क्विनाइन म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि बरेच काही

क्विनाइन हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे सिनकोना झाडाच्या सालीपासून येते आणि शतकानुशतके मलेरियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. आजकाल, डॉक्टर प्रामुख्याने गंभीर मलेरियाच्या प्रकरणांमध्ये हे औषध देतात, जेव्हा इतर उपचार प्रभावी ठरत नाहीत किंवा योग्य नसतात. क्विनाइन तुम्हाला टॉनिक वॉटरमधूनही माहित असेल, तरीही औषधी स्वरूप अधिक मजबूत आहे आणि त्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे.

क्विनाइन म्हणजे काय?

क्विनाइन हे एक नैसर्गिक अल्कलॉइड आहे जे तुमच्या रक्तातील मलेरिया परजीवींशी लढते. हे आपल्याकडे असलेले सर्वात जुने मलेरिया विरोधी औषधांपैकी एक आहे, जे मूळतः दक्षिण अमेरिकेतील स्थानिक लोकांनी शोधले होते, ज्यांनी ताप उपचारासाठी सिनकोना झाडाची साल वापरली. हे औषध मलेरिया परजीवींच्या हिमोग्लोबिनचे विघटन करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करून कार्य करते, ज्यामुळे परजीवी अक्षरशः उपासमारीने मरतात.

त्याच्या औषधी स्वरूपात, क्विनाइन टॉनिक वॉटरमध्ये आढळणाऱ्या प्रमाणापेक्षा खूप जास्त केंद्रित असते. तुमचे डॉक्टर केवळ तेव्हाच ते लिहून देतील जेव्हा त्यांना असे वाटेल की त्याचे फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त आहेत, कारण त्याचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात ज्यावर देखरेख करणे आवश्यक आहे.

क्विनाइन कशासाठी वापरले जाते?

डॉक्टर प्रामुख्याने प्लाझमोडियम फाल्सीपेरम परजीवीमुळे होणाऱ्या गंभीर मलेरियासाठी क्विनाइन लिहून देतात. हे सहसा तेव्हा होते जेव्हा तुम्ही अशा भागात प्रवास केला असेल जेथे मलेरिया इतर उपचारांना प्रतिरोधक आहे किंवा जेव्हा तुमच्यासाठी पहिल्या फळीतील औषधे प्रभावी ठरलेली नाहीत. हे दुसरे उपचार मानले जाते, म्हणजे तुमचे डॉक्टर प्रथम इतर पर्याय वापरून पाहतील.

कधीकधी, फार कमी प्रमाणात, डॉक्टर इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या पायांच्या गंभीर गोठ्यांसाठी क्विनाइन लिहून देऊ शकतात. तथापि, सुरक्षिततेच्या चिंतेमुळे या वापरावरून वाद निर्माण झाला आहे आणि बहुतेक वैद्यकीय संस्था आता गोठ्यांसाठी ते वापरण्याची शिफारस करत नाहीत.

क्विनाइन कसे कार्य करते?

क्विनाइन मलेरिया परजीवीच्या पचनसंस्थेवर हल्ला करते, जे तुमच्या लाल रक्त पेशींमध्ये असते. मलेरियाचे परजीवी तुमच्या रक्ताला संक्रमित करतात, तेव्हा ते हिमोग्लोबिनवर अन्न म्हणून अवलंबून राहतात आणि विषारी टाकाऊ पदार्थ तयार करतात. क्विनाइन या प्रक्रियेत अडथळा आणते, परजीवींच्या या टाकाऊ पदार्थांचे विषारीकरण करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करते, ज्यामुळे शेवटी परजीवी मरतात.

हे एक मजबूत औषध आहे जे नवीन मलेरियाविरोधी औषधांपेक्षा वेगळे काम करते. प्रभावी असले तरी, ते काळजीपूर्वक डोस आणि देखरेखेची मागणी करते कारण ते तुमच्या हृदयाच्या लय आणि इतर शरीर प्रणालींवर परिणाम करू शकते. तुम्ही हे औषध घेत असताना तुमचा डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवू इच्छितो.

मी क्विनाइन कसे घ्यावे?

क्विनिन डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, सामान्यतः दर 8 तासांनी अन्न किंवा दुधासोबत, ज्यामुळे पोटाच्या समस्या कमी होतात. कॅप्सूल किंवा गोळ्या पूर्णपणे एका ग्लास पाण्यासोबत गिळा, आणि त्यांना चघळू नका किंवा चिरू नका कारण यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.

अन्न तुमच्या शरीराला औषध अधिक समान रीतीने शोषून घेण्यास मदत करते आणि मळमळ कमी करते, जो एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. रक्तामध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी घेण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्हाला मळमळीमुळे ते घेणे कठीण होत असेल, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

तुमची तब्येत बरी वाटत असली तरीही, स्वतःच्या मनाने डोसमध्ये बदल करू नका. जर तुम्ही संपूर्ण कोर्स पूर्ण केला नाही, तर मलेरियाचे परजीवी प्रतिकारशक्ती विकसित करू शकतात आणि लवकर थांबल्यास संसर्ग पूर्वीपेक्षा अधिक मजबूत होऊ शकतो.

मी किती दिवसांसाठी क्विनाइन घ्यावे?

बहुतेक लोक 3 ते 7 दिवस क्विनाइन घेतात, त्यांच्या मलेरियाच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांना ते किती चांगला प्रतिसाद देतात यावर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार, मलेरियाचा प्रकार आणि तुम्हाला तो नेमका कोठे झाला, यासह, कालावधी निश्चित करतील.

काही दिवसांनी बरे वाटू लागल्यास संपूर्ण कोर्स पूर्ण करणे आवश्यक आहे. मलेरियाचे परजीवी तुमच्या सिस्टममध्ये लपून राहू शकतात आणि उपचार लवकर थांबवल्यास त्यांना पुन्हा वाढण्याची संधी मिळते. तुमचे डॉक्टर क्विनिनसोबत किंवा नंतर घेण्यासाठी अतिरिक्त औषधे देखील देऊ शकतात, जेणेकरून सर्व परजीवी नष्ट होतील.

क्विनिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

क्विनिनमुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात, जे सौम्य ते गंभीर असू शकतात. तुम्हाला अनुभवता येणारे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि पोटदुखी. बऱ्याच लोकांना 'सिन्कोनिझम' देखील होतो, ज्यामध्ये कानात आवाज येणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि तात्पुरते ऐकण्यात समस्या येणे यासारखी लक्षणे दिसतात.

तुम्हाला ज्या सामान्य दुष्परिणामांची जाणीव असायला हवी ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• मळमळ आणि उलट्या
• अतिसार किंवा पोट बिघडणे
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे
• कानात आवाज येणे (टिनिटस)
• ऐकण्यात तात्पुरते बदल
• धूसर दृष्टी
• त्वचेवर लालसरपणा येणे किंवा घाम येणे

यापैकी बहुतेक लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेतल्यानंतर सुधारणा होते. तथापि, हे तुमच्या आरोग्य सेवा टीमकडून जवळून देखरेख ठेवण्याची आवश्यकता असल्याचेही संकेत आहेत.

अधिक गंभीर दुष्परिणामांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. यामध्ये हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर समस्या, रक्तातील साखरेची लक्षणीय घट, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि रक्त विकार यांचा समावेश आहे. हे कमी सामान्य असले तरी, जीवघेणे असू शकतात.

तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• अनियमित किंवा जलद हृदयाचे ठोके
• तीव्र चक्कर किंवा बेशुद्ध होणे
• कमी रक्त शर्कराची लक्षणे (घाम येणे, थरथरणे, गोंधळ)
• गंभीर पुरळ किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा खरचटणे
• दृष्टी किंवा श्रवणात गंभीर बदल

या गंभीर प्रतिक्रिया क्वचितच येतात, परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. तुम्ही क्विनिन घेत असताना, विशेषत: तुम्हाला इतर आरोग्य समस्या असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची लय आणि रक्तातील साखरेची पातळी तपासतील.

क्वाइनिन कोणी घेऊ नये?

क्वाइनिन प्रत्येकासाठी सुरक्षित नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट हृदयविकार, रक्त विकार किंवा विशिष्ट औषधे घेणाऱ्या लोकांना त्याऐवजी पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

तुम्ही क्विनिन घेऊ नये जर तुम्हाला हे असेल:

• क्वाइनिन किंवा क्विनिडिनची गंभीर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
• काही विशिष्ट हृदय लय विकार
• ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेज (G6PD) ची कमतरता
• मायस्थेनिया ग्रेव्हिस (स्नायूंच्या अशक्तपणाचा विकार)
• गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृत रोग

तुम्ही गर्भवती, स्तनपान करत असाल किंवा तुम्हाला मधुमेह असल्यास तुमचे डॉक्टर क्विनिन लिहून देण्याबाबत सावधगिरी बाळगतील. गर्भधारणेमध्ये, जेव्हा त्याचे फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त असतात, तेव्हा ते वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी अतिशय काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे.

तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, ज्यात ओव्हर-द-काउंटर औषधे आणि पूरक आहार यांचा समावेश आहे, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. क्विनिन अनेक औषधांशी संवाद साधू शकते, ज्यात रक्त पातळ करणारी औषधे, हृदयविकाराची औषधे आणि काही विशिष्ट प्रतिजैविके यांचा समावेश आहे.

क्वाइनिनची ब्रँड नावे

क्वाइनिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, क्वालाक्विन हे अमेरिकेमध्ये सर्वात सामान्य प्रिस्क्रिप्शन स्वरूप आहे. इतर ब्रँड नावांमध्ये क्विनॅमचा समावेश आहे, तथापि उपलब्धता देश आणि प्रदेशानुसार बदलू शकते.

जेनेरिक क्विनिन देखील उपलब्ध आहे आणि ब्रँड-नेम व्हर्जनइतकेच प्रभावीपणे कार्य करते. तुम्हाला कोणते औषध मिळत आहे आणि ते तुम्ही योग्यरित्या घेत आहात याची खात्री करण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो. नेहमी तपासा की तुम्हाला प्रिस्क्रिप्शनची ताकद मिळत आहे, टॉनिक वॉटरमध्ये आढळणारे खूप कमकुवत स्वरूप नाही.

क्वाइनिनचे पर्याय

क्विनाइनला मलेरियावर उपचार करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत, आणि तुमचे डॉक्टर बहुतेक वेळा हे प्रथम वापरून पाहतील. आर्टेमिसिन-आधारित संयोजन थेरपी (ACTs) आता मलेरियाच्या बहुतेक प्रकारांसाठी प्रथम-पंक्ती उपचार म्हणून निवडले जातात कारण ते अधिक प्रभावी असतात आणि त्याचे कमी दुष्परिणाम होतात.

सामान्य पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आर्टेमेथर-लुमेफॅन्ट्रिन (कोआर्टेम)
• एटोव्हाक्वोन-प्रोगुआनिल (मालारोन)
• डॉक्सीसायक्लाइन
• मेफ्लोक्विन
• क्लोरोक्विन (प्रतिकारशक्ती नसलेल्या भागांसाठी)

तुमचे डॉक्टर मलेरियाची लागण तुम्हाला कोठे झाली, तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा परजीवी आहे आणि तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य घटकांवर आधारित सर्वोत्तम पर्याय निवडतील. काही प्रकरणांमध्ये, सर्वात प्रभावी उपचाराची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला औषधांचे संयोजन मिळू शकते.

क्विनाइन क्लोरोक्विनपेक्षा चांगले आहे का?

क्विनाइन आणि क्लोरोक्विन वेगवेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात आणि वेगवेगळ्या परिस्थितीत वापरले जातात, त्यामुळे एक दुसर्‍यापेक्षा चांगले आहे, असे नाही. क्लोरोक्विन हे मलेरियावर उपचारासाठी वापरले जाणारे औषध होते, परंतु मलेरियाचे अनेक परजीवी (parasites) त्यास प्रतिरोधक बनले आहेत, विशेषत: जगाच्या काही भागांमध्ये.

क्विनाइन सामान्यत: गंभीर मलेरियाच्या प्रकरणांसाठी किंवा इतर उपचार प्रतिकारशक्तीमुळे अयशस्वी ठरलेल्या भागांसाठी राखीव आहे. ते अधिक प्रभावी मानले जाते, परंतु त्याचे अधिक गंभीर दुष्परिणाम देखील आहेत आणि अधिक जवळून देखरेख करणे आवश्यक आहे. क्लोरोक्विन, जेव्हा ते कार्य करते, तेव्हा कमी दुष्परिणामांसह अधिक चांगले सहन केले जाते.

तुमचे डॉक्टर तुम्ही मलेरियाची लागण कोठे केली, स्थानिक प्रतिकार नमुने आणि तुमचे एकूण आरोग्य यासह अनेक घटकांवर आधारित निवड करतील. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, यापैकी कोणतेही औषध पहिली निवड नसेल, कारण नवीन संयोजन थेरपी अधिक प्रभावी असतात.

क्विनाइनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

क्विनाइन हृदयविकारांसाठी सुरक्षित आहे का?

क्विनाइन तुमच्या हृदयाच्या लयवर परिणाम करू शकते, त्यामुळे ज्यांना आधीपासून हृदयविकार आहे, अशा लोकांनी अधिक खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. क्विनाइन लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची तपासणी करतील आणि तुमच्या हृदयाच्या विद्युत क्रियेची तपासणी करण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी) काढू शकतात.

जर तुम्हाला हृदयविकार असेल, तर तुमचे डॉक्टर क्विनाइनऐवजी दुसरा उपचार निवडू शकतात किंवा क्विनाइन घेताना तुमची अधिक बारकाईने तपासणी करू शकतात. काही विशिष्ट हृदय लय विकार (heart rhythm disorders) असल्यास क्विनाइन कधीही घेऊ नका, कारण ते या स्थितीत वाढ करू शकते आणि संभाव्यतः जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण करू शकते.

जर चुकून जास्त क्विनाइन घेतले, तर काय करावे?

तुम्ही निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त क्विनाइन घेतले असेल, तर तुम्हाला चांगले वाटत असले तरीही, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. क्विनाइनच्या अतिसेवनाने गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, ज्यात हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर समस्या, रक्तातील साखरेची धोकादायक पातळी आणि फिट येणे (seizures) यांचा समावेश आहे.

वैद्यकीय व्यावसायिकांनी (medical professionals) विशेष सूचना दिल्याशिवाय उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका किंवा अतिरिक्त औषधे घेऊ नका. श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे किंवा बेशुद्ध होणे यासारखी गंभीर लक्षणे जाणवत असल्यास, त्वरित आपत्कालीन सेवांना कॉल करा.

क्विनाइनची मात्रा (dose) घ्यायची राहून गेल्यास काय करावे?

जर तुमची मात्रा घ्यायची राहून गेली, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबर ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील मात्रेची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा स्थितीत, राहिलेली मात्रा वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा. राहिलेल्या मात्रेची भरपाई करण्यासाठी दुप्पट डोस (double dose) कधीही घेऊ नका.

मात्रा चुकल्यास मलेरियाचे परजीवी (malaria parasites) वाढू शकतात आणि औषधांना प्रतिकारशक्ती (resistance) निर्माण होण्याची शक्यता असते. जर तुमच्या अनेक मात्रा राहून गेल्या असतील किंवा तुम्हाला औषध घ्यायला विसरण्याची समस्या येत असेल, तर सुरक्षितपणे कसे पुढे जायचे याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

क्विनाइन घेणे मी कधी थांबवू शकतो?

केवळ तुमचे डॉक्टर सांगतील तेव्हाच क्विनिन घेणे थांबवा, सामान्यतः संपूर्ण निर्धारित कोर्स पूर्ण केल्यानंतर. जरी तुम्हाला काही दिवसात बरे वाटले तरी, मलेरियाचे सर्व परजीवी तुमच्या प्रणालीतून पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी सर्व औषधे घेणे आवश्यक आहे.

तुमचे उपचार पूर्ण घोषित करण्यापूर्वी, मलेरियाचे परजीवी गेले आहेत हे निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर फॉलो-अप रक्त तपासणी करू शकतात. लवकर थांबल्यास उपचारात अपयश येऊ शकते आणि संभाव्यतः प्रतिरोधक परजीवी विकसित होऊ शकतात.

मी प्रिस्क्रिप्शन क्विनिनऐवजी टॉनिक वॉटर पिऊ शकतो का?

नाही, टॉनिक वॉटरमध्ये क्विनिनचे अत्यंत कमी प्रमाण असते, जे मलेरियावर उपचार करण्यासाठी पुरेसे नाही. टॉनिक वॉटरमधील प्रमाण वैद्यकीय उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या प्रमाणापेक्षा सुमारे 1000 पट कमी असते. प्रिस्क्रिप्शन क्विनिनऐवजी टॉनिक वॉटर वापरणे अप्रभावी आणि संभाव्यतः धोकादायक ठरू शकते.

तुम्हाला प्रिस्क्रिप्शन क्विनिन सहन करण्यास त्रास होत असल्यास, डॉक्टरांना पर्याय किंवा दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्याच्या मार्गांबद्दल बोला. मलेरियासारख्या गंभीर स्थितीत उपचार करताना ओव्हर-द-काउंटर उत्पादनांचा प्रिस्क्रिप्शन औषधांसाठी कधीही पर्याय देऊ नका.