनच्या ठिकाणी त्रास देणाऱ्या क्रियाकलापांपासून तुम्ही दूर राहिले पाहिजे.
तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणी, इमेजिंग अभ्यास आणि शारीरिक तपासणीद्वारे तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतील. उपचारांना प्रतिसाद व्यक्तीपरत्वे बदलतो आणि तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती आणि उपचारांच्या ध्येयांनुसार काय अपेक्षित आहे यावर चर्चा करेल.