राल्टेग्रेवीर काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

राल्टेग्रेवीर हे एक एचआयव्ही औषध आहे जे तुमच्या शरीरातील विषाणू नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करते. ते इंटिग्रेशन इनहिबिटर नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे, जे एचआयव्हीला स्वतःची प्रतिकृती बनवण्यापासून आणि निरोगी पेशींमध्ये पसरण्यापासून रोखून कार्य करतात.

हे औषध आधुनिक एचआयव्ही उपचारांचा एक महत्त्वाचा भाग बनले आहे कारण ते सामान्यतः चांगले सहन केले जाते आणि प्रभावी आहे. तुम्ही ते सामान्यतः इतर एचआयव्ही औषधांच्या संयोजनात घ्याल, जे विषाणू विरुद्ध एक मजबूत संरक्षण तयार करण्यास मदत करते.

राल्टेग्रेवीर म्हणजे काय?

राल्टेग्रेवीर हे एक डॉक्टरांनी दिलेले अँटीव्हायरल औषध आहे जे विशेषतः एचआयव्ही-1 संसर्गावर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. ते एका विशिष्ट एन्झाइमवर लक्ष्य ठेवून कार्य करते जे एचआयव्हीला तुमच्या शरीरात स्वतःची पुनरुत्पादित (reproduce) करण्यासाठी आवश्यक असते.

हे औषध प्रथम 2007 मध्ये एफडीएने (FDA) मंजूर केले होते आणि तेव्हापासून लाखो लोकांना त्यांच्या एचआयव्हीचे प्रभावी व्यवस्थापन करण्यास मदत केली आहे. हे प्रथम-पंक्ती उपचार पर्याय मानले जाते, याचा अर्थ डॉक्टर अनेकदा नव्याने निदान झालेल्या रुग्णांसाठी प्रारंभिक औषधांपैकी एक म्हणून शिफारस करतात.

तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला (healthcare provider) त्याचे ब्रँड नाव, इसेन्ट्रेस (Isentress), किंवा फक्त इंटिग्रेशन इनहिबिटर म्हणून संबोधताना ऐकू शकता. हे औषध गोळ्यांच्या स्वरूपात येते आणि ते अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय तोंडी (oral) घ्यायचे असते.

राल्टेग्रेवीरचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

राल्टेग्रेवीरचा उपयोग प्रामुख्याने प्रौढ आणि 4.4 पाउंड (2 किलोग्राम) वजनाच्या मुलांमध्ये एचआयव्ही-1 संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ते नेहमी इतर एचआयव्ही औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते, ते स्वतःच कधीच वापरले जात नाही.

जर तुम्हाला नुकतेच एचआयव्हीचे निदान झाले असेल किंवा तुम्हाला एचआयव्ही औषधांच्या दुसऱ्या पद्धतीवर स्विच (switch) करायचे असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला राल्टेग्रेवीर लिहून देऊ शकतात. ज्या लोकांना इतर एचआयव्ही औषधांचा प्रतिकार झाला आहे किंवा ज्यांना वेगवेगळ्या औषधांमुळे त्रासदायक दुष्परिणाम जाणवतात, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

हे औषध अशा रूग्णांमध्ये देखील वापरले जाते ज्यांच्या एचआयव्हीने इतर औषधांना प्रतिकारशक्ती दर्शविली आहे. अशा परिस्थितीत, जेव्हा इतर पर्याय प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा राल्टेग्रेवीर विषाणूवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी एक नवीन दृष्टिकोन देऊ शकते.

राल्टेग्रेवीर कसे कार्य करते?

राल्टेग्रेवीर इंटिग्रिज नावाच्या एन्झाइमला अवरोधित करून कार्य करते, जे एचआयव्हीला आपल्या निरोगी पेशींमध्ये आनुवंशिक सामग्री घालवण्यासाठी आवश्यक असते. इंटिग्रिजला एक किल्ली म्हणून समजा, जी एचआयव्ही आपल्या पेशींना अनलॉक करण्यासाठी आणि त्यात प्रवेश करण्यासाठी वापरतो.

जेव्हा एचआयव्ही पेशींना संक्रमित करतो, तेव्हा पुनरुत्पादन करण्यासाठी त्याला पेशींच्या डीएनएमध्ये त्याचा आनुवंशिक कोड एकत्रित करणे आवश्यक आहे. राल्टेग्रेवीर मूलतः या प्रक्रियेत अडथळा आणतो, ज्यामुळे विषाणू आपल्या पेशींमध्ये कायमचे स्थान मिळवू शकत नाही.

हे औषध मध्यम सामर्थ्याचे आणि संयुक्त थेरपीचा भाग म्हणून वापरले जाते तेव्हा अत्यंत प्रभावी मानले जाते. ते एचआयव्ही बरा करत नाही, परंतु ते आपल्या रक्तातील विषाणूची मात्रा कमी करू शकते, ज्यामुळे आपली रोगप्रतिकारशक्ती टिकून राहते आणि इतरांना संसर्ग होण्यापासून प्रतिबंध होतो.

मी राल्टेग्रेवीर कसे घ्यावे?

आपण राल्टेग्रेवीर आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्यावे, सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय. सामान्य प्रौढ मात्रा साधारणपणे दिवसातून दोन वेळा 400 मिग्रॅ असते, परंतु आपल्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी आपले डॉक्टर योग्य प्रमाण निश्चित करतील.

आपण हे औषध जेवण, नाश्ता किंवा रिकाम्या पोटी घेऊ शकता - जे आपल्या दिनचर्येसाठी सर्वोत्तम असेल. काही लोकांना ते न्याहारी आणि रात्रीच्या जेवणासोबत घेतल्यास डोस लक्षात ठेवणे सोपे जाते.

आपल्या प्रणालीमध्ये औषधाची स्थिर पातळी राखण्यासाठी दररोज साधारणपणे त्याच वेळी डोस घेण्याचा प्रयत्न करा. फोन स्मरणपत्रे सेट करणे किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक साधन वापरणे आपल्याला आपल्या डोसच्या वेळापत्रकात सुसंगत राहण्यास मदत करू शकते.

गोळ्या पूर्णपणे पाणी किंवा इतर पेयासह गिळा. गोळ्या चिरू नका, चावू नका किंवा तोडू नका, कारण यामुळे औषध आपल्या शरीरात कसे शोषले जाते यावर परिणाम होऊ शकतो.

मी किती काळ राल्टेग्रेवीर घ्यावे?

तुम्हाला तुमच्या HIV उपचाराचा एक भाग म्हणून, तुमच्या उर्वरित आयुष्यासाठी राल्टेग्रेवीर घेणे आवश्यक आहे. HIV उपचार ही एक दीर्घकालीन बांधिलकी आहे, आणि औषधे घेणे थांबवल्यास विषाणूची वाढ होऊ शकते आणि संभाव्यतः प्रतिकारशक्ती निर्माण होऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणीद्वारे तुमची प्रगती monitor करतील, ज्यामुळे तुमचा व्हायरल लोड आणि CD4 पेशींची संख्या मोजली जाईल. ही चाचणी औषध किती प्रभावी आहे आणि तुमच्या उपचार योजनेत काही बदल आवश्यक आहेत का, हे निर्धारित करण्यात मदत करतात.

काही लोकांना अनिश्चित काळासाठी औषधे घेण्याची चिंता वाटते, परंतु लक्षात ठेवा की सतत उपचार केल्याने तुमचे आरोग्य चांगले राहते आणि HIV एड्समध्ये रूपांतरित होण्यापासून प्रतिबंध होतो. प्रभावी HIV उपचारांवर असलेले अनेक लोक त्यांच्या दैनंदिन जीवनावर कमीतकमी परिणाम करून दीर्घ, निरोगी जीवन जगतात.

राल्टेग्रेवीरचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोकांना राल्टेग्रेवीर चांगल्या प्रकारे सहन होते, परंतु इतर औषधांप्रमाणेच, त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. चांगली गोष्ट म्हणजे गंभीर दुष्परिणाम तुलनेने कमी सामान्य आहेत आणि बर्‍याच लोकांना फार कमी किंवा कोणतीही समस्या येत नाही.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात, हे लक्षात घेऊन की बर्‍याच लोकांना सौम्य लक्षणे दिसतात जी कालांतराने सुधारतात:

• डोकेदुखी
• मळमळ
• अतिसार
• थकवा किंवा अशक्तपणा
• चक्कर येणे
• झोपायला त्रास होणे
• पोटदुखी
• स्नायू दुखणे

हे सामान्य दुष्परिणाम अनेकदा कमी लक्षात येण्यासारखे होतात, कारण तुमचे शरीर उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यात औषध adjust करते.

कमी सामान्य असले तरी, काही अधिक गंभीर दुष्परिणाम आहेत ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. या दुर्मिळ पण महत्त्वाच्या प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:

• त्वचेवर गंभीर प्रतिक्रिया किंवा पुरळ
• यकृताच्या समस्यांची लक्षणे (त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, गडद लघवी, तीव्र पोटदुखी)
• स्नायू दुखणे किंवा अशक्तपणा
• मानसिक आरोग्यात बदल, जसे की नैराश्य किंवा आत्महत्येचे विचार
• गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. लक्षात ठेवा की एचआयव्हीवर उपचार करण्याचे फायदे सहसा दुष्परिणामांच्या धोक्यांपेक्षा खूप जास्त असतात.

राल्टेग्रेवीर (Raltegravir) कोणी घेऊ नये?

राल्टेग्रेवीर प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. जर तुम्हाला राल्टेग्रेवीर किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी (allergy) असेल, तर तुम्ही हे औषध घेऊ नये.

तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला अशा विशिष्ट परिस्थिती आणि औषधांबद्दल माहिती हवी आहे जी राल्टेग्रेवीरशी संवाद साधू शकतात. त्यांना नक्की सांगा, जर तुम्हाला हे असेल:

• यकृत रोग किंवा हिपॅटायटीस (hepatitis)
• मूत्रपिंडाच्या समस्या
• मानसिक आरोग्याच्या समस्या, विशेषत: नैराश्य
• स्नायू विकार
• औषधांवर त्वचेच्या गंभीर प्रतिक्रियांचा कोणताही इतिहास

गर्भवती आणि स्तनपान (breastfeeding) करणाऱ्या स्त्रिया अनेकदा राल्टेग्रेवीर घेऊ शकतात, परंतु यासाठी एचआयव्ही उपचारांमध्ये अनुभवी आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे (healthcare provider) काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध आईकडून मुलांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग (HIV transmission) रोखण्याचा एक महत्त्वाचा भाग असू शकते.

तुमचे डॉक्टर संभाव्य संवादांसाठी (interactions) तुमच्या सध्याच्या सर्व औषधांचे पुनरावलोकन करतील, ज्यात डॉक्टरांनी दिलेली औषधे, ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) औषधे आणि पूरक आहार यांचा समावेश आहे.

राल्टेग्रेवीरची (Raltegravir) ब्रांड नावे

राल्टेग्रेवीर हे सर्वात सामान्यतः आयसेंट्रेस (Isentress) या ब्रँड नावाने ओळखले जाते, जे मर्क अँड कंपनी (Merck & Co.) द्वारे तयार केले जाते. हे मूळ स्वरूप आहे जे बहुतेक लोकांना राल्टेग्रेवीर लिहून दिल्यावर मिळते.

आयसेंट्रेस एचडी (Isentress HD) देखील आहे, जे उच्च-डोस (higher-dose) स्वरूप आहे, ज्यामुळे काही लोकांना दिवसातून दोन वेळा औषध घेण्याऐवजी फक्त एकदाच घेता येते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणते स्वरूप सर्वोत्तम आहे हे ठरवतील.

राल्टेग्रेवीरची जेनेरिक (generic) आवृत्ती देखील उपलब्ध असू शकते, ज्यामुळे उपचाराचा खर्च कमी होण्यास मदत होते. या जेनेरिक औषधांमध्ये समान सक्रिय घटक असतात आणि ते ब्रँड-नेम (brand-name) आवृत्त्यांप्रमाणेच प्रभावीपणे कार्य करतात.

राल्टेग्रेवीरचे (Raltegravir) पर्याय

जर तुमच्यासाठी राल्टेग्रेवीर (raltegravir) चांगले काम करत नसेल किंवा त्यामुळे समस्या निर्माण करणारे दुष्परिणाम होत असतील, तर तुमचे डॉक्टर इतर अनेक एचआयव्ही (HIV) औषधांचा विचार करू शकतात. इतर इंटिग्रेशन इनहिबिटरमध्ये डोल्युटेग्रेवीर (टिविकाय) आणि बिक्टेग्रेवीर (बिकटार्वी) यांचा समावेश आहे.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार आणि कोणत्याही औषध प्रतिकार नमुन्यांनुसार, नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर (NNRTIs) किंवा प्रोटीज इनहिबिटर सारख्या वेगवेगळ्या औषध गटांमधील औषधे देखील सुचवू शकतात.

पर्यायी औषधांची निवड तुमच्या व्हायरल लोड, CD4 गणना, तुम्ही घेतलेल्या मागील एचआयव्ही उपचारांवर आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असते. तुमच्यासाठी सर्वात प्रभावी आणि सहनशील संयोजन शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्यासोबत काम करतील.

लक्षात ठेवा की एचआयव्ही औषधे बदलणे नेहमी वैद्यकीय देखरेखेखाली केले पाहिजे. संक्रमणादरम्यान सतत व्हायरल दाब सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर कोणतेही बदल काळजीपूर्वक योजनाबद्ध करतील.

राल्टेग्रेवीर, डोल्युटेग्रेवीरपेक्षा चांगले आहे का?

राल्टेग्रेवीर आणि डोल्युटेग्रेवीर हे दोन्ही प्रभावी इंटिग्रेशन इनहिबिटर आहेत, परंतु काही फरक आहेत ज्यामुळे एक तुमच्यासाठी दुसर्‍यापेक्षा अधिक योग्य असू शकते. डोल्युटेग्रेवीर साधारणपणे दिवसातून एकदा घेतले जाते, तर राल्टेग्रेवीर सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा घेतले जाते.

अभ्यासात असे दिसून आले आहे की डोल्युटेग्रेवीरमध्ये प्रतिकारशक्ती येण्यास अधिक अडथळा येऊ शकतो, याचा अर्थ एचआयव्हीसाठी प्रतिकारशक्ती विकसित करणे अधिक कठीण आहे. तथापि, राल्टेग्रेवीर बराच काळ वापरात आहे आणि सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेचा विस्तृत अनुभव आहे.

काही लोकांमध्ये डोल्युटेग्रेवीरमुळे वजन वाढू शकते आणि झोपेमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, तर राल्टेग्रेवीर या विशिष्ट दुष्परिणामांच्या बाबतीत अधिक चांगले सहन केले जाते. त्यांच्यामधील निवड अनेकदा तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती आणि प्राधान्यांवर अवलंबून असते.

कोणते इंटिग्रेशन इनहिबिटर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काम करू शकते, हे सुचवताना तुमचे डॉक्टर तुमची जीवनशैली, तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि कोणताही मागील उपचार इतिहास यासारख्या घटकांचा विचार करतील.

राल्टेग्रेवीरबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

राल्टेग्रेवीर यकृत रोगांनी ग्रस्त लोकांसाठी सुरक्षित आहे का?

राल्टेग्रेवीर अनेकदा यकृत रोगांनी ग्रस्त लोकांसाठी सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते, परंतु यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. औषधामुळे कोणतीही समस्या येत नाही, हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या यकृताचे कार्य तपासण्याची आवश्यकता असेल.

हेपेटायटीस बी किंवा सी चा सह-संक्रमण (co-infection) असलेल्या लोकांना सामान्यतः राल्टेग्रेवीर घेता येते, परंतु त्यांना अधिक वारंवार देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. हे औषध सामान्यतः इतर काही एचआयव्ही (HIV) औषधांपेक्षा यकृतासाठी सुरक्षित मानले जाते, म्हणूनच डॉक्टर कधीकधी यकृताच्या समस्या असलेल्या रुग्णांसाठी हे औषध निवडतात.

जर चुकून जास्त राल्टेग्रेवीर घेतले, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त राल्टेग्रेवीर घेतले, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. ओव्हरडोज (overdoses) क्वचितच होतात, परंतु पुढील काय करावे याबद्दल वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

पुढील निर्धारित डोस वगळून अतिरिक्त डोसची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याऐवजी, तुमचा सामान्य डोस कधी सुरू करायचा याबद्दल डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. आरोग्य सेवा प्रदात्यांना परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करण्यासाठी तुम्ही अतिरिक्त डोस कधी घेतला हे लक्षात ठेवा.

जर राल्टेग्रेवीरची मात्रा (डोस) चुकली, तर काय करावे?

जर तुम्ही राल्टेग्रेवीरची मात्रा चुकली, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच ती घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील निर्धारित डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, चुकलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस कधीही घेऊ नका. जर तुम्ही वारंवार डोस विसरत असाल, तर तुम्हाला आठवण ठेवण्यास मदत करण्यासाठी धोरणांबद्दल तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला, जसे की फोन अलार्म सेट करणे किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी साधन वापरणे.

कधीकधी डोस चुकणे सहसा धोकादायक नसते, परंतु सतत डोस चुकल्यास एचआयव्ही औषधाला प्रतिरोधक बनू शकतो, ज्यामुळे कालांतराने ते कमी प्रभावी होते.

मी राल्टेग्रेवीर घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराशी चर्चा न करता रॅल्टेग्रेवीर घेणे कधीही थांबवू नये. एचआयव्ही उपचार सामान्यत: आयुष्यभर चालतात आणि औषधे घेणे थांबवल्यास विषाणू वेगाने वाढू शकतो आणि संभाव्यतः प्रतिकारशक्ती निर्माण होऊ शकते.

जर तुम्हाला महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम होत असतील किंवा औषध प्रभावीपणे काम करत नसेल, तर तुमचा डॉक्टर तुमची एचआयव्ही उपचार पद्धती बदलण्याचा विचार करू शकतो. तथापि, तुमच्या उपचार योजनेत कोणतेही बदल काळजीपूर्वक योजनाबद्ध आणि देखरेखेखाली असले पाहिजेत.

तुम्हाला तुमच्या औषधाबद्दल काही चिंता असल्यास किंवा उपचार थांबवण्याचा विचार करत असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराशी तुमच्या चिंता आणि संभाव्य उपायांवर मनमोकळी चर्चा करा.

रॅल्टेग्रेवीर घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

रॅल्टेग्रेवीर घेत असताना मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल घेणे सामान्यतः ठीक आहे, परंतु तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराशी तुमच्या मद्यपानाच्या सवयींवर चर्चा करणे चांगले आहे. अल्कोहोलचा रॅल्टेग्रेवीरशी थेट संवाद येत नाही, परंतु ते तुमच्या यकृत आणि रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करू शकते.

तुम्हाला यकृताचा रोग किंवा इतर आरोग्य समस्या असल्यास, तुमचा डॉक्टर अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करण्याचा किंवा पूर्णपणे टाळण्याचा सल्ला देऊ शकतो. लक्षात ठेवा की अल्कोहोलमुळे तुमची औषधे नियमितपणे घेणे देखील कठीण होऊ शकते.

तुमच्या आरोग्य सेवा पुरवठादाराला तुमच्या अल्कोहोल सेवनाबद्दल प्रामाणिकपणे सांगा, जेणेकरून ते तुम्हाला तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतील आणि तुमच्या आरोग्याचे योग्यरित्या परीक्षण करू शकतील.