सारिलुमाब म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

सारिलुमाब हे एक डॉक्टरांनी दिलेले औषध आहे जे संधिवात आणि इतर स्वयंप्रतिकार स्थित असलेल्या लोकांमध्ये दाह कमी करण्यास मदत करते. ते त्वचेखाली इंजेक्शन म्हणून दिले जाते, ज्याप्रमाणे मधुमेहाचे रुग्ण स्वतःला इन्सुलिनचे इंजेक्शन देतात.

हे औषध IL-6 इनहिबिटर नावाच्या गटातील आहे, जे तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीमध्ये सांधेदुखी आणि सूज निर्माण करणार्‍या विशिष्ट संकेतांना अवरोधित करून कार्य करतात. तुमच्या शरीराच्या अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रतिसादाचा आवाज कमी करण्यासारखे आहे.

सारिलुमाब म्हणजे काय?

सारिलुमाब हे एक जैविक औषध आहे जे इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) लक्ष्य करते, जे तुमच्या शरीरात दाह निर्माण करणारे प्रथिन आहे. जेव्हा तुम्हाला संधिवात होतो, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली खूप जास्त IL-6 तयार करते, ज्यामुळे सांधे दुखतात आणि सुजतात.

हे औषध प्री-फिल्ड पेन किंवा सिरिंजमध्ये येते जे तुम्ही दर दोन आठवड्यांनी त्वचेखाली इंजेक्ट करता. ते प्रगत जैवतंत्रज्ञानाचा वापर करून तयार केले जाते, याचा अर्थ ते पारंपरिक रसायनांऐवजी सजीव पेशींपासून बनलेले आहे.

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः सारिलुमाबची शिफारस करतील जेव्हा इतर संधिवाताची औषधे पुरेसा आराम देत नाहीत. हे एक लक्ष्यित थेरपी मानले जाते कारण ते रोगप्रतिकार प्रणालीच्या एका विशिष्ट भागावर लक्ष केंद्रित करते, संपूर्ण रोगप्रतिकार प्रतिसादाला दडपून टाकत नाही.

सारिलुमाबचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

सारिलुमाबचा उपयोग प्रामुख्याने प्रौढांमधील मध्यम ते गंभीर संधिवातावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ते सांधेदुखी, कडकपणा आणि सूज कमी करण्यास मदत करते ज्यामुळे दैनंदिन कामे करणे कठीण होऊ शकते.

तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केली असेल की तुम्ही मेथोट्रेक्सेट किंवा इतर रोग-नियंत्रित अँटीरुमॅटिक औषधे (DMARDs) चांगल्या प्रकारे प्रतिसाद देत नसाल. चांगल्या परिणामांसाठी ते एकटे किंवा मेथोट्रेक्सेटसोबत वापरले जाऊ शकते.

या औषधाचा अभ्यास इतर दाहक स्थितीतही केला जात आहे, तरीही संधिवात हा त्याचा मुख्य मान्यताप्राप्त उपयोग आहे. तुमच्या लक्षणांवर आणि वैद्यकीय इतिहासावर आधारित, सरिलुमॅब तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी योग्य आहे की नाही हे तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता ठरवतील.

सरिलुमॅब कसे कार्य करते?

सरिलुमॅब तुमच्या शरीरातील इंटरल्यूकिन-6 रिसेप्टर्स अवरोधित करून कार्य करते. IL-6 एक संदेशवाहकासारखे आहे जे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला दाह निर्माण करण्यास सांगते, जरी त्याची गरज नसेल तरी.

जेव्हा सरिलुमॅब या रिसेप्टर्सला जोडले जाते, तेव्हा ते IL-6 ला दाहक सिग्नल पाठवण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे संधिवाताशी संबंधित सांधेदुखी, वेदना आणि सूज कमी करण्यास मदत करते.

या औषधाचा जैविक उपचारांमध्ये मध्यम शक्तीचे मानले जाते. ते स्टिरॉइड्सपेक्षा अधिक लक्ष्यित आहे परंतु तरीही तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीवर महत्त्वपूर्ण परिणाम करण्यासाठी पुरेसे शक्तिशाली आहे. बहुतेक लोकांना उपचार सुरू केल्यावर 2-4 आठवड्यांत सुधारणा दिसू लागतात.

मी सरिलुमॅब कसे घ्यावे?

सरिलुमॅब त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून दिले जाते, याचा अर्थ तुम्ही ते तुमच्या त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतींमध्ये इंजेक्ट करता. मानक डोस दर दोन आठवड्यांनी 200mg आहे, तरीही तुम्हाला काही विशिष्ट आरोग्य समस्या असल्यास तुमचा डॉक्टर 150mg ने सुरुवात करू शकतो.

तुम्ही सरिलुमॅब तुमच्या मांडीवर, वरच्या बाहूवर किंवा पोटावर इंजेक्ट करू शकता. त्वचेला होणारी जळजळ टाळण्यासाठी प्रत्येक वेळी इंजेक्शनची जागा बदला. औषध इंजेक्ट करताना खोलीच्या तापमानावर असावे, त्यामुळे ते 30-60 मिनिटे आधी रेफ्रिजरेटरमधून बाहेर काढा.

तुम्हाला सरिलुमॅब अन्नासोबत घेण्याची गरज नाही कारण ते गिळण्याऐवजी इंजेक्ट केले जाते. तथापि, तुमच्या सिस्टममध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी दर दोन आठवड्यांनी त्याच दिवशी ते इंजेक्ट करणे महत्त्वाचे आहे.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता किंवा नर्स तुम्हाला स्वतः इंजेक्शन कसे द्यायचे हे शिकवतील. बहुतेक लोकांना हे अपेक्षेपेक्षा सोपे वाटते आणि प्री-फिल्ड पेन ही प्रक्रिया सोपी करतात.

मी किती काळासाठी सरिलुमॅब घ्यावे?

सारिलुमॅब हे सहसा संधिवात (rheumatoid arthritis) साठी दीर्घकाळ चालणारे उपचार आहे. बहुतेक लोक जोपर्यंत त्यांना लक्षणांमध्ये आराम मिळत आहे आणि गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत, तोपर्यंत ते हे औषध घेणे सुरू ठेवतात.

तुमचे डॉक्टर हे औषध किती प्रभावी आहे हे पाहण्यासाठी सुरुवातीच्या काही महिन्यांत तुमच्या प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करतील. जर तुम्हाला लक्षणीय सुधारणा जाणवत असेल, तर तुम्ही नियमित इंजेक्शन घेणे सुरूच ठेवण्याची शक्यता आहे.

काही लोकांना त्यांची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अनेक वर्षे सारिलुमॅब घेण्याची आवश्यकता असू शकते. तथापि, तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता (healthcare provider) तुमच्या उपचारांचे नियमितपणे पुनरावलोकन करतील, जेणेकरून ते तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय आहे की नाही, हे तपासता येईल.

आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा न करता अचानक सारिलुमॅब घेणे कधीही थांबवू नका. औषध अचानक बंद केल्यास तुमची लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात.

सारिलुमॅबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, सारिलुमॅबमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु ते प्रत्येकाला होत नाहीत. काय पाहायचे आहे हे समजून घेतल्यास, तुम्हाला तुमच्या उपचारांबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटू शकतो.

येथे काही सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवता येतील:

• इंजेक्शनच्या ठिकाणी लालसरपणा, सूज किंवा সামান্য वेदना
• वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, जसे की सर्दी किंवा सायनस इन्फेक्शन
• डोकेदुखी, जी सामान्यतः सौम्य ते मध्यम असते
• कोलेस्ट्रॉलची वाढलेली पातळी, ज्याचे तुमचे डॉक्टर निरीक्षण करतील
• एल्व्हेटेड लिव्हर एन्झाईम्स, जे रक्त तपासणीद्वारे आढळतात

हे सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः व्यवस्थापित (manageable) करता येतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेत असताना ते सुधारतात.

काही लोकांना अधिक गंभीर पण कमी सामान्य दुष्परिणाम जाणवू शकतात, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते:

• गंभीर इन्फेक्शन जे जीवघेणे असू शकते
• श्वास घेण्यास त्रास किंवा सूज येणे यासारख्या गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
• पांढऱ्या रक्त पेशी (white blood cell) किंवा प्लेटलेटची संख्या मोठ्या प्रमाणात घटणे
• यकृताच्या समस्या, ज्यामुळे त्वचा किंवा डोळे पिवळे होतात
• आतड्यांना छिद्र, तरीही हे अत्यंत दुर्मिळ आहे

जरी हे गंभीर दुष्परिणाम असामान्य असले तरी, तुम्हाला कोणतीही संबंधित लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.

सरिलुमॅब कोणी घेऊ नये?

सरिलुमॅब प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील. विशिष्ट परिस्थिती किंवा स्थित्यांमुळे हे औषध संभाव्यतः धोकादायक असू शकते.

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असेल, तर तुम्ही सरिलुमॅब घेऊ नये:

• सक्रिय संक्रमण, ज्यात क्षयरोग किंवा हिपॅटायटीस बी (hepatitis B) समाविष्ट आहे
• गंभीर यकृत रोग किंवा लक्षणीय वाढलेले यकृत एन्झाईम
• फार कमी पांढऱ्या रक्त पेशी किंवा प्लेटलेटची संख्या
• सरिलुमॅब किंवा त्याच्या कोणत्याही घटकांसाठी ज्ञात ऍलर्जी
• पुढील काही आठवड्यांत नियोजित लाइव्ह (live) लस

तुम्हाला वारंवार होणाऱ्या संसर्गाचा इतिहास, अलीकडील शस्त्रक्रिया किंवा इतर रोगप्रतिकार प्रणाली विकार असल्यास तुमचे डॉक्टर अधिक खबरदारी घेतील.

गर्भधारणा आणि स्तनपान यासाठी विशेष विचार आवश्यक आहे. सरिलुमॅबचा गर्भवती महिलांवर मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास केला गेला नसला तरी, तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल किंवा आधीच गरोदर असाल, तर तुमचे डॉक्टर संभाव्य धोक्यांविरुद्ध त्याचे फायदे तोलतील.

सरिलुमॅबची ब्रँड नावे

सरिलुमॅब अमेरिकेत आणि इतर बहुतेक देशांमध्ये केव्झारा (Kevzara) या ब्रँड नावाने विकले जाते. या औषधासाठी सध्या हे एकमेव ब्रँड नाव उपलब्ध आहे.

केव्झारा सनोफी (Sanofi) आणि रेजेनरॉन फार्मास्युटिकल्स (Regeneron Pharmaceuticals) द्वारे तयार केले जाते. हे औषध घरी सहज स्व-इंजेक्शनसाठी प्री-फिल्ड पेन आणि सिरिंजमध्ये येते.

इतर काही औषधांप्रमाणे, सरिलुमॅबची अजून कोणतीही जेनेरिक आवृत्ती (generic version) उपलब्ध नाही. याचा अर्थ असा आहे की, तुमचे डॉक्टर सरिलुमॅब लिहून देत असतील, तर सध्या केव्झारा हा एकमेव पर्याय आहे.

सरिलुमॅबचे पर्याय

जर सरिलुमॅब तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर संधिवात (rheumatoid arthritis) प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी इतर अनेक जैविक औषधे उपलब्ध आहेत. तुमच्या विशिष्ट गरजा आणि वैद्यकीय इतिहासानुसार तुमचे डॉक्टर हे पर्याय विचारात घेऊ शकतात.

इतर IL-6 इनहिबिटरमध्ये टोसिलिझुमॅब (Actemra) समाविष्ट आहे, जे सरिलुमॅबप्रमाणेच कार्य करते, परंतु ते इन्फ्युजन किंवा इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. एडालिमुमॅब (Humira) किंवा एटानरसेप्ट (Enbrel) सारखे TNF इनहिबिटर वेगवेगळ्या दाहक मार्गांवर लक्ष्य ठेवतात.

टोफॅसिटिनिब (Xeljanz) किंवा बारिसिटिनिब (Olumiant) सारखे JAK इनहिबिटर हे तोंडी औषध आहेत जे काही लोकांसाठी घेणे सोपे होऊ शकते. मेथोट्रेक्सेट किंवा सल्फॅसलाझिन सारखे पारंपारिक DMARDs अजूनही महत्त्वाचे उपचार पर्याय आहेत, विशेषत: ज्या लोकांना संधिवाताचा उपचार नुकताच सुरू झाला आहे.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या लक्षणांवर, इतर आरोग्य स्थितींवर आणि उपचारांच्या पसंतीवर आधारित सर्वोत्तम पर्याय निवडण्यास मदत करतील.

सरिलुमॅब, टोसिलिझुमॅबपेक्षा चांगले आहे का?

सरिलुमॅब आणि टोसिलिझुमॅब हे दोन्ही IL-6 इनहिबिटर आहेत, याचा अर्थ ते दाहक प्रक्रिया कमी करण्यासाठी खूप समान मार्गांनी कार्य करतात. त्यांची थेट तुलना करणे कठीण होऊ शकते कारण मोठ्या अभ्यासात त्यांची समोरासमोर चाचणी घेण्यात आलेली नाही.

संधिवात (rheumatoid arthritis) च्या उपचारासाठी दोन्ही औषधे अत्यंत प्रभावी आहेत आणि बहुतेक लोक कोणत्याही पर्यायासह चांगले काम करतात. निवड अनेकदा औषध कसे दिले जाते आणि तुमच्या वैयक्तिक प्राधान्यांसारख्या व्यावहारिक घटकांवर अवलंबून असते.

सरिलुमॅब फक्त दोन आठवड्यांनी एकदा सेल्फ-इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध आहे, तर टोसिलिझुमॅब एकतर दर चार आठवड्यांनी इन्फ्युजन किंवा साप्ताहिक इंजेक्शन म्हणून दिले जाऊ शकते. काही लोकांना सेल्फ-इंजेक्शनची सोय आवडते, तर काहींना इन्फ्युजनचे कमी वारंवार डोस घेणे आवडते.

तुमचे डॉक्टर तुमची विशिष्ट परिस्थिती विचारात घेतील, ज्यात तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि तुम्हाला आलेले कोणतेही दुष्परिणाम यांचा समावेश आहे, जेणेकरून तुमच्यासाठी कोणता पर्याय अधिक चांगला काम करेल हे ठरविण्यात मदत करतील.

सरिलुमॅबबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी सरिलुमॅब सुरक्षित आहे का?

हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये सरिलुमॅबचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे. हे औषध कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढवू शकते, ज्यामुळे तुमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोक्यावर परिणाम होऊ शकतो.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी तपासतील आणि आवश्यक असल्यास कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे लिहून देतील. उपचारादरम्यान ते तुमच्या हृदयाच्या एकूण आरोग्यावरही लक्ष ठेवतील.

तुम्हाला गंभीर हृदय निकामी झाल्यास किंवा अलीकडील हृदयविकार असल्यास, तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता सारील्युमॅबचे संभाव्य धोक्यांविरुद्ध फायदे तोलतील. तुमच्या हृदयरोगतज्ज्ञ आणि संधिवात तज्ञांशी (rheumatologist) संवाद साधणे महत्त्वाचे आहे.

जर चुकून जास्त सारील्युमॅब वापरले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त सारील्युमॅब इंजेक्ट केले, तर त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका.

सॅरिल्युमॅबच्या अति मात्रेमुळे गंभीर संसर्ग किंवा इतर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक जवळून निरीक्षण करू शकतात किंवा तुमच्या उपचारांचे वेळापत्रक समायोजित करू शकतात.

चुकीच्या ओव्हरडोजला प्रतिबंध करण्यासाठी, इंजेक्शन देण्यापूर्वी नेहमी तुमची मात्रा तपासा आणि एक मात्रा चुकल्यास 'भरून' काढण्यासाठी अतिरिक्त डोस कधीही घेऊ नका.

जर मी सारील्युमॅबची मात्रा घेणे चुकलो, तर काय करावे?

जर तुम्ही तुमचे नियोजित सारील्युमॅब इंजेक्शन घेणे चुकले, तर ते आठवल्याबरोबर घ्या, त्यानंतर तुमच्या नियमित वेळापत्रकात परत या. डोस दुप्पट करू नका किंवा दोन इंजेक्शन जवळजवळ एकत्र घेऊ नका.

तुमची चुकलेली मात्रा घेऊन काही दिवस झाले असतील, तर मदतीसाठी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. ते तुमचे वेळापत्रक समायोजित करण्याची किंवा अधिक बारकाईने निरीक्षण करण्याची शिफारस करू शकतात.

तुमच्या फोनवर किंवा कॅलेंडरवर स्मरणपत्रे सेट करणे तुम्हाला तुमच्या इंजेक्शनचे वेळापत्रक लक्षात ठेवण्यास मदत करू शकते. काही लोकांना दर दोन आठवड्यांनी आठवड्याच्या त्याच दिवशी इंजेक्शन घेणे उपयुक्त वाटते.

मी सारील्युमॅब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली सारील्युमॅब घेणे थांबवावे. अचानक औषध बंद केल्याने तुमच्या संधिवाताची लक्षणे परत येऊ शकतात, काहीवेळा पूर्वीपेक्षाही वाईट होऊ शकतात.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता गंभीर दुष्परिणाम, संसर्ग झाल्यास किंवा तुमची स्थिती दीर्घकाळ टिकल्यास सरिलुमॅब घेणे थांबवण्याची शिफारस करू शकतात. उपचारांमध्ये कोणताही बदल झाल्यास ते तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करण्यासाठी योजना तयार करतील.

काही लोकांना पूर्णपणे औषध बंद करण्याऐवजी डोस कमी करता येतो किंवा इंजेक्शनमधील अंतर वाढवता येते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि कमीतकमी औषधोपचार वापरून योग्य दृष्टीकोन शोधण्यासाठी मदत करतील.

सरिलुमॅब घेत असताना मी लसीकरण करू शकतो का?

सरिलुमॅब घेत असताना तुम्ही बहुतेक लसीकरण करू शकता, परंतु लाईव्ह व्हॅक्सीन टाळल्या पाहिजेत कारण त्यामुळे रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या लोकांमध्ये संसर्ग होऊ शकतो.

सरिलुमॅब सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर फ्लू शॉट, न्यूमोनिया लस आणि कोविड-19 लस यासारख्या महत्त्वाच्या लसीकरणावर अपडेट राहण्याची शिफारस करतील. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी नसेल, तर ह्या लसी चांगल्या प्रकारे कार्य करतात.

लसीकरण करणार्‍या कोणत्याही आरोग्य सेवा प्रदात्यास तुम्ही सरिलुमॅब घेत आहात हे नेहमी सांगा. ते सुनिश्चित करतील की तुमच्या परिस्थितीसाठी लसीकरण सुरक्षित आणि योग्य आहे.