Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
पिलोकार्पाइन हे एक औषध आहे जे विशिष्ट स्थित्यांमुळे तीव्र कोरडे तोंड किंवा कोरडे डोळे येत असतील, तेव्हा तुमच्या शरीराला अधिक लाळ आणि अश्रू तयार करण्यास मदत करते. ज्या लोकांच्या लाळ ग्रंथी वैद्यकीय उपचार किंवा स्वयंप्रतिकार स्थितीमुळे योग्यरित्या काम करत नाहीत, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.
हे औषध तुमच्या शरीरातील द्रव उत्पादनावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विशिष्ट रिसेप्टर्सना उत्तेजित करून कार्य करते. जेव्हा त्यांना अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता असते, तेव्हा तुमच्या नैसर्गिक ओलावा-उत्पादक प्रणालींना हे एक सौम्य चालना देण्यासारखे आहे.
पिलोकार्पाइन हे एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट आहे जे तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक रासायनिक संदेशवाहक, एसिटाइलकोलीनची नक्कल करते. हे पॅरासिम्पेथोमिमेटिक्स नावाच्या औषधांच्या श्रेणीतील आहे, ज्याचा अर्थ ते तुमच्या शरीराची "विश्रांती आणि पचन" मज्जासंस्थेला सक्रिय करते.
हे औषध पिलोकार्पस जाबोरांडी नावाच्या दक्षिण अमेरिकेतील वनस्पतींच्या पानांपासून येते. शास्त्रज्ञांनी हे नैसर्गिक संयुग शतकाहून अधिक काळ वापरले आहे, सुरुवातीला ग्लॉकोमा उपचारासाठी डोळ्याच्या थेंबाच्या रूपात.
जेव्हा तोंडी गोळी म्हणून घेतले जाते, तेव्हा पिलोकार्पाइन तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि संपूर्ण शरीरात मस्कॅरिनीक रिसेप्टर्सना बांधले जाते. हे रिसेप्टर्स विशेषतः तुमच्या लाळ ग्रंथी आणि अश्रु नलिकांमध्ये भरपूर प्रमाणात असतात, म्हणूनच कोरडेपणावर उपचार करण्यासाठी औषध इतके प्रभावी आहे.
पिलोकार्पाइन तीव्र कोरडे तोंड (झेरोस्टोमिया) आणि रेडिएशन थेरपी किंवा शोग्रेन सिंड्रोममुळे होणारे कोरडे डोळे यावर उपचार करते. या स्थितीमुळे खाणे, गिळणे आणि बोलणे अत्यंत अप्रिय होऊ शकते.
ज्या कर्करोगाच्या रुग्णांना डोके आणि मानेच्या भागात रेडिएशन उपचार मिळाले आहेत, त्यांच्यासाठी डॉक्टर प्रामुख्याने पिलोकार्पाइनची शिफारस करतात. हे रेडिएशन लाळ ग्रंथींचे नुकसान करू शकते, ज्यामुळे रुग्णांना सतत कोरडे तोंड येते, जे स्वतःहून सुधारत नाही.
शॉग्रन सिंड्रोम या औषधाचा आणखी एक प्राथमिक उपयोग आहे. ही ऑटोइम्यून स्थिती तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला लाळ आणि अश्रू तयार करणाऱ्या ग्रंथींवर हल्ला करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सतत कोरडेपणा येतो, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.
कमी सामान्यतः, डॉक्टर विशिष्ट औषधे किंवा वैद्यकीय स्थितीमुळे होणाऱ्या कोरड्या तोंडासाठी पिलोकार्पिन लिहू शकतात. तथापि, ते सामान्यतः अशा प्रकरणांसाठी राखीव आहे जेथे कोरडेपणा गंभीर आहे आणि इतर उपचारांनी पुरेसा आराम दिलेला नाही.
पिलोकार्पिन तुमच्या लाळ आणि अश्रू ग्रंथींमधील मस्कॅरीनिक रिसेप्टर्सना थेट उत्तेजित करून कार्य करते. जेव्हा हे रिसेप्टर्स सक्रिय होतात, तेव्हा ते सेल्युलर घटनांची मालिका सुरू करतात ज्यामुळे शेवटी द्रव उत्पादनात वाढ होते.
या औषधाचा प्रभाव मध्यम तीव्रतेचा मानला जातो. ते केवळ कृत्रिम लाळ उत्पादनांप्रमाणे तात्पुरता आराम देत नाही – तर ते तुमच्या शरीराच्या स्वतःच्या ग्रंथींना अधिक नैसर्गिक स्त्राव तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते.
गोळी घेतल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत ही प्रक्रिया सुरू होते. तुमच्या लाळ ग्रंथी अधिक लाळ तयार करण्यास सुरुवात करतात, जी अनेक तास टिकू शकते. हीच यंत्रणा तुमच्या अश्रू नलिकांमध्ये होते, ज्यामुळे कोरड्या डोळ्यांना आराम मिळतो.
पिलोकार्पिन विशेषतः प्रभावी बनवणारी गोष्ट म्हणजे ते तुमच्या ग्रंथी खराब झाल्या तरीही कार्य करते. जोपर्यंत काही कार्यात्मक ग्रंथीचे ऊतक शिल्लक आहे, तोपर्यंत औषध अनेकदा त्यास नैसर्गिकरित्या अधिक ओलावा तयार करण्यास प्रवृत्त करू शकते.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे पिलोकार्पिन घ्या, सामान्यतः दिवसातून तीन वेळा जेवणासोबत घ्या. अन्नासोबत घेतल्यास पोटाच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते आणि औषध सहन करणे सोपे होते.
एक पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत गोळी पूर्ण गिळा. गोळी चिरू नका, चावू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध कसे शोषले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो आणि त्याचे दुष्परिणाम वाढू शकतात.
तुमच्या प्रणालीमध्ये सातत्यपूर्ण पातळी राखण्यासाठी पिलोकार्पिन दररोज त्याच वेळी घेणे सर्वोत्तम आहे. बऱ्याच लोकांना न्याहारी, दुपारचे जेवण आणि रात्रीच्या जेवणासोबत डोस घेणे उपयुक्त वाटते, ज्यामुळे एक नियमितता स्थापित होते.
पिलोकार्पिन घेण्यापूर्वी आणि नंतर पुरेसे हायड्रेटेड (hydrated) असल्याची खात्री करा. हे औषध द्रव उत्पादनात वाढ करून कार्य करते, त्यामुळे पुरेसे पाणी घेणे त्याच्या प्रभावीतेस समर्थन देते आणि निर्जलीकरण (dehydration) टाळण्यास मदत करते.
पिलोकार्पिन उपचाराचा कालावधी तुमच्या अंतर्निहित स्थितीवर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. काही लोकांना ते फक्त काही महिन्यांसाठी आवश्यक असते, तर काहींना दीर्घकाळ उपचाराची आवश्यकता असू शकते.
विकिरण-प्रेरित कोरड्या तोंडासाठी, उपचार काही महिन्यांपासून अनिश्चित काळापर्यंत टिकू शकतात. तुमच्या लाळ ग्रंथी कालांतराने काही कार्ये हळू हळू पुन:प्राप्त करू शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली औषध कमी किंवा बंद करता येते.
सजोग्रेन सिंड्रोम (Sjögren's syndrome) असलेल्या लोकांना बऱ्याचदा सतत उपचाराची आवश्यकता असते, कारण ही एक जुनाट स्थिती आहे. तथापि, तुमचे डॉक्टर नियमितपणे मूल्यांकन करतील की औषध अजूनही चालू ठेवण्यासाठी पुरेसा फायदा देत आहे की नाही.
तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय अचानक पिलोकार्पिन घेणे बंद करू नका. जरी ते सवय लावणारे नसेल तरी, औषध बंद केल्यानंतर तुमच्या तोंडाची कोरडेपणाची लक्षणे लवकरच परत येतील.
पिलोकार्पिनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात कारण ते तुमच्या शरीरातील केवळ लाळ ग्रंथीच नव्हे तर संपूर्ण मस्कॅरीनिक रिसेप्टर्सवर परिणाम करते. या संभाव्य परिणामांबद्दल समजून घेणे तुम्हाला काय अपेक्षित आहे आणि डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेण्यास मदत करू शकते.
सर्वात सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषध adjust (जुळवून) घेते तसे सुधारतात:
हे सामान्य परिणाम होतात कारण पिलोकार्पिन तुमच्या घाम ग्रंथी, पचनसंस्था आणि इतर अवयवांमध्ये आढळणाऱ्या समान रिसेप्टर्सना उत्तेजित करते. हे जरी অস্বস্তিদায়ক असले तरी, ते सहसा व्यवस्थापित करता येतात आणि कालांतराने कमी होतात.
अधिक गंभीर पण कमी सामान्य दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे:
हे गंभीर परिणाम क्वचितच होतात, परंतु औषध तुमच्या श्वसन किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर जास्त परिणाम करत असेल तर ते होऊ शकतात. यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
काही लोकांना असामान्य किंवा दुर्मिळ दुष्परिणाम अनुभवू शकतात, ज्यात दृष्टीमध्ये गडबड, स्नायू कंप किंवा मूड बदल यांचा समावेश आहे. हे सामान्य नसले तरी, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला कोणतीही संबंधित लक्षणे नोंदवणे महत्त्वाचे आहे.
काही लोकांनी पिलोकार्पिन घेणे टाळले पाहिजे कारण ते विद्यमान वैद्यकीय परिस्थिती बिघडू शकते किंवा त्यांच्या आरोग्य स्थितीशी धोकादायकपणे संवाद साधू शकते. हे औषध देण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करेल.
या स्थितीत असलेल्या लोकांनी पिलोकार्पिन घेऊ नये:
या स्थित्या पिलोकार्पिनसोबत एकत्र केल्यास धोकादायक असू शकतात, कारण औषध श्वासोच्छवासाच्या समस्या वाढवू शकते, डोळ्यांवरील दाब वाढवू शकते किंवा इतर गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकते.
याव्यतिरिक्त, इतर विशिष्ट परिस्थिती असलेल्या लोकांना अतिरिक्त सावधगिरी आणि जवळून देखरेख ठेवणे आवश्यक आहे. यामध्ये सौम्य दमा, नियंत्रित हृदयविकार, पित्ताशयाचा रोग किंवा किडनी स्टोनचा इतिहास असलेले लोक येतात.
गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी जोखीम आणि फायद्यांवर चर्चा केली पाहिजे, कारण गर्भधारणेदरम्यान पिलोकार्पिनची सुरक्षितता पूर्णपणे स्थापित झालेली नाही. औषध आईच्या दुधात प्रवेश करू शकते, ज्यामुळे स्तनपान देणाऱ्या अर्भकांना संभाव्य धोका निर्माण होऊ शकतो.
पिलोकार्पिन अमेरिकेत सॅलेजेन या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. कोरडे तोंड आणि कोरडे डोळे यांच्या उपचारासाठी हे पिलोकार्पिनचे सर्वात सामान्यपणे निर्धारित तोंडी स्वरूप आहे.
पिलोकार्पिनची जेनेरिक (Generic) आवृत्ती देखील उपलब्ध आहे आणि ती ब्रँड-नेम आवृत्तीप्रमाणेच कार्य करते. तुमचा डॉक्टर विशेषतः ब्रँड नेमची शिफारस करत नसल्यास, तुमची फार्मसी आपोआप जेनेरिक औषध देऊ शकते.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की पिलोकार्पिन आयसॉप्टो कार्पिन सारख्या वेगवेगळ्या ब्रँड नावाखाली डोळ्यांच्या थेंबांच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे. तथापि, हे विशेषतः ग्लॉकोमा उपचारासाठी वापरले जातात आणि कोरड्या तोंडासाठी वापरल्या जाणार्या तोंडी गोळ्यांशी अदलाबदल करता येत नाही.
जर पिलोकार्पिन तुमच्यासाठी योग्य नसेल किंवा पुरेसा आराम देत नसेल तर अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. निवड तुमची विशिष्ट स्थिती आणि वेगवेगळ्या औषधांसाठी सहनशीलतेवर अवलंबून असते.
सेविमेलिन (ब्रँड नाव इव्होझॅक) हे पिलोकार्पिनसारखेच आहे. ते त्याच यंत्रणेद्वारे कार्य करते परंतु काही लोकांमध्ये कमी दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: कमी घाम येणे आणि मळमळ.
कोरड्या तोंडाच्या सौम्य प्रकरणांसाठी, तुमचा डॉक्टर प्रथम नॉन-प्रिस्क्रिप्शन पर्याय सुचवू शकतो. यामध्ये कृत्रिम लाळ उत्पादने, विशेष माउथ रिन्सेस किंवा साखर-मुक्त गम आणि लॉझेंजेसचा समावेश आहे जे नैसर्गिक लाळ उत्पादनास उत्तेजित करतात.
काही लोकांना जीवनशैलीतील बदलांचा इतर उपचारांशी संयोग साधल्यास फायदा होतो. यामध्ये ह्युमिडिफायर वापरणे, पुरेसे हायड्रेटेड राहणे, अल्कोहोल आणि कॅफीन टाळणे आणि चांगली तोंडी स्वच्छता पाळणे यांचा समावेश असू शकतो.
ज्या गंभीर प्रकरणांमध्ये औषधे प्रभावी नाहीत, तिथे तुमचा डॉक्टर लाळ ग्रंथी उत्तेजित करणारी उपकरणे किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रिया यासारख्या इतर पर्यायांवर चर्चा करू शकतात, जे ओलावा पुनर्संचयित करण्यास मदत करतात.
पिलोकार्पिन आणि सेविमेलिन दोन्ही कोरड्या तोंडावर उपचार करण्यासाठी प्रभावी आहेत, परंतु त्यांची थोडी वेगळी प्रोफाइल आहेत, ज्यामुळे काही व्यक्तींसाठी एक अधिक योग्य ठरते.
पिलोकार्पिन बऱ्याच काळापासून उपलब्ध आहे आणि त्याच्या वापरास समर्थन देणारे अधिक विस्तृत संशोधन आहे. ते अनेकदा रेडिएशन थेरपी किंवा शोग्रेन सिंड्रोममुळे होणाऱ्या गंभीर कोरड्या तोंडासाठी पहिले उपचार मानले जाते.
सेविमेलिनमुळे कमी साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात, विशेषत: कमी घाम येणे आणि पोटाच्या समस्या. जे लोक पिलोकार्पिन सहन करू शकत नाहीत, त्यांना सेविमेलिन दीर्घकाळ घेणे अधिक सोयीचे वाटते.
दोन्ही औषधांची परिणामकारकता सामान्यतः सारखीच असते, तरीही वैयक्तिक प्रतिसाद बदलू शकतात. तुमचा डॉक्टर त्यांच्यातील निवड करताना तुमची विशिष्ट लक्षणे, वैद्यकीय इतिहास आणि साइड इफेक्ट्सची सहनशीलता विचारात घेतील.
पिलोकार्पिन सामान्यतः मधुमेहाच्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे. औषध थेट रक्तातील साखरेच्या पातळीवर परिणाम करत नाही, परंतु त्यामुळे घाम येऊ शकतो आणि इतर लक्षणे दिसू शकतात ज्यामुळे कमी रक्त शर्कराची लक्षणे झाकली जाऊ शकतात.
मधुमेहाचे रुग्ण पिलोकार्पिन सुरू करताना, विशेषत: त्यांना जास्त घाम येणे किंवा मळमळ होत असल्यास, त्यांच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण अधिक वेळा तपासले पाहिजे. हे दुष्परिणाम कधीकधी हायपोग्लायसेमियाच्या लक्षणांशी गोंधळात टाकले जाऊ शकतात.
पिलोकार्पिन लिहून देण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या मधुमेह व्यवस्थापन योजनेचे पुनरावलोकन करू इच्छित असतील, जेणेकरून तुम्ही औषधाचे दुष्परिणाम आणि रक्तातील साखरेतील बदल यांच्यामध्ये सुरक्षितपणे फरक करू शकाल.
जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त पिलोकार्पिन घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त डोस घेतल्यास गंभीर लक्षणे दिसू शकतात ज्यासाठी वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.
पिलोकार्पिनच्या ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे जास्त घाम येणे, तीव्र मळमळ आणि उलट्या, श्वास घेण्यास त्रास होणे, हृदय गती कमी होणे आणि गोंधळ. ही लक्षणे धोकादायक असू शकतात आणि तातडीच्या उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
उलट्या करून किंवा इतर औषधे घेऊन ओव्हरडोजवर स्वतः उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याऐवजी, त्वरित व्यावसायिक वैद्यकीय मदत घ्या आणि औषधाची बाटली सोबत घेऊन जा, जेणेकरून आरोग्य सेवा पुरवठादारांना तुम्ही नेमके काय आणि किती प्रमाणात घेतले हे दाखवता येईल.
जर तुमची पिलोकार्पिनची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर ती आठवल्याबरोबर घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढच्या मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, राहिलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.
कधीही राहिलेली मात्रा भरून काढण्यासाठी एकाच वेळी दोन मात्रा घेऊ नका. यामुळे कोरड्या तोंडाच्या लक्षणांवर कोणताही अतिरिक्त फायदा न होता, दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.
जर तुम्ही वारंवार मात्रा घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला वेळेवर औषध घेण्यास मदत करण्यासाठी फोन रिमाइंडर सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी किट वापरण्याचा विचार करा. औषधाची परिणामकारकता टिकवून ठेवण्यासाठी नियमित डोस घेणे महत्त्वाचे आहे.
तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली पिलोकार्पिन घेणे थांबवावे. याचा वेळ तुमच्या अंतर्निहित स्थितीवर आणि तुमची लक्षणे किती चांगली नियंत्रित केली जातात यावर अवलंबून असते.
विकिरण-प्रेरित कोरड्या तोंडासाठी, तुमचे डॉक्टर हळू हळू डोस कमी करण्याचा प्रयत्न करू शकतात, हे पाहण्यासाठी की तुमच्या लाळ ग्रंथींनी पुरेसे कार्य पुन:प्राप्त केले आहे की नाही. या प्रक्रियेस किरणोत्सर्गाच्या उपचारानंतर महिने ते वर्षे लागू शकतात.
सजोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या लोकांना अनिश्चित काळासाठी उपचाराची आवश्यकता असू शकते, तरीही तुमचे डॉक्टर वेळोवेळी मूल्यांकन करतील की औषध अजूनही चालू ठेवण्यासाठी पुरेसा फायदा देत आहे की नाही.
पिलोकार्पिन घेत असताना अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करणे किंवा टाळणे चांगले. अल्कोहोल कोरड्या तोंडाची लक्षणे वाढवू शकते आणि औषधाचे काही दुष्परिणाम, विशेषत: चक्कर येणे आणि मळमळ वाढवू शकते.
अल्कोहोल एक मूत्रवर्धक (diuretic) म्हणून देखील कार्य करते, जे पिलोकार्पिनच्या ओलावा-उत्पादक प्रभावांना निष्प्रभ करू शकते. याचा अर्थ असा आहे की जर तुम्ही नियमितपणे अल्कोहोल प्यायल्यास, तुम्हाला तुमच्या औषधाचा पूर्ण फायदा होणार नाही.
जर तुम्ही अधूनमधून अल्कोहोल पिण्याचे निवडले, तर ते संयमाने प्या आणि भरपूर पाणी पिऊन स्वतःला हायड्रेटेड ठेवा. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या अल्कोहोल सेवनावर नेहमी चर्चा करा जेणेकरून ते तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीवर आधारित वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतील.