सेल्परकेटिन काय आहे: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

सेल्परकेटिन हे एक लक्ष्यित कर्करोगाचे औषध आहे जे विशिष्ट प्रथिने अवरोधित करते, ज्यामुळे काही ट्यूमर वाढण्यास मदत होते. हे तोंडावाटे घेण्याचे औषध अशा लोकांसाठी एक मोठे यश आहे ज्यांना फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि थायरॉईड कर्करोग आहे, ज्यामध्ये RET बदल नावाचे विशिष्ट आनुवंशिक बदल आहेत.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी सेल्परकेटिन लिहून दिले असेल, तर तुम्ही अशा कर्करोगाचा सामना करत आहात ज्यामध्ये हे विशिष्ट आनुवंशिक मार्कर दिसले आहेत. हे औषध पारंपरिक केमोथेरपीपेक्षा वेगळे काम करते, ते केवळ या बदलांसह कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करते, याचा अर्थ तुम्हाला कमी दुष्परिणाम होतात.

सेल्परकेटिन काय आहे?

सेल्परकेटिन औषधांच्या एका गटाचे आहे, ज्याला RET इनहिबिटर म्हणतात. ते विशिष्ट रुग्णांमध्ये कर्करोगाच्या वाढीस मदत करणारी असामान्य RET प्रथिने अवरोधित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

हे औषध कॅप्सूलच्या स्वरूपात येते, जे तुम्ही तोंडाने घेता. ते विशेषत: अचूक औषध संशोधनातून विकसित केले गेले आहे, याचा अर्थ शास्त्रज्ञांनी ते तुमच्या विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाला चालना देणारी नेमकी आण्विक समस्या लक्ष्य करण्यासाठी तयार केले आहे. हा लक्ष्यित दृष्टीकोन जुन्या उपचारांपेक्षा चांगला काम करतो, जे निरोगी पेशींवरही परिणाम करतात.

सेल्परकेटिनला एका विशिष्ट किल्लीसारखे समजा. “कुलूप” तुमच्या कर्करोगाच्या पेशींमधील RET प्रथिन आहे आणि हे औषध पूर्णपणे फिट होण्यासाठी आणि कर्करोगाला वाढण्यापासून थांबवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

सेल्परकेटिनचा उपयोग कशासाठी होतो?

सेल्परकेटिन RET जनुकीय बदल असलेल्या विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगावर उपचार करते. हे औषध लिहून देण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या ट्यूमरची तपासणी करून या आनुवंशिक बदलांची पुष्टी केली असेल.

हे औषध प्रामुख्याने RET जनुकीय फ्यूजन असलेल्या नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कर्करोगासाठी (NSCLC) वापरले जाते. हे सर्व फुफ्फुसाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे 1-2% आहे, परंतु या विशिष्ट प्रकारच्या रुग्णांसाठी, सेल्परकेटिन उल्लेखनीयरीत्या प्रभावी ठरू शकते.

हे औषध मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोगासाठी (medullary thyroid cancer) आणि RET उत्परिवर्तन (mutations) असलेल्या इतर थायरॉईड कर्करोगांसाठी देखील मंजूर आहे. हे थायरॉईड कर्करोगाचे विविध प्रकार दर्शवतात जे RET-लक्ष्यित थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात.

याव्यतिरिक्त, सेल्परकॅटिनिबचा (selpercatinib) उपयोग RET जनुकीय बदलांसह इतर घन ट्यूमरसाठी केला जाऊ शकतो. तुमच्या विशिष्ट कर्करोगाचा प्रकार या उपचारासाठी पात्र आहे की नाही हे तुमच्या कर्करोगाच्या आनुवंशिक चाचणीच्या (genetic testing) निकालांवर आधारित तुमचे कर्करोगतज्ञ (oncologist) ठरवतील.

सेल्परकॅटिनिब कसे कार्य करते?

सेल्परकॅटिनिब कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यासाठी आणि गुणाकार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या RET प्रथिन मार्गाला अवरोधित करते. जेव्हा जनुकीय बदलांमुळे RET प्रथिने असामान्य होतात, तेव्हा ती कर्करोगाच्या पेशींना सतत “वाढ” सिग्नल पाठवतात.

हे औषध त्या वाढीच्या संकेतांसाठी एक थांबा चिन्हासारखे कार्य करते. RET प्रथिनांना अवरोधित करून, सेल्परकॅटिनिब कर्करोगाच्या पेशींची विभागणी कमी करू शकते किंवा थांबवू शकते, ज्यामुळे संभाव्यतः ट्यूमर लहान होऊ शकतात किंवा त्यांना मोठे होण्यापासून रोखता येते.

हे औषध एक मजबूत, अत्यंत निवडक RET इनहिबिटर मानले जाते. याचा अर्थ असा आहे की ते इतर सेल्युलर प्रक्रिया कमी-अधिक प्रमाणात बाधित न करता, त्याच्या लक्ष्यावर अचूकपणे कार्य करते. याच निवडकतेमुळे, अनेक रुग्णांना पारंपरिक केमोथेरपीच्या तुलनेत कमी दुष्परिणाम जाणवतात.

तुमच्या कर्करोगाच्या पेशी या असामान्य RET सिग्नलवर टिकून राहतात. जेव्हा सेल्परकॅटिनिब या सिग्नलला अवरोधित करते, तेव्हा कर्करोगाच्या पेशी अनेकदा मरतात किंवा वाढणे थांबवतात, म्हणूनच हे औषध योग्य रुग्णांसाठी प्रभावी ठरू शकते.

मी सेल्परकॅटिनिब कसे घ्यावे?

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे सेल्परकॅटिनिब घ्या, सामान्यतः दिवसातून दोन वेळा अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय. सामान्य प्रारंभिक डोस दिवसातून दोन वेळा 160 mg आहे, परंतु तुमचा प्रतिसाद आणि कोणत्याही दुष्परिणामांवर आधारित तुमचा डॉक्टर हे समायोजित करू शकतो.

तुम्ही हे कॅप्सूल पाणी, दूध किंवा ज्यूससोबत घेऊ शकता. हे औषध घेताना अन्न टाळण्याची गरज नाही, ज्यामुळे ते तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येत बसवणे सोपे होते. तथापि, तुमच्या प्रणालीमध्ये सातत्यपूर्ण पातळी राखण्यासाठी दररोज एकाच वेळी घेण्याचा प्रयत्न करा.

कॅप्सूल न उघडता, चुरगळता किंवा चावल्याशिवाय पूर्ण गिळा. गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, मदतीसाठी असलेल्या उपायांबद्दल आपल्या आरोग्य सेवा टीमशी बोला, परंतु स्वतःहून कॅप्सूलमध्ये बदल करू नका.

डोस घेतल्यानंतर तुम्हाला उलटी झाल्यास, लगेच दुसरा डोस घेऊ नका. तुमच्या पुढील नियोजित डोसच्या वेळेची प्रतीक्षा करा. चांगले वाटू लागल्यासही औषध घेणे सुरू ठेवा, कारण कर्करोगाची औषधे नियमितपणे घेतल्यासच उत्तम काम करतात.

मी किती काळ सेल्परकॅटिनिब घ्यावे?

तुम्ही सामान्यतः सेल्परकॅटिनिब तोपर्यंत घ्याल जोपर्यंत ते प्रभावी आहे आणि तुम्हाला ते सहन होत आहे. तुमच्या कर्करोगाच्या प्रतिसादावर अवलंबून, हे महिने किंवा वर्षे देखील लागू शकतात.

तुमचे डॉक्टर नियमित स्कॅन आणि रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या प्रगतीचे निरीक्षण करतील. हे भेटी औषध तुमच्या ट्यूमरला लहान करत आहे की स्थिर ठेवत आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करतात. जोपर्यंत सेल्परकॅटिनिब गंभीर दुष्परिणाम न करता तुमच्या कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करत आहे, तोपर्यंत तुम्ही ते घेणे सुरूच ठेवण्याची शक्यता आहे.

काही रुग्ण चांगल्या जीवनमानासह दीर्घकाळ हे औषध घेतात. इतरांना दुष्परिणाम अधिक त्रासदायक वाटल्यास डोसमध्ये बदल किंवा ब्रेकची आवश्यकता असू शकते. तुमचा ऑन्कोलॉजिस्ट तुमच्यासोबत योग्य संतुलन साधून काम करेल.

आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय सेल्परकॅटिनिब घेणे कधीही थांबवू नका. तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, औषध अजूनही तुम्हाला न दिसणाऱ्या किंवा जाणवणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशींवर नियंत्रण ठेवण्याचे काम करत असू शकते.

सेल्परकॅटिनिबचे दुष्परिणाम काय आहेत?

सेल्परकॅटिनिब घेणारे बहुतेक लोक काही दुष्परिणाम अनुभवतात, परंतु योग्य समर्थनामुळे ते अनेकदा व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात. चांगली गोष्ट म्हणजे पारंपारिक केमोथेरपीच्या तुलनेत गंभीर दुष्परिणाम कमी सामान्य आहेत.

येथे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात आणि हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की तुमची आरोग्य सेवा टीम यापैकी प्रत्येकाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करू शकते:

• जवळपास 60% रुग्णांमध्ये कोरडे तोंड येते, परंतु ते वारंवार पाणी पिऊन आणि तोंडाची काळजी घेऊन व्यवस्थापित केले जाऊ शकते
• अतिसार (diarrhea) अंदाजे अर्ध्या रुग्णांना होतो आणि सामान्यतः आहारातील बदल आणि औषधांना चांगला प्रतिसाद देतो
• उच्च रक्तदाब (High blood pressure) सुमारे 40% रुग्णांमध्ये विकसित होतो आणि रक्तदाबाच्या औषधांनी नियंत्रित केला जाऊ शकतो
• थकवा येणे सामान्य आहे आणि तुमचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते तसे बहुतेक वेळा सुधारते
• हात, पाय किंवा चेहऱ्यावर सूज सुमारे 30% रुग्णांमध्ये येते
• त्वचेवर पुरळ किंवा इतर बदल काही रुग्णांना होतात, परंतु ते सामान्यतः सौम्य असतात

हे दुष्परिणाम प्रत्येकाला होत नाहीत आणि जेव्हा ते होतात, तेव्हा ते सहसा सौम्य ते मध्यम असतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या उपचार योजनेत बदल करू शकते.

कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणामांमध्ये यकृताच्या समस्या, हृदयाच्या लयमध्ये बदल किंवा गंभीर त्वचेची प्रतिक्रिया (skin reactions) यांचा समावेश असू शकतो. तुमचे डॉक्टर नियमित रक्त तपासणी आणि तपासणीद्वारे यावर लक्ष ठेवतील.

काही दुर्मिळ पण गंभीर दुष्परिणामांमध्ये गंभीर रक्तस्त्राव, फुफ्फुसांच्या समस्या किंवा गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (allergic reactions) यांचा समावेश होतो. हे असामान्य असले तरी, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत तीव्र वेदना किंवा असामान्य रक्तस्त्राव यासारखी असामान्य लक्षणे दिसल्यास त्वरित तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.

सेल्परकॅटिनिब (Selpercatinib) कोणी घेऊ नये?

सेल्परकॅटिनिब (Selpercatinib) प्रत्येकासाठी योग्य नाही आणि तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी ते सुरक्षित आहे की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील. विशिष्ट हृदयविकार किंवा यकृताच्या समस्या असलेल्या लोकांना विशेष देखरेखेची किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

तुम्हाला सेल्परकॅटिनिबची (Selpercatinib) ऍलर्जी (allergy) असल्यास किंवा त्यातील कोणत्याही घटकांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही ते घेऊ नये. तुम्हाला तत्सम औषधांवर गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (allergic reactions) आल्या असतील, तर तुमच्या कर्करोग तज्ञाशी (oncologist) याबद्दल चर्चा करा.

गर्भवती महिलांनी सेल्परकॅटिनिब (Selpercatinib) घेऊ नये, कारण ते गर्भाला (developing baby) नुकसान करू शकते. जर तुम्ही गर्भवती होण्याचा विचार करत असाल, गर्भवती असाल किंवा स्तनपान (breastfeeding) करत असाल, तर उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करा.

ज्यांना गंभीर यकृताचा रोग आहे, त्यांना डोसमध्ये बदल किंवा पर्यायी उपचारांची आवश्यकता असू शकते. सेल्परकॅटिनिब सुरू करण्यापूर्वी तुमचा डॉक्टर तुमच्या यकृताचे कार्य तपासतील आणि उपचारादरम्यान नियमितपणे त्याचे निरीक्षण करतील.

जर तुम्हाला हृदयविकाराचा इतिहास असेल, तर तुमचे डॉक्टर फायदे जोखमींपेक्षा जास्त आहेत का, याचे मूल्यांकन करतील. काही रुग्णांना हे औषध घेताना अतिरिक्त हृदय निरीक्षणाची आवश्यकता असू शकते.

सेल्परकॅटिनिब ब्रँड नाव

सेल्परकॅटिनिब ‘रेटेव्हमो’ या ब्रँड नावाने विकले जाते. तुमच्या प्रिस्क्रिप्शन बॉटलवर किंवा वैद्यकीय नोंदींमध्ये तुम्हाला यापैकी एक नाव दिसेल.

रेटेव्हमो हे एली लिली अँड कंपनीद्वारे तयार केले जाते. हे औषध 2020 मध्ये FDA द्वारे मंजूर करण्यात आले, ज्यामुळे ते एक तुलनेने नवीन पण चांगले अभ्यासलेले उपचार पर्याय बनले आहे.

तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनवर सेल्परकॅटिनिब किंवा रेटेव्हमो असे काहीही लिहिले असले तरी, तुम्हाला तेच औषध मिळत आहे. काही विमा कंपन्या किंवा फार्मसी एक नाव वापरू शकतात, परंतु सक्रिय घटक आणि परिणामकारकता सारखीच आहे.

सेल्परकॅटिनिबचे पर्याय

सेल्परकॅटिनिब तुमच्यासाठी योग्य नसल्यास, तुमच्या विशिष्ट कर्करोगाचा प्रकार आणि आनुवंशिक प्रोफाइलवर अवलंबून इतर उपचारांचे पर्याय अस्तित्वात आहेत. तुमचा ऑन्कोलॉजिस्ट सर्वोत्तम पर्यायी दृष्टीकोन निश्चित करण्यात मदत करेल.

RET-पॉझिटिव्ह फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, प्रॅलसेटीनिब (गॅव्हरेटो) सारखे इतर लक्ष्यित उपचार एक पर्याय असू शकतात. हे दुसरे RET इनहिबिटर आहे जे सेल्परकॅटिनिब प्रमाणेच कार्य करते, परंतु त्याचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल वेगळे असू शकते.

पारंपारिक केमोथेरपी अजूनही बर्‍याच रुग्णांसाठी एक पर्याय आहे, जरी त्याचे दुष्परिणाम अधिक व्यापक असतात. तुमच्या ट्यूमरच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, पेम्ब्रोलिझुमॅब सारखी इम्युनोथेरपी औषधे देखील विचारात घेतली जाऊ शकतात.

थायरॉईड कर्करोगासाठी, कॅबोज़ँटिनिब किंवा व्हँडेटनिब सारखे इतर लक्ष्यित उपचार पर्याय असू शकतात. विशिष्ट प्रकारच्या थायरॉईड कर्करोगासाठी, रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन थेरपी हा एक पर्याय असू शकतो.

क्लिनिकल चाचण्या अनेकदा नवीन प्रायोगिक उपचारांची संधी देतात. तुमच्या स्थितीसाठी सध्याच्या चाचण्या योग्य आहेत की नाही हे शोधण्यात तुमचा कर्करोग तज्ञ तुम्हाला मदत करू शकतो.

सेल्परकॅटिन इतर RET इनहिबिटरपेक्षा चांगले आहे का?

सेल्परकॅटिन आणि प्रॅल्सेटीनिब हे दोन्ही प्रभावी RET इनहिबिटर आहेत, परंतु त्यामध्ये काही फरक आहेत ज्यामुळे एक तुमच्यासाठी दुसर्‍यापेक्षा अधिक योग्य असू शकते. तुमच्या डॉक्टरांनी त्यापैकी निवड करताना तुमची विशिष्ट परिस्थिती विचारात घ्यावी.

सेल्परकॅटिन हे मान्यताप्राप्त पहिले निवडक RET इनहिबिटर होते, त्यामुळे डॉक्टरांना ते वापरण्याचा अधिक अनुभव आहे. क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रभावी प्रतिसाद दर दिसून आले आहेत, ज्यात अनेक रुग्णांमध्ये त्यांची ट्यूमर लक्षणीयरीत्या लहान झाली आहे.

दोन औषधांमधील साइड इफेक्ट प्रोफाइल काहीसे वेगळे आहे. काही रुग्ण एकापेक्षा दुसरे चांगले सहन करतात, जे उपचाराच्या निर्णयांमध्ये एक महत्त्वाचे घटक असू शकते.

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये दोन्ही औषधे समान प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे, त्यामुळे निवड अनेकदा तुमच्या इतर आरोग्यविषयक परिस्थिती, संभाव्य औषध संवाद आणि साइड इफेक्ट्सबद्दलच्या वैयक्तिक प्राधान्यांसारख्या वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असते.

सेल्परकॅटिनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी सेल्परकॅटिन सुरक्षित आहे का?

सेल्परकॅटिन हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये वापरले जाऊ शकते, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख आवश्यक आहे. औषध कधीकधी हृदयाची लय किंवा रक्तदाबावर परिणाम करू शकते, त्यामुळे तुमचे हृदयरोग तज्ञ आणि कर्करोग तज्ञ तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवण्यासाठी एकत्र काम करतील.

जर तुम्हाला आधीच हृदयविकार असेल, तर तुमचे डॉक्टर उपचार सुरू करण्यापूर्वी अतिरिक्त हृदय चाचण्या देतील आणि तुमच्या हृदय कार्याचे नियमितपणे निरीक्षण करतील. हृदयविकार असलेले अनेक रुग्ण योग्य वैद्यकीय देखरेखेखाली सेल्परकॅटिन सुरक्षितपणे घेऊ शकतात.

जर चुकून जास्त सेल्परकॅटिन घेतले तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पेक्षा जास्त सेल्परकॅटिनिब घेतले, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. वैद्यकीय व्यावसायिकांनी तसे करण्यास सांगितले नसेल, तर स्वतःहून उलटी करण्याचा प्रयत्न करू नका.

जास्त प्रमाणात औषध घेतल्यास, विशेषत: हृदयाच्या लय संबंधित समस्या किंवा तीव्र अतिसार (diarrhea) होण्याचा धोका वाढू शकतो. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला काय पाहायचे आहे आणि तुम्हाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे की नाही याबद्दल सल्ला देईल.

जर मी सेल्परकॅटिनिबची मात्रा घ्यायला विसरलो, तर काय करावे?

जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात आणि तुमच्या नियोजित वेळेनंतर 6 तासांपेक्षा कमी वेळ झाला असेल, तर आठवताच औषध घ्या. जर 6 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाला असेल, तर विसरलेला डोस वगळा आणि तुमचा पुढील डोस नेहमीच्या वेळी घ्या.

कधीही विसरलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका. यामुळे अतिरिक्त फायदा न होता दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर फोनवर स्मरणपत्रे सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी ऑर्गनायझर वापरण्याचा विचार करा.

मी सेल्परकॅटिनिब घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यावरच सेल्परकॅटिनिब घेणे थांबवावे. हे औषध किती प्रभावी आहे आणि तुम्हाला सहन करता येण्यासारखे दुष्परिणाम होत आहेत की नाही, यावर हा निर्णय सामान्यतः आधारित असतो.

तुमचे डॉक्टर उपचारांना तुमचा प्रतिसाद तपासण्यासाठी नियमित स्कॅन आणि रक्त तपासणी करतील. उपचारांनंतरही तुमचा कर्करोग वाढल्यास किंवा दुष्परिणाम खूप गंभीर झाल्यास, तुमचे कर्करोग तज्ञ औषध बंद करण्यावर आणि इतर पर्याय शोधण्यावर चर्चा करतील.

सेल्परकॅटिनिब घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

सेल्परकॅटिनिब घेत असताना मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल घेणे सामान्यतः स्वीकारार्ह आहे, परंतु याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे चांगले. अल्कोहोलमुळे थकवा (fatigue) सारखे काही दुष्परिणाम वाढू शकतात किंवा तुमच्या यकृताच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो.

सेल्परकॅटिनिब तुमच्या यकृतावर परिणाम करू शकते आणि अल्कोहोल देखील तसेच करते, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित ठेवण्याची शिफारस करू शकतात. तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला तुमच्या मद्यपानाच्या सवयींबद्दल प्रामाणिकपणे सांगा, जेणेकरून ते तुम्हाला वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतील.