फिनिटोइन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

फिनिटोइन हे एक औषध आहे जे आपल्या मेंदूतील विद्युत क्रियाकलाप स्थिर करून झटके टाळण्यास आणि नियंत्रित करण्यास मदत करते. ज्या लोकांना अपस्मार आहे, त्यांना झटके न येता सामान्य जीवन जगता यावे यासाठी डॉक्टरांनी दशकांपासून यावर विश्वास ठेवला आहे.

हे झटके-विरोधी औषध आपल्या मेंदूतील विद्युत संकेतांसाठी एक मंद ब्रेक प्रणालीसारखे कार्य करते. जेव्हा आपल्या मेंदूतील चेता पेशी अतिसक्रिय होतात आणि खूप वेगाने कार्यान्वित होतात, तेव्हा फिनिटोइन गोष्टींना कमी करते आणि संतुलन पुनर्संचयित करते.

फिनिटोइन म्हणजे काय?

फिनिटोइन औषधांच्या गटातील आहे, ज्याला अँटीकॉन्व्हल्संट्स किंवा अँटी-एपिलेप्टिक ड्रग्स म्हणतात. हे आपल्या मेंदूतील विद्युत क्रियाकलापांच्या अचानक उद्रेकांना प्रतिबंध करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, ज्यामुळे झटके येतात.

आपण हे औषध त्याच्या ब्रँड नावाने, डायलँटिन (Dilantin) म्हणून ओळखू शकता. ते कॅप्सूल, गोळ्या आणि द्रव निलंबन (liquid suspension) यासारख्या विविध स्वरूपात येते, ज्यामुळे सर्व वयोगटातील लोकांना ते घेणे सोपे होते.

हे औषध 1930 पासून लोकांना अपस्मार व्यवस्थापित करण्यास मदत करत आहे. डॉक्टर याला एक आधारभूत उपचार मानतात कारण ते प्रभावी तसेच चांगले समजले जाते.

फिनिटोइनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

फिनिटोइन प्रामुख्याने अपस्माराने (epilepsy) ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये विविध प्रकारचे झटके रोखण्यासाठी आणि नियंत्रित करण्यासाठी वापरले जाते. ते सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक झटके (पूर्वी ग्रँड माल सीझर्स म्हणून ओळखले जात होते) आणि आंशिक झटक्यांसाठी विशेषतः प्रभावी आहे.

मेंदूची शस्त्रक्रिया (brain surgery) दरम्यान किंवा नंतर झटके टाळण्यासाठी तुमचा डॉक्टर देखील फिनिटोइन लिहून देऊ शकतो. काहीवेळा, इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या दीर्घकाळ टिकणाऱ्या झटक्यांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी ते हॉस्पिटलमध्ये वापरले जाते.

कधीकधी, डॉक्टर विशिष्ट प्रकारच्या मज्जातंतू वेदना किंवा हृदय लय समस्यांसाठी फिनिटोइन वापरू शकतात. तथापि, हे उपयोग कमी सामान्य आहेत आणि यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे.

फिनिटोइन कसे कार्य करते?

फिनिटोइन आपल्या मेंदूतील चेता पेशींमधील सोडियम चॅनेल अवरोधित करून कार्य करते. या चॅनेलला मेंदूच्या पेशींमधील विद्युत सिग्नल नियंत्रित करणारे लहान गेट (gate) समजा.

जेव्हा ही द्वारे जास्त वेळ उघडी राहतात, तेव्हा चेता पेशी जास्त उत्तेजित होतात आणि वेगाने आग लागतात, ज्यामुळे झटके येतात. फेनिटोइन या गेट्सना जास्त वेळ उघडे राहण्यापासून रोखण्यास मदत करते, ज्यामुळे झटके येण्याचे कारण बनणारे विद्युत वादळ टाळता येते.

हे औषध मध्यम-शक्तीचे आणि प्रभावी मानले जाते. ते तुम्हाला इतर काही झटके येणाऱ्या औषधांसारखे सुस्त करत नाही, म्हणूनच अनेक लोक ते घेत असताना त्यांची दैनंदिन कामे करू शकतात.

मी फेनिटोइन कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे फेनिटोइन घ्या, सामान्यतः दिवसातून एक किंवा दोन वेळा. तुम्ही ते अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु अन्नासोबत घेतल्यास पोटाच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते.

कॅप्सूल पूर्णपणे एका ग्लास पाण्यासोबत गिळा. तुमच्या डॉक्टरांनी खास सूचना दिल्याशिवाय कॅप्सूल चिरू नका, चावू नका किंवा उघडू नका.

तुमच्या रक्तामध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी औषध घेण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्ही द्रव (लिक्विड) रूप घेत असाल, तर प्रत्येक डोस घेण्यापूर्वी बाटली चांगली हलवा आणि त्यासोबत येणारे मापन उपकरण वापरा.

फेनिटोइन दुधासोबत किंवा कॅल्शियमयुक्त पदार्थांसोबत घेणे टाळा, कारण कॅल्शियम शोषणात बाधा आणू शकते. हे औषध घेत असताना अल्कोहोल घेणे देखील टाळणे योग्य आहे.

मी किती काळ फेनिटोइन घ्यावे?

एपिलेप्सी (apilepsi) असलेल्या बहुतेक लोकांना अनेक वर्षे फेनिटोइन घेणे आवश्यक आहे आणि काहींना ते आयुष्यभर घ्यावे लागू शकते. कालावधी तुमच्या विशिष्ट प्रकारच्या झटक्यांवर आणि तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो.

तुमचे डॉक्टर साधारणपणे तुम्हाला कमीतकमी दोन वर्षे झटकेमुक्त (seizure-free) ठेवू इच्छितात, त्यानंतर औषध कमी करण्याचा किंवा बंद करण्याचा विचार करतील. फेनिटोइन घेणे कधीही अचानक बंद करू नका, कारण यामुळे धोकादायक झटके येऊ शकतात.

जर तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी फेनिटोइन बंद करण्याचा निर्णय घेतला, तर ते अनेक आठवडे किंवा महिन्यांत हळू हळू केले जाईल. हे हळू हळू कमी करणे (tapering) काढण्याचे (withdrawal) झटके टाळण्यास मदत करते.

फेनिटोइनचे दुष्परिणाम काय आहेत?इतर औषधांप्रमाणे, फेनिटोइनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला अनुभवता येत नाहीत. तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेत असताना अनेक दुष्परिणाम सौम्य होतात आणि सुधारतात.

तुम्ही अनुभवू शकता असे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे चक्कर येणे, तंद्री येणे आणि समन्वय किंवा संतुलनामध्ये समस्या येणे. हे सहसा तेव्हा घडते जेव्हा तुम्ही प्रथमच औषध घेणे सुरू करता किंवा जेव्हा तुमचा डोस वाढवला जातो.

येथे काही अधिक वारंवार होणारे दुष्परिणाम आहेत जे काही लोकांना अनुभव येतात:

• हिरड्या सुजणे आणि दुखणे
• चेहरा आणि शरीरावर केसांची वाढ वाढणे
• त्वचेवर पुरळ किंवा मुरुम येणे
• मळमळ किंवा पोट बिघडणे
• थरथरणे किंवा कंप होणे
• गोंधळ किंवा लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण

हे सामान्य परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात आणि कालांतराने कमी होतात. चांगल्या तोंडी स्वच्छतेमुळे हिरड्यांच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते आणि त्वचेतील बदल सामान्यतः उलट करता येतात.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. या दुर्मिळ परंतु महत्वाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• त्वचेवर फोड येणे किंवा सोलणे यासारख्या गंभीर प्रतिक्रिया
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे (कावीळ)
• असामान्य खरचटणे किंवा रक्तस्त्राव
• गंभीर चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे
• बोलण्यात अडचण किंवा अस्पष्ट उच्चार
• छातीत दुखणे किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. या प्रतिक्रिया असामान्य असल्या तरी, लवकर ओळखणे आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे.

फेनिटोइन कोणी घेऊ नये?

फेनिटोइन प्रत्येकासाठी योग्य नाही. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.

तुम्हाला या औषधाची किंवा इतर तत्सम औषधांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही फेनिटोइन घेऊ नये. विशिष्ट हृदयविकार, यकृत रोग किंवा रक्त विकार असलेल्या लोकांना पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

यापैकी कोणतीही स्थिती असल्यास विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे:

• यकृताचे विकार किंवा हिपॅटायटीस
• हृदयविकार किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
• मधुमेह
• हाडांचे विकार किंवा ऑस्टिओपोरोसिस
• नैराश्य किंवा आत्महत्येचे विचार
• अल्कोहोल अवलंबित्व

गर्भवती महिलांना विशेष विचार करणे आवश्यक आहे, कारण फेनिटोइनमुळे गर्भाच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान अनियंत्रित फिट येणे देखील धोकादायक असू शकते, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर जोखीम आणि फायद्यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

फेनिटोइन ब्रँडची नावे

फेनिटोइनचे सर्वात प्रसिद्ध ब्रँड नाव म्हणजे डायलँटिन, जे फायझरने तयार केले आहे. हा ब्रँड अनेक दशकांपासून उपलब्ध आहे आणि आरोग्य सेवा पुरवठादारांनी तो मोठ्या प्रमाणावर ओळखला आहे.

इतर ब्रँड नावांमध्ये फेनिटेकचा समावेश आहे, जे विस्तारित-रिलीझ कॅप्सूलमध्ये येते. फेनिटोइनची जेनेरिक आवृत्ती देखील उपलब्ध आहे आणि ती ब्रँड-नेम आवृत्तीइतकीच प्रभावीपणे कार्य करते.

तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला वेळोवेळी वेगवेगळ्या दिसणाऱ्या कॅप्सूल देऊ शकतो, परंतु त्या सर्वांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात. ब्रँड बदलण्याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी चर्चा करा.

फेनिटोइनचे पर्याय

फेनिटोइनला पर्याय म्हणून इतर अनेक अँटी-सिझर औषधे वापरली जाऊ शकतात. फेनिटोइन तुमच्यासाठी चांगले काम करत नसेल किंवा त्रासदायक साइड इफेक्ट्स देत असेल, तर तुमचे डॉक्टर हे पर्याय विचारात घेऊ शकतात.

सामान्य पर्यायांमध्ये कार्बामाझेपाइन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड आणि लेवेटीरासिटाम किंवा लॅमोट्रिजिन सारखी नवीन औषधे समाविष्ट आहेत. प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि संभाव्य दुष्परिणाम आहेत.

पर्यायाची निवड तुमच्या विशिष्ट प्रकारच्या फिट्सवर, इतर आरोग्यविषयक परिस्थितीवर आणि तुम्ही वेगवेगळ्या औषधांना कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाशिवाय कधीही फिटची औषधे बदलू नका.

फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइनपेक्षा चांगले आहे का?

फेनिटोइन आणि कार्बामाझेपाइन दोन्ही प्रभावी अँटी-सिझर औषधे आहेत, परंतु ती थोडी वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि त्यांची साइड इफेक्ट प्रोफाइल वेगळी असते. एक दुसर्‍यापेक्षा सार्वत्रिकदृष्ट्या “चांगले” नाही.

तुम्हाला जर असे औषध हवे असेल ज्यामुळे झोप येण्याची शक्यता कमी असेल किंवा विशिष्ट प्रकारच्या फिट्ससाठी (seizures) जे अधिक प्रभावी असेल, तर फेनिटोइन (Phenytoin) निवडले जाऊ शकते. हिरड्यांच्या समस्या किंवा कॉस्मेटिक साईड इफेक्ट्सची (cosmetic side effects) चिंता असल्यास, कार्बामाझेपाइन (Carbamazepine) निवडले जाऊ शकते.

हे औषध निवडताना, तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट फिट्सचा प्रकार, इतर आरोग्य समस्या, संभाव्य औषध संवाद आणि वैयक्तिक प्राधान्ये विचारात घेतील. कोणती गोष्ट सर्वोत्तम काम करते हे प्रत्येक व्यक्तीपरत्वे बदलते.

फेनिटोइनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

गर्भधारणेमध्ये फेनिटोइन सुरक्षित आहे का?

फेनिटोइन गर्भाच्या विकासावर परिणाम करू शकते आणि जन्मजात दोषांचा धोका वाढवू शकते, विशेषत: ओठ आणि टाळूला (cleft lip and palate) बाधा येण्याचा धोका असतो. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान अनियंत्रित फिट्स देखील आई आणि बाळ दोघांसाठी धोकादायक असू शकतात.

तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल किंवा फेनिटोइन घेत असताना गरोदर असल्याचे निदान झाल्यास, अचानक औषध घेणे बंद करू नका. त्याऐवजी, तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वात सुरक्षित दृष्टिकोन काय असेल याबद्दल चर्चा करण्यासाठी त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

तुमचे डॉक्टर तुमची मात्रा समायोजित करू शकतात, तुम्हाला दुसरे औषध देऊ शकतात किंवा जोखीम कमी करण्यासाठी अतिरिक्त फॉलिक ऍसिड (folic acid) सप्लिमेंटेशनची शिफारस करू शकतात. गर्भधारणेदरम्यान नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर चुकून जास्त फेनिटोइन घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त फेनिटोइन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त प्रमाणात घेतल्यास गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, जसे की तीव्र चक्कर येणे, गोंधळ किंवा समन्वय साधण्यात समस्या येणे.

फेनिटोइनच्या ओव्हरडोसची (overdose) लक्षणे अस्पष्ट बोलणे, चालण्यास त्रास होणे, मळमळ आणि तंद्री यांचा समावेश आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाच्या लयवरही (heart rhythm) परिणाम होऊ शकतो.

लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका. जरी तुम्हाला ठीक वाटत असेल तरी, वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे कारण कालांतराने तुमच्या सिस्टममध्ये फेनिटोइनची पातळी वाढू शकते.

जर फेनिटोइनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर काय करावे?जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तो आठवल्याबरोबर घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या नियोजित डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा स्थितीत, विसरलेला डोस वगळा आणि तुमचा पुढचा डोस नेहमीच्या वेळेवर घ्या.

विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी कधीही एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका. यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि औषधाची रक्तातील पातळीही धोकादायक स्थितीत पोहोचू शकते.

जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक साधन वापरा किंवा फोनवर स्मरणपत्रे सेट करा. फिट्स (seizures) टाळण्यासाठी रक्तातील औषधाची स्थिर पातळी आवश्यक आहे.

मी फेनिटोइन (Phenytoin) घेणे कधी थांबवू शकतो?

फेनिटोइन (Phenytoin) बंद करण्याचा निर्णय नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून घ्यावा, विशेषत: तुम्ही कमीतकमी दोन वर्षांपासून फिट्स (seizures) मुक्त असाल, तर. काही लोकांना ते जास्त काळ किंवा अनिश्चित काळासाठी घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या फिट्सचा प्रकार, EEG चे निष्कर्ष, मेंदूची मूलभूत स्थिती आणि जीवनशैली घटक यासारख्या गोष्टींचा विचार करतील, औषध बंद करणे सुरक्षित आहे की नाही हे ठरवताना.

जर तुम्ही फेनिटोइन (Phenytoin) घेणे थांबवले, तर ते अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत हळू हळू कमी केले जाईल. हे हळू हळू कमी करणे, औषध बंद केल्यावर येणाऱ्या फिट्स (withdrawal seizures) टाळण्यास मदत करते, जे धोकादायक असू शकतात.

मी फेनिटोइन (Phenytoin) घेत असताना वाहन चालवू शकतो का?

तुम्ही वाहन चालवू शकता की नाही हे तुमच्या फिट्सवर (seizures) किती नियंत्रण आहे आणि फेनिटोइन (Phenytoin) मुळे असे दुष्परिणाम होतात का, ज्यामुळे तुमची सुरक्षितपणे वाहन चालवण्याची क्षमता प्रभावित होते, यावर अवलंबून असते. कायद्यांमध्ये स्थानानुसार बदल होतो, त्यामुळे तुमच्या स्थानिक नियमांचे परीक्षण करा.

अनेक ठिकाणी वाहन चालवण्यापूर्वी तुम्हाला ठराविक कालावधीसाठी फिट्स (seizures) मुक्त असणे आवश्यक आहे. जरी तुमच्या फिट्सवर नियंत्रण असले तरी, चक्कर येणे किंवा झोप येणे यासारखे दुष्परिणाम तुमच्या वाहन चालवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतात.

फेनिटोइन (Phenytoin) सुरू करताना किंवा डोस बदलताना, तुमच्या डॉक्टरांशी वाहन चालवण्याच्या सुरक्षिततेवर चर्चा करा. ते तुम्हाला तुमची वैयक्तिक परिस्थिती पाहून, वाहन चालवणे कधी सुरक्षित होऊ शकते हे समजून घेण्यास मदत करू शकतात.